《農業(yè)保險服務通則》（TIAC 0001-2016）

T/IAC0001-2016

目次

前言................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2術語和定義.........................................................................1

3基本原則...........................................................................1

4基礎服務能力.......................................................................1

5內控管理...........................................................................2

6承保服務...........................................................................2

7理賠服務...........................................................................4

8查詢服務...........................................................................7

9增值服務...........................................................................7

10咨詢投訴..........................................................................7

I

T/IAC0001-2016

前言

本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標準由中國保險行業(yè)協(xié)會提出并歸口。

本標準起草單位：中國保險行業(yè)協(xié)會、安華農業(yè)保險股份有限公司、中國人民財產保

險股份有限公司、中華聯(lián)合財產保險股份有限公司、華農財產保險股份有限公司。

本標準主要起草人：劉陽、趙樂、林長青、韓濤、于洋、李俊利、朱蕾、趙忠偉、姜

姍、姚希。

II

T/IAC0001-2016

農業(yè)保險服務通則

1范圍

本標準規(guī)定了農業(yè)保險服務的基本要求、內控管理、承保服務、理賠服務、查詢服

務、增值服務、咨詢投訴等方面的質量要求。

本標準適用于種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)保險業(yè)務。

本標準不適用于林業(yè)保險、價格保險和指數保險等創(chuàng)新型保險業(yè)務。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

2.1

農業(yè)保險AgriculturalInsurance

保險機構根據農業(yè)保險合同，對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產中因保

險標的遭受約定的自然災害、意外事故、疫病、疾病等保險事故所造成的財產損失，承擔

賠償保險金責任的保險活動。

3基本原則

3.1誠實信用

按照保險合同開展經營活動，認真履行各項義務，不欺騙、不隱瞞，切實做到公平、

公正。

3.2規(guī)范運作

遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，依法合規(guī)開展農業(yè)保險業(yè)務經營。

3.3優(yōu)質高效

以“農戶至上”為工作基本出發(fā)點，提高服務意識，強化服務手段，為廣大農戶提供

優(yōu)質高效保險服務。

3.4創(chuàng)新發(fā)展

結合各地農業(yè)保險發(fā)展實際，積極開展產品創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，不斷提高農業(yè)保險服務

水平。

4基礎服務能力

4.1機構設置

1

T/IAC0001-2016

經營農業(yè)保險業(yè)務的保險機構應有專門的農業(yè)保險經營部門和完善的基層服務網絡，

在縣級區(qū)域應設立分支機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級宜設立與農業(yè)保險業(yè)務規(guī)模相適應的服務點，逐

步建立適應農業(yè)保險業(yè)務發(fā)展需要的基層服務體系。

4.2隊伍建設

縣級分支機構應配備能夠滿足農業(yè)保險業(yè)務管理和服務要求的專職人員。

4.3基礎設施

a）業(yè)務系統(tǒng)應具備數據管理和統(tǒng)計分析功能，可實時監(jiān)控承保理賠情況并實現與再保

險和財務系統(tǒng)無縫對接。

b)車輛及辦公設備等硬件設施應能夠滿足農業(yè)保險業(yè)務需要。

4.4產品開發(fā)

保險機構應具備農業(yè)保險產品開發(fā)能力和精算技術，及時向監(jiān)管部門報備符合市場需

求的農業(yè)保險產品。業(yè)務開辦中應執(zhí)行報備的農業(yè)保險條款和費率。

4.5技術創(chuàng)新

保險機構應具備較強的科技創(chuàng)新能力和新技術應用能力，充分運用現代科技手段提高

農業(yè)保險服務水平。

5內控管理

5.1管理制度

保險機構應建立完善的農業(yè)保險業(yè)務管理、客戶回訪、投訴處理、分級審核、內部稽

核、信息管理、檔案管理等內控管理制度。

5.2大災風險管理

保險機構應建立重大災害預警機制，及時處置農業(yè)保險突發(fā)災害事件，建立與業(yè)務規(guī)

模及償付能力相匹配的大災風險分散機制，做好再保險制度安排。

5.3協(xié)辦機構

保險機構應與協(xié)助辦理農業(yè)保險業(yè)務的機構簽訂書面合同，定期對協(xié)辦機構人員開展

培訓。

5.4業(yè)務自查

保險機構應結合業(yè)務開展情況，定期開展自查，及時發(fā)現并解決工作中存在的問題。

6承保服務

6.1宣傳與告知

6.1.1宣傳發(fā)動

2

T/IAC0001-2016

保險機構應通過發(fā)放宣傳冊、集中宣講等多種形式，積極主動開展農業(yè)保險宣傳工

作。

6.1.2告知義務

a）保險機構應履行說明義務，在投保單、保險單上做出足以引起投保人注意的提示，

并向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、合同雙方權利義務、理賠標準和方式等

重要條款內容。

b)由農業(yè)生產經營組織或村民委員會組織農戶投保的，可組織投保人、被保險人集中

召開宣傳說明會，現場發(fā)放投保險種的保險條款，講解保險條款中的重點內容。

6.1.3禁止行為

a）保險機構和投保組織者應確保農戶知情權和自主權，不應欺騙誤導農戶投保，不應

以不正當手段強迫農戶投保或限制農戶投保。

b)保險機構及其工作人員不應向投保人、被保險人承諾給予保險合同約定以外的保險

費回扣或者其他利益，不應以任何方式進行誤導性宣傳。

6.2承保要求

6.2.1承保方式

a）農業(yè)生產經營組織或村民委員會組織農戶投保的，應制作分戶投保清單；農業(yè)大

戶、龍頭企業(yè)及經濟合作組織等作為被保險人投保的，可予以單獨承保。

b)鼓勵應用科技手段，創(chuàng)新承保方式，簡化承保手續(xù)，提高保險標的信息準確性。

6.2.2信息采集

保險機構應準確完整采集投保信息。投保信息包括但不限于以下內容：

a）客戶信息。投保人和被保險人姓名或者組織名稱、身份證號碼或統(tǒng)一社會信用代碼

（組織機構代碼）、銀行賬號、聯(lián)系方式、居住地址。

b）保險標的信息。保險標的數量、地塊或村組位置（種植業(yè)）、養(yǎng)殖地點和標識信息

（養(yǎng)殖業(yè)）。

c）其他信息。投保險種、保費金額、保險費率、自繳保費、保險金額、保險期間。

上述信息應在業(yè)務系統(tǒng)中設置為必錄項，確保投保信息規(guī)范、完整、準確。

6.2.3標的查驗

a）保險機構應根據保險標的風險狀況和分布情況，采用全檢或者抽查的方式對保險標

的進行實地查驗，核查保險標的位置、數量、權屬和風險狀況。條件允許的，應從當地農

業(yè)、國土資源、財政等部門或相關機構取得保險標的有關信息，以核對承保信息的真實

性。

b）對查驗中發(fā)現的虛假投保，以及不符合投保條件的保險標的，應不予承保。已經承

保的，應作退保處理。

6.2.4承保公示

a）分戶投保清單應詳細列明被保險人及保險標的信息，經農業(yè)生產經營組織或者村民

委員會核對并蓋章確認后，以適當方式在村級或農業(yè)生產經營組織公共區(qū)域進行不少于3天

的公示。

3

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b）保險機構應將公示情況通過拍照、錄像等方式留存，公示影像資料應能夠反映拍攝

日期、地點和公示內容，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。如農戶提出異議，應在調查確認后據實調整。

確認無誤后，應將分戶投保清單錄入業(yè)務系統(tǒng)。

6.2.5信息確認

承保業(yè)務單證（包括分戶投保清單）應由投保人或被保險人本人簽字或蓋章。特殊情形

可以由投保人或被保險人直系親屬，或投保組織者代為辦理。由投保人或被保險人直系親

屬代為辦理的，應同時注明其與被保險人的關系；由投保組織者代為辦理的，應提供被保

險人的授權委托書。

6.3核保要求

6.3.1身份核實

a）保險機構應在業(yè)務系統(tǒng)中注明投保人身份，審核保險標的權屬，不應將對保險標的

不具有保險利益的組織或個人確認為被保險人。

b）保險機構應審核投保人、被保險人本人或其直系親屬在承保業(yè)務單證（包括分戶投

保清單）上的簽字或蓋章項目。

6.3.2核保管理

保險機構省級分公司或總公司應對投保清單、保險標的權屬及數量、實地驗標、承保

公示等關鍵要素進行集中核保，嚴格審核。不符合規(guī)定要求和缺少相關內容的，不得核保

通過。

6.3.3批改管理

保險機構應加強批改管理，對于重要承保信息批改的，應由省級分公司或總公司審

批。

6.4收費出單

a）保險機構應在確認收到農戶自繳保費后，通過業(yè)務系統(tǒng)打印并向每個被保險人發(fā)放

保險單或保險憑證。

b）保險機構應在保單或保險憑證上打印或印刷報案電話及全國統(tǒng)一客服熱線。

c）鼓勵保險機構采取電子憑證等信息技術，創(chuàng)新保險單或保險憑證發(fā)放方式。

6.5承?；卦L

a）保險機構應采取電話或入戶等方式，對被保險人進行回訪。被保險人為規(guī)模經營主

體的，應實現全部回訪，其他被保險人應抽取一定比例回訪。

b）保險機構應重點回訪核實保險標的權屬和數量、自繳保費、告知義務履行以及承保

公示等情況。

c）保險機構應詳細記錄回訪時間、地點、對象和回訪結果等內容，并留存回訪錄音或

走訪記錄等資料備查。

7理賠服務

7.1報案受理

4

T/IAC0001-2016

a）保險機構的報案渠道應保持暢通，24小時接受農戶報案。

b）保險機構應在省級分公司或總公司組織專人集中受理接報案工作，對于省級以下分

支機構或經辦人員接到農戶報案的，應引導或協(xié)助農戶報案。

c）保險機構接到報案后，應將報案人提供的報案信息及時準確錄入業(yè)務系統(tǒng)，生成報

案號記錄和分派查勘任務，并即時通知報案人后續(xù)工作安排。

7.2查勘定損

7.2.1查勘時限

a）保險機構應在接到報案后24小時內進行現場查勘，因不可抗力或重大災害等原因難

以及時到達現場的，應及時與報案人或被保險人取得聯(lián)系并說明原因。

b）保險機構應及時核定事故損失，時限要求如下：

1）種植業(yè)保險發(fā)生保險事故造成絕收的，應在接到報案后20日內完成損失核定；

事故造成部分損失的，應在農作物收貨后20日內完成損失核定。

2）養(yǎng)殖業(yè)保險應在接到報案后3日內完成損失核定。

3）發(fā)生重大災害、大范圍疫情以及其他特殊情形的，不受上述時限要求限制。

c）對于損失核定需要較長時間的，保險機構應做好解釋說明工作。

7.2.2查勘定損要求

a）保險機構查勘定損應達到以下要求：

1）種植業(yè)保險查勘原則上應到行政村。對于大面積災害，可依照農業(yè)部門技術規(guī)

范或參考農業(yè)專家意見，采取抽樣方式核定保險標的損失程度。

2)養(yǎng)殖業(yè)保險查勘定損應到現場，特殊情況除外。保險機構可在有效控制風險的

前提下使用高科技手段實現遠程查勘。

3）保險機構應根據定損標準，規(guī)范科學定損，做到定損結果確定到戶。省級分公

司或總公司應對原始定損結果進行抽查。

b）鼓勵保險機構積極采用衛(wèi)星遙感等先進技術開展查勘定損工作。

c）保險機構應積極配合相關主管部門，督促養(yǎng)殖戶依照相關規(guī)定對病死標的進行無害

化處理，并將無害化處理結果作為理賠的前提條件。不能確認無害化處理的，不予賠償。

7.2.3查勘手續(xù)

a）保險機構應采集能夠體現查勘過程和損失情況的資料和數據。資料數據可通過記

錄、錄音、錄像、拍照、航拍、遙感等方式采集，并妥善保管。

b）查勘影像應能體現如下內容：

1）查勘人員、被保險人或其代理人。

2）受損標的特征、規(guī)模或損失程度。

3）拍攝位置、拍攝日期。

查勘影像資料應清晰、完整、未經任何修改，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。

c）編制查勘報告應注明查勘時間和地點，并對標的受損情況、事故原因以及是否屬于

保險責任等方面提出明確意見。

d）查勘報告應根據現場查勘的原始記錄繕制，原始記錄應由查勘人員和參與查勘的被

保險人簽字確認，不應遺失、補記和做任何修改。

7.2.4索賠告知

5

T/IAC0001-2016

保險機構應根據案情特點，及時一次性告知被保險人索賠程序、索賠材料清單，并提

供相關索賠單證。

7.2.5拒賠處理

對于不屬于保險責任的，保險機構應在核定之日起3日內向被保險人發(fā)出拒賠通知書，

并做好解釋說明工作。并應將查勘照片、查勘報告和拒賠通知書等理賠材料上傳業(yè)務系統(tǒng)

管理。

7.3立案

a）保險機構確認保險責任后，應及時在業(yè)務系統(tǒng)中進行立案處理，業(yè)務業(yè)務系統(tǒng)應設

置報案超過10日尚未立案則強制自動立案功能。

b）保險機構應逐案進行立案估損，并根據查勘定損情況及時調整估損金額。

7.4理算

a）保險機構應在查勘定損結束且索賠資料收齊后，及時根據保險合同約定和查勘定損

結果，準確計算保險賠款。

b）對于損失金額高、社會影響大，保險責任已經明確，且被保險人提出申請的，保險

機構應在保險金額范圍內，按照能夠確定的損失，預付部分賠款。

7.5理賠公示

a）農業(yè)生產經營組織、村民委員會等組織農戶投保種植業(yè)保險的，應將查勘定損結

果、理賠結果在村級或農業(yè)生產經營組織公共區(qū)域進行不少于3天的公示。

b）查勘定損結果和理賠結果公示內容應包括被保險人姓名、標的名稱、損失數量、賠

款金額等重要信息。

c）保險機構應將公示情況通過拍照、錄像等方式留存，公示影像資料應能夠反映拍攝

日期、地點和公示內容，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。

d）公示期間，如有被保險人反饋不同意見，保險機構應進行核實并將核實結果告知被

保險人。經核查情況屬實的，應及時對理算結果進行相應調整。

e）農業(yè)生產經營組織、村民委員會等組織農戶投保的業(yè)務，一次事故涉及多戶損失

的，保險機構應出具分戶理賠清單，列明被保險人姓名、身份證號、銀行賬號和賠款金

額，由被保險人或其直系親屬，或投保組織者簽字確認。由被保險人直系親屬簽字確認

的，應同時注明其與被保險人的關系；由投保組織者簽字確認的，應提供被保險人的授權

委托書。

7.6核賠

a）保險機構應明確農業(yè)保險業(yè)務核賠人員職責與權限，核賠權限原則上應設置在省級

分公司或總公司。

b）核賠人員應通過查閱報案記錄、索賠申請、事故證明、查勘報告、損失清單、查勘

影像、公示材料等資料，核實出險時間、出險地點、出險原因、受損標的名稱、損失數

量、損失程度等要素，核定賠案真實性、保險責任認定準確性、查勘定損過程規(guī)范性、定

損結果合理性、賠款計算準確性、賠案單證完整性、付款對象準確性，并簽署核賠意見。

7.7賠款支付

6

T/IAC0001-2016

7.7.1支付時限

保險機構應按照以下時限要求進行支付:

a）在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內支付賠款。

b）對于農業(yè)生產經營組織或村民委員會組織農戶投保的，在取得被保險人或其直系親

屬簽字認可的分戶理賠清單后，10日內支付賠款。

c）農業(yè)保險合同對賠償保險金的期限有約定的，按照約定履行賠償保險金義務。

7.7.2支付方式

保險機構應通過零現金轉賬直賠方式將農業(yè)保險賠款支付到被保險人銀行賬戶中，并

留存有效支付憑證或銀行支付有效證明。特殊情況下采取現場兌現方式的，應由省級分公

司及以上部門批準。

7.8理賠回訪

a）支付賠款后，保險機構應對被保險人進行回訪。被保險人為規(guī)模經營主體的，應實

現全部回訪；其他被保險人應抽取一定比例回訪。

b）重點回訪核實受災品種、損失情況、查勘定損過程、賠款支付、理賠公示等情況。

c）保險機構應詳細記錄回訪時間、地點、對象和回訪結果等內容，并留存回訪錄音或

走訪記錄等資料備查。

8查詢服務

a）保險機構應逐步通過互聯(lián)網或手機軟件等方式向參保農戶提供承保、理賠信息自主

查詢服務。

b）保險機構應逐步在門戶網站醒目位置設置公開信息查詢欄目，根據產品特點設置不

同查詢內容和查詢界面，向參保農戶提供保險產品名稱、保單號碼、投保人、被保險人、

保險費、自繳保費、保險金額、保險期間、投保數量、災害類型、受災時間、損失數量、

損失程度、賠償金額等信息。

c）保險機構提供公開查詢服務時，應加強信息安全管理，保護投保人和被保險人的隱

私。

9增值服務

a）保險機構應配合全國農業(yè)保險信息管理平臺建設，或逐步建立公司農業(yè)保險信息資

訊平臺，通過手機短信、互聯(lián)網等多種渠道，為參保農民提供國家惠農政策、農業(yè)生產技

術、農產品價格、農產品供銷信息、生產資料采購、氣象預警、災害防御等信息。

b）鼓勵保險機構配合相關部門開展農業(yè)防災減損工作，探索有效防災減損手段，開展

種植業(yè)人工影響天氣、農田基礎建設、養(yǎng)殖業(yè)疫病防治等防災減損項目，切實提高服務能

力。

10咨詢投訴

a）保險機構應向社會公布咨詢投訴服務電話，為農戶提供多種暢通的咨詢投訴服務渠

道。

7

T/IAC0001-2016

b）保險機構應指定專人負責接待和處理信訪投訴，建立信訪投訴登記簿。對信訪投訴

內容、事實情況、處理結果、辦結時間等要做好詳細記錄。

c）保險機構直接受理的農戶咨詢投訴，應在7個工作日內與農戶本人取得聯(lián)系并告知初

步處理意見；需要進一步核實與處理的咨詢投訴，應在受理后30個工作日內給予明確答

復；保險監(jiān)管等部門、行業(yè)協(xié)會轉辦的投訴件，應在規(guī)定時效內向投訴人做出答復。

d）保險機構應配合保險監(jiān)管等部門、地方政府，開展投訴案件調查處理工作。

參考文獻

[1]中華人民共和國保險法

[2]農業(yè)保險條例

[3]農業(yè)保險承保理賠管理暫行辦法

8

ICS03.060

A11

中國保險行業(yè)協(xié)會團體標準

T/IAC0001-2016

農業(yè)保險服務通則

Generalprinciplesofagriculturalinsuranceservice

T/IAC0001-2016

農業(yè)保險服務通則

1范圍

本標準規(guī)定了農業(yè)保險服務的基本要求、內控管理、承保服務、理賠服務、查詢服

務、增值服務、咨詢投訴等方面的質量要求。

本標準適用于種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)保險業(yè)務。

本標準不適用于林業(yè)保險、價格保險和指數保險等創(chuàng)新型保險業(yè)務。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

2.1

農業(yè)保險AgriculturalInsurance

保險機構根據農業(yè)保險合同，對被保險人在種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)和漁業(yè)生產中因保

險標的遭受約定的自然災害、意外事故、疫病、疾病等保險事故所造成的財產損失，承擔

賠償保險金責任的保險活動。

3基本原則

3.1誠實信用

按照保險合同開展經營活動，認真履行各項義務，不欺騙、不隱瞞，切實做到公平、

公正。

3.2規(guī)范運作

遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，依法合規(guī)開展農業(yè)保險業(yè)務經營。

3.3優(yōu)質高效

以“農戶至上”為工作基本出發(fā)點，提高服務意識，強化服務手段，為廣大農戶提供

優(yōu)質高效保險服務。

3.4創(chuàng)新發(fā)展

結合各地農業(yè)保險發(fā)展實際，積極開展產品創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，不斷提高農業(yè)保險服務

水平。

4基礎服務能力

4.1機構設置

1

T/IAC0001-2016

經營農業(yè)保險業(yè)務的保險機構應有專門的農業(yè)保險經營部門和完善的基層服務網絡，

在縣級區(qū)域應設立分支機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級宜設立與農業(yè)保險業(yè)務規(guī)模相適應的服務點，逐

步建立適應農業(yè)保險業(yè)務發(fā)展需要的基層服務體系。

4.2隊伍建設

縣級分支機構應配備能夠滿足農業(yè)保險業(yè)務管理和服務要求的專職人員。

4.3基礎設施

a）業(yè)務系統(tǒng)應具備數據管理和統(tǒng)計分析功能，可實時監(jiān)控承保理賠情況并實現與再保

險和財務系統(tǒng)無縫對接。

b)車輛及辦公設備等硬件設施應能夠滿足農業(yè)保險業(yè)務需要。

4.4產品開發(fā)

保險機構應具備農業(yè)保險產品開發(fā)能力和精算技術，及時向監(jiān)管部門報備符合市場需

求的農業(yè)保險產品。業(yè)務開辦中應執(zhí)行報備的農業(yè)保險條款和費率。

4.5技術創(chuàng)新

保險機構應具備較強的科技創(chuàng)新能力和新技術應用能力，充分運用現代科技手段提高

農業(yè)保險服務水平。

5內控管理

5.1管理制度

保險機構應建立完善的農業(yè)保險業(yè)務管理、客戶回訪、投訴處理、分級審核、內部稽

核、信息管理、檔案管理等內控管理制度。

5.2大災風險管理

保險機構應建立重大災害預警機制，及時處置農業(yè)保險突發(fā)災害事件，建立與業(yè)務規(guī)

模及償付能力相匹配的大災風險分散機制，做好再保險制度安排。

5.3協(xié)辦機構

保險機構應與協(xié)助辦理農業(yè)保險業(yè)務的機構簽訂書面合同，定期對協(xié)辦機構人員開展

培訓。

5.4業(yè)務自查

保險機構應結合業(yè)務開展情況，定期開展自查，及時發(fā)現并解決工作中存在的問題。

6承保服務

6.1宣傳與告知

6.1.1宣傳發(fā)動

2

T/IAC0001-2016

保險機構應通過發(fā)放宣傳冊、集中宣講等多種形式，積極主動開展農業(yè)保險宣傳工

作。

6.1.2告知義務

a）保險機構應履行說明義務，在投保單、保險單上做出足以引起投保人注意的提示，

并向投保人說明投保險種的保險責任、責任免除、合同雙方權利義務、理賠標準和方式等

重要條款內容。

b)由農業(yè)生產經營組織或村民委員會組織農戶投保的，可組織投保人、被保險人集中

召開宣傳說明會，現場發(fā)放投保險種的保險條款，講解保險條款中的重點內容。

6.1.3禁止行為

a）保險機構和投保組織者應確保農戶知情權和自主權，不應欺騙誤導農戶投保，不應

以不正當手段強迫農戶投?；蛳拗妻r戶投保。

b)保險機構及其工作人員不應向投保人、被保險人承諾給予保險合同約定以外的保險

費回扣或者其他利益，不應以任何方式進行誤導性宣傳。

6.2承保要求

6.2.1承保方式

a）農業(yè)生產經營組織或村民委員會組織農戶投保的，應制作分戶投保清單；農業(yè)大

戶、龍頭企業(yè)及經濟合作組織等作為被保險人投保的，可予以單獨承保。

b)鼓勵應用科技手段，創(chuàng)新承保方式，簡化承保手續(xù)，提高保險標的信息準確性。

6.2.2信息采集

保險機構應準確完整采集投保信息。投保信息包括但不限于以下內容：

a）客戶信息。投保人和被保險人姓名或者組織名稱、身份證號碼或統(tǒng)一社會信用代碼

（組織機構代碼）、銀行賬號、聯(lián)系方式、居住地址。

b）保險標的信息。保險標的數量、地塊或村組位置（種植業(yè)）、養(yǎng)殖地點和標識信息

（養(yǎng)殖業(yè)）。

c）其他信息。投保險種、保費金額、保險費率、自繳保費、保險金額、保險期間。

上述信息應在業(yè)務系統(tǒng)中設置為必錄項，確保投保信息規(guī)范、完整、準確。

6.2.3標的查驗

a）保險機構應根據保險標的風險狀況和分布情況，采用全檢或者抽查的方式對保險標

的進行實地查驗，核查保險標的位置、數量、權屬和風險狀況。條件允許的，應從當地農

業(yè)、國土資源、財政等部門或相關機構取得保險標的有關信息，以核對承保信息的真實

性。

b）對查驗中發(fā)現的虛假投保，以及不符合投保條件的保險標的，應不予承保。已經承

保的，應作退保處理。

6.2.4承保公示

a）分戶投保清單應詳細列明被保險人及保險標的信息，經農業(yè)生產經營組織或者村民

委員會核對并蓋章確認后，以適當方式在村級或農業(yè)生產經營組織公共區(qū)域進行不少于3天

的公示。

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b）保險機構應將公示情況通過拍照、錄像等方式留存，公示影像資料應能夠反映拍攝

日期、地點和公示內容，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。如農戶提出異議，應在調查確認后據實調整。

確認無誤后，應將分戶投保清單錄入業(yè)務系統(tǒng)。

6.2.5信息確認

承保業(yè)務單證（包括分戶投保清單）應由投保人或被保險人本人簽字或蓋章。特殊情形

可以由投保人或被保險人直系親屬，或投保組織者代為辦理。由投保人或被保險人直系親

屬代為辦理的，應同時注明其與被保險人的關系；由投保組織者代為辦理的，應提供被保

險人的授權委托書。

6.3核保要求

6.3.1身份核實

a）保險機構應在業(yè)務系統(tǒng)中注明投保人身份，審核保險標的權屬，不應將對保險標的

不具有保險利益的組織或個人確認為被保險人。

b）保險機構應審核投保人、被保險人本人或其直系親屬在承保業(yè)務單證（包括分戶投

保清單）上的簽字或蓋章項目。

6.3.2核保管理

保險機構省級分公司或總公司應對投保清單、保險標的權屬及數量、實地驗標、承保

公示等關鍵要素進行集中核保，嚴格審核。不符合規(guī)定要求和缺少相關內容的，不得核保

通過。

6.3.3批改管理

保險機構應加強批改管理，對于重要承保信息批改的，應由省級分公司或總公司審

批。

6.4收費出單

a）保險機構應在確認收到農戶自繳保費后，通過業(yè)務系統(tǒng)打印并向每個被保險人發(fā)放

保險單或保險憑證。

b）保險機構應在保單或保險憑證上打印或印刷報案電話及全國統(tǒng)一客服熱線。

c）鼓勵保險機構采取電子憑證等信息技術，創(chuàng)新保險單或保險憑證發(fā)放方式。

6.5承?；卦L

a）保險機構應采取電話或入戶等方式，對被保險人進行回訪。被保險人為規(guī)模經營主

體的，應實現全部回訪，其他被保險人應抽取一定比例回訪。

b）保險機構應重點回訪核實保險標的權屬和數量、自繳保費、告知義務履行以及承保

公示等情況。

c）保險機構應詳細記錄回訪時間、地點、對象和回訪結果等內容，并留存回訪錄音或

走訪記錄等資料備查。

7理賠服務

7.1報案受理

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a）保險機構的報案渠道應保持暢通，24小時接受農戶報案。

b）保險機構應在省級分公司或總公司組織專人集中受理接報案工作，對于省級以下分

支機構或經辦人員接到農戶報案的，應引導或協(xié)助農戶報案。

c）保險機構接到報案后，應將報案人提供的報案信息及時準確錄入業(yè)務系統(tǒng)，生成報

案號記錄和分派查勘任務，并即時通知報案人后續(xù)工作安排。

7.2查勘定損

7.2.1查勘時限

a）保險機構應在接到報案后24小時內進行現場查勘，因不可抗力或重大災害等原因難

以及時到達現場的，應及時與報案人或被保險人取得聯(lián)系并說明原因。

b）保險機構應及時核定事故損失，時限要求如下：

1）種植業(yè)保險發(fā)生保險事故造成絕收的，應在接到報案后20日內完成損失核定；

事故造成部分損失的，應在農作物收貨后20日內完成損失核定。

2）養(yǎng)殖業(yè)保險應在接到報案后3日內完成損失核定。

3）發(fā)生重大災害、大范圍疫情以及其他特殊情形的，不受上述時限要求限制。

c）對于損失核定需要較長時間的，保險機構應做好解釋說明工作。

7.2.2查勘定損要求

a）保險機構查勘定損應達到以下要求：

1）種植業(yè)保險查勘原則上應到行政村。對于大面積災害，可依照農業(yè)部門技術規(guī)

范或參考農業(yè)專家意見，采取抽樣方式核定保險標的損失程度。

2)養(yǎng)殖業(yè)保險查勘定損應到現場，特殊情況除外。保險機構可在有效控制風險的

前提下使用高科技手段實現遠程查勘。

3）保險機構應根據定損標準，規(guī)范科學定損，做到定損結果確定到戶。省級分公

司或總公司應對原始定損結果進行抽查。

b）鼓勵保險機構積極采用衛(wèi)星遙感等先進技術開展查勘定損工作。

c）保險機構應積極配合相關主管部門，督促養(yǎng)殖戶依照相關規(guī)定對病死標的進行無害

化處理，并將無害化處理結果作為理賠的前提條件。不能確認無害化處理的，不予賠償。

7.2.3查勘手續(xù)

a）保險機構應采集能夠體現查勘過程和損失情況的資料和數據。資料數據可通過記

錄、錄音、錄像、拍照、航拍、遙感等方式采集，并妥善保管。

b）查勘影像應能體現如下內容：

1）查勘人員、被保險人或其代理人。

2）受損標的特征、規(guī)?；驌p失程度。

3）拍攝位置、拍攝日期。

查勘影像資料應清晰、完整、未經任何修改，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。

c）編制查勘報告應注明查勘時間和地點，并對標的受損情況、事故原因以及是否屬于

保險責任等方面提出明確意見。

d）查勘報告應根據現場查勘的原始記錄繕制，原始記錄應由查勘人員和參與查勘的被

保險人簽字確認，不應遺失、補記和做任何修改。

7.2.4索賠告知

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保險機構應根據案情特點，及時一次性告知被保險人索賠程序、索賠材料清單，并提

供相關索賠單證。

7.2.5拒賠處理

對于不屬于保險責任的，保險機構應在核定之日起3日內向被保險人發(fā)出拒賠通知書，

并做好解釋說明工作。并應將查勘照片、查勘報告和拒賠通知書等理賠材料上傳業(yè)務系統(tǒng)

管理。

7.3立案

a）保險機構確認保險責任后，應及時在業(yè)務系統(tǒng)中進行立案處理，業(yè)務業(yè)務系統(tǒng)應設

置報案超過10日尚未立案則強制自動立案功能。

b）保險機構應逐案進行立案估損，并根據查勘定損情況及時調整估損金額。

7.4理算

a）保險機構應在查勘定損結束且索賠資料收齊后，及時根據保險合同約定和查勘定損

結果，準確計算保險賠款。

b）對于損失金額高、社會影響大，保險責任已經明確，且被保險人提出申請的，保險

機構應在保險金額范圍內，按照能夠確定的損失，預付部分賠款。

7.5理賠公示

a）農業(yè)生產經營組織、村民委員會等組織農戶投保種植業(yè)保險的，應將查勘定損結

果、理賠結果在村級或農業(yè)生產經營組織公共區(qū)域進行不少于3天的公示。

b）查勘定損結果和理賠結果公示內容應包括被保險人姓名、標的名稱、損失數量、賠

款金額等重要信息。

c）保險機構應將公示情況通過拍照、錄像等方式留存，公示影像資料應能夠反映拍攝

日期、地點和公示內容，并上傳業(yè)務系統(tǒng)。

d）公示期間，如有被保險人反饋不同意見，保險機構應進行核實并將核實結果告知被

保險人。經核查情況屬實的，應及時對理算結果進行相應調整。

e）農業(yè)生產經營組織、村民委員會等組織農戶投保的業(yè)務，一次事故涉及多戶損失

的，保險機構應出具分戶理賠清單，列明被保險人姓名、身份證號、銀行賬號和賠款金

額，由被保險人或其直系親屬，或投保組織者簽字確認。由被保險人直系親屬簽字確認

的，應同時注明其與被保險人的關系；由投保組織者簽字確認的，應提供被保險人的授權

委托書。

7.6核賠

a）保險機構應明確農業(yè)保險業(yè)務核賠人員職責與權限，核賠權限原則上應設置在省級

分公司或總公司。

b）核賠人員應通過查閱報案記錄、索賠申請、事故證明、查勘報告、損失清單、查勘

影像、公示材料等資料，核實出險時間、出險地點、出險原因、受損標的名稱、損失數

量、損失程度等要素，核定賠案真實性、保險責任認定準確性、查勘定損過程規(guī)范性、定

損結果合理性、賠款計算準確性、賠案單證完整性、付款對象