2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查：血壓11／6kPa（82／45mmHg），脈率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g／L，WBC105×10／L，中性粒細(xì)胞0．81，該患者最可能的診斷是（）A、腎破裂B、胃十二指腸穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小腸破裂2.正常小兒頭圍的增長規(guī)律，以下哪項是錯誤的（）A、出生時平均為34cmB、生后前3個月增長6cmC、生后第2年增長2cmD、2～5歲增長2cmE、1歲時頭圍近48cm3.男性，60歲，近一年來每于生氣或勞累時發(fā)生心前區(qū)疼痛，伴左后背部酸痛，有時休息時也可發(fā)生。心電圖未見異常。采集病史應(yīng)特別注意詢問（）A、胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、放射部位、誘因及緩解方式B、吸煙、飲酒史C、冠心病家族史D、近期心電圖E、超聲心動圖檢查情況4.如圖，經(jīng)鼻氣管插管正確的插入方向是（） A、與病人冠狀面平行插入B、與矢狀面呈45°角C、保持水平方向插入D、與面部作垂直方向插入E、向?qū)?cè)傾斜10°插入5.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項不對（） A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對6.男，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測血壓為260/130mmHg，心率120次/分。此時診斷為（）A、惡性高血壓B、高血壓危象C、高血壓腦病D、腎性高血壓E、老年人高血壓7.劃分左右半肝的標(biāo)志為（）。A、門靜脈B、鐮狀韌帶C、膽總管D、下腔靜脈右緣至膽囊中部E、下腔靜脈左緣至膽囊中部8.治療有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的大細(xì)胞貧血首選藥物（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B9.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部10.乙氧萘青霉素，頭孢呋新（）A、肺炎鏈球菌腦膜炎B、腦膜炎雙球菌腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、流感嗜血桿菌性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎11.3歲小兒，突然出現(xiàn)高熱，腹痛，嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物。腹痛：先右腹痛后全腹痛，即入院。入院查體：T8.5℃，BP80／60mmHg，P80次／min，皮膚蒼白。心率：80次／min。肺部查體無異常。腹肌緊張，不能平躺。右下腹區(qū)有壓痛、反跳痛。該患兒最可能的診斷為（）A、急性闌尾炎B、腸套疊C、先天性巨結(jié)腸D、先天性肥厚性幽門狹窄E、腸扭轉(zhuǎn)12.1歲半小兒，發(fā)熱、惡心、嘔吐、排黏液膿血便3天，下列哪項可能性最小（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎B、侵襲性大腸桿菌腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、空腸彎曲菌腸炎E、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎13.患兒，一歲半，已發(fā)熱、咳嗽1周，近3天加重伴氣促喘息，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰瘡，白細(xì)胞19×10／L，分葉核細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％?；純河每股?天后，突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診呈濁音，此時最重要的治療是（）A、再加一種抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸機進(jìn)行輔助治療D、給予鎮(zhèn)靜劑E、左胸腔穿刺排膿14.12月中旬，一8個月嬰兒來院就診，嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱、流涕，大便10次／日，水樣便，嘔吐4～6次／日。體檢：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢：白細(xì)胞0～1／HP，下列何種治療措施不恰當(dāng)（）A、暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B、及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C、根據(jù)脫水程度進(jìn)行補液D、補液的同時糾正酸中毒E、有尿后，靜脈補鉀濃度為0.3%15.室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項（）.A、低血壓B、氣促C、暈厥D、多尿E、可無臨床癥狀16.男孩，5歲，發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐2次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。已用藥物治療9個月，未再發(fā)作，下一步應(yīng)該（）A、復(fù)查腦電圖B、漸減抗癲藥物劑量C、繼用原劑量服用D、檢測血藥濃度E、停用抗癲藥17.下列哪種情況一般可以不考慮安裝人工心臟起搏器（）.A、竇性停搏B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第二度Ⅱ型竇房阻滯E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯18.小兒腹瀉低滲性脫水，第1個24小時補液應(yīng)選用（）A、2：1等張含鈉液B、3：2：1液C、4：3：2液D、1：4液E、2：6：1液19.患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍視野，WBC5～7個／高倍視野，上皮細(xì)胞0～5個／高倍視野。血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N0.62，L0.38。下列哪項檢查無必要（）A、尿培養(yǎng)B、C測定C、ASO測定D、血沉E、血清尿素氫20.肺炎鏈球菌腦膜炎（）A、青霉素+氨芐西林B、青霉素C、氨芐西林D、阿米卡星+氨芐西林E、新型青霉素21.男性，50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天，加重伴腹脹12小時。查體：體溫38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血壓110/80mmHg。全腹脹，壓痛，反跳痛及肌緊張明顯，移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位，白細(xì)胞20×10/L，血鈣降低。最可能的診斷是（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃腸炎D、出血壞死性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔22.孕婦，28歲，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查：血壓120／80mmHg，心率100次／分，律齊，無雜音，呼吸24次／分，雙肺呼吸音清晰，宮高40cm，腹圍105cm，胎心率140次／分，胎心音輕而遙遠(yuǎn)，胎位不清首先考慮下列哪項診斷（）A、子宮破裂B、急性羊水過多C、慢性羊水過多D、急性心衰E、胎盤早剝23.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g／L，RBC2.90×10／L。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大確定此病最靈敏的指標(biāo)是（）A、血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象B、血清鐵蛋白測定C、骨穿及骨髓象分析D、MCV、MCH、MCHCE、血清維生素B測定24.男性，72歲，夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。在現(xiàn)病史中，最有有助于診斷的內(nèi)容是（）.A、性別B、年齡C、高血壓病史D、胸痛特點E、體格檢查25.輕型腹瀉與重型腹瀉的區(qū)別點是（）A、大便每日十次以上B、食欲缺乏C、嘔吐頻繁D、黃色水樣便或蛋花湯樣便E、較重的胃腸道癥狀，伴較明顯的脫水及電解質(zhì)紊亂26.男，70歲，高血壓10年，聽診心律不齊，第一心音強弱不等，心率110次/分，心臟超聲檢查左房大，心臟收縮功能正常。其降壓最佳選擇哪類藥物（）.A、利尿劑B、α1受體阻滯劑C、β-受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI27.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了（）A、腹腔出血B、糞瘺C、腸梗阻D、闌尾殘株炎E、闌尾腺癌28.慢性胃炎幽門螺桿菌陽性推崇的治療是（）A、鉍劑+抗膽堿能藥B、質(zhì)子泵抑制劑+西沙必利C、質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑D、奧美拉唑+西沙必利E、H受體拮抗劑+嗎丁啉29.女性，38歲。慢性肝病10年，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個月，突發(fā)右上腹劇痛4小時。查體：心率1.0次/分，血壓80/60mmHg。皮膚、鞏膜無黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張。腹穿抽出血性液體。最可能的診斷是（）A、脾破裂B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性出血壞死性胰腺炎E、腸系膜上動脈栓塞30.下列有關(guān)小兒外科的說法，哪項不正確（）A、小兒外科面對的病人是0～12歲的兒童B、小兒外科的疾病多以畸形為主C、小兒抵抗力差，病情變化快，手術(shù)風(fēng)險高D、小兒外科在治療方案設(shè)計上不同E、小兒外科對麻醉要求高，有“外科管功能，麻醉管生命”的說法第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:A9.參考答案:E10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案:E14.參考答案:B15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案:A20.參考答案:B21.參考答案:D22.參考答案:B23.參考答案:B24.參考答案:D25.參考答案:E26.參考答案:C27.參考答案:C28.參考答案:B29.參考答案:C30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.先天性膽道閉鎖與常見嬰兒黃疸的鑒別診斷的描述錯誤的是（）A、肝炎女性多，而膽道閉鎖男性多B、陶土色大便開始較早者和持續(xù)時期長者，應(yīng)考慮膽道閉鎖C、肝臟腫大明顯、質(zhì)地韌硬、邊緣突出清晰者，膽道閉鎖可能性大D、十二指腸插管引流、B超、腹腔鏡檢查鑒別診斷E、先天性膽道閉鎖的確診年齡最好是6～10周內(nèi)，而手術(shù)年齡最好不遲于12周2.男性，46歲，活動后胸悶、胸痛3年，曾懷疑肥厚型心肌病，為明確診斷來診。在住院治療中哪項是錯誤的（）.A、洋地黃B、β阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、室間隔縱深切開術(shù)E、植入雙腔起搏器3.3歲患兒，面部浮腫r腹脹1周，體檢：BP100／60mmHg，顏面及下肢浮腫（++），腹水征（+），擬診腎病綜合征，其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了（）A、血清血蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白（+++）E、血清肌酐0.5mg／dl4.男，69歲，高血壓13年，突發(fā)上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂樣劇痛5小時，入院時BP180/120mmHg，心率110次/分，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，ECG為非特異性ST-T改變，CK-MB正常，哪種疾病可能性大（）.A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、肺梗塞E、主動脈夾層5.出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān)（）A、彈力纖維酶B、胰血管舒緩素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是6.6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛2天。體檢：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是（）A、咽結(jié)合膜熱B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、皰疹性咽峽炎7.女，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10/L。下列哪種情況可能性大（）A、急性胰腺炎遷延不愈B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫C、急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性膽囊炎8.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血（）A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、再生不良性貧血9.男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時，呼吸頻率40次／分，脈搏130次／分，BP140/80mmHg。血氣務(wù)析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC0160mmol／L，最可能的診斷為（）A、急性左心功能不全B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、張力性氣胸D、急性喉頭水腫E、支氣管哮喘10.關(guān)于燒傷的分類的說法，下列哪項不正確（）A、輕度燒傷：總面積小于10％的Ⅱ度燒傷B、中度燒傷：燒傷總面積為11％～20％，Ⅲ度燒傷面積少于10％C、主要以頭面、手足及會陰部為主的Ⅱ度燒傷為中度燒傷D、重度燒傷：燒傷總面積為21％～50％，或總面積不到20％，但全身病情較重，伴有骨折、腎功能衰竭，休克或呼吸道、面部等特殊部位燒傷E、特重?zé)齻簾齻偯娣e大于50％11.二尖瓣關(guān)閉不全時較有意義的體征是（）.A、心尖搏動向左下移位B、心尖部可觸及局限性抬舉性搏動C、心濁音界向左下擴(kuò)大D、心尖區(qū)可聞及響亮粗糙、音調(diào)較高的全收縮期吹風(fēng)性雜音E、第一心音減弱12.患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體：皮膚黏膜散在出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B、原發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）C、血友病D、過敏性紫癜E、急性白血病13.P波與QRS波的關(guān)系在三度房室傳導(dǎo)阻滯時具有下列特點（）A、無固定關(guān)系B、P-QRS按順序發(fā)生C、P-P，R-R間期相等，P波多于QRS波群D、QRS波群多于P波E、P-R間期＞0.12s14.目前揮發(fā)性麻醉藥中缺點最多的是（）A、氟烷B、異氟醚C、恩氟烷D、七氟烷E、地氟烷15.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（） A、根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進(jìn)喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門16.女孩10天，主訴納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血膽紅素443.94μmol／L，直膽30.9μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥17.病原菌未明的腦膜炎首選（）A、青霉素+氨芐西林B、青霉素C、氨芐西林D、阿米卡星+氨芐西林E、新型青霉素18.某COPD急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，但患者出現(xiàn)躁動，手足抽搐，血清鉀及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)（）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒（失代償）C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒19.男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數(shù)月來感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無異常。心電圖提示P波與QRS波無關(guān)，有各自規(guī)律，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置。發(fā)生暈厥的原因可能是（）.A、竇性心動過緩B、反射性暈厥C、心臟排血受阻D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、癲癇20.口服甲狀腺素（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、GHDC、地方性甲狀腺功能減低癥D、體質(zhì)性青春期延遲E、糖胺聚糖阿（黏多糖）病21.如何確定胎兒有無畸形，下列哪種說法不正確（）A、羊水穿刺在妊娠12周以后羊水區(qū)已達(dá)120mL左右進(jìn)行B、X線檢查能了解骨骼發(fā)育有無異常C、胎兒鏡檢查可直接觀察胎兒的頭面，四肢，外生殖器和肢體表現(xiàn)D、在妊娠16～20周后胎兒鏡檢查可測定胎兒、胎盤的確切位置E、早期絨毛膜活檢可制作染色體標(biāo)本22.竇房阻滯時心電圖不正確的是（）.A、第一度竇房阻滯心電圖不能診斷B、PR間期逐次延長，直至P波下傳受阻無后繼QRS波群C、長PP間期是正常PP間期的倍數(shù)D、PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)一次長PP間期E、第三度竇房阻滯心電圖表現(xiàn)與竇性停搏難以鑒別23.9個月男耍，腹瀉3天，大便10次／日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少、尿少，血清鈉135mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷為（）A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、重度低滲性脫水，酸中毒C、中度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，酸中毒24.父方為D／G易位，則每一胎患病的風(fēng)險率為（）A、1％B、2％C、4％D、10％E、100％25.女性，60歲，5小時前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH2O。該患者心肌梗塞的部位最可能是（）.A、前壁B、右室C、正后壁D、前間壁E、下壁26.2型糖尿病高血壓患者，出現(xiàn)蛋白尿后，最佳降壓藥為（）.A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、AC