2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.關(guān)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的（）A、除危重病人外，降壓藥物從小劑量開始B、大多數(shù)病人需要長期用藥C、首選第一線降壓藥物D、血壓降至正常時(shí)可停藥E、根據(jù)個(gè)性化原則選擇降壓藥2.X線自被照體的前面投向后面稱為A、前后方向投射B、后前方向投射C、冠狀方向投射D、軸方向投射E、切線方向投射3.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯誤的是（）A、發(fā)病與自身免疫有關(guān)B、存在胰島素缺乏C、為多基因遺傳性疾病D、發(fā)病與環(huán)境因素相關(guān)E、存在胰島素抵抗4.患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無怒張；心、肺無異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L?？蛇x擇的降血壓藥物包括（）A、CCBB、ACEIC、ARBD、利尿劑E、可樂定F、普萘洛爾5.女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、干燥綜合征6.患者女，20歲，因“進(jìn)行性乏力10余年，加重1個(gè)月余，呼吸困難呼吸機(jī)輔助呼吸15d”來診。幼時(shí)?；忌虾粑栏腥?，生長發(fā)育較同齡人遲緩，身材較矮小，學(xué)習(xí)成績較差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄長均無肌無力的表現(xiàn)。查體：四肢及軀干肌肉萎縮較明顯，四肢肌張力低；腦神經(jīng)檢查正常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脫氫酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上數(shù)值均高于正常值。）肌電圖：右側(cè)肱二頭肌、右股直肌、左脛前肌肌源性損害。不宜應(yīng)用的治療是（）A、保肝B、輔助呼吸C、激素治療D、GAA酶替代治療E、控制感染7.患者男，42歲，因進(jìn)餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1個(gè)月就診。查體：生命體征平穩(wěn)，消瘦貌，心、肺陰性。最不可能的診斷是（）A、GERDB、賁門失弛緩C、食管源性功能性胸痛D、彌漫性食管痙攣E、食管癌8.常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）A、麻疹病毒B、風(fēng)疹病毒C、狂犬病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、乙肝病毒9.患者，女，40歲，心悸胸悶半年，1個(gè)月前暈厥2次，來院時(shí)心率50次／分，阿托品治療后癥狀未見改善，心電圖室Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）A、異丙腎上腺素滴注B、阿托品靜脈滴注C、麻黃堿D、安裝永久性起搏器E、安裝臨時(shí)起搏器10.關(guān)于Holter診斷心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A、正常心率ST段下移測量點(diǎn)為J點(diǎn)后80msB、心率＞120次/min時(shí)ST段下移測量點(diǎn)為J點(diǎn)后50msC、ST段呈水平或下斜型壓低≥1.0mV（1.0mm），持續(xù)≥1.0min，2次發(fā)作間隔時(shí)間≥5.0minD、心率對ST段變化會產(chǎn)生影響，可用ST/HR比值消除心率影響，ST/HR值≥1.2μV/bpm為異常E、無痛性心肌缺血的診斷適用于各類患者11.對疑似流腦患者留取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）A、在使用抗生素之前采集標(biāo)本B、立即送檢C、血培養(yǎng)陽性率高于皮膚瘀點(diǎn)涂片或腦脊液涂片D、培養(yǎng)陽性一般要進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)E、腦膜炎球菌可從帶菌者鼻咽、病人血液、腦脊液及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑中獲得12.下列關(guān)于克隆氏病的論述哪項(xiàng)是錯誤的（）A、病因未明的腸道肉芽腫性炎癥B、病變多見于乙狀結(jié)腸C、有發(fā)熱、腹瀉、腹部腫塊，瘺管形成，腸梗阻等癥狀D、發(fā)病年齡在15～40歲E、本病在國內(nèi)比較少見13.患者女，50歲，因胸骨后悶堵感3個(gè)月，發(fā)作性頭暈5d入院，平素怕冷、頭暈、乏力、疲倦，皮膚粗糙、干燥。癥狀與體力活動和情緒激動無關(guān)。20年前行甲狀腺瘤切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)手足搐搦，曾接受鈣鹽治療。心、肺、腹檢查均正常。Chvostek與Trousseau征均陽性。入院后又有手足搐搦發(fā)作。心電圖示Q-T間期572ms。此時(shí)應(yīng)采取的治療是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣、鉀、鎂降低，血磷升高，F(xiàn)T、FT降低，TSH明顯升高，PTH明顯降低。）A、β-受體阻滯劑B、鈣劑C、補(bǔ)鉀D、骨化三醇E、優(yōu)甲樂F、植入永久起搏器14.乙型肝炎下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查陽性是病毒復(fù)制標(biāo)志（）A、HBsAgB、抗—HBsC、HBeAgD、抗—HBsE、HBcAg15.對具有酮癥酸中毒表現(xiàn)不明顯的糖尿病，其治療措施正確的是（）A、僅需給小量胰島素皮下注射B、需要大量胰島素治療C、僅需給足量胰島素及補(bǔ)充液體D、不需緊急處理E、補(bǔ)給足量液體16.單用G—CSF作為外周血造血干細(xì)胞移植動員劑在外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)升至何值時(shí)才采集干細(xì)胞（）A、（3.5～5.0）×109／LB、（5.5～10.0）×109／LC、（15.5～20.0）×109／LD、（22.5～25.0）×109／LE、（22.5～30.0）×109／L17.患者女，57歲。主因憋喘進(jìn)行性加重２個(gè)月入院。曾于外院給予抗炎平喘、擴(kuò)冠治療效果不佳。既往慢性支氣管炎史4年，雙下肢靜脈曲張史20年。查體：血壓160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干鳴音，心率112次/min，律齊，P2＞A2，雙下肢水腫（+），可見雙下肢靜脈曲張。診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性支氣管炎B、肺間質(zhì)纖維化C、肺栓塞D、支氣管擴(kuò)張E、心功能不全18.在急進(jìn)性腎炎與腎小管壞死鑒別中最有意義的是（）A、腎功能減退B、尿量減少C、紅細(xì)胞管型D、高鉀血癥E、上皮細(xì)胞管型19.顯現(xiàn)力20.癲癇部分運(yùn)動性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的分布順序緩慢地移動，屬于（）A、強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

B、杰克遜(Jackson)癲癇

C、復(fù)雜部分性發(fā)作

D、典型失神發(fā)作

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)21.尿碘是監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)，中度碘缺乏是指尿碘中位數(shù)為（）A、200~100μg/LB、150~100μg/LC、100~80μg/LD、80~50μg/LE、＜50μg/L22.患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞。患者否認(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。此時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查包括（）（提示：入院第2天患者突然出現(xiàn)面色蒼白。查體：BP80/45mmHg；心界不大，心率增快，心音低鈍，心律不齊，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音。Hb105g/L；血淀粉酶210U/L，尿淀粉酶1500U/L，血脂肪酶升高3倍。）A、心電圖B、心臟B型超聲C、冠狀動脈造影D、心肌酶、肌鈣蛋白E、肝、腎功能F、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G、全腹增強(qiáng)CT23.腔隙性腦梗死最好發(fā)的部位為A、小腦皮質(zhì)

B、胼胝體

C、基底核

D、中腦

E、大腦皮質(zhì)24.抗結(jié)核藥物化學(xué)預(yù)防的對象有（）A、未經(jīng)規(guī)范治療的、非活動性肺結(jié)核的老年患者B、與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸史，PPD近期陽轉(zhuǎn)者C、痰涂片抗酸桿菌陽性的活動性肺結(jié)核患者D、PPD陽性、強(qiáng)陽性的青少年并發(fā)結(jié)核超敏感癥狀者E、PPD陽性、乙肝大三陽患者25.糖尿病微血管的病變特點(diǎn)是（）A、毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化管腔狹窄B、毛細(xì)血管基底膜增厚，PAS染色陽性C、毛細(xì)血管微血栓形成，血流速慢D、毛細(xì)血管鈣化，通透性降低E、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損26.氮質(zhì)血癥時(shí)，Ccr較實(shí)際腎小球?yàn)V過率高出10％左右，這是因?yàn)椋ǎ〢、尿量減少B、腎小管合成少量肌酐C、腎小管排泄少量肌酐D、腎小管吸收E、以上都不是27.患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診?；純?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時(shí)加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進(jìn)食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）A、麻疹B、藥疹C、咽炎D、化膿性扁桃體炎E、猩紅熱F、風(fēng)疹G、川崎病28.高危病變（C型病變）特征包括（）A、近段極度扭曲B、極度成角（＞90°）C、＞3個(gè)月的慢性閉塞病變和（或）橋側(cè)支形成D、長病變，長度＞1cmE、無法保護(hù)重要的側(cè)支29.可協(xié)助診斷自身免疫性肝炎的是（）A、抗平滑肌抗體（SMA.陽性B、B.抗線粒體抗體（AM陽性C、抗雙鏈DNA抗體陽性D、抗Sm抗體陽性E、抗RPN抗體陽性30.下列關(guān)于心腔的說法不正確的是（）A、右心房前、后兩部以界溝為界B、房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形凹陷，為卵圓窩C、右心室被室上嵴分成右心室流入道（竇部）和流出道（漏斗部）D、左心室腔以二尖瓣后尖為界，分為流入道和流出道兩部分E、左心室流出道，又稱主動脈前庭第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:A,B,C,D,E5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:A,B,C,D11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:B,C,D,E14.參考答案:A,C,E15.參考答案:C16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:E19.參考答案: 顯現(xiàn)力：能探及回聲而發(fā)現(xiàn)的物體的最小直徑即為超聲的顯現(xiàn)力，從理論上看，最大的顯現(xiàn)力是波長的1／2。頻率愈高，波長愈短，能探及的物體愈小，其顯現(xiàn)力亦愈高；反之則顯現(xiàn)力較低。20.參考答案:B21.參考答案:D22.參考答案:A,B,D23.參考答案:C24.參考答案:B,D25.參考答案:B26.參考答案:C27.參考答案:E28.參考答案:A,B,C,E29.參考答案:A30.參考答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當(dāng)即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實(shí)變陰影。最重要的檢查應(yīng)是（）A、氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)B、氣管吸引物定性培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、血沉和C-反應(yīng)蛋白E、胸部高分辨CT（HRCT）2.患者，男，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個(gè)月，胸部體檢雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認(rèn)發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。提問：首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性心臟病C、擴(kuò)張型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3.消化性潰瘍病的概念范疇包括（）A、食管下段縱形條狀潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃腸吻合口腸袢側(cè)潰瘍D、空腸潰瘍E、具有胃黏膜的Meckel憩室潰瘍4.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)正確（）A、多見于老年患者B、心內(nèi)贅生物多附著于右心耳內(nèi)C、血培養(yǎng)陰性可排除該病D、心臟雜音的性質(zhì)和強(qiáng)度可發(fā)生改變E、不易發(fā)生心律失常5.肺癌的病因復(fù)雜，肺癌病因包括（）A、吸煙B、石棉C、氡氣D、長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素和微量元素（鋅、硒）等E、遺傳因素6.流行性感冒的病原是（）A、細(xì)菌B、病毒C、衣原體D、支原體E、立克次體7.患者男，22歲，因“四肢疼痛、無力6個(gè)月，加重1周”來診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力，雙側(cè)上肢上舉困難，后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛，活動后加重，伴肌肉痙攣，休息后能有一定程度的緩解，一直未治療。1周前活動后癥狀明顯加重，蹲下后不能站起。查體：一般情況可；腦神經(jīng)檢查未見異常，感覺無異常；四肢肌張力降低，四肢近端可見輕度的肌萎縮，三角肌及股四頭肌壓痛明顯，未見肌纖維顫動，四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級；雙側(cè)角膜反射對稱，四肢腱反射對稱存在，無病理反射，皮膚劃痕試驗(yàn)（＋）?；颊呷朐汉髴?yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、心電圖D、肌電圖E、胸部X線片F(xiàn)、超聲心動圖G、胸腔積液常規(guī)及生化8.患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。加用激素的作用是（）（提示：應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4～8周。）A、減輕臨床毒血癥癥狀B、使體溫下降、改善食欲C、減少病變滲出D、加快病變部位的吸收E、增強(qiáng)抗結(jié)核藥物的作用F、可減少抗結(jié)核藥物的劑量9.患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來診。體溫38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結(jié)果，診斷為（）（提示：入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細(xì)菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細(xì)胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）A、瘧疾B、恙蟲病C、附紅細(xì)胞體病D、巴爾通體病E、自身免疫性血管炎F、傷寒G、敗血癥10.患者男，36歲，四川宜賓人，因“間斷發(fā)作畏寒、發(fā)熱10d”于8月15日來診。10d前開始每隔1d發(fā)作1次畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)39~40℃，大汗后熱退，一般情況好。查體：瞼結(jié)膜稍蒼白，肝肋下3cm，劍下5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。診斷應(yīng)首先考慮（）A、敗血癥B、膽道感染C、尿路感染D、瘧疾E、傷寒11.患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進(jìn)食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。下列關(guān)于胰、膽疾病的描述錯誤的是（）A、膽囊管異常匯流：膽囊管低匯流于膽總管下端而膽囊管容易扭轉(zhuǎn)B、胰腺分裂癥（pancreaticdivisum，PD.：副胰管粗大，貫穿整個(gè)胰腺，開口于副乳頭，而主胰管短小，主、副胰管不相通C、環(huán)形胰腺是指胰腺環(huán)繞十二指腸，主胰管從右繞到左，開口于近乳頭的胰管D、Caroli病是先天性膽總管的第Ⅴ型，肝內(nèi)膽管單發(fā)或者多發(fā)的囊樣擴(kuò)張E、Mirizzi綜合征是指膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管時(shí)引起的一系列病理改變：因結(jié)石反復(fù)移動引起了膽總管纖維狹窄，甚至出現(xiàn)梗阻；反復(fù)膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管并引起膽囊炎和膽管炎F、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸稱為Charcot三聯(lián)征，為急性膽囊炎的典型癥狀，如果還出現(xiàn)休克和中樞神經(jīng)抑制癥狀，稱為Reynolds五聯(lián)征，是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型癥狀12.經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)腔內(nèi)熱燒灼治療包括（）A、氣道腔內(nèi)微波治療B、氣道腔內(nèi)近距離放射治療C、氣道腔內(nèi)氬等離子體凝固治療D、氣道腔內(nèi)高頻電凝治療E、氣道腔內(nèi)光動力治療13.男性，32歲，間斷發(fā)熱、氣促2個(gè)月，加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、肺出血腎炎綜合征C、狼瘡性腎炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、抗磷脂抗體綜合征14.患者男，46歲。因左主支氣管結(jié)核性狹窄，行左主支氣管鎳鈦記憶合金支架植入，術(shù)后半年又感氣急。首選的治療是（）A、經(jīng)支氣管鏡熱燒灼治療B、氣道支架取出術(shù)C、左肺全切除術(shù)D、抗結(jié)核治療E、抗生素治療15.最容易并發(fā)腦血管栓塞是下列哪種情況（）A、心肌梗死B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狹窄伴房顫16.患者男，50歲，刺激性咳嗽2個(gè)月，伴胸痛和活動后氣促，胸片示雙肺中下野彌漫肺部圓形或類圓形陰影。從事煤礦開采20年，最可能的診斷是（）A、硅沉著病B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、職業(yè)性哮喘D、變應(yīng)性肺炎E、肺癌17.關(guān)于緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物，敘述正確的是（）A、秋水仙堿效果最好B、可首選潑尼松C、同時(shí)使用秋水仙堿和降尿酸藥D、NSAIDS效果最好E、秋水仙堿與NSAIDS療效相近18.患者男，59歲，因“間斷性心悸、頭暈、黑蒙1.5年，暈厥1次”入院，心率46次/min，心電圖示竇性心動過緩；Holter示陣發(fā)性心房顫動，最長RR間歇5.3s，偶發(fā)房性期前收縮，短陣性房性心動過速；X線心臟攝影示心臟擴(kuò)大；心臟彩色超聲示心臟擴(kuò)大，左心房直徑40mm，左心室舒張期直徑54mm，EF67%?；颊甙惭b起搏器后心房顫動仍有發(fā)作，2～3次/周，每次發(fā)作持續(xù)1min～2h，心電圖示心室起搏心律。此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的治療方式（）A、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律B、控制心室率C、射頻消融治療D、藥物維持竇性心律E、不做任何治療F、程控起搏器改變參數(shù)設(shè)置19.下列對肝細(xì)胞的描述，正確的是（）A、多倍體細(xì)胞多B、多倍體的細(xì)胞功能不活躍C、常含有2個(gè)細(xì)胞核D、胞質(zhì)呈嗜酸性E、細(xì)胞器發(fā)達(dá)20.患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽性。鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）A、疼痛程度及伴隨癥狀B、全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕C、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，抑酸治療后無緩解D、內(nèi)鏡檢查E、內(nèi)科治療無效21.下列哪項(xiàng)對診斷肥厚型心肌病最可靠（）A、主動脈瓣區(qū)聽到粗糙的收縮期雜音B、有心肌病家族史C、超聲心動圖示室間隔非對稱性肥厚D、胸痛，運(yùn)動時(shí)可出現(xiàn)暈厥E、心電圖示右心室肥大病理性Q波22.氨茶堿的適宜濃度為（）A、10～20mg／LB、25mg／LC、25～30mg／LD、20～25mg／LE、5～10mg／L23.患者男，63歲，因“左乳房腫脹6個(gè)月，體重明顯減輕2個(gè)月”來診?；颊?年前無明顯原因出現(xiàn)右乳房明顯腫脹，怕熱、多汗、心悸，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除右乳腫塊，病理報(bào)告為乳腺增生。半年前出現(xiàn)左乳腫脹，近2個(gè)月體重明顯減輕就診。查體：P92次/min；消瘦貌，眼球無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；右側(cè)乳暈處可見約3cm長術(shù)痕；雙手細(xì)震顫（＋）；睪丸未見異常。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)性乳房