2024年醫(yī)學高級職稱-醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.干擾腫瘤細胞RNA合成的藥物是（）A、長春新堿B、放線菌素DC、塞替派D、多柔比星E、環(huán)磷酰胺2.關于處方書寫下列說法正確的是（）A、涂改后醫(yī)師須在涂改處重新簽字并注明修改日期，藥師方可調配B、若是成年人，年齡項不必寫確切年齡C、為便于藥師審方，醫(yī)師應在開具的處方上注明臨床診斷D、藥品名稱用中文或拉丁文書寫E、開具處方的空白處應畫一斜線，以示處方完畢3.患者男，30歲，因“發(fā)熱2周”來診。查體：體溫38℃；皮膚針刺處可見大片淤斑；胸骨壓痛，心、肺無異常，肝、脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白97g/L，白細胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚細胞0.91，細胞質內顆粒粗大，過氧化酶染色強陽性。染色體檢測示t（15：17）異常，其分子學靶向治療藥物是（）A、羥基脲B、抗CD20單抗C、阿糖胞苷D、伊馬替尼E、全反式維A酸4.不應餐前服用盼藥物是（）A、乳糖菌素

B、阿司匹林

C、降糖藥

D、多潘立酮

E、硫糖鋁5.下列藥物中，腎功能減退的感染患者不宜選用的是（）A、四環(huán)素B、紅霉素C、克林霉素D、特比萘芬E、呋喃妥因6.對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲、感染均有效的藥物是（）A、哌嗪B、吡喹酮C、甲苯咪唑D、噻嘧啶E、氯硝柳胺7.以下所列患者用藥咨詢的環(huán)境中，適宜的是（）A、適當隱秘B、環(huán)境舒適、相對安靜C、標志明確、顯而易見D、緊鄰住院藥房和門診大堂E、配備微機、打印機、醫(yī)藥學書籍、資料8.嗎啡可用于治療（）A、急性銳痛B、心源性哮喘C、急慢性消耗性腹瀉D、心肌梗死E、肺源性心臟病9.三碘甲狀腺原氨酸（T3）的特點是（）A、比甲狀腺素T4作用強B、在外周組織可轉變?yōu)榧谞钕偎谻、比T4作用弱D、由甲狀腺釋放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E、與甲狀腺素相比，與甲狀腺結合球蛋白結合得更緊10.能治療白假絲酵母菌感染的藥物有（）A、氟胞嘧啶B、兩性霉素BC、多黏菌素D、氟康唑E、卡泊芬凈11.丹參的醌類成分中，屬于對醌類化合物的是（）A、丹參醌ⅡAB、隱丹參醌C、丹參醌ⅠD、丹參新醌甲E、丹參酸甲酯12.鈰量法中常用的滴定劑是（）A、碘B、高氯酸C、硫酸鈰D、亞硝酸鈉E、硫代硫酸鈉13.使用樟腦軟膏時應注意（）A、不宜涂敷于皮膚破損處或潰瘍面B、對2度凍瘡者可選用10%樟腦軟膏涂敷患部C、用藥持續(xù)時間也不宜太長D、局部應用后可稍加用力搓擦，以幫助滲透E、可透過胎盤屏障，妊娠期婦女慎用14.乳劑中乳化劑的選用要點，正確的是（）A、外用乳劑應選擇局部無刺激性乳化劑B、口服O/W型乳劑可選用高分子溶液作乳化劑C、混合使用兩種或兩種以上乳化劑，其HLB值是各乳化劑HLB值的加權平均值D、乳化劑都可以混合使用E、O/W型和W/O型的表面活性劑不能混合使用15.世界衛(wèi)生組織最新調查報告顯示，全球約1/3人口（20億）患有結核病，每年新增患者800萬～1000萬，每年死亡人數(shù)近300萬，死亡率已超過大部分癌癥。由于結核桿菌的多藥耐藥性，某些抗結核病藥對結核桿菌已失去抗菌活性，結核病可能再次成為不治之癥。討論問題：結核桿菌的耐藥性與結核病的有效防治。16.可導致腎病綜合征合并急性間質性腎炎的藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、鈣通道阻滯劑C、青霉素D、非甾體抗炎藥（NSAIDs）E、血管緊張素轉換酶抑制劑17.抗腫瘤藥卡莫司汀屬于（）A、氮芥類B、乙撐亞胺類C、甲磺酸酯類D、多元醇類E、亞硝基脲類18.抗著床避孕藥的主要優(yōu)點是（）A、不引起子宮不規(guī)則出血B、避孕成功率高C、不受月經(jīng)周期限制D、可長期服用E、以上均不是19.腎上腺素和異丙腎上腺素共同的臨床用途是（）A、過敏性休克B、支氣管哮喘C、心跳驟停D、鼻黏膜和齒齦出血E、防治房室傳導阻滯20.更適合用于老年精神障礙的藥物是（）A、氯丙嗪B、阿立哌唑C、奎硫平D、利培酮E、氟哌噻噸21.下面關于治療藥物監(jiān)測的說法正確的是（）A、免疫學方法可用于治療藥物監(jiān)測B、地高辛和維拉帕米合用時，可使維拉帕米的t顯著延長，血藥濃度明顯升高C、苯妥英鈉屬非線性藥代動力學特征的藥物D、治療藥物監(jiān)測有利于新藥研制、控制藥品質量E、治療藥物監(jiān)測有利于提高醫(yī)院的收入22.制備毒性藥材、貴重藥材或高濃度浸出制劑的最有效的方法是（）A、煎煮法B、浸漬法C、滲漉法D、加液研磨法23.下列可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害的是（）A、四環(huán)素B、氨基糖苷類抗生素C、噻嗪類利尿藥D、氯喹E、長期應用氯丙嗪24.測定腎功能最可靠的方法是（）A、生物利用度B、表觀分布容積C、半衰期D、內生肌酐清除率E、血藥濃度25.下列有關多黏菌素B的描述正確的是（）A、增加細菌細胞膜的通透性B、僅對靜止期的細菌有效C、腎毒性較低D、無神經(jīng)毒性E、無神經(jīng)肌肉阻滯作用26.下列屬于物理配伍變化的有（）A、制備氫氧化鋁凝膠B、含蛋白質的水溶液加入多量的醇能產生沉淀C、硫酸鋅在弱堿性溶液中析出沉淀D、氯霉素與尿素形成低共熔混合物E、配伍后乳劑產生絮凝現(xiàn)象27.對乙酰氨基酚可緩解的疼痛包括（）A、創(chuàng)傷性劇痛B、關節(jié)痛C、內臟平滑肌痙攣絞痛D、痛經(jīng)E、偏頭痛28.對酚、鞣質等有較大溶解度的是（）A、乙醇B、甘油C、液狀石蠟D、二甲基亞砜E、水29.以下不適合與其他注射劑配伍的輸液劑有（）A、乳劑B、氯化鈉注射液C、甘露醇注射液D、血液E、靜脈注射脂肪乳30.用溴量法測定司可巴比妥鈉的含量，以下敘述中正確的有（）A、首先加水使司可巴比妥鈉溶解B、用硝酸汞滴定液滴定C、用硫代硫酸鈉滴定液滴定D、用鉻酸鉀指示終點E、用淀粉指示終點第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,D2.參考答案:A,C,E3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案:A,C,D,E6.參考答案:C7.參考答案:A,B,C,E8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:A10.參考答案:A,B,D,E11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:A,C,D,E14.參考答案:A,B,C15.參考答案: 結核病曾在全球廣為流行，自1882年德國科學家科赫宣布發(fā)現(xiàn)結核桿菌以來，至少有2億人被結核病奪去了生命，成為人類歷史上最大的殺手。為紀念科赫的偉大發(fā)現(xiàn)，1982年WHO將每年的3月24日確定為世界防治結核病日。20世紀40年代后，抗結核病藥物相繼研制成功并應用于臨床，使結核病的流行得到有效控制。由于全球流動人口增加及結核病防治工作被忽視等多種因素，20世紀90年代以來，結核病再度在全球范圍內流行，WHO曾于1993年4月宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)。我國的結核病患病人數(shù)居世界第二，受感染人數(shù)達5.5億，活動性肺結核病患者450萬，其中具有傳染性的患者150萬。每年因結核病死亡約12萬人，相當于其他傳染病死亡總和的2倍。在我國由于治療不當或經(jīng)濟困難等因素，引起耐藥患者高達46%，其中原發(fā)耐藥的患者達24%，10%以上為耐多藥結核。在我國，絕大多數(shù)結核病患者用一線抗結核藥治療有效，6個月的全程治療95%以上可以痊愈；部分耐多藥結核病患者至少同時耐受利福平和異煙肼這兩種最強的抗結核病藥，必須使用二線的抗結核藥治療，治療期需由半年延長到兩年；最嚴重的是超級耐多藥結核病患者，基本上已無抗結核病藥物可用。由于耐多藥和超級耐多藥結核桿菌的傳播，結核病有可能再度成為不治之癥和人類殺手。有效防治結核病需要全人類的高度關注，在國際上日益被確認為是一個社會的政治問題。堅持規(guī)范的藥物治療是防治結核病最有效的措施。長期科研和大量患者治療結果分析表明，規(guī)則治療可治愈95%以上的患者，治療失敗約為3%；不規(guī)則治療（間斷、中斷或提前終止治療；化療方案不合理等）只有約45%的患者治愈，50%左右治療失敗，并極易使結核桿菌產生耐藥性，給社會帶來一定的危害。結核病規(guī)則治療原則見問答題1。16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:B,C20.參考答案:C21.參考答案:A,C,D22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:A26.參考答案:B,D,E27.參考答案:B,D,E28.參考答案:C29.參考答案:A,C,D,E30.參考答案:A,C,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.甲狀腺素的藥動學特點有（）A、口服易吸收B、生物利用度為90%～95%C、與血漿蛋白結合率高達99%以上D、作用快而強，維持時間短E、t1/2為5天2.乙酰半胱氨酸降低痰液黏度的主要作用機制是（）A、裂解黏痰中黏蛋白肽鏈，使痰的黏稠度降低B、裂解黏痰中的黏多糖，使痰的黏稠度降低C、促進呼吸道腺體分泌，使痰液變稀D、增強呼吸道黏膜纖毛運動功能，促進痰液排出E、減少支氣管腺體高黏度的巖藻黏蛋白分泌，使痰液黏滯性降低3.抗焦慮的首選藥物是（）A、地西泮B、氯氮平C、地爾硫D、苯巴比妥E、水合氯醛4.患者男性，35歲，因“嚴重車禍致肺水腫”來診。長期使用嗎啡鎮(zhèn)痛，至今4月余，患者肺水腫發(fā)展為肺源性心臟病。嗎啡禁用于肺源性心臟病患者，其原因是（）A、抑制咳嗽反射中樞B、直接松弛支氣管平滑肌C、興奮M受體，收縮支氣管D、抑制呼吸中樞，收縮支氣管E、釋放組胺F、有成癮性5.有關細菌耐藥性的正確描述是（）A、細菌與藥物一次接觸后，對藥物敏感性下降B、細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失C、是藥物不良反應的一種表現(xiàn)D、是藥物對細菌缺乏選擇性E、可以來自染色質或者質粒6.下面那些參數(shù)是混雜參數(shù)（）A、kB、αC、βD、γE、Kn7.瘦肉精的藥品通用名是（）A、沙丁胺醇B、美托洛爾C、卡維地洛D、克侖特羅E、美洛托寧8.靜脈用藥調配中心（室）總體區(qū)域設計布局、功能室的設置和面積應遵循（）A、與工作量相適應B、能保證潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)的劃分C、不同區(qū)域之間的人流和物流出入走向合理D、不同潔凈級別區(qū)域間應當有防止交叉污染的相應設施E、遠離各種污染源9.測定藥物油水分配系數(shù)時最常用的有機溶劑為（）A、氯仿B、n-辛醇C、乙酸乙酯D、苯10.奎尼丁最嚴重的毒性反應是（）A、金雞納反應B、藥熱、血小板減少等過敏反應C、胃腸道反應D、奎尼丁昏厥E、治療房顫時不先用強心苷，可引起心室頻率加快11.強效免疫抑制劑ATG是（）A、重組人粒細胞集落刺激因子B、抗胸腺細胞球蛋白C、環(huán)孢菌素D、麥考酚酸嗎乙酯E、人重組紅細胞生成素12.藥物代謝，又稱生物轉化，是指藥物于體內發(fā)生的化學結構改變，主要發(fā)生于肝，也發(fā)生于腸道等肝外組織。不屬于微粒體酶系的藥物氧化是（）A、雜原子的氧化B、側鏈烷基的氧化C、胺的氧化D、羥化反應E、脫硫反應F、脫氨反應13.某化合物結構如圖所示。 該類化合物的生物活性不包括（）A、光敏作用B、抑制凝血C、擴張冠狀動脈D、耐缺氧作用E、促進纖溶14.下列哪類藥物是中樞興奮藥（）A、黃嘌呤類B、吩噻嗪類C、吲哚乙酸類D、苯二氮類E、丁酰苯類15.某化合物結構如圖所示。 該物質的主要生物活性是（）A、平喘B、鎮(zhèn)痛C、抗菌消炎D、松弛平滑肌E、解有機磷中毒16.有關藥物給藥途徑的說法正確的是（）A、同一藥品給藥途徑不同，藥物的作用有可能會產生變化B、臨床最常用的給藥途徑有口服、舌下含服、靜脈注射、肌內注射、皮下注射等C、根據(jù)患者的病情和藥物的性質選擇適宜的給藥途徑D、給藥途徑不在藥師審核處方的范圍之內E、藥物的給藥途徑選擇對藥品的療效發(fā)揮影響不大17.關于哌替啶藥理作用的敘述，正確的是（）A、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用較嗎啡弱B、可引起便秘，并有止瀉作用C、對妊娠末期子宮有抗催產素作用D、不擴張血管，不引起直立性低血壓E、提高膽道壓力作用較嗎啡強18.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑他汀類藥主要經(jīng)細胞色素酶CYP3A4代謝，不宜與其聯(lián)合應用的藥品是（）A、環(huán)孢素B、酮康唑C、克拉霉素D、氟西汀E、青霉素19.易引起出血性膀胱炎的化療藥物是（）A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、環(huán)磷酰胺D、柔紅霉素E、長春新堿20.抗帕金森病藥包括（）A、DA受體激動劑B、促DA釋放藥C、中樞膽堿受體激動藥D、中樞膽堿受體阻斷藥E、多巴脫羧酶抑制劑21.不宜與酸性藥物配伍的是（）A、胰酶B、胃蛋白酶C、丙磺舒D、螺內酯E、苯丙胺22.下列說法正確的是（）A、顆粒劑成品應干燥，顆粒均勻，色澤一致，無吸潮、軟化、結塊等現(xiàn)象B、在質量要求中，除另有規(guī)定外，顆粒劑的含水量不得超過6.0%C、粒度方面，要求顆粒劑在規(guī)定量下檢查，不能通過一號篩和能通過五號篩的顆粒和粉末的總和，不得超過10.0%D、單劑量包裝的顆粒劑應該做裝量差異檢查，凡規(guī)定檢查含量均勻度的顆粒劑，不進行裝量差異檢查E、以濕法混合制粒所制備的顆粒劑最好23.下列不屬于減慢乳劑分層速度的方法是（）A、加入適量電解質B、使乳劑的相容積比至50%左右C、減小分散介質與分散相之間的密度差D、增加分散介質的黏度24.以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于第2代抗組胺藥的是（）A、苯海拉明B、西替利嗪C、阿司咪唑D、咪唑斯汀E、氯雷他定25.一名18歲女大學生在接受健康檢查時，常規(guī)尿檢發(fā)現(xiàn)糖尿，該生將自己的種種不適歸于住校后的焦慮。不適癥狀包括過去3個月體重減少（5kg），煩渴，夜間多尿，乏力，并伴有3次陰道真菌感染。上大學前患過一系列的上呼吸道感染，家族糖尿病史呈陰性。實驗室檢查結果如下：空腹血糖15．6mmol/L（正常值6．1mmol/L以下），尿糖和尿酮體呈陽性。在上述證據(jù)和其他檢查結果的基礎上，確診為1型糖尿病。對該患者現(xiàn)有監(jiān)測或調整治療方法是什么？26.美國臨床藥師協(xié)會推薦的SOAP藥歷模式包括（）A、主訴信息B、體檢信息C、評價信息D、用藥記錄E、提出治療方案27.下列屬于易氧化的藥品是（）A、酯類B、酰胺類C、烯醇類D、青霉素E、頭孢類28.內含主要的化學成分為麻黃堿、氯化鈣的中成藥有（）A、安嗽糖漿B、蘇菲咳糖槳C、消咳寧片D、清咳散E、舒肺糖漿29.患者，女，32歲。2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×109