2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.如圖所示，成人脊柱有四個(gè)生理彎曲，不包括（） A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲2.解除喉痙攣的首選措施是氣管切開(kāi)。3.紅細(xì)胞比積30%～34%時(shí)可維持理想腦血流量。4.病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95％的病人的手術(shù)要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC5.A.氟馬西尼B.氨茶堿C.納洛酮D.多沙普侖E.新斯的明哌庫(kù)溴銨的拮抗劑是（）6.簡(jiǎn)述術(shù)中發(fā)生喉痙攣和支氣管痙攣的原因、表現(xiàn)及處理。7.老年人術(shù)前心率經(jīng)常低于60次分，應(yīng)首先阿托品試驗(yàn)。8.預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，包括以下哪些措施（）A、麻醉越深越好B、置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C、置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾9.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)10.如圖所示，成年男子門(mén)齒至聲門(mén)的距離最接近（） A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm11.吸入性麻醉藥是對(duì)腦血流的自身調(diào)節(jié)影響最明顯藥物。12.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時(shí)，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部13.老年人腦萎縮的主要原因是神經(jīng)元進(jìn)行性減少。14.如圖，關(guān)于臂叢神經(jīng)，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個(gè)神經(jīng)干分成前后兩股C、三個(gè)后股在腋動(dòng)脈后側(cè)合成后柬，最后延續(xù)為橈神經(jīng)D、上干、中干的前股匯成外側(cè)束，最后延續(xù)為正中神經(jīng)E、下干的前股延伸為內(nèi)側(cè)束，最后延續(xù)為尺神經(jīng)15.肺氣腫病人吸入麻醉時(shí)加深、蘇醒均慢。16.如圖示，硬膜外穿刺時(shí)經(jīng)歷哪幾層組織（） A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶17.能導(dǎo)致呼吸道分泌物增加的麻藥有（）A、乙醚B、七氟烷C、氯胺酮D、異丙酚E、羥丁酸鈉18.急性顱內(nèi)容積增加超過(guò)5%時(shí)顱內(nèi)壓開(kāi)始升高。19.如圖所示，對(duì)蛛網(wǎng)膜的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明20.較少引起顱內(nèi)壓升高的吸入麻醉藥是（）。21.老年病人脊麻的特點(diǎn)是起效快，擴(kuò)散廣，作用時(shí)間長(zhǎng)。22.成人腦重量約占體重1%。23.A.增加顱內(nèi)壓B.降低腦代謝C.兩者均有D.兩者均無(wú)依托咪酯（）24.如圖所示，對(duì)蛛網(wǎng)膜的描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、含有網(wǎng)狀纖維和彈力纖維B、為一層韌帶C、與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙D、與軟膜之間有絲狀小梁相連E、薄而透明25.如圖所示，頸叢神經(jīng)，下列哪組神經(jīng)組成正確（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C826.關(guān)于吸入麻醉藥，以下哪些錯(cuò)誤（）A、有效肺泡通氣越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉為濃度越高B、血?dú)夥峙湎禂?shù)越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高C、可控性與血/氣分配系數(shù)成反比D、肺通氣量一定時(shí)，心排出量越大，肺泡內(nèi)吸入麻醉藥濃度越高E、E.最低肺泡有效濃度（MA越高，麻醉效能越強(qiáng)27.患者30歲，男性，因胃潰瘍大出血，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前Hb：80g/L，BP：100/80mmHg，HR：120次/分，F(xiàn)R：24次/分。術(shù)中出血400ml，輸血400ml，輸液1500ml，術(shù)畢BP：90/60mmHg，HR：100次/分，F(xiàn)R：20次/分。將病人側(cè)臥位拔除硬膜外導(dǎo)管后平臥時(shí)病人心跳呼吸停止，經(jīng)搶救無(wú)效病人死亡。 ①該病人在硬膜外麻醉下存什么麻醉風(fēng)險(xiǎn)？ ②該病人發(fā)生術(shù)后早期發(fā)生心跳呼吸停止的原因是什么？ ③初期心肺復(fù)蘇的主要步驟有哪些？ ④初期心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志是什么？ ⑤心肺復(fù)蘇的首選藥物是什么？28.麻醉中高血壓是指血壓升高大于麻醉前（）或BP≥（）mmHg。29.新生兒復(fù)蘇的重點(diǎn)是心臟復(fù)蘇。30.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對(duì)（） A、頸神經(jīng)7對(duì)B、胸神經(jīng)12對(duì)C、腰神經(jīng)5對(duì)D、骶神經(jīng)5對(duì)E、尾神經(jīng)1對(duì)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:正確3.參考答案:正確4.參考答案:D5.參考答案:E芬太尼的拮抗劑是（）參考答案:C6.參考答案:原因：正常情況下聲門(mén)閉合反射是使聲門(mén)關(guān)閉，以防異物或分泌物吸入氣道。喉痙攣則是因支配咽部的迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，使咽部應(yīng)激性增高，致使聲門(mén)關(guān)閉活動(dòng)增強(qiáng)。硫噴妥鈉是引起喉痙攣的常用全麻藥。喉痙攣多發(fā)生于全麻Ⅰ～Ⅱ期麻醉深度，其誘發(fā)原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽部分泌物與反流胃內(nèi)容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發(fā)喉痙攣，淺麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作如擴(kuò)張肛門(mén)括約肌等均可引起反射性喉痙攣。表現(xiàn)：輕度喉痙攣僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴，中度喉痙攣吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音，重度喉痙攣聲門(mén)緊閉氣道完全阻塞。處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激后會(huì)自行緩解，中度者需用面罩加壓吸氧治療，重度者可用粗靜脈輸液針行環(huán)甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加奪吸氧或立即行氣管插管進(jìn)行人工通氣。7.參考答案:正確8.參考答案:B,C,D,E9.參考答案:A10.參考答案:E11.參考答案:正確12.參考答案:D13.參考答案:正確14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案:正確16.參考答案:A,B,C,D,E17.參考答案:A,C,E18.參考答案:正確19.參考答案:B20.參考答案:異氟醚21.參考答案:正確22.參考答案:錯(cuò)誤23.參考答案:B地氟烷（）參考答案:C芬太尼（）參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:A26.參考答案:B,D,E27.參考答案:①低血容量性休克+貧血；②血容量嚴(yán)重不足；③暢通氣道+呼吸支持+循環(huán)支持；④心跳恢復(fù)+大動(dòng)脈搏動(dòng)+面色轉(zhuǎn)紅+瞳孔縮?。虎菽I上腺素。28.參考答案:20％；160/9529.參考答案:錯(cuò)誤30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。為進(jìn)一步了解肺功能，下面哪項(xiàng)最重要（）A、心功能B、胸透C、生化檢查D、血?dú)夥治鯡、肝功能2.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。下面哪項(xiàng)檢查對(duì)麻醉最重要（）A、通氣功能及血?dú)釨、肝膽B(tài)超C、心電圖D、腦部CTE、血常規(guī)3.下列哪項(xiàng)不是循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)的特點(diǎn)（）A、可隨時(shí)了解TV的大小和氣道阻力的變化B、部分CO2重復(fù)吸入C、可輔助或控制呼吸D、呼吸路中必須有CO2吸收裝置E、可保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)4.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，不正確的是（） A、內(nèi)含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多5.呼吸、心跳驟停的早期主要診斷依據(jù)是什么？6.處理老年人麻醉后一般循環(huán)抑制，應(yīng)首選麻黃堿。7.腦血栓形成的最主要因素是栓子脫落。8.A.增加腦血流和顱內(nèi)壓B.可能引起癲癇樣腦電發(fā)作C.兩者均有D.兩者均無(wú)恩氟烷（）9.老年人閉合氣量增加，全麻下可適當(dāng)采取加大潮氣量。10.A.低流量、CO2吸收裝置B.氣道易干燥，污染手術(shù)室環(huán)境，不能輔助呼吸C.氣道阻力及無(wú)效腔小，適用于20kg以下兒童D.氧流量低時(shí)，易產(chǎn)生CO2畜積E.低流量或吸入氧濃度不高時(shí)易引起缺氧“T”裝置（）11.如圖所示，頸椎橫突最突出者為（） A、C2橫突B、C3橫突C、C4橫突D、C6橫突E、C7橫突12.簡(jiǎn)述麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)。13.老年人腎臟萎縮主要發(fā)生在腎皮質(zhì)，其主要原因是腎小球數(shù)目減少。14.心臟復(fù)跳后首要的要防止腦水腫。15.吸入濃度迅速上升時(shí)，可引起痙攣性EEG改變的吸入麻醉藥是（）。16.誤吸的處理應(yīng)考慮使用呼吸興奮劑。17.老年病人失血性休克初期不出現(xiàn)心率增快的原因（）A、老年病人對(duì)缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神經(jīng)的興奮性降低，休克狀態(tài)下常常不能表現(xiàn)出交感神經(jīng)興奮的現(xiàn)象C、老年病人休克初期迷走張力增高D、老年病人失血性休克初期血壓能維持正常18.與發(fā)生麻醉意外有關(guān)的因素有哪些？19.如圖，臨床上最常見(jiàn)的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是（） A、法制F.標(biāo)號(hào)B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號(hào)C、外徑（ED.標(biāo)號(hào)D、長(zhǎng)度（L）標(biāo)號(hào)E、以00～1OMagil專(zhuān)利標(biāo)號(hào)20.如圖，修正式喉鏡頭位是（） A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm21.低體溫是指術(shù)中中心溫度小于（）。高體溫是指術(shù)中中心溫度高于（）。22.如圖示，脊柱的組成哪項(xiàng)錯(cuò)誤（） A、頸椎8節(jié)B、胸椎12節(jié)C、腰椎5節(jié)D、骶椎5節(jié)E、尾椎4節(jié)23.正常情況下蛛網(wǎng)膜下隙中腦脊液量有60～85ml。24.靜脈竇的壓力是顱內(nèi)壓變化中起最主要作用的因素。25.病人煙齡40年，伴有慢性支氣管炎。術(shù)前禁煙需多長(zhǎng)時(shí)間才有意義（）A、2周內(nèi)B、2周C、4周D、6周E、8周以上26.進(jìn)行有效通氣的前提是（）。27.如圖示，下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)28.全麻病人術(shù)后早期低血壓的主要原因是（）A、血容量不足B、心律失常C、心肌功能受抑制D、麻醉藥的抑制作用E、外周阻力下降29.小兒術(shù)中輸液主要包括哪幾個(gè)內(nèi)容。30.嬰幼兒手術(shù)期間輸液治療正常維持量可以忽略不計(jì)。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:B5.參考答案:①病人神志消失；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③無(wú)自主呼吸。6.參考答案:正確7.參考答案:錯(cuò)誤8.參考答案:C氧化亞氮（）參考答案:A氯胺酮（）參考答案:C9.參考答案:錯(cuò)誤10.參考答案:C半開(kāi)放式（）參考答案:D半緊閉式（）參考答案:E開(kāi)放式（）參考答案:B循環(huán)緊閉式（）參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案:麻醉中呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)為：呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減少；吸氣時(shí)可見(jiàn)三凹征，或胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)；麻醉不深時(shí)可見(jiàn)輔助肌呼吸與鼻翼扇動(dòng)；吸氣時(shí)見(jiàn)喉頭與氣管拖拽現(xiàn)象；呼吸雜音增強(qiáng)；脈搏增快，血壓升高，皮膚青紫。13.參考答案:正確14.參考答案:錯(cuò)誤15.參考答案:安氟醚16.參考答案:錯(cuò)誤17.參考答案: