住院醫(yī)師考試-預(yù)防醫(yī)學科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住院醫(yī)師考試-預(yù)防醫(yī)學科住院醫(yī)師筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無冠心病病史。為明確診斷，應(yīng)該進行下列哪些檢查（）A、心電圖B、胸片C、血電解質(zhì)D、血糖E、血脂F(xiàn)、超聲心動圖G、血氣分析H、心肌酶2.D／G易位型21-三體綜合征的母親為平衡易位染色體攜帶者，其核型應(yīng)為（）A、46，XXB、46，XX，-14，+t（14q，21q）C、45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）D、46，XX，-21，+t（14q，21q）E、45，XX，-21，+t（14q，21q）3.如果用詢問的方法調(diào)查飲酒與中風的關(guān)系，最可能發(fā)生（）A、少量飲酒者不報飲酒B、中度或大量飲酒者少報飲酒量C、少量飲酒者多報飲酒量D、不飲酒者謊報飲酒E、飲酒者少報飲酒量4.引起皰疹性咽峽炎的病原體是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒3、7型C、副流感病毒D、柯薩奇A組病毒E、B族鏈球菌5.老年男性，體檢X線發(fā)現(xiàn)左下肺結(jié)節(jié)，大小約2cm×2cm，為明確病變性質(zhì)，不能選擇下列哪種檢查（）A、CTB、MRIC、PET/CTD、纖維支氣管鏡檢查E、B超6.女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導阻滯。入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是（）A、心力衰竭B、心源性休克C、第三度房室傳導阻滯D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦栓塞7.重度二尖瓣狹窄的嚴重并發(fā)癥是（）A、心室顫動B、甲亢C、心房顫動D、急性肺水腫E、感染8.公共場所內(nèi)甲醛的允許濃度為（）A、<=0.05mg／m3B、<=0.1mg／m3C、<=0.15mg／m3D、<=0.3mg／m3E、<=0.5mg／m39.嗜鉻細胞瘤特征表現(xiàn)不包括（）。A、電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒B、嗜鉻反應(yīng)陰性C、免疫組化CgA陽性D、瘤細胞呈巢狀血竇豐富E、胞漿豐富嗜堿活雙嗜性10.不符合猩紅熱患兒皮疹特點的是（）A、皮疹粗糙，砂紙樣B、常有散在糠屑樣脫皮C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D、常在24小時內(nèi)遍及全身E、疹間皮膚亦呈紅色11.高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音，可能是何種繼發(fā)性高血壓（）A、嗜鉻細胞瘤B、腎動脈狹窄C、慢性腎炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣綜合征12.某一青年學生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0.26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是（）A、交界性期前收縮B、室性期前收縮C、二度竇房傳導阻滯D、一度竇房傳導阻滯E、房室結(jié)雙徑路13.男性，35歲?；枷?0年，嚴重影響工作和生活。下列治療中哪項是不妥當?shù)模ǎ〢、吸入激素B、茶堿緩釋片（或控釋片）C、應(yīng)用抗生素控制炎癥D、適當聯(lián)合β2受體激動劑E、有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物14.6歲女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒突然發(fā)生昏厥抽搐最可能并發(fā)（）A、支氣管肺炎B、充血性心力衰竭C、低鈣驚厥D、肺動脈梗阻E、癲癇15.甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這兩種抗原相互稱為（）A、半抗原B、完全抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原E、共同抗原16.適宜作兩樣本t檢驗的計算公式為（）A、B、C、D、E、17.室性陣發(fā)性心動過速最常見的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黃中毒18.目前臨床應(yīng)用最廣泛、被譽為"世紀分子"的腫瘤顯像劑是（）A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET19.在生產(chǎn)條件下毒物進入人體主要途徑是（）A、皮膚B、消化道C、呼吸道和皮膚D、消化道和皮膚E、呼吸道、消化道、皮膚20.男性，55歲，長期飲酒，有酒精性肝病史。3天前受涼后開始出現(xiàn)高熱伴胸痛，咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體：體溫39.8℃，呼吸26次／分，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤陰影，見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。血常規(guī)：白細胞18×109/L，中性粒細胞占92%。萬古霉素最主要的副作用為（）A、肝功損害B、胃腸道反應(yīng)C、腎功損害D、神經(jīng)系統(tǒng)障礙E、血小板減少21.右心衰竭最早的表現(xiàn)是（）A、惡心、嘔吐B、咯血C、肝大D、浮腫E、腹水22.男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數(shù)39%。該患者處于（）A、急性心力衰竭代償階段B、急性心力衰竭失代償階段C、慢性心力衰竭代償階段D、慢性心力衰竭失代償階段E、無心力衰竭23.關(guān)于小兒貧血，不是主要病因的是（）A、溶血B、失血C、缺鐵D、紅細胞生成不足E、血紅蛋白生成不足24.對碘缺乏的理解哪個是錯誤的（）A、即缺碘B、自然環(huán)境碘水平低于標準時稱外環(huán)境碘缺乏C、人體內(nèi)碘營養(yǎng)不足稱為內(nèi)環(huán)境碘缺乏D、以上均對E、以上均不對25.參數(shù)是指（）A、樣本的總和B、樣本的統(tǒng)計指標C、總體的統(tǒng)計指標D、參與個體數(shù)E、總體中研究對象的總和26.形成評價在健康教育干預(yù)活動（）A、開展中進行B、開展后進行C、過程中進行D、執(zhí)行中進行E、開展前進行27.室間隔缺損的臨床表現(xiàn)取決于（）A、缺損的位置B、患者的年齡C、缺損的大小D、患者的性別E、患者的運動量28.12個月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容應(yīng)輸注的液體組成是（）A、0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉140mi，1.4%碳酸氫鈉40ml29.心功能不全Ⅲ級是指（）A、心臟病患者體力活動輕度受限B、心臟病患者不能從事任何體力活動C、以上都不對D、患有心臟病，但活動量不受限E、心臟病患者體力活動明顯受限30.屬于中危險物品和器材是（）A、穿刺針B、輸液（血）器材C、活檢鉗D、胃鏡E、手術(shù)器械卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:A,B,F,G,H2.參考答案:B3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:E6.參考答案:C7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:B10.參考答案:C11.參考答案:B12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:C18.參考答案:A19.參考答案:C20.參考答案:C21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:C24.參考答案:E25.參考答案:C26.參考答案:E27.參考答案:C28.參考答案:B29.參考答案:E30.參考答案:D卷II一.參考題庫(共30題)1.一項健康教育計劃取得成功的關(guān)鍵是（）A、健康需求評估B、健康問題分析C、傳播策略的制定D、資源分析E、調(diào)查方法的選定2.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是（）A、血清LDH水平增高B、血清GOT（AST）水平增高C、血清GPT（ALT）水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌紅蛋白下降3.室間隔缺損的先天性心臟病的主要雜音是（）A、第2肋間Ⅱ級柔和的收縮期雜音B、第4肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音C、第2肋間Ⅱ級柔和的舒張期雜音D、第4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音E、第4肋間Ⅳ級粗糙的舒張期雜音4.急性心包炎的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高B、出現(xiàn)病理性Q波C、各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高D、與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高E、與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降5.女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢；一般可敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制不正確的是（）A、激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降B、使炎性介質(zhì)釋放減輕，氣道EOS浸潤增加C、可抑制T淋巴細胞活化D、增加氣管平滑肌對β2-激動劑的反應(yīng)性E、減少氣道毛細血管的滲出6.女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)1周，無痛。體檢：右側(cè)甲狀腺中部結(jié)節(jié)2cm×2cm，質(zhì)硬，活動。T4、T3、TSH正常，甲狀腺靜態(tài)顯像示：右甲狀腺中部"冷結(jié)節(jié)"，201Tl顯像示該病灶放射性濃聚，最可能的診斷是（）A、甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺出血7.下述不符合嬰兒輔助食品添加原則的是（）A、從少到多B、應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時添加C、習慣一種食物后再加另一種，不能同時加添幾種D、可以同時添加幾種，但要量少E、由細到粗，由稀到稠8.用計數(shù)器測得某放射性物質(zhì)半小時內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為390個，該放射性物質(zhì)每10分鐘內(nèi)平均發(fā)出脈沖數(shù)的95%可信區(qū)間為（）A、B、C、D、E、9.擴張型心肌病最主要的體征是（）A、心臟擴大B、第三心音奔馬律C、第四心音奔馬律D、心音低鈍E、心律失常10.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出聲音，認識生熟人，不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是（）A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月11.小兒扁桃體發(fā)育的高峰年齡段是（）A、3～6個月B、1～2歲C、2～4歲D、4～10歲E、10～14歲12.腫瘤分期以下列哪種檢查方法更好（）A、PET/CTB、CTC、MRID、SPECTE、B超13.1歲男患，29歲時曾患肺結(jié)核治愈，前列腺術(shù)后11月，2月前腰部被撞后出現(xiàn)腰痛，呈漸進性加重，骨顯像示：左肱骨中段及腰3、4椎體有放射性濃聚，血沉67mm/h，白細胞5.5×109/L，Hb93g/L。此患者目前應(yīng)首選的治療是（）A、放療（外照射）B、化療C、核素治療D、放療+化療E、免疫治療+對癥支持治療14.向人工游泳池水中加入硫酸銅是為了（）A、殺滅致病微生物B、控制藻類生長C、殺滅原蟲D、控制混濁度E、殺滅病毒15.哪些不是重癥病毒性心肌炎（）A、阿斯綜合征發(fā)作B、嚴重充血性心力衰竭C、心源性休克D、持續(xù)性室速E、心電圖廣泛T波低平16.構(gòu)成比具有的特點為（）A、各個組成部分的構(gòu)成比之和等于100%或1B、各個組成部分的構(gòu)成比之和小于100%或1C、各個組成部分的構(gòu)成比之和大于100%或1D、各個組成部分的構(gòu)成比之和大于或小于100%或1E、以上都不對17.百白破疫苗包括（）A、百日咳滅活菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素B、百日咳類毒素、白喉類毒素、破傷風類毒素C、百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破傷風類毒素D、百日咳滅活菌、白喉類毒素、破傷風活菌苗E、百日咳滅活菌、白喉活菌苗、破傷風活菌苗18.男，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是（）A、地高辛B、硝酸甘油C、心得安（普萘洛爾）D、卡托普利E、雙氫克尿塞19.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的（）A、蛋白質(zhì)B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪20.男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是（）A、左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全B、心率增快C、合并感染性心內(nèi)膜炎D、室間隔穿孔E、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂21.預(yù)防泌尿道感染的有效措施是（）A、全身應(yīng)用抗菌藥B、抗菌藥沖洗膀胱C、引流袋內(nèi)加消毒劑D、保持密閉引流E、每天清潔會陰22.男，2歲，因忽然出現(xiàn)高熱并伴神志不清、反復(fù)驚厥而即刻入院。測量體溫高達40℃，未有腹瀉。冷水灌腸，無膿血便。就診時間為仲夏季節(jié)。引起該患兒腹瀉的最可能的病原體為（）A、輪狀病毒B、大腸桿菌C、副大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、變性桿菌23.為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，V1～V5導聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是（）A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎24.癌前病變的定義（）。A、早期的癌灶B、有可能發(fā)展成癌的良性病變C、上皮組織的良性腫瘤D、交界性腫瘤E、癌前狀態(tài)25.BMI指數(shù)是指（）A、體重（g）／身高（cm）B、身高（cm）／體重（kg）×1000C、體重（kg）／身高2（m2）D、體重（kg）／身高3（cm）3×107E、身高2（m2）／體重（kg）26.對某地區(qū)傳染病控制進行規(guī)劃，主要要考慮當?shù)鼐用竦模ǎ〢、需要B、需求C、其他因素D、A+BE、A+B+C27.男性，56歲，吸煙20支／天，一年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)10～15分鐘，發(fā)作與勞力無關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V1～V4導聯(lián)ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓