急診中心專科理論考試試題及答案

急診中心?？评碚摽荚?/p>

一、選擇題

1.關于急性應激障礙的陳述，錯誤的是（）［單選題］*

A.以急劇、嚴重的精神打擊為直接原因

B.一般在刺激后1天內(nèi)發(fā)病√

C.表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制

D.應激消除者癥狀歷時2~3天

E.通常1個月內(nèi)癥狀緩解

2.下列關于醫(yī)院獲得性肺炎的預防與控制措施中錯誤的是（）［單選題］

A.維持病室內(nèi)溫度18~20℃,濕度60%~70%

B.盡量采用半坐臥位

C.口腔PH值高時宜選用1%~3%過氧化氫溶液√

D.機械通氣病人應注意加強呼吸道溫、濕化

E.空氣消毒最好應用空氣層流;爭化裝置

3.關于尼可剎米，下述不正確的是（）［單選題］*

A.用于中樞性呼吸抑制及其他繼發(fā)性的呼吸抑制

B.禁用于抽搐及驚厥病人

C.用藥前要先解除呼吸道梗阻

D.降低呼吸中樞對CO2的敏感性V

E.劑量過大可引起血壓升高、心悸、心律失常、肌顫甚至驚厥

4.急診科收治群體性一氧化碳中毒病人，其中中度一氧化碳中毒病人的COHb濃度可能為（）［單選題］

*

A.10%~20%

B.30%~40%√

C.50%~60%

D.20%~30%

E.40%~50%

5.最危急的氣胸是（）［單選題］*

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸√

D.自發(fā)性氣胸

E.創(chuàng)傷性氣胸

6.當空氣干燥、氣溫超過35℃時，哪種方式成為機體散熱的主要途徑（）［單選題］*

A.蒸發(fā)V

B輻射

C傳導

D.對流

E.冷卻

7.高血壓病最常見的死亡原因是（）［單選題］*

A.腦血管意外√

B心力衰竭

C.心律失常

D.主動脈夾層

E.冠狀動脈綜合征

8.下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點（）［單選題］*

A.創(chuàng)傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高

B.失血量大，休克發(fā)生率高

C.低氧血癥發(fā)生率高

D.多發(fā)傷等同于多處傷V

E.容易發(fā)生漏診和誤診

9.腦血栓形成的常見病因是（）［單選題］*

A.∣?脂血癥

B.動脈粥樣硬化和動脈炎√

C.糖尿病

D.房顫

E.細菌性心內(nèi)膜炎

10.一個頭部外傷的病人被送人急診科，用指壓止血法控制頭頂部、額部出血時，需用拇指按壓（）［單

選題］*

A.面動脈

B.顆淺動脈√

C.頸總動脈

D.鎖骨下動脈

E.尺動脈

IL搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的關鍵措施是（）［單選題］*

A.抗感染

B.抗休克

C.補液V

D.胰島素治療

E.補充堿性液體

12.下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A.呼吸頻數(shù)

B.發(fā)絹

C.咳嗽√

D.頑固性低氧血癥

E.呼吸窘迫

13.毒蕈一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒（）［單選題］*

A.消化道√

B.皮膚黏膜

C血管

D.呼吸道

E.毛發(fā)

14.終止室顫最迅速、最有效的方法是（）［單選題］*

A.胸外心臟按壓

B.除顫√

C.氣管插管

D.球囊一面罩通氣法

E.建立靜脈通路給予搶救藥物

15.地震中,急救員常用平抬或平抱搬運法搬運傷員，但此法不適用于（）［單選題］*

A.腹部內(nèi)臟脫出的傷員

B.昏迷傷員

C.骨盆損傷的傷員

D.脊柱損傷者V

E.大出血的傷員

16.評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是（）［單選題］*

A.呼吸、血壓、體溫是否正常

B.胸廓、上腹部有無起伏

C.呼吸的頻率、節(jié)律和深度V

D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度

E.兩側胸廓起伏是否對稱

17.關于維拉帕米,下述不正確的是（）［單選題］*

A.禁用于預激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲V

B.禁用于二~三度房室傳導阻滯

C.禁用于心源性休克

D.禁用于重度ffi?tll壓，收縮壓＜90mmHg

E.禁用于室上性和室性心動過速

18.女性病人，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴,

嘴唇發(fā)絹,醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）［單選題］*

A.鼻導管吸氧

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.環(huán)甲膜穿刺√

E.氣管內(nèi)插管

19男性，22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（）［單

選題］*

A.迅速封閉胸壁傷口√

B.立即手術

C.輸血、輸液

D.胸腔閉式引流

E.給氧、氣管插管

20.群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒病人可出現(xiàn)下列哪種臨床表

現(xiàn)（）［單選題］*

A.昏迷

B.心力衰竭

C.呼吸抑制

D肺水腫

E.以上都可以√

21.某化工廠工人有毒氣體中毒。應首先采取的救治措施是（）［單選題］*

A洗胃

B.迅速脫離有毒環(huán)境√

C.清潔皮膚

D利尿

E.輸液

22男性病人，48歲。飲大量白酒后意識不清2小時。查體：BP90∕60mmHg,昏迷，口唇發(fā)組、皮

膚濕冷，口周及口內(nèi)有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰鳴音，心率112次/分，

外院顱腦排除腦出血。可同時采取的護理措施不包括（）［單選題］*

SP0268%oCT

A.吸氧、保暖、開通靜脈通路

B.維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害

C.維持水、電解質、酸堿平衡

D.觀察病人基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床

E.盡快應用安定鎮(zhèn)靜V

23病人，女性，55歲，因高速車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次

/分）伴口唇嚴重發(fā)組,頜面部嚴重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷,血壓50/3OmmHg。假如你是現(xiàn)場救護

人員，首先實施的搶救措施是（）［單選題］*

A.立即建立靜脈通路、抗休克治療

B.進行創(chuàng)傷嚴重度評分

C.立即送往醫(yī)院

D.氣管插管、給氧V

E.仔細檢查，明確診斷

24.下列關于潮氣量的描述正確的是（）［單選題］*

A.正常值為Io~15ml∕kg

B.指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸人的氣體量

C.反映人體靜息狀態(tài)下的通氣功能√

D.可反映無效通氣量

E.反映通氣的效率

25.病人女性，67歲，有5年冠心病史，上午十時因家庭糾紛爭吵后出現(xiàn)胸悶、氣促、上腹疼痛、意識

突然不清，緊急呼叫120現(xiàn)場搶救，心電圖顯示室顫對于該病人首先如何處理（）［單選題］*

A.判斷意識

B.評估氣道

C.評估呼吸

D.兩古脈搏

E.早期除顫√

26.病人男性，30歲，因車禍致夕胸出血，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、呼吸淺快、緊急呼叫120現(xiàn)場搶救。院

前急救時根據(jù)出血性質采用不同的止血措施，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A.加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血√

B.指壓止血法是主要用于動脈出血的一種應急止血措施

C.頭頸部出血采用指壓止血法絕對禁止同時壓迫雙側頸總動脈

D.止血帶應扎在傷口的近心端，并盡量靠近傷口

E.止血帶止血法適用于四肢較大動脈的出血

27.當面對災害急救時，資源嚴重短缺，此時災難現(xiàn)場分診的最大作用是（）［單選題］*

A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治，使更多的人能夠存活√

B.給每個來診病人進行詳細的登記、掛號

C.給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護患關系

D.應用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計和分析

E.給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等

28.病人，男，30歲，確診為1型糖尿病，病人訴突感饑餓、心慌、出汗，隨后意識漸模糊。此時，護

士應立即準備（）［單選題］*

A.按醫(yī)囑靜脈注射50%葡萄糖√

B.按醫(yī)囑口服補鉀溶液

C.按醫(yī)囑靜脈滴注平衡鹽液

D.按醫(yī)囑靜脈滴注小劑量胰島素

E.按醫(yī)囑給予胰島素

29.中暑時最容易發(fā)生肌肉痙攣的是（）［單選題］*

A.腹直肌

B.腓腸肌√

C.胸大肌

D.咀嚼肌

E.面肌

30.關于利多卡因，下述不正確的是（）［單選題］*

A.慎用于充血性心力衰竭，嚴重心肌受損

B.肝功能不良病人宜快速靜脈注射。

C.慎用于嚴重竇性心動過緩

D.可抑制傳導，引起房室傳導阻滯

E.慎用于低血容量及休克

31.病人，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽

搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分,QRS波群

消失。請問此心電圖示波屬于哪種心律失常（）［單選題］*

A.室顫√

B.無脈性室速

C.無脈性電活動

D停搏

E.室上速

32.對急性心肌梗死并發(fā)心?律失常病人的處理，錯誤的是（）［單選題］*

A.室上性快速心律失常多用維拉帕米

B.持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速，選擇利多卡因靜脈滴注

C.快速性心律失常時可用阿托品√

D.尖端扭轉型室速給予硫酸鎂

E.心室顫動病人盡早實施非同步直流電除顫

33.急救醫(yī)療服務體系不包括（）［單選題］*

A.醫(yī)院前的救護

B到達急診室后的處理

C.轉運途中的監(jiān)護

D.普通病房的護理V

E.重癥監(jiān)護病房的加強護理

34.消化道大出血的臨床表現(xiàn)主要取決于（）［單選題］*

A.出血的部位高低

B.出血的速度和出血量√

C.病人出血前的全身情況

D.出血前有無貧血

E病人的心肺功能

35.病人，女性，18歲，在外騎自行車時摔倒，右腿部有擦傷，為進一步檢查需送入醫(yī)院。若病人傷情

較輕，可行走，下列何種單人搬運法最合適（）［單選題］*

A.側身匍匐法

B.牽托法

C.扶持法V

D.抱持法

E.背負法

36.可以終止無脈搏性尖端扭轉型室速的藥物是（）［單選題］*

A.利多卡因

B.硫酸鎂V

C.胺碘酮

D.腎上腺素

E異搏定

37.一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進入人體致中毒（）［單選題］*

A.消化道

B.皮膚黏膜

C血管

D.呼吸道√

E.毛發(fā)

38.病人，男，10歲，不慎落人海里，15分鐘前被他人救起，120醫(yī)護人員急赴現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)病人煩躁

不安、抽搐，劇烈咳嗽，皮膚發(fā)組，顏面腫脹，球結膜充血，口鼻充滿泡沫、淤泥、雙肺聞及干濕啰音。判

斷病人處于哪種情況（）［單選題］*

A.近乎溺死√

B.腦血管意外

U腦水腫

D.氣胸

E.溺死

39.毒蕈中毒時，臨床表現(xiàn)分型不包括（）［單選題］*

A肩腸炎型

B.中毒性肝炎型

C.溶血型

D.休克型V

E.神經(jīng)、精神型

40.病人，男性，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數(shù)秒鐘后抽搐，舌咬破。2分鐘后抽搐停止,

醒后活動正常。首先應考慮的疾病是（）［單選題］*

A.腦出血

B.腦血栓

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.癲癇V

E.低血糖昏迷

41.下列有關一氧化碳中毒正確的是（）［單選題］*

A.氧與Hb的親和力比CO?Hb的親和力大200~300倍

B.一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體

C.C。Hb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離√

D.-氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣

E.CO可促進細胞內(nèi)氧的彌散，促進細胞呼吸

42.病人，女性，45歲，心電圖提示心率120次/分,QRS波群時限超過0.12秒，RR間期不絕對相

等，應首先考慮下面哪種心律失常（）［單選題］*

A.室上性心動過速

B.室性心動過速V

C.房顫

D.竇性心動過速

E.心房撲動

43.應用甘露醇的注意事項不正確的是（）［單選題］*

A.靜脈注射或滴注時，應用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療效果

B.此藥液在常溫下易結晶析出，用前要放在微波爐內(nèi)使結晶溶化V

C.靜脈注射前要確認針頭在血管內(nèi)方可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎

D.注意觀察病人的用藥反應，顱內(nèi)高壓的癥狀和體征，病人的意識、神經(jīng)反射、肢體活動情況、瞳孔是

否等大

E.用藥期間要密切觀察尿量、電解質、中心靜脈壓、腎功能等

44.除顫的正確步驟是（）［單選題］*

A.開機、選擇非同步、放電

B.放電、充電、關機

C.選擇能量、充電、放電√

D.充電、選擇能量、放電

E.開機、充電、放電

45.呼吸機高壓報警不會出現(xiàn)于以下哪種情況（）［單選題］*

A.嗆咳

B.支氣管痙攣

C.低血壓V

D.潮氣量過大

E.痰栓

46.病人，女性，42歲，3小時前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次，大約400ml,暈厥1次而來急診。

BP80∕56mmHg,P118次/分，面色蒼白。追問病人病史,有乙型肝炎史6年，查體：鞏膜黃染，腹稍

膨隆，可見2條腹壁靜脈曲張，移動性濁音（+X該病人最有可能的出血原因是（）［單選題］*

A.膽道出血

B.急性出血性胃炎

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張破裂√

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

47.一位有機磷殺蟲藥中毒病人，經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示已達到“阿托品化"（）［單選

題］*

A.瞳孑縈前擴大

B.顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干

C肺部濕啰音消失

D.心率增快

E.全部都是V

48.關于維拉帕米，下述不正確的是（）［單選題］*

A.靜脈推注速度不宜過快，否則可有導致心搏驟停的危險

B.5~IOmg稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注,癥狀控制后改用片劑口服維持

C.宜快速靜脈注射，否則效果差V

D.用本品時新出現(xiàn)或原有心力衰竭加重時，應及時發(fā)現(xiàn)和救治

E.靜脈注射時，嚴密監(jiān)測心率、心律及血壓，必要時備好急救設備與藥品

49.病人男性35歲高空作業(yè)不幸墜樓致盧頁腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入院給予完全腸外營養(yǎng)支持1周。

體檢：神志不清，呼吸加深加快，T38.5°C,P116次/分,R27次/分，BP80∕55mmHgo實驗室檢查：尿

糖強陽性、尿酮體陽性、血糖34.6mmol∕Lo目前病人處于（）［單選題］*

A.感染性并發(fā)癥

B.高滲性昏迷

C.低血壓反應

D.低血糖反應

E.酮癥酸中毒V

50病人，女性，55歲，因高速車禍4小時入院，傷后當時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次

/分）伴口唇嚴重發(fā)絹,頜面部嚴重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷,血壓50/3OmmHg。假如對該病人進行

院前評分，按照修正的創(chuàng)傷記分，該傷員的RTS為（）［單選題］*

A.6分，屬于輕傷

B.8分，屬于重傷

C.4分，屬于重傷

D.6分，屬于重傷√

E.12分，屬于輕傷

A2型題

（1-3題共用題干）患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀

斑，劇痛并有短縮畸形。

1.入院后給以清創(chuàng)復位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細胞

計數(shù)明顯升高，此時最可能的情況是（）［單選題］*

A.血腫吸收

B.傷口感染√

C.組織壞死

D.骨筋膜室綜合征

E氣性壞疽

2.患者恢復后，要拆除石膏，下列注意事項中錯誤的是（）［單選題］*

A.石膏拆除后，用溫水清洗皮膚

B.拆石膏前需向患者解釋，拆石膏無痛感，消除患者緊張

C.石膏拆除后，用酒精清洗皮膚V

D.清洗后可以在皮膚處涂抹潤膚油并按摩局部

E?石膏拆除后，患者剛開始活動時可能稍有不適，以后逐漸減輕

3.石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關節(jié)屈伸范圍減小，應考慮（）［單選題］*

A.缺血性肌攣縮

B.骨化性肌炎

C.關節(jié)僵硬√

D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

E.神經(jīng)損傷

（4-5題共用題干）患者，男性，53歲，既往有肺結核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐

漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。

4.該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.急也旁胱炎

B.?性膀胱炎

C.腎結核V

D.腎腫瘤

E.前列腺增生

5.最可能的致病途徑是（）［單選題］*

A.輸尿管梗阻

B.細菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)

C.結核菌經(jīng)血液播散到腎V

D.細胞異常增生

E.結節(jié)形成

（6-7題共用題干）患者，男，24歲，頭部夕M先后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡,急診入院，CT檢查顯

示顱內(nèi)占位，初步診斷:顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。

6.下列哪項是顱內(nèi)壓增高的三主征表現(xiàn)之一（）［單選題］*

A.呼吸慢而有力

B.脈搏慢而有力

C.視乳頭水腫√

D.脈壓增大

E.血壓升高

7.當前首要的處理是（）［單選題］*

A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周

B.給予止嘔處理，休息1周

C.急診行開顱減壓術

D.密切監(jiān)測各項生命體征

E.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查V

（8-9題共用題干）患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復出現(xiàn)右側陰囊腫塊，夜間平臥時腫塊

消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側陰囊

紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。

8.該患者最有可能的診斷是（）［單選題］*

A.嵌頓性腹股溝直疝

B.嵌頓性腹股溝斜疝V

C.絞窄性股疝

D.睪丸挫傷

E.睪丸扭轉

9腹外疝術后，護士應告知患者（）［單選題］*

A.8小時后可進行床邊活動

B.24小時后可在病區(qū)走廊散步

C.一周后可恢復工作

D.3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動V

E.終身不宜從事體力勞動

10.患者，男性，35歲，開胸術后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見水封瓶內(nèi)長管中的水柱波動范圍

應是（”單選題］*

A.l-4cm

B.4-6cm√

C.6-8cm

D.8-10cm

E.10-12cm

IL患者，男性，21歲，全身重度燒傷。其II度燒傷面積介于（）［單選題］*

A.<9%

B.10%-30%

C.30%-49%√

D.51%-60%

E.>60%

12.患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓

100∕60mmHg,脈率132次/分，X線攝片顯示:右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應考慮為（）［單選

題］*

A.肝破裂

B.脾破裂√

C.十二指腸破裂

D.胰腺破裂

E結腸破裂

13.患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動

性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時尤重，應采取的方法是（）［單選題］*

A.注射哌替咤

B.口服安定

C.局部熱敷

D扃部縱行切口引流√

E.局部冰敷

14.患者，男性，29歲，摔傷左肩致肩關節(jié)前脫位。檢查中下列哪項試驗陽性（）［單選題］*

A.杜加試驗√

B.4字試驗

C.嵌屈曲畸形試驗

D.浮馥試驗

E.直腿抬高試驗

（15-17題共用題干）患者，女，36歲，中學教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹,易疲乏，

休息后癥狀減輕。

15.最可能的原因是（）［單選題］*

A.下肢靜脈曲張√

B.動靜脈瘦

C.深靜脈血栓形成

D.血栓閉塞性脈管炎

E.動脈硬化閉塞

16.入院檢查后,決定先采用非手術治療，以下護理措施中錯誤的是（）［單選題］*

A.穿彈力襪

B.局部血管注射硬化劑

C.避免久站

D.保持大便通暢

E.應久坐休息V

17.若采用非手術治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術治療，以下護理措施錯誤的是（）［單選題］*

A.密切觀察病情變化

B.術前皮膚準備

C.術后抬高患肢

D.術后絕對臥床V

E.術后彈力繃帶包扎

（18-19題共用題干患者,男性,18歲因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息I天入院體檢T36.5°C,

P90次/分，R28次/分，BP120∕80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。

18.該患者本次發(fā)作最可能的誘因是（）［單選題］*

A.硼√

B.塵螭

C.動物的毛屑

D.病毒感染

E?精神因素

19.吸入沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時可

判斷患者病情為（）［單選題］*

A.混合性哮喘

B.中度哮喘

C.重度哮喘V

D.合并左心衰

E.合并右心衰

20.患者，男性，60歲。原發(fā)性高血壓近20年，與鄰居發(fā)生口角后突然昏迷不醒，嘔出咖啡樣液體,

急送醫(yī)院。體格檢查:T39（,一側肢體癱瘓、偏身感覺障礙，同向偏盲，初步診斷為腦出血。出血部位可能

在（）［單選題］*

A.內(nèi)囊√

B.小腦

C.腦橋

D.腦室

E.蛛網(wǎng)膜下腔

（21-22題共用題干）女性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，心電圖顯示患者存在房顫。

患者休息時就有胸悶、氣短、端坐呼吸。

21.治療不需應用的藥物是（）［單選題］*

A.地高辛

B.氫氯曝嗪

C.奎尼丁√

D.華法林

E.卡托普利

22.若是緩慢心律失常，治療時應用（）［單選題］*

A.利多卡因

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.阿托品V

E.苯妥英鈉

（23-24題共用題干）患者，男，56歲。工作壓力大，應酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動。

于2年前開始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體:T372°C,

P92次/分，R20次/分，BP170∕105mmHgo

23.醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的護理措施是（）［單選題］*

A.告知患者直立性低血壓的主要表現(xiàn)

B.指導患者服藥后避免長時間站立

C.囑咐患者服藥后應休息一段時間

D.告訴患者用藥后若出現(xiàn)頭暈，可平臥并抬高下肢

E.告知患者可適當減少藥物用量V

24.針對該患者的心理指導，最恰當?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.適當增加娛樂活動

B.長期服用抗焦慮藥物

C.指導患者進行放松訓練√

D.常用熱水洗澡或蒸汽浴

E.指導患者盡量壓抑情緒

（25-27題共用題干）患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血

糖33.3mmol∕L,pH7.2尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時血糖降至16.7mmol∕L,

酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。

25.此現(xiàn)象可能為（）［單選題］*

A.并發(fā)尿毒癥

B.并發(fā)腦血管意外

C.并發(fā)低血糖

D.并發(fā)腦水腫V

E.并發(fā)乳酸性酸中毒

26.該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉為皮下注射胰島素治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺

痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)患者的病史，應考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）［單選題］*

A.下肢動脈粥樣硬化

B.糖尿病腎病

C.周圍神經(jīng)病變√

D低血糖

E.自主神經(jīng)功能紊亂

27.為了預防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯誤的是（）［單選題］*

A.每日溫水洗腳

B.每日檢查足部

C.修剪趾甲宜短，以利于清潔√

D.鞋要舒適、寬松

E.襪子柔軟、透氣

（28-30題共用題干）患者，女性，22歲，患"急性白血病"入院后進行化療。

28.護理白血病化療患者不妥的是（）［單選題］*

A.藥液必須新鮮配制

B.注射時不可溢于血管外

C.注射速度不宜快

D.應飯后1小時內(nèi)用藥√

E.用藥期間定期檢查血象

29.護理接受化療的白血病患者最重要的是（）［單選題］*

A.緩解疼痛

B.觀察病情是否緩解

C.防治感染和出血√

D.鼓勵患者攝入蛋白飲食

E.對患者進行健康教育

30.白血病患者化療期間口服別瞟醇的目的是（）［單選題］*

A.抑制尿酸的合成√

B.加強尿酸的排泄

C加強化的療效

D.抑制尿素合成

E.加強尿素的排泄

（31-33題共用題干）患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以"慢性特發(fā)

性血小板減少性紫魔"收入院。

31.導致其血小板減少的主要原因是（）［單選題］*

A.出血

B.脾臟W大及功能亢進

C.病毒感染

D.雌激素抑制血小板生成√

E.自身免疫反應

32.其血小板計數(shù)一般在（）［單選題］*

A.<20×109∕L

B.20-30×109∕L

C.30-80×109∕L√

D.80-100×109∕L

E.>100×109∕L

33.其治療首選藥物為（）［單選題］*

A.血小板懸液

B.糖皮質激素V

C.止血藥

D環(huán)磷酰胺

E.雄激素

34.患者，女，32歲。患潰瘍性結腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可

能發(fā)現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.米淚水樣便

B柏油便

C.粘液膿血便V

D.白陶土樣便

E.黃色軟便

35.因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導遞質，

肝性腦病患者禁用的維生素是（）［單選題］*

A.維生素B

B.維生素B2

C.維生素C

D維生素B12

E維生素B6√

36.肝癌按組織細胞分型，最常見的類型是（）［單選題］*

A.混合型

B.膽管細胞型

C.肝細胞型√

D.結節(jié)型

E.彌漫型

37.患者，女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片:右上肺陰影。疑診肺

結核收住入院，經(jīng)檢查確診為肺結核，擬行異煙脫、利福平和毗嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起

（）［單選題］*

A.周圍神經(jīng)炎

B.聽力障礙

C.球后視神經(jīng)炎

D.胃腸道反應

E.肝損害V

38.患者，男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護士操作不當，快速靜脈推注某藥后,

患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（）［單選題］*

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿√

C.異丙阿托品

D.地塞米松

E.色甘酸鈉

（39-40題共用題干）患者，男，75歲。診斷為∏型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低

流量吸氧。

39.此患者持續(xù)低流量吸氧的理由有（）［多選題］*

A.呼吸中樞化學感受器對二氧化碳不敏感√

B.呼吸的維持主要是由缺氧對外周化學感受器的刺激√

C.吸入高濃度氧會導致患者呼吸變慢變淺V

D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)

E.吸入高濃度氧會加重二氧化碳潴留√

40.呼吸衰竭應特別慎用（）［多選題］*

A.尼可剎米

B.氨茶堿

C.地西泮V

D.漠己新

E.嗎啡√

41.患者，女，28歲。頸部腫大1年余，性情急躁，容易激動，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血

壓130∕60mmHg,心率104次/分，雙手常有細速的顫動。患者出現(xiàn)手足抽搐的處理原則包括（）［多選

題］

A.補充鈣劑V

B.控制高磷食物V

C.補充維生素D3√

D.使用鎮(zhèn)靜藥物V

E.物理降溫

42.患者，男，48歲。主訴雙下肢感覺沉重，酸脹、乏力。檢查見雙下肢稍腫脹，靜脈呈蚓狀曲張，皮

膚溫度正常，無色素沉著、濕疹、潰瘍等表現(xiàn)。促進下肢靜脈回流的主要護理措施有哪些（）［多選題］*

A.采取良好的坐姿，雙膝勿交叉過久V

B.休息或臥床時抬高患肢V

C.穿彈力襪√

D.避免長時間站立√

E.手術后鼓勵患者早期活動√

43.患者，女，40歲，因股疝收治入院，下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.多見于中年以上的男性

B.易發(fā)生嵌頓和絞窄V

C.透光試驗不透光V

D.不宜緊急手術

E膜腔內(nèi)臟從卵圓窩突出√

44.患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院，有高血壓病史20年。體檢:意識不清,

脈搏細速，呼吸深慢，雙側瞳孑懷等大。此時的處理是（）［多選題］*

A.密切觀察生命體征√

B.快速靜脈注射脫水劑√

C.保持呼吸道通暢√

D.首先進行腦室穿刺腦脊液引流術

E.診斷明確后行手術處理V

.胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見的水電紊舌類型是（）［多選題］*

45LJ

A.脫水√

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒√

D.低鉀血癥√

E.∣?鉀血癥

46.甲亢術后發(fā)生呼吸困難多見于（）［多選題］*

A.喉頭水腫√

B.雙側喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.切口積血√

D.雙側喉返神經(jīng)損傷√

E.雙側喉上神經(jīng)外支損傷

47.用成人新九分法計算燒傷面積的是（）［多選題］*

A.頭、面、頸各3%V

B.雙上臂為7%V

C.軀干為27%√

D.雙臀為7%

E.雙大腿、雙小腿、雙足為41%√

48.患者，男，48歲，患者十年來曾多次出現(xiàn)晨起眼瞼水腫，未予重視，3年來發(fā)現(xiàn)夜尿增多，血壓升

高，一周前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，入院查體:血壓160/11OmmHg,貧血貌，雙下肢可凹性水

腫，雙肺呼吸音清，無啰音，心率90次/分，心律規(guī)整，未聞及雜音，診斷為慢性腎功能衰竭。住院期間，

易發(fā)生的水、電解質紊亂和酸堿失衡包括（）［多選題］*

A.∣?鈣血癥

B.∣?血鉀V

C低血鉀√

D.代謝性酸中毒V

E.脫水或水腫V

49.患者，男性，65歲。住院心電圖提示:P波與QRS波無關系，P-P間期相等，R-R間期相等，心室

率40次/分,P波多于R波,不考慮（）［多選題］*

A.一度房室傳導阻滯V

B.二度I型房室傳導阻滯V

C.三度房室傳導阻滯

D.室性早搏√

E.竇性心動過速V

50.某消化性潰瘍患者，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐,嘔吐物含發(fā)酵性宿食。該

患者正確的護理是（）［多選題］*

A.禁食√

B.胃腸減壓√

C.限制液體的攝入

D.觀察嘔吐量、性質、氣味√

E.準確記錄出入量

51.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是（）［單選題］*

A傷后立即出現(xiàn)一側瞳孔散大

B.傷后瞳孔正常，以后T則瞳孑冼縮小繼之進行性散大

C.雙側瞳孔時大時小，變化不定

D.雙側瞳孔散大V

E.雙側瞳孔縮小

52.患者，男性，27歲，2年來有時意識突然喪失，全身強直，呼吸暫停，瞳孔散大，咬舌，四肢痙攣

性抽搐，大、小便失禁，發(fā)作約半分鐘可自行停止或呈持續(xù)狀態(tài)，最可能的診斷為（）［單選題］*

A.癲癇小發(fā)作

B.癲癇大發(fā)作√

C.低鈣血癥

D.痣癥性抽搐

E.高血壓腦病

（53-55題共用題干）患者，女性，32歲。因咳嗽、咳痰3天入院。

53.護士對該患者采集健康史時，首先詢問的是（）［單選題］*

A.主訴√

B.現(xiàn)病史

C.既往健康史

D.生長發(fā)育史

E.家族健康史

54.與患者交談時，應重點注意（）［單選題］*

A.患者用藥史

B.患者有無發(fā)熱

C.患者咳嗽、咳痰的性質V

D.患者生育史

E.患者有無胸痛

55.患側胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側，應考慮為（）［單選題］*

A肺氣腫

B.氣胸√

C.胸腔積液

D.胸膜增厚

E.氣胸

（56-57題共用題干）患者，女性，38歲。心尖搏動位于第6肋間左鎖骨中線外6.0cm,胸骨左緣

3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，既往有風濕病史。

56.診斷心臟病最可靠的體征是（）［單選題］*

A.心臟有雜音√

B.聽到三音律

C所到早搏

D.心臟明顯擴大E.出現(xiàn)心音分裂

57.最可能的診斷是（）［單選題］*

A.風濕性二尖瓣狹窄

B.風濕性二尖瓣關閉不全

C.風濕性主動脈瓣狹窄

D.風濕性主動脈瓣關閉不全√

E.室間隔缺損

58.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A.瘀點V

B.紫?！?/p>

C.瘀斑V

D.充血性皮疹

Ejm√

59.長期慢性腹瀉患者?？沙霈F(xiàn)（）［多選題］*

A.體重下降√

B.貧血

C.制

D.代謝性酸中毒

E.肛周皮膚破損V

60.患者，女性，60歲，于勞動時突感劇烈頭痛,繼而出現(xiàn)意識障礙，對聲光刺激無反應，對疼痛刺激

有防御反應，角膜反射、瞳孔對光反射存在。對該患者的護理措施不正確的是（）［多選題］*

A.臥床，加保護性床欄，為保證患者休息，少翻身

B.做好大小便護理，保證外陰清潔干燥

C.注意口腔衛(wèi)生，不能進食者每天口腔護理1次V

D.體溫不升者，給予80°C熱水袋保溫√

E.平臥位，及時清除分泌物和吸痰，防止窒息

（61-64題共用題干）某產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮2小時入院。

61.護士給她做分娩知識的宣教，下列敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.子宮收縮是分娩的主要產(chǎn)力

B.宮縮隨產(chǎn)程進展逐漸增強

C.軟產(chǎn)道是由子宮體、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成√

D.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間平均為11-12小時

E啟然破膜多發(fā)生在宮口近開全時

62.入院后9小時，宮縮好。肛查:宮口開大8cm,胎頭位于坐骨棘下2cm,診斷為（）［單選題］*

A.正?；钴S期

B.潛伏期延長

C.活躍期延長V

D.正常第二產(chǎn)程

E.第一程延長

63.入院12小時后，順利娩出一女嬰，此后的處理哪項是錯誤的（）［單選題］*

A.新生兒娩出后立即清理呼吸道√

B.對新生兒進行APgar評分

C.處理臍帶時注意給新生JU呆暖

D.胎兒娩出后，立即按摩宮底，娩出胎盤，減少產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)后2小時留在產(chǎn)房繼續(xù)觀察

64.新生兒出生后，經(jīng)檢查心率每分鐘98次，呼吸淺慢不規(guī)則，全身皮膚青紫，吸痰器清理呼吸道時

喉部有輕微反射，四肢肌張力稍有抵抗，該新生兒APgar評分應為（）［單選題］*

AO分

B3分

CW

D.6分

E.7分

65.女42歲，月經(jīng)改變，診斷性刮宮結果為有排卵性功血，臨床表現(xiàn)不正確的是（）［多選題］*

A.黃體功能不足者月經(jīng)周期正常，月經(jīng)頻發(fā)√

B.黃體功能不足者與不孕無關√

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，經(jīng)期延長，多達15天√

D.有排卵功能，但黃體功能異常

E.有排卵功能,黃體功能正常，但是經(jīng)量偏多√

（66-68題共用題干）男嬰，胎齡41周，體重4200go因出生時臀位，分娩時產(chǎn)鉗助產(chǎn)。出生1分鐘

APgar評分為7分?，F(xiàn)出生后12小時，嗜睡,呼吸不規(guī)則，有時尖叫，不想吃奶。

66.最可能發(fā)生了（）［單選題］*

A.窒息

B.顱內(nèi)出血√

C.敗血癥

D.缺氧缺血性腦病

E.過期產(chǎn)兒

67.合適的體位是抬高頭肩（）［單選題］*

A.5o-10o

B.10o-15o

C.15o-20o

D.20o-25o

E.15o-30o√

68.以下錯誤的護理措施是（）［單選題］*

A.抬高頭肩15o-30o

B.保持安靜

C.減少搬動

D.專人護理

E多拍背V

69.患兒男，3歲，病毒性腦膜腦炎入院。經(jīng)積極治療，臨床癥狀明顯好轉，但右側肢體仍活動不利，

患兒家長要求回家休養(yǎng)，護士進行出院指導時正確的是（）［多選題］*

A.指導出院后不適隨診V

B.指導遵醫(yī)囑用藥及注意事項√

C.患側肢體盡量減少活動

D.保證患兒充足睡眠√

E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食V

70.男童，10歲，2周前因發(fā)熱咽癌就醫(yī)，診斷為上呼吸道感染，予抗炎治療，期間正常上學。今晨發(fā)

現(xiàn)雙腿水腫，尿量減少，查體，咽部充血，扁桃體腫大∏度，無膿性分泌物，診斷為急性腎炎。什么情況下

可以下床輕微活動（）［多選題］*

A.水腫消退√

B.食欲正常

C.血壓正?！?/p>

D.鏡下血尿消失

E.肉眼血尿消失V

（71-73題共用題干）患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛。

71.患兒目前的體溫屬于（）［單選題］*

A.高熱

B低熱

C.正常體溫

D.中等熱

E.超高熱√

72.不適用于該患兒的降溫方法是（）［單選題］*

A.溫水拭浴

B.大血管處放置冰袋

C.乙醇拭浴√

D.口服退熱劑

E.頭部冷敷

73.為觀察降溫效果，應在采取降溫措施后多久測體溫（）［單選題］*

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘√

D.40分鐘

E.60分鐘

（74-76題共用題干）患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳

粉紅色泡沫痰。

74.該患者發(fā)生了（）［單選題］*

A急悵市水腫√

B.發(fā)熱反應

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.過敏反應

75.此時，護士應為患者采取的臥位是（）［單選題］*

A.端坐位，雙腿下垂V

B去枕仰臥位

C.休克臥位

D.左側臥位

E.頭高足低臥位

76.給氧時，護士應選擇的吸氧流量為（）［單選題］*

A.l-2L∕min

B.3-4L∕min

C.5-6L∕min

D.6-8L∕min√

E.9-10L∕min

77.患者，男性，40歲，腹部夕M窮引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸血，輸全血IOOOml后患者

出現(xiàn)枸椽酸鈉中毒反應。請問下列選項中屬于枸椽酸鈉毒性反應的癥狀有（）［多選題］*

A.穿刺部位大塊淤血V

B.體溫不升

C.心率緩慢√

D.手足抽搐√

E.皮膚瘙癢

78.患者，女，20歲，大學生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下哪項其疼痛的原因包括（）

［多選題］*

A.身體組織受牽連

B.情緒緊張√

C.疲勞V

D.睡眠不足V

E.用腦過度V

79.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處

理中正確的包括（）［多選題］*

A.熱水袋敷腰部√

B.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗V

C.立即通知醫(yī)生√

D.觀察血壓、尿量V

E.減慢輸血速度

80.陳先生,因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期,下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)（）

［多選題］*

A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色

B.皮下有硬結√

C.局部皮膚有大小不等水皰V

D.患者有疼痛感V

E.創(chuàng)面有膿性分泌物

（81-82題共用題干）患者，男性，75歲，晨起在公園習慣性活動時，突然倒地，呼之不應，意識喪

失，頸動脈未觸及