護理中的營養(yǎng)和膳食指導

護理中的營養(yǎng)和膳食指導匯報人：2024-01-22目錄CONTENTS營養(yǎng)學基礎知識膳食指南與原則護理中營養(yǎng)評估與診斷方法針對不同疾病類型患者膳食指導策略目錄CONTENTS特殊人群營養(yǎng)需求及膳食安排技巧護理中營養(yǎng)教育與實踐推廣經驗分享01CHAPTER營養(yǎng)學基礎知識01蛋白質是構成人體組織的基本物質，參與體內各種生理功能和代謝活動。02脂肪提供能量，維持體溫，保護內臟，參與機體構成和代謝。03碳水化合物提供能量，維持血糖水平，節(jié)約蛋白質。04維生素調節(jié)人體物質代謝和維持正常生理功能，可分為脂溶性和水溶性兩大類。05礦物質構成人體組織的重要成分，維持體內酸堿平衡、滲透壓平衡和神經肌肉興奮性。06水構成細胞內外環(huán)境，參與物質代謝和能量代謝，維持體溫。營養(yǎng)素分類及作用蛋白質每日推薦攝入量因年齡、性別、生理狀態(tài)等而異，一般成人每日每公斤體重需要1.0-1.2克蛋白質。碳水化合物每日推薦攝入量占總能量的50%-65%，以復合碳水化合物為主。礦物質各種礦物質的每日推薦攝入量因年齡、性別、生理狀態(tài)等而異，應滿足機體需要又不過量。能量根據年齡、性別、體力活動水平等因素確定每日推薦攝入量。脂肪每日推薦攝入量占總能量的20%-30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例應適宜。維生素各種維生素的每日推薦攝入量因年齡、性別、生理狀態(tài)等而異，應滿足機體需要又不過量。010203040506每日推薦攝入量蛋白質缺乏導致生長發(fā)育遲緩、免疫力下降、易感染等；過量則增加腎臟負擔，可能導致肥胖等。導致脂溶性維生素缺乏癥、皮膚干燥等；過量則增加肥胖、高血脂等風險。導致低血糖、易疲勞等；過量則增加肥胖、糖尿病等風險。導致各種維生素缺乏癥，如夜盲癥、壞血病、腳氣病等；過量則可能引起中毒癥狀。導致各種礦物質缺乏癥，如鈣缺乏引起的佝僂病、鐵缺乏引起的貧血等；過量則可能導致中毒癥狀或增加某些疾病的風險，如鈣過量可能導致腎結石等。脂肪缺乏維生素缺乏礦物質缺乏碳水化合物缺乏營養(yǎng)素缺乏與過量危害02CHAPTER膳食指南與原則中國居民膳食指南核心內容少鹽少油，控糖限酒培養(yǎng)清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過6克，每天烹調油25~30克。吃動平衡，健康體重各年齡段人群都應天天運動、保持健康體重。食物多樣，谷類為主每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。適量吃魚、禽、蛋、瘦肉每周吃魚280~525克，畜禽肉280~525克，蛋類280~350克，平均每天攝入總量120~200克。少喝或不喝含糖飲料每天糖的攝入量不超過50克，最好控制在25克以下。孕婦01在一般人群膳食指南的基礎上補充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。乳母02在一般人群膳食指南的基礎上增加富含優(yōu)質蛋白質及維生素A的動物性食物和海產品，選用碘鹽。老年人03飲食應少量多餐、細軟、易于消化吸收；食物應多樣化，保證營養(yǎng)均衡；適量增加富含優(yōu)質蛋白質的食物；適量增加新鮮蔬菜和水果的攝入；適量增加富含鈣、鐵等礦物質的食物。不同人群膳食指南特點平衡膳食原則食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物。實踐方法食物多樣化是實現平衡膳食的基本途徑。每天的食物應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等。建議平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。同時，要注意粗細搭配、葷素搭配、色彩搭配等。平衡膳食原則及實踐方法03CHAPTER護理中營養(yǎng)評估與診斷方法

營養(yǎng)風險篩查工具介紹NRS-2002適用于成年住院患者的營養(yǎng)風險篩查工具，通過評估疾病嚴重程度、營養(yǎng)狀態(tài)和年齡等因素，判斷患者是否存在營養(yǎng)風險。MUST適用于成年門診患者的營養(yǎng)風險篩查工具，通過測量體重指數、體重變化和疾病影響等因素，評估患者的營養(yǎng)狀況。STRONGkids適用于兒童患者的營養(yǎng)風險篩查工具，通過評估生長狀況、疾病狀況、飲食狀況和風險因素等，判斷兒童是否存在營養(yǎng)風險。反映身體肥胖程度的指標，計算公式為體重（kg）/身高（m）^2。體重指數（BMI）血紅蛋白（Hb）血清白蛋白（ALB）淋巴細胞計數（LYM）反映貧血狀況的指標，正常值為男性120-160g/L，女性110-150g/L。反映蛋白質營養(yǎng)狀況的指標，正常值為35-55g/L。反映免疫狀況的指標，正常值為1.0-3.0×10^9/L。營養(yǎng)狀況評估指標選擇營養(yǎng)問題診斷及干預措施營養(yǎng)不良表現為體重下降、皮下脂肪減少、肌肉萎縮等。干預措施包括增加能量和蛋白質攝入，補充維生素和礦物質等。蛋白質缺乏表現為免疫力下降、傷口愈合緩慢等。干預措施包括增加優(yōu)質蛋白質的攝入，如瘦肉、魚、蛋、奶制品等。貧血表現為面色蒼白、乏力、頭暈等。干預措施包括補充鐵劑、葉酸和維生素B12等造血原料，同時增加富含鐵和維生素C的食物攝入。維生素缺乏表現為口角炎、夜盲癥、壞血病等。干預措施包括補充相應的維生素制劑或富含維生素的食物。04CHAPTER針對不同疾病類型患者膳食指導策略多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、豆類、水果和蔬菜。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，如動物油脂、肥肉、內臟等?？刂瓶偰芰康臄z入，保持健康的體重。增加不飽和脂肪的攝入，如魚類、堅果、橄欖油等。限制鈉鹽的攝入，減少高血壓的風險。心血管疾病患者膳食建議0103020405糖尿病患者飲食控制方案控制碳水化合物的攝入，選擇低升糖指數的食物。適量攝入優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚、蛋、奶制品等?？刂浦镜臄z入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪。增加膳食纖維的攝入，有助于控制血糖和血脂。腎臟疾病患者飲食調整方法控制磷的攝入，減少高磷食物的攝入，如動物內臟、堅果等?？刂柒c鹽的攝入，減輕水腫和高血壓的癥狀。根據腎功能情況調整蛋白質的攝入量，以優(yōu)質蛋白質為主。限制鉀的攝入，避免高鉀食物，如香蕉、土豆等。增加富含維生素B族和葉酸的食物攝入，如綠葉蔬菜、豆類等。05CHAPTER特殊人群營養(yǎng)需求及膳食安排技巧孕婦需要增加蛋白質、鐵、葉酸、鈣、維生素D等營養(yǎng)素的攝入，以支持胎兒的生長和發(fā)育。建議多食用魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、大豆及其制品等富含優(yōu)質蛋白質的食物，同時增加新鮮蔬菜和水果的攝入以補充維生素和礦物質。哺乳期婦女需要增加能量、蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素A等營養(yǎng)素的攝入，以滿足自身恢復和乳汁分泌的需要。建議多食用富含優(yōu)質蛋白質的食物，如魚、禽、蛋、瘦肉等，同時增加新鮮蔬菜和水果的攝入以補充維生素和礦物質。兒童青少年需要充足的蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素A等營養(yǎng)素，以支持生長發(fā)育和智力發(fā)展。建議多食用富含優(yōu)質蛋白質的食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、大豆及其制品等，同時增加新鮮蔬菜和水果的攝入以補充維生素和礦物質。孕婦、哺乳期婦女和兒童青少年營養(yǎng)需求特點蛋白質攝入不足、鈣和維生素D缺乏、膳食纖維攝入不足等。這些問題可能導致骨質疏松、肌肉萎縮、免疫力下降等健康問題。老年人常見的營養(yǎng)問題包括增加富含優(yōu)質蛋白質的食物攝入，如魚、禽、蛋、瘦肉、奶類、大豆及其制品等；多食用富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、酸奶、豆制品等；增加富含膳食纖維的食物攝入，如全谷物類、蔬菜、水果等。改善措施包括老年人營養(yǎng)問題及改善措施需要特別注意蛋白質、鐵、鋅、鈣和維生素B12的攝入。由于素食者不吃肉類，因此需要通過豆類、堅果、種子和谷物等食物來獲取足夠的蛋白質和其他營養(yǎng)素。同時，建議素食者多食用富含維生素C的食物以幫助鐵的吸收。素食者由于運動員的能量消耗較大，因此需要增加碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入以滿足能量需求。建議運動員多食用富含復合碳水化合物的食物如全谷物類，以及富含優(yōu)質蛋白質的食物如魚、禽、蛋、瘦肉等。此外，運動員還需要補充足夠的水分和電解質以維持體液平衡。運動員素食者和運動員等特殊人群營養(yǎng)建議06CHAPTER護理中營養(yǎng)教育與實踐推廣經驗分享03參加學術研討會積極參加營養(yǎng)學領域的學術研討會，與同行交流學習，拓寬視野。01參加專業(yè)培訓課程通過參加營養(yǎng)學、膳食指導等相關課程，系統(tǒng)學習營養(yǎng)知識，提高理論水平。02閱讀專業(yè)書籍和期刊關注營養(yǎng)學領域的最新研究成果，閱讀相關書籍和期刊，不斷更新知識庫。提高護士自身營養(yǎng)知識水平途徑探討提供營養(yǎng)咨詢服務在護理過程中，主動向患者及家屬提供營養(yǎng)咨詢服務，解答他們在飲食方面的疑問。定期開展營養(yǎng)知識講座組織患者及家屬參加營養(yǎng)知識講座，提高他們對合理膳食的認識和重視程度。制定個性化膳食計劃根據患者的年齡、性別、病情等因素，為其制定個性化的膳食計劃，確保營養(yǎng)均衡。將營養(yǎng)教育融入日常護理工作方法舉例12