院內(nèi)感染防控關(guān)鍵要點(diǎn)

匯報(bào)人:XX2024-02-05院內(nèi)感染防控關(guān)鍵要點(diǎn)目錄CONTENCT院內(nèi)感染概述防控策略與原則消毒滅菌技術(shù)與方法手衛(wèi)生與隔離措施執(zhí)行環(huán)境清潔與監(jiān)測(cè)管理醫(yī)療器械與用品管理培訓(xùn)宣傳與持續(xù)改進(jìn)01院內(nèi)感染概述定義分類定義與分類院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)部位感染、血液感染等。主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。發(fā)病原因包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能狀態(tài)、接受侵入性操作、長時(shí)間住院、抗菌藥物使用不當(dāng)?shù)取ＮｋU(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素對(duì)患者的影響對(duì)醫(yī)院的影響對(duì)社會(huì)的影響院內(nèi)感染影響與后果院內(nèi)感染的發(fā)生會(huì)影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)，增加醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。院內(nèi)感染可能引發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不良影響。此外，院內(nèi)感染的防控也是全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，需要各國共同應(yīng)對(duì)。院內(nèi)感染可能導(dǎo)致患者病情加重、治療時(shí)間延長、醫(yī)療費(fèi)用增加，甚至威脅患者生命。02防控策略與原則堅(jiān)持預(yù)防為主，重視院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注高?？剖摇⒏呶Ｈ巳汉透呶Ｒ蛩?。強(qiáng)化消毒隔離和無菌操作技術(shù)，切斷傳播途徑。總體防控策略01020304加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制原則加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。010204多學(xué)科協(xié)作與整合建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，共同制定和執(zhí)行防控策略。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理部門與臨床科室的溝通與協(xié)作。發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)在感染防控中的重要作用。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與感染防控培訓(xùn)和教育。0303消毒滅菌技術(shù)與方法消毒滅菌消毒滅菌原理指用物理或化學(xué)方法殺死物體上的病原微生物，使其達(dá)到無害化，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。指用物理或化學(xué)方法殺滅物體上的所有微生物，包括細(xì)菌芽孢、病毒和真菌等。主要通過破壞病原微生物的細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)或遺傳物質(zhì)等，使其失去活性，從而達(dá)到消毒滅菌的目的。消毒滅菌基本概念及原理80%80%100%常用消毒滅菌技術(shù)介紹利用高溫使微生物的蛋白質(zhì)變性、凝固而達(dá)到消毒滅菌的目的，如煮沸、流通蒸汽、高壓蒸汽等。利用紫外線的光化學(xué)作用，使微生物的DNA結(jié)構(gòu)破壞，從而達(dá)到消毒的效果，常用于空氣和物體表面的消毒。將待消毒的物品浸泡在化學(xué)消毒劑中，通過化學(xué)作用殺滅微生物，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。熱力消毒滅菌法紫外線消毒法化學(xué)消毒劑浸泡法01020304嚴(yán)格遵循消毒滅菌程序注意安全防護(hù)定期檢查和維護(hù)設(shè)備消毒后物品的處理操作規(guī)范與注意事項(xiàng)對(duì)消毒滅菌設(shè)備要定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和消毒滅菌效果。在消毒滅菌過程中，要注意個(gè)人防護(hù)，避免消毒劑對(duì)皮膚、眼睛等造成刺激和傷害。根據(jù)物品的性質(zhì)和微生物的種類選擇合適的消毒滅菌方法，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行操作。消毒后的物品要及時(shí)清潔、干燥、包裝，避免再次污染。04手衛(wèi)生與隔離措施執(zhí)行手是傳播病原體的重要媒介，保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制病原體傳播、降低院內(nèi)感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。規(guī)范要求包括：在直接接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)進(jìn)行手部清潔和消毒。手衛(wèi)生重要性及規(guī)范要求隔離措施包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等。實(shí)施場(chǎng)景：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)采取接觸隔離措施；在接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病患者如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等時(shí)，應(yīng)采取飛沫隔離措施；在接觸經(jīng)空氣傳播的疾病患者如肺結(jié)核、水痘等時(shí)，應(yīng)采取空氣隔離措施。隔離措施種類與實(shí)施場(chǎng)景隔離技術(shù)操作流程包括：正確穿戴和脫卸防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、隔離衣、鞋套等；正確處理患者使用過的物品和醫(yī)療器械；正確實(shí)施環(huán)境清潔和消毒等。演示過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)每個(gè)步驟的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握隔離技術(shù)操作流程，從而有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。隔離技術(shù)操作流程演示05環(huán)境清潔與監(jiān)測(cè)管理保持地面、墻面無污漬、無積水、無塵土，定期使用專用清潔劑進(jìn)行清洗。地面、墻面清潔醫(yī)療設(shè)備清潔垃圾處理各類醫(yī)療設(shè)備表面應(yīng)光潔、無污漬、無銹蝕，定期使用消毒濕巾或酒精棉片進(jìn)行擦拭。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類收集、及時(shí)處理，避免垃圾堆積和異味產(chǎn)生。030201環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)和要求根據(jù)病房面積和空氣質(zhì)量情況配置適量的空氣消毒機(jī)，定期開機(jī)消毒，保證空氣細(xì)菌含量符合標(biāo)準(zhǔn)?？諝庀緳C(jī)保持病房通風(fēng)良好，定時(shí)開窗通風(fēng)或使用新風(fēng)系統(tǒng)，避免空氣污染和交叉感染。通風(fēng)設(shè)備適量配置紫外線燈，對(duì)病房進(jìn)行定期照射消毒，注意避免紫外線直接照射人體。紫外線燈空氣凈化設(shè)備配置及使用

監(jiān)測(cè)指標(biāo)設(shè)置和數(shù)據(jù)采集空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)設(shè)置空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期采集空氣樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，評(píng)估空氣質(zhì)量情況。物體表面衛(wèi)生監(jiān)測(cè)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、門把手、床頭柜等高頻接觸物體表面進(jìn)行定期采樣檢測(cè)，評(píng)估清潔消毒效果。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)通過觀察和記錄醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生操作情況，評(píng)估手衛(wèi)生依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。06醫(yī)療器械與用品管理預(yù)處理清洗漂洗消毒或滅菌醫(yī)療器械清洗消毒流程01020304使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的污物，并防止干燥。將醫(yī)療器械放入清洗機(jī)或手工清洗池中，使用流動(dòng)水和酶清洗劑徹底清洗。用流動(dòng)水沖洗干凈，去除清洗劑和污物。根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)、用途和危險(xiǎn)程度，選擇適當(dāng)?shù)南净驕缇椒?。從正?guī)渠道采購一次性使用物品，并進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保產(chǎn)品質(zhì)量。采購與驗(yàn)收將一次性使用物品存放在干燥、通風(fēng)、清潔的庫房中，按有效期先后順序發(fā)放。存儲(chǔ)與發(fā)放使用前檢查物品的包裝是否完好、是否在有效期內(nèi)，使用后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。使用與處理一次性使用物品管理制度存放要求無菌物品應(yīng)分類存放，按滅菌日期先后順序擺放，并定期檢查有效期。存儲(chǔ)環(huán)境無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放區(qū)，該區(qū)域應(yīng)干燥、通風(fēng)、清潔，溫度控制在20-24℃，濕度控制在30-60%。發(fā)放要求發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，并嚴(yán)格核對(duì)物品的名稱、數(shù)量、滅菌日期等信息，確保無誤后發(fā)放。同時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)放情況，以便追溯。無菌物品存儲(chǔ)和發(fā)放要求07培訓(xùn)宣傳與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)全面涵蓋院內(nèi)感染防控知識(shí)，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物處理等方面。針