患者的皮膚管理考核試題及答案

患者的皮膚管理

一、選擇題

L常用壓力性損傷評(píng)估量表為［單選題］*

A、Waterlow

B、Norton

C、BradenV

D、CPOT

2、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者每天應(yīng)攝入的熱卡為［單選題］*

A、25-30kcal∕kg∕天

B、30-35kcal∕kg∕天√

C、35-40kcal∕kg∕天

D、＞40kcal∕kg∕天

3、為預(yù)防股尾部壓力性損傷，一般情況下抬高床頭的角度應(yīng)［單選題］*

A、＜90°

B、＜60°

C、＜45°

D、＜30o√

4、以下紡織品最適宜壓力性損傷患者使用［單選題］*

A、絲質(zhì)面料√

B、全棉面料

C、無紡布

麻布

Ds

5、以下壓力性損傷表皮可能完整的是［多選題］*

A、1期壓力性損傷V

B、3期壓力性損傷

C、不可分期壓力性損傷

D、深部組織損傷V

6、鼻梁處受壓，出現(xiàn)淺表破損，可見皮下脂肪，根據(jù)上述描述以下判斷正確的是［單選題］

A、1期壓力性損傷

B、2期壓力性損傷

C、3期壓力性損傷V

D、深部組織損傷

7、以下屬于壓力性損傷特殊類型的是［多選題］*

A、不可分期壓力性損傷壓力性損傷

B、器械相關(guān)性壓力性損傷V

C、黏膜壓力性壓力性損傷V

D、深部組織損傷

8、對(duì)于失禁患者以下最適宜的清洗液為［單選題］*

A、溫水

B、堿性清洗液

C、PH值接近皮膚的清洗液√

D、以上均可

9、對(duì)于因尿液浸漬而發(fā)生糜爛的皮膚，我們正確的做法是［單選題］*

A、清洗一待干—噴膜

B、清洗一待干--噴膜---30秒后涂粉

C、清洗-待干-涂粉-噴膜

D、清洗一待干一涂粉-噴膜一30秒后再噴膜V

10、以下刺激物哪種對(duì)皮膚刺激最大［單選題］*

A、汗水

B、軟便

C、尿液

D、稀便√

11.掌跖部位皮膚最厚，可達(dá)（）mm,Ph值4.5-5.5,是弱酸性［單選題］

A、2-3

B53~4√

C、2~4

D、4~5

12.結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不超過入院后（）小時(shí)［單選題］*

A、4

B、6

C、8√

13.醫(yī)療器械之下和周圍的皮膚進(jìn)行檢查至少每天（）次［單選題］*

A、1

B、2√

C、3

14.11期壓瘡直徑大于（）Cm可消毒后用無菌針穿刺并抽吸液體［單選題］*

A、1

B、2√

C、3

15皮膚由（）構(gòu)成多選［多選題］*

A、表皮√

B、真皮√

C、皮下組織√

16.營養(yǎng)評(píng)估要點(diǎn)包括（）多選［多選題］*

A、體重√

B、獨(dú)立進(jìn)食的能力V

C、總營養(yǎng)攝取是否充足√

17.骨突部位包括（）的皮膚多選［多選題］*

A、舐骨√

B、坐骨結(jié)節(jié)，

C、大轉(zhuǎn)子V

D、足跟√

18.（）患者存在發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)多選［多選題］*

A、行動(dòng)不便V

B、皮膚濕度增加V

C、失禁√

D、糖尿病V

19.壓力性損傷是位于（）的皮膚和/或軟組織的局部損傷多選［多選題］”

A、骨隆突處V

B、醫(yī)療機(jī)械下V

C、其他器械下V

20.1期壓瘡局部避免再受壓可給予（）多選［多選題］*

A、透明薄膜V

B、水膠體敷料V

C、賽膚潤V

D、壓瘡葆√

21.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)程度評(píng)估對(duì)應(yīng)正確的是（）多選［多選題］*

A、輕度（15-18分）√

B、中度（13-14分）√

U高度（IO-12分）√

D、極度（≤9分）√

22.造成壓力性損傷的四大因素（）多選［多選題］*

A、壓力√

B、剪切力V

C、摩擦力V

D、潮濕√

23.軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性可能會(huì)受到（）的影響多選［多選題］

A、微環(huán)境V

B、營養(yǎng)√

C、灌注√

D、合并癥√

E、軟組織情況V

24.集束化護(hù)理措施包括哪些（）多選［多選題］*

A、識(shí)別有風(fēng)險(xiǎn)的患者:使用壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估?！?/p>

B、每班評(píng)估患者皮膚，尤其是受壓區(qū)域?！?/p>

C、變換體位，至少每2小時(shí)翻身一次?！?/p>

D、做好失禁和潮濕管理?！?/p>

E、對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)的患者使用減壓或壓力再分布器材?！?/p>

F、加強(qiáng)營