消化性潰瘍診療與護(hù)理考核試題及答案

消化性潰瘍診療與護(hù)理考核

一、選擇題

1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位［單選題］*

A賁門旁

B胃后壁

C胃小彎V

D胃大彎

E幽門前壁

2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于［單選題］*

A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍

B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍V

C胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍

D胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側(cè)壁潰瘍

E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍

3.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為［單選題］*

A平臥位

B左側(cè)臥位V

C俯臥位

D右側(cè)臥位

E半臥位

4.胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為［單選題］

A禁食

B胃腸減壓V

C補(bǔ)液，輸血

D針灸，中藥

E選用抗生素

5.胃穿孑原有特征性的X線影像是哪項［單選題］*

A胃泡增大影像

B膈下游離氣體征像√

C氣液平面像

D兩則膈肌升高像

E腸管膨脹像

6.胃十二指腸急性穿孔最易形成［單選題］*

A右側(cè)膈下膿腫V

B左側(cè)膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸間膿腫

E肝膿腫

7.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是［單選題］*

A脈搏增加

B高熱

C血壓升高

D滿腹強(qiáng)直√

E膈下游離氣體

8.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術(shù)治療［單選題］*

A頑固性潰瘍穿孔

B飲食后穿孔

C單純性小穿孔V

D伴有幽門梗阻

E伴有大出血

9.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于［單選題］*

A吻合口的空腸側(cè)V

B吻合口的胃側(cè)

C胃小彎

D近端空腸

E遠(yuǎn)端空腸

10.上消化道大出血最常見的原因是［單選題］*

A胃十二指腸潰瘍V

B門脈高壓癥

C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷

D出血性胃炎

E胃癌

11.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于［單選題］*

A出血的部位

B出血的量和速度V

C病變的性質(zhì)

D凝血機(jī)制

E胃腸蠕動情況

12.關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項正確［單選題］*

A腸鳴音減弱或消失

B可有移動性濁音

C出現(xiàn)休克,說明失血量至少超過1500ml

D胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈V

E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈

13.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血,血管多來自［單選題］*

A胃右動脈

B胃網(wǎng)膜右動脈

C腹腔動脈

D脾動脈的分支

E胰十二指腸上動脈V

14.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為［單選題］

A高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B包括潰瘍在內(nèi)的胃大部分切除術(shù)V

C貫穿縫扎出血動脈主干

D單純縫扎出血點(diǎn)

E結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)

15.潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)［單選題］*

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒√

C低鎂血癥

D低鈣血癥

E高滲悵兌水

16.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是［單選題］*

A胃管減壓，輸液療法

B胃大部切除術(shù)V

C高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形

E胃空腸吻合術(shù)

17.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是［單選題］*

A畢I式胃大部分切除術(shù)V

B畢U式胃大部切除術(shù)

C選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E胃空腸吻合術(shù)

18.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是［單選題］*

A畢I式胃大部切除術(shù)

B選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)

C選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D畢II式胃大部切除術(shù)√

E高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

19.畢I式與畢口式胃大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是［單選題］*

A切斷十二指腸

B切除胃的多少

C胃腸吻合口的部位√

D近端空腸與胃小彎的關(guān)系

E結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合

20.傾倒綜合征常發(fā)生于［單選題］*

A迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

B畢I式胃切除術(shù)后

C畢∏式胃切除術(shù)后V

D幽門成形術(shù)

E高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

21.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍［單選題］*

A畢I式胃切除術(shù)

B畢∏式胃切除術(shù)

C胃空腸吻合術(shù)V

D全胃切除術(shù)

E選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

22.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪

項不符合實(shí)際情況［單選題］

A嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

B嘔吐物中含有食物和膽汁V

C嘔物中有酸臭味和宿食

D有胃型和胃蠕動波

E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

23.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血600ml,測血壓10∕6kPa,脈率120

次/分，腸鳴音活躍,此時宜作哪項治療［單選題］*

A輸血加甲富咪胭靜點(diǎn)

B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

D輸血加胃大部切除術(shù)V

E輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

24.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時加劇，伴惡

心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音,應(yīng)首先考慮［單選題］*

A急性膽囊炎

B急性胰腺炎

C小腸急性扭轉(zhuǎn)

D潰瘍病急性穿孔√

E急性闌尾炎

25.男性，45歲，5年來有上腹部規(guī)律性疼痛，近半年來加劇，厭食消瘦，大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)首

先考慮［單選題］*

A胃潰瘍

B胃潰瘍惡變V

C胃潰瘍并發(fā)出血

D胃潰瘍伴胃竇炎

E慢性萎縮性胃炎

26.女性，40歲，有消化性潰瘍病史，今日出現(xiàn)嘔血及黑糞，病人出冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血

壓下降，估計出血量為［單選題］*

A400~500ml

B500~600ml

C600~700ml

D>800ml

E700~800ml√

27.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml,脈搏I(xiàn)lo次/分,血壓70∕50mmHg,

宜進(jìn)行［單選題］*

A輸血加靜脈滴注甲氧胺

B輸血，口服去甲腎上腺素IOmI

C輸血，冰水灌洗胃腔

D輸血，三腔兩囊管壓迫止血

E輸血，急行胃大部切除術(shù)V

28.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹

痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12∕8kPa,脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛,反跳痛,以

上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在,白細(xì)胞16x10的9次方/L,中性0.9o為明確診斷首

先要進(jìn)行［單選題］

A血清淀粉酶測定

B急診鋼餐造影

C急性靜脈膽道造影

D腹部立位平片V

E腹腔穿刺

29.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹

痛。發(fā)病6小時來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12∕8kPa,脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛,以

上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞的次方中性經(jīng)檢查決定行

16×109/L,0.9o

剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是［單選題］*

A禁食

B插胃管，胃腸減壓V

C半臥位

D應(yīng)用抗生素

E補(bǔ)液，輸血

30.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲富咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)

院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。如行X線鋼透,有何結(jié)果［單選題］*

A龕影√

B充盈缺損

C胃粘膜紊亂，壁僵直

D胃粘膜紋破壞，中斷

E小彎側(cè)指狀壓跡

31.男性，47歲，半年前開始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲富咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)

院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。患者術(shù)后第6天，胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300ml,

最可能是因?yàn)椋蹎芜x題］*

A吻合口感染

B吻合口屢

C術(shù)后正常出血

D吻合口部分粘膜壞死脫落V

E術(shù)中止血不確切

32.胃術(shù)后吻合口梗阻［單選題］*

A嘔吐物為食物，無膽汁V

B嘔吐物為膽汁，無食物

C嘔吐物既有膽汁，又有食物

D嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E無嘔吐

33.殘胃無張力［單選題］*

A嘔吐物為食物，無膽汁

B嘔吐物為膽汁，無食物

C嘔吐物既有膽汁，又有食物V

D嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E無嘔吐

34.胃術(shù)后低血糖綜合征［單選題］

A嘔吐物為食物，無膽汁

B嘔吐物為膽汁，無食物

C嘔吐物既有膽汁，又有食物

D嘔吐物呈酸臭味，有宿食

E無嘔吐√

A2

1.男性，51歲。上腹部燒灼痛2個月，多于進(jìn)餐后半小時發(fā)生，持續(xù)Ih左右,兩天前無明顯誘因排柏

油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（）［單選題］*

A鏈球菌

B.肺炎球菌

C.幽門螺桿菌√

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸桿菌

2.上消化道出血最常見的病因是（）［單選題］*

A消化性潰瘍√

B.急性糜爛性胃炎

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D.賁門黏膜撕裂綜合征

E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

3.十二指腸潰瘍好發(fā)于（）［單選題］*

A.幼兒

B.少年

C.青壯年√

D.婦女

E.老年

4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.胃小彎√

B.胃大彎

C肩底

D.賁門

E.幽門管

5.硫糖鋁作為胃黏膜保護(hù)劑服用后最常見的不良反應(yīng)是（）［單選題］*

A.皮疹

B.便秘V

C.乏力

D.頭暈

E.口干

6.為幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用（）［單選題］*

A.另I滲鹽水

B.溫等滲鹽水√

C.等滲碳酸氫鈉溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.冰鹽水

7.15.患者男,32歲。診斷為十二指腸球部潰瘍，作為責(zé)任護(hù)士對該患者飲食指導(dǎo)不正確的是（）［單選

題］*

A.避免過熱、過涼食物

B.主食以面食為主,清淡飲食

C.禁忌暴飲暴食辛辣刺激食物

D.每日進(jìn)餐5~6頓

E.兩餐間可給適量全脂牛奶，但不宜多飲√

8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.出血√

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.電解質(zhì)紊亂

9.以下哪項符合胃潰瘍的特點(diǎn)（）［單選題］*

A.發(fā)病年齡多見于青壯年

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3~4h發(fā)生

E.X線鋼餐檢查可見龕影V

10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，估計其每日出血量至少為（）［單選題］*

A.30ml

B.40ml

C.50mI√

D.60ml

E.70ml

IL患者男，37歲。十二指腸潰瘍病史8年。今突發(fā)上腹部劇痛。入院后有明顯腹膜刺激征，血壓

60/4OmmHg,診斷為十二指腸潰瘍急性穿孔伴休克，此時護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A林笛林4747

B.胃腸減壓

C.半坐位√

D.建立靜脈通道

E.應(yīng)用抗生素

12.柏油樣大便見于（）［單選題］*

A.十二指腸潰瘍出血V

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C痢疾

D.結(jié)腸癌

E肩穿孔

13.女性，38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1~2h,此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是（）［單選

題］*

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃潰瘍√

D.十二指腸潰瘍

E.胰腺炎

14.患者男，42歲。消化性潰瘍多年，今飲酒后突然出現(xiàn)腹部劇痛，查體有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊

張，線可見膈下游離性氣體，血壓目前護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的是（）［單選題］*

X60∕40mmHgo

A.暫禁食

B.有效的胃腸減壓

C.取半臥位

D.建立靜脈通道√

E.抗生素治療

15.患者男，46歲?；枷詽兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹

明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.吸氧

B.禁食及胃腸減壓V

C.絕對臥床休息

D.繼續(xù)觀察病情

E.建立靜脈通路

16.引起消化性潰瘍患者頻繁嘔吐的潰瘍部位是（）

［單選題］*

A.?

B.②

C.③

D.④

E.（5）√

17.男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要

護(hù)理措施為（）［單選題］*

A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

B.立即輸血

C.禁食和胃腸減壓√

D.安慰并陪伴病人

E.立即補(bǔ)液

18.胃、十二指腸潰瘍穿孑手術(shù)治療期間最關(guān)鍵的措施是（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓√

C.嚴(yán)密觀察病情

D.補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂

E.半臥位

19男性，56歲。有胃潰瘍病史5年,突然嘔血1500ml,血壓60∕30mmHg,心率150次/分。此時

首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.禁食

B.胃腸減壓

C.準(zhǔn)備急查B超

D.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量√

E.準(zhǔn)備給予止血藥物

20.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括（）［單選題］*

A.迅速建立靜脈通路

B.冰鹽水洗胃√

C.應(yīng)用三腔二囊管

D.暫禁食

E.觀察糞便顏色及量

21.關(guān)于消化性潰瘍患者飲食錯誤的敘述是（）［單選題］*

A.在潰瘍活動期，以少食多餐為宜

B.避免夜間進(jìn)食零食和睡前進(jìn)食

C多飲全脂牛奶保護(hù)胃黏膜√

D.避免刺激性強(qiáng)的食物

E.癥狀較重的患者可以面食為主

22.女性，37歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)