2.3出生缺陷干預(yù)的基本策略

醫(yī)

學(xué)

遺

傳

與

優(yōu)

生教師：朱龍軍—永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院—出生缺陷干預(yù)的基本策略知識點名稱目錄CONTENTS02二級預(yù)防01一級預(yù)防03三級預(yù)防04小結(jié)出生缺陷干預(yù)的基本策略WHO針對預(yù)防出生缺陷的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出了三級預(yù)防的概念●一級預(yù)防：把工作做在懷孕之前，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查等，以減少出生缺陷的發(fā)生?！穸夘A(yù)防：在懷孕之后通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，減少出生缺陷的出生?！袢夘A(yù)防：對出生后缺陷兒早診斷、早治療，促進殘疾兒康復(fù)。一級預(yù)防一級預(yù)防：孕前預(yù)防出生缺陷的發(fā)生目的：減少危險因素，防止出生缺陷的發(fā)生。時間：懷孕前以及懷孕期。對象：主要針對育齡婦女、孕婦、整個社會。內(nèi)容：國家有關(guān)法律及法規(guī)、一些基本公共衛(wèi)生制度、遺傳咨詢及檢查措施、健康教育，孕前保健，產(chǎn)前保健，出生缺陷監(jiān)測等。最重要干預(yù)措施（1）孕前4~6個月進行孕前檢查。（2）避免近親結(jié)婚生育和大齡生育。（3）孕前3個月至孕后3個月補充葉酸。（4）食鹽加碘可預(yù)防地方性克丁病。一級預(yù)防：孕前預(yù)防出生缺陷的發(fā)生（5）孕前3個月接種風(fēng)疹疫苗。（6）在孕早期及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病。（7）遠離毒品、戒煙、戒酒，嚴(yán)格控制孕期用藥安全。（8）女性應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)。一級預(yù)防：孕前預(yù)防出生缺陷的發(fā)生孕前實驗室篩查二級預(yù)防二級預(yù)防：孕期減少出生缺陷目的：減少出生缺陷的出生。時間：懷孕期。對象：主要針對懷孕婦女。內(nèi)容：產(chǎn)前篩查和診斷，宮內(nèi)治療，選擇性終止妊娠。一級預(yù)防的補充（1）孕前遺傳咨詢和遺傳學(xué)檢查。（2）生化指標(biāo)產(chǎn)前篩查和異常染色體篩查。（3）產(chǎn)前B超篩查。（4）在孕早期及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病。（5）嚴(yán)格控制孕期用藥安全。二級預(yù)防：孕期減少出生缺陷三級預(yù)防三級預(yù)防：產(chǎn)后早發(fā)現(xiàn)早治療目的：使出生缺陷及時得到治療和控制。時間：出生后。對象：主要針對已出生新生兒、嬰兒等。內(nèi)容：新生兒篩查、內(nèi)外科治療和康復(fù)。三級預(yù)防：產(chǎn)后早發(fā)現(xiàn)早治療（1）進行新生兒先天性代謝性經(jīng)篩查、進行早期干預(yù)。（2）對新生兒進行聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和減輕聽力殘疾的程度。（3）開展兒童系統(tǒng)保健，即通過規(guī)范體檢及早發(fā)現(xiàn)畸形缺陷，爭取適

時進行手術(shù)治療。小結(jié)小結(jié)：

一級預(yù)防是指防止出生缺陷兒的發(fā)生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、孕前咨詢。二級預(yù)防是指減少出生缺陷兒的出生，主要是在孕期通過篩查、產(chǎn)前診斷，早發(fā)現(xiàn)、早診斷