湟中縣醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)展情況

23-湟中縣醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)展情況自2013年我縣組建并實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”），醫(yī)療聯(lián)在推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度等方面取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下。一、探索運(yùn)行新機(jī)制，建立了“四統(tǒng)一”的運(yùn)行管理機(jī)制。1、統(tǒng)一功能定位，建立和完善了分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。通過(guò)理事會(huì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各理事單位的功能定位和職能分工，各醫(yī)聯(lián)體按照省政府《關(guān)于進(jìn)一步做好合理支出醫(yī)療費(fèi)用的意見(jiàn)》、《西寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療制度實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》，積極實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診，形成了急重癥病人在縣級(jí)核心醫(yī)院住院、慢性病人和恢復(fù)期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、維持治療的服務(wù)模式。進(jìn)一步完善了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急救轉(zhuǎn)診流程，建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，核心醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，對(duì)轉(zhuǎn)診患者實(shí)施優(yōu)先診療。實(shí)行分級(jí)診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”目的。2、統(tǒng)一資源配置，建立了衛(wèi)生人員雙向流動(dòng)機(jī)制。以柔性流動(dòng)為特點(diǎn)實(shí)施人員整合，縣級(jí)醫(yī)院（核心醫(yī)院）組織專家團(tuán)隊(duì)到衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，基層人員到核心醫(yī)院信息培訓(xùn)，聯(lián)合體內(nèi)各機(jī)構(gòu)實(shí)行人才柔性流動(dòng)，人員工作地點(diǎn)實(shí)施統(tǒng)一調(diào)配，新進(jìn)人員在聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)籌輪換培養(yǎng)。為了強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，核心醫(yī)院按計(jì)劃的選派醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展幫扶工作，每個(gè)工作日有1名本領(lǐng)過(guò)硬的醫(yī)生在崗?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)核心醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。由各醫(yī)聯(lián)體制定和完善了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)制度和措施，醫(yī)師可在各醫(yī)聯(lián)體所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)診療服務(wù)，通過(guò)輪換、互換等方式開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以減輕核心醫(yī)院的工作壓力。截止目前，各醫(yī)聯(lián)體已下派28名醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了30名醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，建立了醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理體系?？h級(jí)核心醫(yī)院每季度組織人員對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)考評(píng)中圍繞醫(yī)護(hù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)檢查考核、反復(fù)指導(dǎo)，提高了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，實(shí)行了各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同級(jí)機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)，確保衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。4、統(tǒng)一信息平臺(tái)，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療信息的共享。依托全縣醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，建立了在醫(yī)聯(lián)體his系統(tǒng)與公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對(duì)接，目前正在安裝試運(yùn)行遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，調(diào)試運(yùn)行后可實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息能夠互通。

二、調(diào)動(dòng)各方積極性，努力實(shí)現(xiàn)互利共贏。1、強(qiáng)化核心醫(yī)院的龍頭作用，建立穩(wěn)定的協(xié)作機(jī)制。各“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)與核心醫(yī)院通過(guò)簽訂長(zhǎng)期協(xié)作協(xié)議，落實(shí)了首診在基層、大病進(jìn)醫(yī)院的就醫(yī)格局，建立了核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的有效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源縱向流動(dòng)和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，進(jìn)一步減輕了核心醫(yī)院門診壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能。2、突出專業(yè)特色，建立技術(shù)幫扶機(jī)