2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師核醫(yī)學科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師核醫(yī)學科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.肝細胞黃疸患者作肝膽動態(tài)顯像，一般不可能出現的是（）。A、心前區(qū)放射性增高B、肝顯影差C、腎臟血池增加D、肝膽系統(tǒng)顯影不佳E、腸道持續(xù)無放射性2.轉移性肝腫瘤在肝血池顯像上病灶放射性較周圍肝組織（）。A、增高B、相似C、稍低D、較低E、缺損3.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。13N-NH3PET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖4-2。顯像圖中左心室前壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布4.有關锝的化學性質下列哪項不正確（）A、锝的氧化價態(tài)范圍從-1～+7B、從鉬锝發(fā)生器得到的99mTc以99mTcO的形式存在C、以99mTcO形式存在的+7價锝不穩(wěn)定D、除某些膠體外99mTcO很難與各種配基結合E、99mTcO可被Sn2+還原為低價態(tài)，形成各種絡合物5.99mTc-RBC消化道出血顯像，在正常情況下觀察不到的是（）A、肝臟影像B、脾臟影像C、大血管影像D、腎臟影像E、腸道影像6.首選哪種腫瘤標記物的測定對原發(fā)肝細胞癌的診斷最有意義（）A、鐵蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β-mg7.肝膽動態(tài)顯像肝內占位性病變顯像早期表現為低攝取，2～4小時后可見放射性充填，主要見于（）。A、肝膿腫B、肝臟局灶性結節(jié)增生C、肝腺瘤D、肝癌E、肝血管瘤8.既能用于骨骼顯像又能用于心肌梗死顯像的顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTc-PYPC、SrD、99mTc-HDPE、99mTc-MIBI9.下列不能作為放射性核素腦血管動態(tài)顯像的顯像劑的是（）A、99mTcOB、99mTc-DTPAC、133XeD、99mTc-GHE、99mTc-MIBI10.99mTcO在甲狀腺內是（）A、僅被甲狀腺組織吸附B、參與甲狀腺激素合成C、以甲狀腺激素形式潴留D、參與甲狀腺激素代謝E、參與甲狀腺激素分泌11.下列常用于與18F-FDC結合勾畫腫瘤生物靶區(qū)，確定最佳治療視野的放射性乏氧顯像劑為（）A、99mTc-DGB、18F-FMISOC、18F-FFTD、18F-FESE、18F-NaF12.下列哪神顯像檢查不能服用過氯酸鉀（）。A、肝膽動態(tài)顯像B、消化道出血顯像C、肝血池顯像D、異位胃黏膜顯像E、肝脾膠體顯像13.肝膽動態(tài)顯像最常用于診斷（）。A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽結石D、膽總管梗阻E、十二指腸胃反流14.分化型甲狀腺癌轉移灶的診斷以什么放射性核素顯像最合適（）A、99mTc-MDPB、113mIn膠體C、201TlClD、Na131IE、99mTcO15.如圖所示，該骨顯像最有可能的診斷是 （）A、全身骨轉移B、骨折C、代謝性骨病D、原發(fā)性骨腫瘤E、正常骨顯像16.有關201Tl／99mTcO顯像減影法的描述錯誤的是（）A、注射201Tl74MBqB、低能高分辨或低能通用平行孔準直器的γ照相機進行前位甲狀腺部位顯像C、然后再靜脈注射99mTcO185MBqD、應用計算機圖像處理軟件將201Tl甲狀腺影像減去99mTcO甲狀腺影像，即得到甲狀旁腺影像E、兩種顯像劑不能同時注射17.醫(yī)學中常用的加速器生產的放射性核素不包括（）A、11CB、99mTcC、15OD、10FE、111In18.患者女性，25歲，發(fā)現左頸部結節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結節(jié)，質地中等，活動，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一"涼"結節(jié)。為鑒別結節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學檢查方法但不包括的是（）A、99mTc-ECDB、201TlC、99mTc-（V）-DMSAD、18F-FDGE、99mTc-MIBI19.靜脈注射肝膽動態(tài)顯像劑后可被肝內何種細胞攝取（）。A、肝單核吞噬細胞B、膽管細胞C、血管上皮細胞D、肝細胞E、轉移性腫瘤細胞20.尿素呼氣試驗是基于下列哪項原理（）。A、人體產生CO2B、胃能分解尿素C、腸道內含有尿素酶D、細菌含有尿素酶E、胃內含有尿素酶21.99mTc-二磷酸鹽顯像劑中加還原劑的目的是（）A、提高標記率B、降低锝的價態(tài)C、氧化锝D、B和CE、A和B22.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg/ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0.81～1.89）；TSH：0.01IU/ml.TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U/ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）A、近期曾行吸碘率測定的干擾B、近期行甲狀腺99mTcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現象"E、考慮他巴唑等藥物干擾23.某乳腺癌患者經手術后出現了患側上肢腫脹，進行99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖3-2。請問該患者存在的主要問題是（）A、雙側淋巴結顯影不對稱B、主要淋巴結缺失C、淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確24.急性活動性出血，進行出血灶定位顯像的顯像劑最好用（）A、99mTc-硫膠體B、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-ECD25.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于顯像圖描述，正確的是哪項（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配卷II一.參考題庫(共25題)1.甲狀旁腺顯像的檢查方法有（）A、201Tl/99mTcO顯像減影法B、99mTc-MIBI雙時相法C、99mTc-MIBI／99mTcO顯像減影法D、A和B均可E、以上均可2.兒童消化道出血病灶定位診斷時，首選的無創(chuàng)檢查方法是（）A、十二指腸胃反流顯像B、異位胃黏膜顯像C、99mTc-RBC消化道出血顯像D、胃腸道X線動脈造影E、Cr-RBC胃腸道出血顯像3.機械性胃梗阻在胃排空功能測定表現為（）。A、固體食物排空時間延長B、液體食物排空時間延長C、固體和液體食物排空時間都延長D、固體食物排空時間延長，液體食物排空時間正常E、固體食物排空時間正常，液體食物排空時間延長4.14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見圖4-1。根據心肌灌注顯像圖，結合病史，最可能的診斷是（）A、心肌炎B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤5.急性膽囊炎肝膽動態(tài)顯像的表現是（）。A、膽囊始終不顯影，但肝、肝管、膽總管及腸道影像正常B、膽囊影像增濃，腸道影像延遲C、膽囊顯影時間提前，肝、肝管、膽總管及腸道影像正常D、膽囊、肝管、腸道顯影延緩E、膽囊影像增大，膽囊內可見占位性病變6.胃食管反流指數至少超過多少判斷為胃食管反流（）。A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%7.常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-MDPB、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-DTPA8.99mTc-MDP（锝［99mTc］亞甲基二磷酸鹽）注射液為骨掃描常用藥物，在注射藥物和顯像之間鼓勵患者飲水至少1.5～2L的原因，下列說法不正確的是（）A、大量飲水可以促進藥物在體內代謝，有利于注射液在體內較快的分布B、大量飲水可增加排尿量，多次排尿能夠使軟組織的放射性有效地減低，從而提高顯像質量C、大量飲水可增加排尿量，多次排尿能夠減少患者接受輻射吸收劑量，減少輻射危害D、大量飲水可以增加體內含水量，水分在體內能夠有效吸收并阻隔放射性物質帶來的輻射，從而減少輻射危害E、大量飲水能夠減低骨顯像的劑量限值器官膀胱受到的有效劑量9.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。此患者左心室下壁顯像劑分布表現為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布10.診斷骨關節(jié)系統(tǒng)炎癥性病變時，下列顯像劑特異性最高的是（）A、99mTc-MDPB、TlC、In-WBCD、99mTc-MIBIE、99mTc-PYP11.異位胃黏膜顯像，其顯像劑是（）A、99mTc-硫膠體B、99mTcOC、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-DTPA12.唾液腺顯像局限異常放射性濃聚可見于（）。A、Sjogren綜合征B、混合瘤C、囊腫D、膿腫E、淋巴乳頭狀囊腺瘤13.肝膽動態(tài)顯像劑不包括（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-PMTD、99mTc-DISIDAE、99mTc-植酸鹽14.七十二歲女性患者，常感乏力、氣急、氣促，雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7（上排為運動顯像、下排為靜息顯像）。擴張型心肌病有效診斷方法有（）A、心肌灌注顯像B、心血池顯像C、X線胸片D、超聲心動圖E、心內膜活檢F、心電圖15.18F-FDG正電子顯像時，說法錯誤的是（）A、惡性病灶糖代謝常高于良性病灶B、炎性病灶18F-FDG攝取影像相對彌散C、惡性病灶的SUV值常高于良性病灶D、良性病變均不攝取18F-FDGE、結核活動病灶可呈16.肝膽動態(tài)顯像時進食脂肪餐的目的是（）。A、改善膽道影像質量B、不使泌尿系統(tǒng)顯影C、了解膽囊收縮功能D、黃疸的鑒別診斷E、防止肝臟攝取放射性過多而影響膽道顯影效果17.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據圖像所示，此患者室壁運動類型屬于（）A、局部無運動B、局部反向運動C、彌漫性運動低下D、局部運動增強E、室壁運動正常18.111In-DOCT（銦［111In］奧曲肽注射液），主要聚集在哪些受體陽性的腫瘤（）A、整合素受體陽性B、生長抑素受體陽性C、多巴胺受體陽性D、雌激素受體陽性E、血管活性腸肽受體陽性顯像19.下列關于腫瘤非特異性陽性顯像的描述錯誤的是（）A、67Ga親腫瘤顯像B、201TL親腫瘤顯像C、99mTc-MIBI親腫瘤顯像D、99mTc-（V）-DMSA親腫瘤顯像E、顯像結果能反映腫瘤的組織學、代謝特點等生物學特征20.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導阻滯F、心功能衰竭21.行全身骨顯像時，99mTc-MDP的常用劑量是（）A、30～50mCiB、20～30mCiC、3～5mCiD、1～2mCiE、5～10mCi22.目前最常用的骨顯像劑是（）A、99mTc-PYPB、SrC、F-FDGD、SmE、99mTc-MDP23.肝臟海綿狀血管瘤典型的核醫(yī)學影像表現是（）A、肝血池顯像呈部分填充B、肝血池顯像未見填充C、肝血池顯像呈過度填充D、肝脾膠體顯像呈放射性分布濃聚E、肝臟腫瘤陽性顯像呈放射性濃聚24.111In最穩(wěn)定的價態(tài)是下列哪種，可以與含配位基團的分子絡合，形成配位數為6的絡合物（）A、+1份B、+3價C、+5價D、+6價E、+7價25.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。此患者左心室下后壁的圖像表現類型為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常卷III一.參考題庫(共25題)1.血清膽紅素對Tc-IDA有競爭性抑制作用，當血清膽紅素水平高于多少時，圖像質量明顯下降（）A、1mg/mlB、2～5mg/mlC、5mg/mlD、7.5mg/mlE、10mg/ml2.診斷胃輕癱首選的放射性標記物試餐是（）。A、固體食物B、液體食物C、混合性食物D、膠體類食物E、固體或液體食物3.肝臟是一個含血量豐富的器官，總含血量約為（）。A、100～150mlB、150～200mlC、200～250mlD、250～300mlE、300～350ml4.半衰期與衰變常數的關系為（）A、B、C、D、E、5.碳的元素符號為C，如有8個中子、6個質子的原子核，可表示為（）A、CB、CC、CD、CE、C6.下列哪個是淋巴顯像劑（）A、99mTc-EHIDAB、99mTc-PMTC、TcOD、99mTc-DXE、123I-IMP7.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。為進一步評估結節(jié)性質，臨床擬首選的檢查方法是（）A、99mTc-MIBI親腫瘤顯像B、超聲C、18F-FDGPET／CTD、MRIE、CT增強掃描F、穿刺細胞學檢查8.關于18F-FDGPET骨骼惡性腫瘤顯像說法錯誤的是（）A、18F-FDGPET/CT在骨肉瘤和尤文肉瘤分級、分期、預后判斷、療效評價及監(jiān)測復發(fā)方面有非常重要的價值，但在病灶良惡性診斷方面價值有限B、18F-FDGPET/CT探測腫瘤淋巴結及遠處轉移時敏感性高于其他影像學檢查，因此在腫瘤分期方面更具優(yōu)勢C、18FDG可以探測各種類型（溶骨性、成骨性及混合性）的骨轉移瘤，但其探測成骨性骨轉移的敏感性更高D、18F-FDGPET/CT在診斷乳腺癌及肺癌骨轉移，敏感性及特異性均高于骨顯像E、多發(fā)骨髓瘤是一種漿細胞惡性腫瘤，多累及骨髓，18F-FDGPET/CT主要用于其療效評價及預后判斷9.靜脈注射肝膽顯像劑后可被肝內何種細胞攝?。ǎ〢、肝巨噬細胞B、膽管細胞C、肝細胞D、轉移性肝癌細胞E、血管上皮細胞10.患者女性，36歲，右頸部結節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結核病史。PE://右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結節(jié)，質地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結節(jié)。99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、結節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺出血E、甲狀腺囊腫F、慢性淋巴細胞甲狀腺炎11.四十九歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于顯像圖描述，正確的是（）A、左心室前壁灌注／代謝不匹配B、左心室前壁灌注／代謝匹配C、左心室心尖部位灌注／代謝不匹配D、左心室側壁灌注／代謝不匹配E、左心室間壁灌注／代謝不匹配12.肝動脈灌注和血池顯像，下面描述不正確的是（）。A、主要用于發(fā)現肝內占位性病變B、主要用于肝內占位性病變性質的鑒別診斷C、正常時，在腹主動脈和脾、腎血管床顯影時（稱動脈相），肝影不明顯D、肝惡性病變在動脈相即可見到病變局部有放射性充盈（動脈灌注陽性）E、血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少13.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-6。左心室下后壁的血供來源于（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、左旋支D、左前降支E、以上都不是F、以上都是14.先天性膽道閉鎖的肝膽動態(tài)顯像影像特點是（）。A、肝膽影像出現和消退延緩B、腸道內放射性出現延遲C、膽囊顯影明顯延緩D、膽系和腸道內始終不出現放射性E、肝臟和膽囊影像始終不出現15.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖4-5。該患者左心室前壁的圖像表現（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻16.99mTc-Trodat-1（锝［99mTc］巰胺托品）注射液，作為腦受體顯像劑，它含有兩種非對應異構體，都有生物活性，都能夠透過血-腦脊液屏障特異性地與下列哪種結合，親和性和特異性較好（）A、神經內分泌腫瘤受體蛋白B、生長抑素受體蛋白C、血管活性腸肽受體D、雌激素受體蛋白E、多巴胺轉運蛋白17.正常唾液腺顯像口服維生素C后可見（）。A、唾液腺影像減低，口腔內顯像劑分布減低B、唾液腺影像不變，口腔內顯像劑分布增加C、唾液腺影像減低，口腔內顯像劑分布增加D、唾液腺影像不變，口腔內顯像劑分布減低E、唾液腺影像不變，口腔內顯影劑分布不變18.目前臨床上常用的99mTc標記的膦酸鹽類骨顯像劑，其分子中含有的化學鍵是（）A、POPB、P-C-PC、P-O-PD、NONE、N-C-N19.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID、Na123IE、以上都可20.靜脈注射肝脾膠體顯像劑后，放射性分布為（）A、肝臟50%、脾臟30%、骨髓20%B、肝臟70%、脾臟20%、骨髓10%C、肝臟85%、脾臟10%、骨髓5%D、肝臟60%、脾臟30%、骨髓10%E、肝臟95%、脾臟3%、骨髓1%21.患者，男，60歲。胸悶不適6年，近一個月加重。門電路心血池收縮期（ES）及舒張期（ED）圖像見圖4-4。根據圖像所示的室壁運動最常見于下列哪種情況（）A、心肌梗死B、擴張心肌病C、局部心肌缺血D、室壁瘤E、以上均不是22.肝脾膠體顯像的采集方法是（）。A、靜脈注射后即刻作動態(tài)顯像B、靜脈注射后10分鐘作動態(tài)顯像C、靜脈注射后10分鐘作靜態(tài)顯像D、皮下注射后10分鐘作動態(tài)顯像E、皮下注射后10分鐘作靜態(tài)顯像23.放射性核素肝膽動態(tài)顯像，診斷急性膽囊炎的條件是（）A、腸道1小時內無放射性B、肝影持續(xù)不消退C、肝膽管呈現膽道樹結構D、膽囊持續(xù)不顯影E、肝臟攝取顯像劑量低24.評價甲狀腺結節(jié)功能狀態(tài)目前臨床上最常用的顯像劑是（）A、Na131IB、99mTcOC、99mTc-MIBID