兒科護理第一章緒論課件

兒科護理兒科護理第一章緒論課程設(shè)置課程性質(zhì)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)護理人體學(xué)護理藥理學(xué)病因病理學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)健康評估基礎(chǔ)課程核心課程內(nèi)科護理外科護理婦產(chǎn)科護理兒科護理專業(yè)課程培養(yǎng)滿足臨床需要的高素質(zhì)技能型人才兒科護理第一章緒論課程設(shè)置課程性質(zhì)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)

內(nèi)容1緒論2生長發(fā)育3小兒保健4住院兒童護理5營養(yǎng)需要與營養(yǎng)紊亂患兒的護理6新生兒與新生兒疾病患兒的護理7呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理8消化系統(tǒng)疾病患兒的護理9循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理10泌尿系統(tǒng)疾病的護理11血液系統(tǒng)疾病患兒的護理12神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理13內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理14免疫性疾病患兒的護理15遺傳性疾病患兒的護理16傳染性疾病患兒的護理17常見急診患兒的護理兒科護理第一章緒論課程設(shè)置課程性質(zhì)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)了解兒科常見病的病因機制熟悉兒科常見病的護理評估要點掌握兒科常見病的護理措施要點能力目標(biāo)具備運用護理程序解決護理問題的能力具備實施健康教育的能力具備規(guī)范兒科護理操作的能力素質(zhì)目標(biāo)端正專業(yè)態(tài)度樹立職業(yè)情感培養(yǎng)愛傷意識兒科護理第一章緒論兒童是祖國的花朵未來的希望

兒科護理第一章緒論兒科護理第一章緒論

保健的好與壞直接關(guān)系到每個家庭的幸福，關(guān)系到國家的繁榮和中華民族的興旺發(fā)達(dá)。

每個家庭都希望自己的孩子五官端正、身材勻稱，特別是在實行計劃生育、只生一個孩子的今天，更盼望有一個健康的兒童。

如果一個家庭生了一個畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質(zhì)。兒科護理第一章緒論

我們的責(zé)任

生一個活一個活一個壯一個這樣才能使千百萬兒童健康成長兒科護理第一章緒論兒科臨床工作特點兒科護理第一章緒論兒科病人護理特點兒科護理與其他科有許多不同之處，對護士素質(zhì)的要求也有其特殊性兒科護理第一章緒論病人的特殊性兒科病人都是14歲以下的兒童，更多的是嬰兒，患兒對護士又懼怕感，既不容易溝通，又不容易配合，這不僅要求護士不僅具有責(zé)任心，更多的是要有愛心、耐心。對較大患兒，還要有童心，以便和和患兒溝通，得到患兒的信任，兒科病人的另一特點是陪侍人多，現(xiàn)在都大多是獨身子女，一個孩子患病，父母、爺奶、姥爺及姥姥等都處于焦慮之中，對護士操作要求較高，所以與家長的良好溝通與理解也是兒科護士需要特別注意的兒科護理第一章緒論病情觀察的特殊性兒科患兒病情特點使起病急，變化快，加之患兒年齡小，不會敘述病情變化，或者不會說話的嬰幼兒，所以要求護士在干脆病情時要格外細(xì)心，勤巡視病房，不放過人后細(xì)小的變化，同時要對家長耐心宣教，及時溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化及時處理兒科護理第一章緒論護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小，輸液分步多，加藥頻繁，要求護士在配藥時一定要計算準(zhǔn)確，配制精確，操作時動作輕柔，準(zhǔn)確、迅速，態(tài)度要和藹，對較大患兒盡量爭取其配合治療，對較小患兒一定要指導(dǎo)家長正確有效的固定好，以利操作成功，靜脈輸液患兒要固定好，以免滑針，輸液期間要求護士勤巡視病房，及時配藥及加藥兒科護理第一章緒論健康教育的特殊性由于患兒年齡小，所以對兒科病人的健康教育和出院指導(dǎo)更多的是對家長的指導(dǎo)，針對不同年齡段的患兒分別進(jìn)行健康宣教，同時要向家長宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，科學(xué)育兒的知識，兒科常見病的預(yù)防及出院后的注意事項等，從而使家長增加防病知識，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。兒科護理第一章緒論靜脈穿刺的特殊性對兒科護士要求有過硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈穿刺有特殊性，要求護士操作前要做好認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備，檢查針頭是否帶鉤，是否鋒利，針頭大小與血管粗細(xì)是否一致，要對輸液部位備皮徹底，進(jìn)針角度要評，見到回血立即固定。兒科護理第一章緒論

如何學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)

一、課前預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)過的相關(guān)課程的相應(yīng)知識；二、學(xué)習(xí)臨床課程重點應(yīng)放在臨床特點、護理診斷、護理措施、健康教育；三、課后及時復(fù)習(xí)，自己能總結(jié)出重點，注意理論聯(lián)系實際，在理解的基礎(chǔ)上去記憶而不要死記硬背。兒科護理第一章緒論

第1章緒論兒科護理第一章緒論目的與要求熟悉兒科護理學(xué)的任務(wù)、范圍及特點熟悉小兒的護理特征掌握小兒年齡分期及各期特點了解兒科護士角色及素質(zhì)要求了解相關(guān)倫理與法律知識兒科護理第一章緒論

重點、難點：

1、小兒解剖生理特點、兒科臨床特點

2、小兒年齡分期及相關(guān)概念

兒科護理第一章緒論一、兒科護理學(xué)的范圍年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合青春期結(jié)束（約18￣20歲）我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲第一節(jié)兒科護理學(xué)的概念、范圍、任務(wù)兒科護理第一章緒論

兒科護理學(xué)的范圍工作范圍社區(qū)醫(yī)院兒科護理第一章緒論

兒科護理學(xué)的范圍內(nèi)容范圍與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科廣泛聯(lián)系患病小兒的護理與疾病預(yù)防正常小兒身心方面的保健和健康促進(jìn)兒科護理第一章緒論

二、定義：兒科護理學(xué)是研究兒童小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、衛(wèi)生保健、疾病防治、運用現(xiàn)代護理理論和技術(shù)為兒童提供整體護理、促進(jìn)兒童身心健康的護理學(xué)科。兒科護理第一章緒論

三、兒科護理學(xué)的任務(wù)(mission)

對兒童提供整體護理，包括疾病護理、生活護理、安全護理、保健護理、心理護理等。即“以兒童及其家庭為中心“進(jìn)行整體護理。

兒科護理第一章緒論兒科護理第一章緒論一、兒科特點：（解剖生理、心理社會、兒科臨床特點）

第二節(jié)兒科護理特征兒科護理第一章緒論（一）小兒解剖生理特點1.解剖特點：

外觀上不斷變化；各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律；小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長期受壓易變形；小兒髖關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，臼窩較淺，易脫臼及損傷。兒科護理第一章緒論2.生理特點生長發(fā)育快，代謝旺盛。對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對越多，而腎功能較差，故比成人容易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。不同年齡小兒生理生化正常值不同，生命體征正常值也不同。兒科護理第一章緒論各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（脈搏）（次/分）新生兒40~45120~1401歲以內(nèi)30~40110~1302~3歲25~30100~1204~7歲20~2580~1008~14歲18~2070~90兒科護理第一章緒論3.免疫特點皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能細(xì)胞免疫功能均不健全防御能力差6個月以內(nèi)，從母體獲得被動免疫，對某些傳染病有一定的抵抗力，以后來自母體的IgG濃度下降，自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時才達(dá)到成人水平；母體IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度低，易患G—-細(xì)菌感染；嬰幼兒SIgA缺乏，易患呼吸道感染。兒科護理第一章緒論（二）兒童心理社會特點好奇、好動、缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生各種意外。心理發(fā)育過程受家庭、環(huán)境、教育的影響。小兒是可塑性最大的時期，也是受教育最佳的時期；但小兒往往缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性強，多不能合作，尤其在患病時更需要特別的保護和照顧。兒科護理第一章緒論（三）兒科臨床特點1.病理特點

嬰兒：佝僂病維生素D缺乏

成人：骨軟化癥肺炎鏈球菌所致

的肺部感染嬰兒：支氣管肺炎年長兒：大葉性肺炎兒科護理第一章緒論2.疾病特點(與成人比較）疾病種類不同：嬰幼兒先天性、遺傳性、感染性疾病較多。臨床表現(xiàn)不同：起病急、來勢兇、缺乏局限性，易發(fā)生并發(fā)癥如膿毒血癥、呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂。新生兒、體弱兒對嚴(yán)重感染性疾病反應(yīng)低下，應(yīng)特別注意。兒科護理第一章緒論3.診治特點同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同新生兒多考慮與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血等有關(guān)6個月以內(nèi)的小嬰兒考慮嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6個月－3歲的小兒則以高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性大3歲以上年長兒的無熱驚厥則以癲癇為多小兒驚厥兒科護理第一章緒論4.護理特點護理評估難度大如生活護理多操作要求高心理護理意義大家庭的重要性哭鬧是饑餓還是不適?安靜是入睡還是反應(yīng)低下?發(fā)紺是缺氧還是寒冷刺激？兒科護理第一章緒論①健康史資料收集較困難。②體檢不配合。③標(biāo)本采集及其他輔助檢查多數(shù)不會配合。評估難度大兒科護理第一章緒論觀察任務(wù)重小兒不能及時、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的痛苦，病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。故護士要有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力。兒科護理第一章緒論護理項目多小兒自理能力較差，護理過程中有大量的生活護理和教養(yǎng)內(nèi)容，同時，要加強安全管理，防止發(fā)生意外事故。兒科護理第一章緒論操作要求高小兒認(rèn)知水平有限，護理操作時多數(shù)不能配合，操作難度大，對護士的操作技術(shù)提出更高的要求。兒科護理第一章緒論5.預(yù)后特點小兒患病時雖起病急、來勢猛、變化多，但若診治及時、護理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。小兒各臟器組織修復(fù)和再生能力較強，后遺癥一般較成人為少。年幼、體弱、危重病兒病情變化快，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護、及時搶救，使之渡過危急時期。兒科護理第一章緒論6.預(yù)防特點開展計劃免疫和加強傳染病管理，以降低小兒傳染病的發(fā)病率和病死率。重視兒童保健工作：降低營養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉等多發(fā)病、常見病的發(fā)病率和病死率。及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病、視覺、聽覺和智力異常，及時干預(yù)和矯治，可防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。合理營養(yǎng)，加強體育鍛煉，可防止小兒肥胖癥。及時治療小兒尿路感染，防止延至成人時發(fā)展為慢性腎炎而致腎功能衰竭。兒科護理第一章緒論兒科護理第一章緒論不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點青春期學(xué)齡期學(xué)齡前期幼兒期嬰兒期新生兒期胎兒期兒科護理第一章緒論胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。加強孕期和胎兒保健界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論

胎兒期：由受精卵起至胎兒出生（40周）。胚胎期：妊娠12周內(nèi)，是機體各器官分化的關(guān)鍵時期。胎兒期：受孕后第13周至分娩，組織與器官長大、功能漸趨成熟。

兒科護理第一章緒論胎兒期

臨床上將妊娠全過程分為3個時期：妊娠早期：受精卵→12周妊娠中期：滿13周→27周妊娠晚期：滿28周→40周兒科護理第一章緒論新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。

圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）此期包括妊娠后期、分娩過程和新生兒早期胎兒離開母體開始獨立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。加強保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論嬰兒期從出生至滿1周歲。生長發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成。科學(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習(xí)慣及早期智能開發(fā)。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論兒科護理第一章緒論幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。加強護理；促進(jìn)言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論學(xué)齡前期從3周歲后至6￣7歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發(fā)育較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾病。促進(jìn)智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。

（6~7周歲至12~13周歲）。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學(xué)文化教育的重要時期。安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)及鍛煉，進(jìn)行系統(tǒng)教育；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。女孩11~12歲至17~18歲、男孩13~14歲至18~20歲。是生長發(fā)育的第二高峰時期。體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問題。保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉，加強生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特點保健要點兒科護理第一章緒論護理執(zhí)行者護理計劃者健康教育者健康協(xié)作者健康咨詢者護理研究者患兒代言人兒科護士第四節(jié)兒科護士的角色及素質(zhì)要求（一）兒科護士的角色

兒科護理第一章緒論

兒科護士的角色及素質(zhì)要求（二）兒科護士的素質(zhì)要求

思想道德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)身體、心理素質(zhì)兒科護理第一章緒論思想道德素質(zhì)①熱愛護理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻(xiàn)精神。②有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。③具有正視現(xiàn)實、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。兒科護理第一章緒論科學(xué)文化素質(zhì)①具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識。②掌握一門外語及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。兒科護理第一章緒論專業(yè)素質(zhì)①具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題。③具有開展護理教育和護理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。兒科護理第一章緒論身體、心理素質(zhì)①具有健康的心理，有寬容豁達(dá)的胸懷，有健康的身體和良好的言行舉止。②具有較強適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。③具有強烈的進(jìn)取心，不斷汲取知識，豐富和完善自己。④具有與小兒及其家長成為好朋友的能力，同仁間團結(jié)協(xié)作。兒科護理第一章緒論有效的溝通技巧兒科護理第一章緒論第五節(jié)、兒科護理相關(guān)倫理與法律（自學(xué)）細(xì)心恒心責(zé)任心愛心耐心兒科護理第一章緒論

小結(jié)

1、兒科特點包括解剖生理特點、心理社會特點、兒科臨床特點三方面，（其中，重點掌握小兒的免疫特點、臨床特點、診治特點）

2、兒科護理特點

3、小兒年齡分期及相關(guān)概念、特點，特別是圍生期、新生兒期、嬰兒期的概念，嬰幼兒期的特點。

4、兒科護士的角色及素質(zhì)要求兒科護理第一章緒論回顧題：1.青春期的發(fā)育特點不包括

A.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育B.體格生長明顯加速C.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定D.第二性征出現(xiàn)E.容易出現(xiàn)心理問題兒科護理第一章緒論2、小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是