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2024年政策法規(guī)政治建設(shè)知識(shí)競(jìng)賽-健康扶貧知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.貧困戶(hù)看病就醫(yī)“四重保障”是什么?2.事業(yè)單位應(yīng)按照崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定和核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案,根據(jù)()的原則,確定具體崗位,明確崗位等級(jí),聘用工作人員,簽訂聘用合同。A、按需設(shè)崗B、競(jìng)聘上崗C、按崗聘用D、合同管理3.貧困患者縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%以上4.衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)是()平米A、60B、70C、80D、905.危急重癥貧困患者未經(jīng)轉(zhuǎn)診縣域外就醫(yī)能夠申報(bào)衛(wèi)生扶貧救助基金。6.計(jì)劃退出村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)值達(dá)100%7.“五個(gè)一批”的舉措,涉及民政的有三個(gè)一批,即低保政策兜底一批、醫(yī)療救助扶持一批、災(zāi)后重建幫扶一批。其中醫(yī)療救助扶持一批應(yīng)由衛(wèi)計(jì)部門(mén)牽頭。8.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要增強(qiáng)居民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的信任感,引導(dǎo)形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療格局9.衛(wèi)生扶貧救助基金重點(diǎn)向重大疾病貧困患者傾斜,確?!按蟛《嗟镁戎?,小病適當(dāng)救助”10.貧困患者縣域內(nèi)住院自付費(fèi)用應(yīng)控制在()之內(nèi)。A、5%B、10%C、15%D、20%11.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目標(biāo)任務(wù)是(省衛(wèi)計(jì)委)下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),下達(dá)的依據(jù)是(依據(jù)各地總?cè)丝跀?shù)和前一年出生人口數(shù)),目標(biāo)任務(wù)可完成可不完成12.當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)每年為建檔立卡貧困人口繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。13.貧困戶(hù)患哪些大病可以得到集中救治??14.參合貧困人口在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)是咋優(yōu)惠的?15.大病保險(xiǎn)是什么?16.健康扶貧“三個(gè)一批”是什么?17.村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)也是貧困村摘帽的指標(biāo)之一。18.如何做好手足口病的防控()A、做好三檢工作B、加強(qiáng)手足口病疫情的監(jiān)測(cè)與報(bào)告C、強(qiáng)化健康教育與宣傳D、強(qiáng)化感染控制,避免交叉感染19.分級(jí)診療中未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的,首次住院補(bǔ)償比例在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上下浮10%20.縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策,掌握出入院指征,放寬住院標(biāo)準(zhǔn)。21.居民全程健康管理包括以下哪些人群()A、0至6歲兒童B、65歲以上老年人C、35歲以上原發(fā)性高血壓患者D、孕產(chǎn)婦22.農(nóng)村“貧困人口”包括哪些人?23.農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度政策涉及本人及配偶生育行為應(yīng)符合當(dāng)時(shí)計(jì)劃生育政策關(guān)于生育子女?dāng)?shù)量的規(guī)定。?直接在文件中明確生育行為合法性的判定,不考慮以下哪些程序違法行為。()A、非婚生育B、間隔不夠C、未經(jīng)審批D、違規(guī)生育24.為什么要開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?()A、為農(nóng)民提供方便、廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)B、增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入C、體現(xiàn)執(zhí)政政績(jī)25.已到達(dá)生育政策規(guī)定數(shù)量上限的育齡婦女長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)不得低于70%卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.民政醫(yī)療救助政策有哪些?2.衛(wèi)生扶貧救助基金堅(jiān)持開(kāi)放原則,資金來(lái)源穩(wěn)定、可持續(xù),遵循“應(yīng)助盡助”的原則。3.以下比例達(dá)到100%的是()A、健康教育宣傳品入戶(hù)率B、健康教育村級(jí)活動(dòng)開(kāi)展率C、貧困人口醫(yī)療費(fèi)用公示率D、貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率4.團(tuán)隊(duì)與居民簽訂(),為簽約居民提供主動(dòng)、連續(xù)、規(guī)范的家庭醫(yī)生模式。A、社區(qū)服務(wù)協(xié)議書(shū)B(niǎo)、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議C、社區(qū)家庭式管理D、社區(qū)一對(duì)一管理5.簽約周期可視情況靈活掌握,原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于(),期滿(mǎn)后如需解約,居民需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。A、1個(gè)月B、6個(gè)月C、一年D、兩年6.貧困人口縣城內(nèi)住院享有什么優(yōu)惠政策?7.按要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率必須達(dá)95%以上8.某地地方病突出,因病致貧比例較大,在實(shí)施精準(zhǔn)扶貧過(guò)程中,主要采?。ǎ┓龀帧、醫(yī)療救助B、政策性兜底C、移民搬遷9.如何界定因病致貧、因病返貧貧困戶(hù)?10.對(duì)手術(shù)治療包蟲(chóng)病貧困戶(hù)患者按3萬(wàn)元/人給予補(bǔ)助11.衛(wèi)生基金救助對(duì)象需同時(shí)滿(mǎn)足以下哪些條件()A、戶(hù)籍在平武縣域內(nèi)B、建檔立卡貧困人口C、享受現(xiàn)有醫(yī)療保障政策后,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)依然較重貧困患者D、申報(bào)材料必須有轉(zhuǎn)診單12.衛(wèi)生扶貧救助基金規(guī)模不低于()萬(wàn)。A、500B、600C、70013.“兩不愁,三保障”穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)扶貧對(duì)象不愁吃、不愁穿,保障其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房14.享受健康扶貧優(yōu)惠政策的人群有哪些?15.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項(xiàng)患者不需要上轉(zhuǎn)()。A、診斷不明確的患者B、治療效果不佳的患者C、康復(fù)患者D、疑難重癥患者16.2017年獨(dú)生子女死亡家庭父母特別扶助標(biāo)準(zhǔn)、獨(dú)生子女傷殘家庭父母特別扶助標(biāo)準(zhǔn)各是多少?()A、6000;4800B、5000;3200C、7800;6240D、9000;600017.農(nóng)村貧困人口大病集中救治一批的政策中,四類(lèi)九種疾病包括哪些病種?定點(diǎn)醫(yī)院在哪里?病人醫(yī)療費(fèi)用支付政策是怎樣的?18.貧困戶(hù)一般住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定有哪些?19.按照國(guó)家有關(guān)文件要求,定向醫(yī)學(xué)生需參加全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)期限為()年,記入定向醫(yī)學(xué)生6年服務(wù)期。A、1年B、2年C、3年D、4年20.變性、鑲牙、整容等非疾病治療可申報(bào)衛(wèi)生救助基金。21.健康扶貧“五大行動(dòng)”包括哪些()A、醫(yī)療救助扶持行動(dòng)B、衛(wèi)生人才培植行動(dòng)C、生育秩序整治行動(dòng)D、貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)行動(dòng)22.健康扶貧“四個(gè)100%”是什么?23.新農(nóng)合還有哪些特殊政策?24.計(jì)劃生育的“三查”內(nèi)容是()A、查環(huán)B、查孕C、查病D、查齡25.申報(bào)程序本人申請(qǐng)→村級(jí)初審→鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)審→縣衛(wèi)計(jì)局審定→公示→發(fā)放。卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.如何實(shí)施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升()A、設(shè)備使用率提升行動(dòng)B、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉C、開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)大練兵行動(dòng)D、健康管理全覆蓋行動(dòng)2.對(duì)確診患矽肺貧困戶(hù)患者,在申報(bào)新農(nóng)合重大慢性疾病門(mén)診補(bǔ)償時(shí),補(bǔ)償比例提高5%3.什么是“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)?4.家庭醫(yī)生式服務(wù)的原則是()A、充分告知、全面覆蓋、自愿簽約、系統(tǒng)管理、強(qiáng)化考核B、基本告知、全面覆蓋、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核C、充分告知、基本覆蓋、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核D、充分告知、全面覆蓋、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核5.衛(wèi)生扶貧救助基金救助標(biāo)準(zhǔn)一般控制每戶(hù)1000-6000元之間。6.以下健康扶貧衛(wèi)生醫(yī)療補(bǔ)助正確的是()A、對(duì)手術(shù)治療包蟲(chóng)病貧困患者按2.5萬(wàn)元/人補(bǔ)助B、對(duì)重癥大骨節(jié)病貧困患者每年按700元/人補(bǔ)助C、對(duì)符合資料條件的晚期吸血蟲(chóng)病患者按5000元/人D、0-6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按30000元/人補(bǔ)助7.健康扶貧包含哪些內(nèi)容?8.衛(wèi)生扶貧救助基金申報(bào)必備哪些資料()?A、基金申請(qǐng)表B、農(nóng)合補(bǔ)償表C、出院證明書(shū)D、結(jié)算發(fā)票9.分級(jí)診療是什么?10.“三減三健”三減內(nèi)容包括()A、減鹽B、減油C、減糖D、減煙11.建檔立卡貧困孕產(chǎn)婦縣域內(nèi)就醫(yī)也應(yīng)享受到自付費(fèi)用控制在10%以?xún)?nèi)的政策。12.新農(nóng)合特殊慢病報(bào)銷(xiāo)政策有哪些??13.新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策有哪些?14.四川省民族地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃是指哪十年()。A、2010—2019年B、2012—2021年C、2011—2020年D、2015—2024年15.雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指征()?A、不能確診的疑難復(fù)雜病例B、重大傷亡事件中,處置能力受限能力受限病例C、有手術(shù)指征的危重患者D、疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例16.貧困地區(qū)疾病控制八大行動(dòng)是什么?17.居民電子健康檔案管理是一種靜態(tài)管理18.建檔立卡貧困戶(hù)可免費(fèi)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目19.衛(wèi)生扶貧救助基金籌集渠道主要包括()A、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助B、縣財(cái)政資金C、社會(huì)捐贈(zèng)資金D、對(duì)口支援資金20.五個(gè)一批內(nèi)容包括()A、扶持生產(chǎn)和就業(yè)發(fā)展B、低保政策兜底C、醫(yī)療救助扶持D、發(fā)展教育脫貧21.“十免四補(bǔ)助”中“十免”醫(yī)療扶持政策內(nèi)容包括()A、貧困人員就診免收一般診療費(fèi)B、免收院內(nèi)會(huì)診費(fèi)C、免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)D、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員配備包括()A、全科醫(yī)師B、護(hù)士C、村醫(yī)D、公衛(wèi)人員23.對(duì)傳染病高發(fā)區(qū)要進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),督促落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離。24.貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費(fèi),超出限價(jià)的部分仍需自費(fèi)25.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管理原則“無(wú)病防病,有病管理”卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 1、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。 2、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。 3、民政醫(yī)療救助。 4、政府兜底保障。2.參考答案:A,B,C,D3.參考答案:正確4.參考答案:A5.參考答案:正確6.參考答案:正確7.參考答案:正確8.參考答案:錯(cuò)誤9.參考答案:正確10.參考答案:B11.參考答案:錯(cuò)誤12.參考答案:錯(cuò)誤13.參考答案:兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞性白血病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、終末期腎病等11種。14.參考答案:對(duì)于符合分級(jí)診療規(guī)范的參合貧困人口,在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。15.參考答案:大病保險(xiǎn)是新農(nóng)合制度的延伸和補(bǔ)充。參加新農(nóng)合的群眾,每年從合療資金中劃出一部分交給保險(xiǎn)公司,為每名參合群眾購(gòu)買(mǎi)一份大病保險(xiǎn),當(dāng)群眾得了大病經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后,未報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用超過(guò)規(guī)定數(shù)額后保險(xiǎn)公司應(yīng)該給予辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)只要參加了新農(nóng)合就同時(shí)參加了大病保險(xiǎn)。16.參考答案:衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)對(duì)貧困戶(hù)患11種大病的進(jìn)行集中救治一批,患慢性病的由鎮(zhèn)村醫(yī)生簽約服務(wù)管理一批,患重大疾病的由政府兜底保障一批,通過(guò)三個(gè)一批有效解決因病致貧、因病返貧,實(shí)現(xiàn)貧困戶(hù)順利脫貧。17.參考答案:正確18.參考答案:A,B,C,D19.參考答案:正確20.參考答案:錯(cuò)誤21.參考答案:A,B,C,D22.參考答案:建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象、貧困殘疾人。23.參考答案:A,B,C24.參考答案:A25.參考答案:正確卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:“五保戶(hù)”住院全額報(bào)銷(xiāo);“低保戶(hù)”住院經(jīng)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余金額按70%比例救助,每人每年最高救助3萬(wàn)元;低收入貧困戶(hù)住院經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后剩余金額按50%比例救助,每人每年最高救助2萬(wàn)元;其他貧困戶(hù)按30%比例救助,每人每年救助1.5萬(wàn)元。2.參考答案:正確3.參考答案:A,B,C,D4.參考答案:B5.參考答案:C6.參考答案: 先診療后付費(fèi)。 一、精準(zhǔn)識(shí)別: 1、抽查的大病患者與健康扶貧系統(tǒng)信息填報(bào)情況進(jìn)行對(duì)比; 2、“三個(gè)一批”分類(lèi):①住院費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?、自付費(fèi)用達(dá)到3000元以上的納入大病內(nèi); ②對(duì)確診的慢性疾病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理類(lèi); ③對(duì)9種大病患者及通過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等綜合補(bǔ)償和定點(diǎn)醫(yī)院減免后,剩余合規(guī)自付醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付仍有困難的,實(shí)行政府兜底保障,納入重疾病類(lèi)。 二、方便看?。?“一站式”結(jié)算:①是否簽訂了“先診療后付費(fèi)”協(xié)議書(shū); ②是否將住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單、基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、自付費(fèi)用等書(shū)面告知患者及家屬或協(xié)議簽訂人; ③是否定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療求助等“一站式”結(jié)算。 三、大病集中救治: 各縣區(qū)人民醫(yī)院為9種大病專(zhuān)項(xiàng)救治定點(diǎn)醫(yī)院,此項(xiàng)資料到縣區(qū)人民醫(yī)院檢查。 四、慢病簽約服務(wù)管理: 1、簽約服務(wù):為每人建1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案,每個(gè)家庭有1名簽約的家庭醫(yī)生。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦查健康檔案和簽約協(xié)議,并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 2、慢病管理:到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查高血壓、糖尿病、重癥精神病、結(jié)核病規(guī)范管理規(guī)定,并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 五、重病兜底保障; 1、“三重保障”; ①參合率達(dá)100%; ②住院基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提高10%; ③大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)減低50%。 2、參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政補(bǔ)貼:財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)貼50%以上,特困人口全額補(bǔ)貼。 3、住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例:到縣人民醫(yī)院實(shí)地檢查。?先診療后付費(fèi)工作流程 (一)提交證明材料。農(nóng)村貧困住院患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí),須提交以下證明材料: 1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(證)或社會(huì)保障卡。 2、有效居民身份證原件與復(fù)印件。 3、農(nóng)村貧困人口健康卡(尚未開(kāi)通啟用農(nóng)村貧困人口健康卡的,可提供縣扶貧辦出具的貧困證明或縣民政局出具的低保、特困人員、貧困殘疾人證明,一下統(tǒng)稱(chēng)貧困證明)。 (二)核對(duì)證件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)貧困住院患者“先診療后付費(fèi)”窗口,由專(zhuān)人核對(duì)貧困住院患者身份與證件,并設(shè)專(zhuān)柜妥善收存城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡(證)或社會(huì)保障卡、農(nóng)村貧困人口健康卡或貧困證明(證件)和有效居民身份證的復(fù)印件。 (三)簽訂協(xié)議。由患者及家屬或符合民事法律責(zé)任主體,條件監(jiān)護(hù)人(以下統(tǒng)稱(chēng)“簽訂協(xié)議人”)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別簽訂“道縣貧困人員先診療后付費(fèi)與協(xié)議書(shū)”(樣本見(jiàn)附件),一式兩份,醫(yī)患雙方各持一份。 (四)辦理手續(xù)?;颊呒凹覍倩蚝炗唴f(xié)議人無(wú)需交納押金,直接辦理手續(xù)住院治療。 (五)費(fèi)用告知。一站式結(jié)算窗口人員在患者出院當(dāng)日將患者住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額、自付費(fèi)用金額書(shū)面通知患者及家屬或簽訂協(xié)議人。 (六)出院結(jié)算。 1、按出院通知單辦理出院結(jié)算手續(xù)。 2、按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療求助等金額后,個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用由患者及家屬簽訂協(xié)議人現(xiàn)場(chǎng)結(jié)清。 3、患者及家屬或簽訂協(xié)議人結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用后醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)歸還收存的患者相關(guān)證件資料予以辦理出院手續(xù)。7.參考答案:正確8.參考答案:A9.參考答案:建檔立卡貧困戶(hù)家庭成員,患重大疾病或長(zhǎng)期慢性疾病,年度醫(yī)療費(fèi)用支出報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付費(fèi)用超出家庭的負(fù)擔(dān)能力,導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刎毨Ь€(xiàn)家庭標(biāo)準(zhǔn)的人口。10.參考答案:正確11.參考答案:A,B,C12.參考答案:A13.參考答案:正確14.參考答案:建檔立卡貧困戶(hù)家庭成員均可享受健康扶貧優(yōu)惠政策。15.參考答案:C16.參考答案:C17.參考答案: 1、病種包括:到2018年年底前,對(duì)我*市建檔立卡農(nóng)村貧困人口和經(jīng)民政部門(mén)核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象、貧困殘疾人(以下統(tǒng)稱(chēng)“貧困人口”)中,罹患消化道腫瘤(限食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌,下同)、終末期腎病、兒童白血病(限急性淋巴細(xì)胞白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病,下同)和兒童先天性心臟?。ㄏ薹块g隔缺損、室間隔缺損,下同)等4類(lèi)9種疾病患者進(jìn)行集中救治。 2、定點(diǎn)醫(yī)院:市人民醫(yī)院醫(yī)院主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)符合救治條件的消化道腫瘤、終末期腎病患者的醫(yī)療救治,在患者病情復(fù)雜、定點(diǎn)救治醫(yī)院不具備救治能力或救治中出現(xiàn)危急、疑難病情時(shí),及時(shí)聯(lián)系益陽(yáng)市中心醫(yī)院,派出專(zhuān)家會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)或協(xié)助搶救,并根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診的患者轉(zhuǎn)至益陽(yáng)市市中心醫(yī)院。益陽(yáng)市中心醫(yī)院為兒童先天性心臟病、兒童白血病定點(diǎn)救治救治機(jī)構(gòu)。 3、支付政策:嚴(yán)格按照市衛(wèi)計(jì)局、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、市扶貧辦、市紅十字會(huì)印發(fā)的《沅江市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》(沅衛(wèi)發(fā)〔2017〕號(hào))關(guān)于“三提高、兩補(bǔ)貼、一減免、一兜底”綜合保障措施要求,通過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,形成保障合力。對(duì)符合9種大病臨床路徑的專(zhuān)項(xiàng)救治對(duì)象,落實(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保農(nóng)村居民重大疾病按病種付費(fèi)待遇支付。報(bào)銷(xiāo)后符合大病保險(xiǎn)條件的,進(jìn)入大病保險(xiǎn)支付;符合民政醫(yī)療救助的,實(shí)施民政醫(yī)療救助;符合疾病應(yīng)急救助的,由應(yīng)急救助基金予以補(bǔ)助。經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類(lèi)保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助基金等渠道支付后,個(gè)人自付部分由市人民醫(yī)院給予50%的減免。要落實(shí)健康扶貧救治救助主體責(zé)任,強(qiáng)化兜底保障,并積極引導(dǎo)社會(huì)慈善資金予以幫助。18.參考答案: 1、貧困戶(hù)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院:不設(shè)起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例95%; 2、貧困戶(hù)在省、市、縣二級(jí)醫(yī)院住院,起付線(xiàn)分別為2000元、1200元、800元,報(bào)銷(xiāo)比例分另為75%、75%、85%; 3、貧困戶(hù)在省、市三級(jí)醫(yī)院住院,起付線(xiàn)分別為3000元、1800元,報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、70%。 貧困人口每人每年最多報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。 在二級(jí)以上醫(yī)院住院需要分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單,否則報(bào)銷(xiāo)比例下降10%以上。19.參考答案:C20.參考答案:錯(cuò)誤21.參考答案:A,B,C22.參考答案:貧困人口參加新農(nóng)合100%,參加大病保險(xiǎn)100%,健康扶貧政策知曉率100%,“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)100%。23.參考答案:白血病、惡性腫瘤術(shù)后放化療、尿毒癥,門(mén)診治療按住院報(bào)銷(xiāo),年內(nèi)只減一次起付線(xiàn)。結(jié)核病在省三級(jí)醫(yī)院住院起付線(xiàn)為2000元,報(bào)銷(xiāo)比例70%。24.參考答案:A,B,C25.參考答案:正確卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:正確3.參考答案:是指按照“保險(xiǎn)在先、救助在后”的原則,參保患者在縣域內(nèi)住院時(shí),完成基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,符合城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的,各類(lèi)醫(yī)保政策順次銜接、同步結(jié)算。4.參考答案:D5.參考答案:錯(cuò)誤6.參考答案:A,B,C,D7.參考答案:健康扶貧包含先診療后付費(fèi)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃(大病集中救治一批,慢病簽約服務(wù)管理一批,重病兜底保障一批)。8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:參合群眾得病后先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就診,如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看不了就應(yīng)當(dāng)給患者開(kāi)轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)往縣級(jí)醫(yī)院,縣級(jí)醫(yī)院看不了開(kāi)轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院。沒(méi)
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