分級護(hù)理制度知識(shí)考核試題

分級護(hù)理制度知識(shí)考核試題

1.分級護(hù)理分為四個(gè)護(hù)理級別的依據(jù)是：（）

A、患者病情的嚴(yán)重程度

B、患者的自理能力

C、患者的生命體征變化

D、患者病情和生活自理能力

單選題：（共20題，每題3分）

2.一級護(hù)理患者的巡視時(shí)間：（）

A、15分鐘

B、30分鐘

C、1小時(shí)

D、2小時(shí)

3.二級護(hù)理患者的巡視時(shí)間：。

A、15分鐘

B、30分鐘

C、1小時(shí)

D、2小時(shí)，

4.

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者的級別護(hù)理是：（

）

A、特級護(hù)理

B、一級護(hù)理，.

C、二級護(hù)理

D、三級護(hù)理

5.病房巡視的做法主要體現(xiàn)在：（）

A、看說問聽

B、做聽看講

C、看問講聽（L

D、講做說看

6.護(hù)士巡視病房時(shí)需觀察的內(nèi)容是：（）

A.意識(shí)及生命體征的觀察

B.臥位及皮膚的觀察

C.輸液及儀器設(shè)備的觀察

D.管道的觀察

E.以上都是

7.夜間巡視時(shí)應(yīng)做到“四輕”，其中不包括：O

A.走路輕

B.說話輕

C.關(guān)窗輕

D.操作輕

E.關(guān)門輕

8.下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理的內(nèi)容：（）

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

E.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者

9.患者輸液時(shí)應(yīng)多久巡視一次？O

A.15-30分鐘

B30分鐘一1小時(shí)誦答案）

Cl小時(shí)一1.5小時(shí)

D.1.5小時(shí)一2小時(shí)

10.輸液患者巡視時(shí)應(yīng)觀察哪個(gè)方面？O

A.穿刺皮膚的情況

B.核對巡視卡與輸液袋是否相符

C.患者的自我感覺

D.輸液滴速

E.以上都是

11.夜間巡視病人時(shí)下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)觀察的？（）

A.意識(shí)

B.精神狀況

C.呼吸

D.瞳孔及面色

E.心率

12.患者在使用冷熱療法時(shí)應(yīng)多久巡視一次？O

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.15分鐘

13?BI評分為70分，屬于哪種依賴？（）

A.重度依賴

B.中度依賴

C.輕度依賴

D.無需依賴

14.下列哪種患者需要一級護(hù)理？O

A.病情穩(wěn)定且自理能力輕度依賴的患者

B.病情穩(wěn)定且自理能力中度依賴的患者

C.病情穩(wěn)定，仍需臥床且自理能力輕度依賴的患者

D.病情穩(wěn)定且自理能力重度依賴的患者

15.使用約束帶的病人，約束帶固定松緊適宜，需多久放松約束帶一次？（）

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

16.關(guān)于巡視制度的落實(shí)下列說法錯(cuò)誤的是O

A.夜間巡視時(shí)認(rèn)真查看患者呼吸和睡眠，防止蒙頭睡覺發(fā)生意外

B.有陪護(hù)照顧的患者，根據(jù)需要再去病房巡視，

C.巡視時(shí)應(yīng)留意到無人居住的病室、走廊、陽臺(tái)、廁所等偏僻處，防止患者藏匿

D.巡視時(shí)需注意病區(qū)環(huán)境設(shè)施與消防安全，發(fā)藥、吃飯等薄弱時(shí)間應(yīng)加強(qiáng)巡視。

17.特級護(hù)理床位一覽卡的顏色標(biāo)記：O

A.紅色（正確答案）

B.藍(lán)色

C.可不標(biāo)記

D.黃色

18.下列那個(gè)不屬于巡視病房時(shí)流于形式的做法：O

A.術(shù)后止痛泵未開放

B.術(shù)后病人尿管未開放

C.病人輸液液體無外滲；

D.化療藥物外滲

19.下列不屬于病房環(huán)境巡視內(nèi)容：O

A.床頭柜上有無多余物品

B.床單位被服、床單位是否整潔

C.病房內(nèi)有無煙味

D.高危跌倒的病人有無掛防跌倒標(biāo)識(shí),

20.對有儀器設(shè)備的病人，下列哪項(xiàng)不屬于其觀察內(nèi)容：（）

A.儀器設(shè)備是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)

B.導(dǎo)線是否有脫落

C.儀器設(shè)置的時(shí)間、速度、參考值是否正確

D.儀器的外觀：

二.多選題：（共8題，每題5分）

L巡視時(shí)需看到的方面有：（）

A病房環(huán)境人答案）

B.患者的氣色、表情、治療措施等進(jìn)行情況

C.病區(qū)設(shè)施的情況

D.患者的主訴

2.病情觀察的內(nèi)容包括：（）

A.意識(shí)及生命體征觀察

B.傷口的觀察：

C.引流管的觀察

D.病房的環(huán)境

E.輸液及儀器設(shè)備的觀察

F.皮膚的觀察

G.患者的主訴、查體情況

3.關(guān)于使用約束帶的注意事項(xiàng)，下列正確的是O

A.約束帶只能短期使用，使用時(shí)保持肢體處于功能位置

B.約束部位需30分鐘觀察一次

C.使用約束帶時(shí)，不一定需要墊襯墊

D.每2小時(shí)需松解約束帶一次

4.關(guān)于以下一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：（）

A.每兩小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

B.根據(jù)患者病情，測量生命體征

C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施

D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施

5.巡視時(shí)應(yīng)注意觀察引流管的哪些情況：（）

A.引流液的性、質(zhì)、量，

B.管道有無折疊、牽扯、扭曲、堵塞，引流是否通暢

C.引流連接處有無松脫

D.引流管標(biāo)識(shí)清晰，有無脫出

6.巡視病房的作用包括：（）

A.增加對患者情況的了解和掌握

B.加強(qiáng)與患者的溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題

C.隨時(shí)實(shí)施健康教育

D.培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神”而答案）

E.促進(jìn)工作的落實(shí)，

7.關(guān)于夜間巡視，下列說法正確O

A.一級護(hù)理的病人必須巡視；

B.

對于病情輕的、二級和三級護(hù)理、睡眠障礙的年輕病人，酌情尊重患者的需求，告

知有需要請及時(shí)按鈴。

C.對于有情緒波動(dòng)的、病情嚴(yán)重的、新入院的病人、老年人必須巡視。

D.提前告知患者及家屬夜間巡視的重要性

E.病房門不能反鎖

8.如何做到有效巡視？O

A.巡視病房時(shí)一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到呼吸及面色情況

B