腕帶使用率PDCA培訓(xùn)課件

腕帶使用率PDCA提高腕帶的使用率目的1.正確使用腕帶，能有效降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生2.提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度3.贏得了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益4.增加護(hù)理工作的便捷

2腕帶使用率PDCA腕帶使用差錯(cuò)率查檢表3腕帶使用率PDCA衡量指標(biāo)規(guī)定時(shí)間內(nèi)每日腕帶使用病人數(shù)之和腕帶使用正確率規(guī)定時(shí)間內(nèi)每日腕帶使用合格病人數(shù)之和=4腕帶使用率PDCA

計(jì)劃階段（P）5腕帶使用率PDCA確立主題2016年07月，經(jīng)過全科護(hù)士討論，以我科護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作為觀察內(nèi)容，評(píng)估護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別制度的落實(shí)情況。啟動(dòng)“提高患者腕帶使用率”的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。6腕帶使用率PDCA人員情況觀察者：護(hù)士長、質(zhì)控組長參與者：全體護(hù)士，工齡1—15年，平均7年7腕帶使用率PDCA目標(biāo)腕帶使用率目標(biāo)值≥90%8腕帶使用率PDCA魚骨圖分析原因腕帶使用率低醫(yī)生病人護(hù)士病人家屬?zèng)]耐心懶惰不重視溝通技巧欠佳工作主動(dòng)性差方言病情不同逆反心理溝通障礙學(xué)歷抵觸患者角色年齡文化層次差異重視程度不重視語言溝通障礙?？浦R(shí)薄弱宣教不到位工作主動(dòng)性差溝通技巧欠佳9腕帶使用率PDCA因果關(guān)聯(lián)圖10腕帶使用率PDCA

護(hù)士責(zé)任心差

護(hù)士態(tài)度不端正

溝通障礙

宣教不到位病人及家屬重視不到位冰山圖表象根本因素

專科知識(shí)差11腕帶使用率PDCA數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集的來源和方法：臨床調(diào)查。樣本量：每月50例。檢測期限：2016.07-12月檢測范圍：護(hù)士行輸液、肌注、輸血或血制品、發(fā)口服藥、留取標(biāo)本、外出檢查交接、送手術(shù)轉(zhuǎn)交接之前采用“至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份”的方式對(duì)患者身份辨識(shí)的情況進(jìn)行檢測。12腕帶使用率PDCA解決對(duì)策對(duì)策一加強(qiáng)護(hù)士溝通機(jī)巧對(duì)策二認(rèn)真落實(shí)腕帶識(shí)別制度對(duì)策三正確使用書寫工具對(duì)策四加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心13腕帶使用率PDCA對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士對(duì)腕帶的溝通技巧主要原因護(hù)士缺乏與病人的溝通技巧改善前：護(hù)士溝通技巧落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力2.病區(qū)應(yīng)加大患者對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查的力度3.提高護(hù)士的工作責(zé)任心P對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：沈娟實(shí)施時(shí)間：2016.07-12實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科十八病區(qū)D對(duì)策處理：A1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者的滿意度調(diào)查內(nèi)容3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1.日常檢查2.階段考核14腕帶使用率PDCA對(duì)策二對(duì)策名稱認(rèn)真落實(shí)腕帶識(shí)別制度主要原因護(hù)士不重視腕帶識(shí)別的重要性改善前：護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識(shí)別制度對(duì)策內(nèi)容：1.完善操作流程，提高護(hù)士對(duì)腕帶識(shí)別的重視2.護(hù)士長應(yīng)加大監(jiān)督力度3.提高護(hù)士工作責(zé)任心4.嚴(yán)格交接班P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：沈娟實(shí)施時(shí)間：2016.07-12實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科十八病區(qū)D對(duì)策處理：A1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將腕帶識(shí)別制度列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1.日常檢查2.階段考核15腕帶使用率PDCA對(duì)策四對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心主要原因年輕護(hù)士較多改善前：護(hù)士溝通技巧落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.嚴(yán)格交接班2.對(duì)資淺護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)3.護(hù)士長定期檢查P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：沈娟實(shí)施時(shí)間：2016.07-12實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)科十八病區(qū)D對(duì)策處理：A1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容C1.日常檢查2.階段考核17腕帶使用率PDCA執(zhí)行階段（D）18腕帶使用率PDCA腕帶使用規(guī)范

1、病人入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士填寫“腕帶”上的信息，需由雙人核對(duì)，護(hù)士和護(hù)士，護(hù)士和患者，護(hù)士和家屬，無誤后由值班護(hù)士或者責(zé)任護(hù)士為患者佩戴。2、佩戴前告知患者及家屬使用腕帶的目的和注意事項(xiàng)，腕帶不可自行解除，在轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院后由科室護(hù)士負(fù)責(zé)去除。3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬隨意將腕帶去除。19腕帶使用率PDCA腕帶使用規(guī)范4、責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班，進(jìn)行交接并記錄腕帶的信息是否清晰，一旦發(fā)現(xiàn)腕帶損壞丟失及腕帶上信息無法辨認(rèn)時(shí)，應(yīng)立即更換，更換時(shí)需經(jīng)過兩人核對(duì)無誤后方可為患者佩戴。5、腕帶不得重復(fù)使用，腕帶標(biāo)識(shí)是病人專用信息，不得借予他人使用。6、病人出院后由責(zé)任護(hù)士拆除腕帶（腕帶不允許患者出院帶出）。7、將科室使用識(shí)別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。重視不重視執(zhí)行不徹底20腕帶使用率PDCA患者入住科室責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士，根據(jù)患者病例信息，正確填寫腕帶，填寫準(zhǔn)確、清晰、無漏項(xiàng)到床前與患者核對(duì)（采用反問式核對(duì)方法），昏迷患者與家屬核對(duì)雙人核對(duì)患者信息再與患者家屬核對(duì)腕帶用識(shí)別腕帶的工作納入護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。核對(duì)無誤后給患者佩戴腕帶（合適的部位左腕部—腳踝部—其他部位）告知患者家屬佩戴腕帶的目的（便于操作時(shí)核對(duì)信息，減少錯(cuò)誤的發(fā)生率）及注意事項(xiàng)（腕帶不要隨意摘除與借與他用，轉(zhuǎn)科或腕帶模糊更換）患者出院，由護(hù)士摘除腕帶，腕帶不允許患者帶走流程圖建立腕帶查對(duì)流程21腕帶使用率PDCA加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)每兩周進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理行為的法律認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)《護(hù)士管理辦法》及與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律條款，增強(qiáng)護(hù)士的自律和工作責(zé)任心，做到慎獨(dú)與嚴(yán)謹(jǐn)自律，從思想上端正對(duì)身份識(shí)別制度的態(tài)度，完善落實(shí)情況22腕帶使用率PDCA加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)23腕帶使用率PDCA護(hù)理教育24腕帶使用率PDCA檢查階段（C）日常檢查√每周不定期檢查階段考核√在月末按照觀察量表完成50人次的腕帶使用抽查25腕帶使用率PDCA總結(jié)階段（A）運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法6個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)腕帶使用的落實(shí)情況.26腕帶使用率PDCA調(diào)查數(shù)據(jù)項(xiàng)目2016.072016.082016.092016.102016.112016.12樣本量505050505050使用量404245464647使用率80%84%90%92%92%94%27腕帶使用率PDCA效果評(píng)價(jià)改進(jìn)效果表明，新的管理流程優(yōu)于原有流程，患者腕帶使用率得到明顯提升，達(dá)到95%