一月氣管導管意外脫出的應急預案課件

氣管套管意外脫出的應急預案

神經(jīng)外科袁馨一月氣管導管意外脫出的應急預案

氣管切開術：指切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，氣管切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術。氣管切開術在神經(jīng)外科有著重要意義

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重型顱腦損傷患者往往因咳嗽及吞咽反射減弱或消失，氣管內(nèi)分泌物明顯增多或者腦脊液鼻漏，血塊堵塞鼻腔，導致氣道受阻，出現(xiàn)窒息。為確?；颊吆粑劳〞?，改善腦缺氧，減輕腦水腫，氣管切開術的應用效果最為切實可靠。因此氣管切開術是搶救重型顱腦損傷患者的重要措施之一。所以掌握氣管套管意外脫落的應急措施及預防有著重要意義。

1相關概述一月氣管導管意外脫出的應急預案1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，立即吸凈口鼻腔分泌物，同時通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理2、當患者切開時氣管間超過一周竇道已形成時，如有自主呼吸，更換套管重新置入，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時觀察呼吸狀況。氧流量調至100%，然后根據(jù)病情再調整。2措施一月氣管導管意外脫出的應急預案3、如切開時間在一周以內(nèi)，無自主呼吸，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)生重新置管。4、

必要時行環(huán)甲膜穿刺。5、其他醫(yī)護人員應迅速準備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。一月氣管導管意外脫出的應急預案6、

嚴密監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等變化。7、

神志清楚者，做好心理護理。8、

病情穩(wěn)定后補記搶救記錄，安置好病人。9、

檢查氣管導管脫出的原因，采取針對措施預防再次脫落。一月氣管導管意外脫出的應急預案

患者意外脫管重在預防，護理人員應注意（1）對于頸部粗短者，應牢固固定。正確固定氣管套管，每日檢查并及時更換固定膠布或固定帶。3預防一月氣管導管意外脫出的應急預案（2）對于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。

在充分評估患者耐受程度的基礎上，對有拔管傾向的患者給予肢體約束。約束前應詳細向患者和家屬解釋約束帶的目的、松緊適宜。對氣管切開的患者或躁動的患者，遵醫(yī)囑及時合理的使用有效的鎮(zhèn)靜劑，有利于治療和預防氣管套管脫出。一月氣管導管意外脫出的應急預案（3）在為患者實施各種治療護理（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管。使用呼吸機的患者在翻身、吸痰時至少應有兩人合作，保持頭頸部與氣管導管活動的一致性。更換體位時先擺正頭位再移動軀體，翻身時將氣管插管與頭部一起轉動，動作不可過猛。一月氣管導管意外脫出的應急預案（4）更換固定系帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。

一月氣管導管意外脫出的應急預案（5）注意氣囊充盈情況及氣管插管的外留長度

氣管插管帶充氣囊時，要特別測量并記錄插管的外留長度。若外留部分變長說明導管有部分脫出，外留部分變短說明有下滑，要及時復位。有充氣囊時每2~4h放氣1次，每次5~10min。一月氣管導管意外脫出的應急預案總結

氣管切開（插管）患者發(fā)生氣管套管（插管）脫出，其危害性是嚴重的。適當應用鎮(zhèn)靜劑，強有力的插管固定方法，有效的肢體約束，以及心理護理和嚴密的監(jiān)護等，可預防氣管插管患者的氣管插管脫出?？梢娭灰浞终J識氣管插管脫出的原因并采取有效的預防措施，就能避免氣管插管脫出，確保患者的生命安全，提高對重癥監(jiān)護患者的護