第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件

疫?。杭戳餍行约毙詡魅静?，疫病不同于普通疾病，一般由細(xì)菌、病毒等致病性微生物或寄生蟲引起，其傳播速度快、范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)，危害極大，使地區(qū)和國(guó)家的穩(wěn)定受到嚴(yán)重沖擊，因而不僅是個(gè)體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國(guó)家安全問題。明代吳又可的《溫疫論》一、歷史上的疫病及其防治二、防治經(jīng)驗(yàn)與中醫(yī)藥成就三、近代西醫(yī)傳入第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生結(jié)合課本和生活經(jīng)歷，人類歷史上常見的疫病有哪些？Smallpox，別名“麻花病”主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的病毒血癥，染病后死亡率高，痊愈后臉上會(huì)留有麻子。天花病毒能對(duì)抗干燥和低溫，可生存數(shù)月至一年半之久。一、歷史上的疫病及其防治Plague，別名“黑死病”常見癥狀為突然高熱、出血傾向、淋巴結(jié)腫大。肺鼠疫傳染性極強(qiáng)，可以通過空氣中的飛沫在人際傳播，從而引發(fā)嚴(yán)重的疫情。黃熱病yellowfever由黃熱病毒引起的，主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、黃疸等癥狀SpanishFlu第一波有記錄的“西班牙流感”，發(fā)生于1918年3月4日一處位于美國(guó)堪薩斯州的軍營(yíng)，直接或間接造成約2500萬(wàn)~1億人死亡，致死率約2.5%-5%。主要表現(xiàn)為，出現(xiàn)皮疹由四肢蔓延至全身，伴隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭痛、耳鳴、聽力減退、急性意識(shí)障礙、四肢僵硬等scrubtyphus斑疹傷寒特點(diǎn)：歷史悠久、頻繁性；范圍廣、持續(xù)長(zhǎng)；傳播速度快、死亡率高。材料一:印第安人原來的人數(shù)在2000萬(wàn)左右。就整個(gè)新大陸來說，據(jù)估計(jì)在哥倫布來到后一兩個(gè)世紀(jì)中，印第安人口減少了95%……天花、麻疹、流行性感冒和斑疹傷寒爭(zhēng)先恐后地要做殺手的頭把交椅?！幾浴久馈抠Z雷德·戴蒙德《槍炮、病菌與鋼鐵：人類社會(huì)的命運(yùn)》疫病的發(fā)展對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？材料二：萬(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。——曹樹基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：1580-1644年》材料三：公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病二亡，他一手建立的亞歷山大帝國(guó)隨之土崩瓦解。破壞性：①造成人口大量死亡和人類文明的沖擊。破壞性：②沖擊政權(quán)的穩(wěn)定性引起社會(huì)動(dòng)蕩。一、歷史上的疫病及其防治疫病的發(fā)展對(duì)人類社會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響？材料四：黑死病后，醫(yī)學(xué)開始走向職業(yè)化。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)哲學(xué)和機(jī)構(gòu)開始發(fā)展，而且醫(yī)藥學(xué)變得專業(yè)化；公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門對(duì)付瘟疫的醫(yī)生?！x自趙立行：《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺醒》間接推動(dòng)：②推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，強(qiáng)化人們衛(wèi)生意識(shí)；材料三：……人們從宗教信仰中尋求救援和慰藉，鞭笞運(yùn)動(dòng)等極端和狂亂的宗教運(yùn)動(dòng)興盛起來，但也導(dǎo)致了上帝萬(wàn)能論的動(dòng)搖和對(duì)人生問題的深入思考，于是不失時(shí)機(jī)地追求現(xiàn)實(shí)享樂，歌頌人生，申揚(yáng)人權(quán)成了新的社會(huì)觀念。

——摘編自趙紅《試論黑死病對(duì)歐洲社會(huì)的影響》間接推動(dòng)：①?zèng)_擊宗教束縛，促進(jìn)思想解放。一、歷史上的疫病及其防治人類在與疫病的斗爭(zhēng)中，采取了哪些防治措施？（1）、注重公共衛(wèi)生管理，防治疫??；（2）、建立專門的疫病救治機(jī)構(gòu)古羅馬的下水道“下水道是城市的良心”?！猍法]雨果①古羅馬把修建引水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國(guó)古代不少地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預(yù)防疫病。①西漢后期，政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。②隋唐時(shí)期，寺廟病坊也收治病人。③古羅馬時(shí)期的醫(yī)院也收治疫病患者。一、歷史上的疫病及其防治（3）近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有效控制了很多疫病的傳播東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用中國(guó)古人的人痘接種1796年英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法“巴氏滅菌法”解決生牛乳中病菌問題1928年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明首先發(fā)現(xiàn)了青霉素望：觀氣色聞：聽聲息問：詢癥狀切：摸脈象[戰(zhàn)國(guó)]扁鵲發(fā)明四診法史料一：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》史料二：“萬(wàn)物皆生于春，長(zhǎng)于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之?！?/p>

——《素問直解》中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作：戰(zhàn)國(guó)-西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》“醫(yī)圣”張仲景，人稱“座堂先生”作《傷寒雜病論》“夫醫(yī)藥為用，性命所系，和鵲之妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)?！薄跏搴汀睹}經(jīng)》序《六經(jīng)辨證》1、中醫(yī)學(xué)：以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、病位，分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化，以辨證論治原則，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。二、中醫(yī)藥的成就2、針灸：兩宋時(shí)期針灸學(xué)成就顯著，針灸銅人和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》的出現(xiàn)，使針灸在人體的穴位上更為標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，為后世針灸研究奠定了基礎(chǔ)。針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，受到中國(guó)人的歡迎，也被世界許多其他國(guó)家接受。二、中醫(yī)藥的成就3.中藥典籍（1）唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。唐朝政府首次頒行國(guó)家藥典，稱為《唐本草》，藥典補(bǔ)充了大量藥物，并對(duì)前人的疏漏進(jìn)行糾誤，之后歷朝政府均極為重視中藥學(xué)并頒布藥典，在世界醫(yī)療史上影響巨大。（2）明朝李時(shí)珍總結(jié)千百年來中藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，著成《本草綱目》。不僅將藥物分類進(jìn)行了變革，還糾正了部分前人的錯(cuò)誤認(rèn)知，甚至開始有了對(duì)藥性理論的闡述，對(duì)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)，乃至植物學(xué)的發(fā)展皆有重大意義。《本草綱目》被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。二、中醫(yī)藥的成就4、中華人民共和國(guó)成立后煥發(fā)新的生機(jī)東晉葛洪：《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用

“我最大的夢(mèng)想就是用古老的中醫(yī)藥，促進(jìn)人類健康，讓全世界的人們都能分享到它的好處。自己一輩子想的，就是老老實(shí)實(shí)把科研做好，把課題做好，希望把青蒿素的研究做得更深入，開發(fā)出更多藥物來，造福更多人，這也是我自己的興趣所在?！薄肋线隙?、中醫(yī)藥的成就[英]威廉·哈維的血液循環(huán)規(guī)律[荷蘭]列文虎克通過顯微鏡觀察細(xì)菌1820-1879德國(guó)的R.Buchheim建立了世界上第一個(gè)藥理實(shí)驗(yàn)室,創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。三、近代西醫(yī)在中國(guó)的傳播1.西醫(yī)的成就（1）概況：近代以來，西醫(yī)在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。（2）成就①17世紀(jì)，英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。②荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對(duì)肉眼不可見的微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物的功能和作用，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。2、西醫(yī)在中國(guó)的傳播歷程：明末清初的西學(xué)東漸鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后西方醫(yī)學(xué)經(jīng)通商口岸的傳播?！凹尉赋酰鹄蕶C(jī)國(guó)遣使來貢……其人好食小兒，,其法以巨鑊煎滾湯，以鐵籠盛小兒，置之鑊上蒸之，出汗盡，乃取出，用鐵刷刷去苦皮，,其兒猶活，乃殺而剖其腹，去其胃，蒸食之?！?/p>

——顧炎武“自中西通商以后，凡泰西諸國(guó)醫(yī)士接踵而來，藥材齊集而至，如上海一區(qū)，西醫(yī)之設(shè)立醫(yī)館已有數(shù)處……無論中西富貴貧賤之人，均可就醫(yī)于各館，富貴者求醫(yī)而不求藥，貧賤者則醫(yī)藥皆出之館中，甚至貧苦無告之人，沉重難治之癥，并令住宿館中，供其飲食，遣人扶持，病愈即行，不費(fèi)分文，立法之善，誠(chéng)莫與京矣?！薄?873年《申報(bào)》記述西醫(yī)在上海地區(qū)的景況思考：中國(guó)民眾對(duì)西醫(yī)的態(tài)度經(jīng)歷了怎樣的變化？原因是什么？抵觸恐懼接納推崇西醫(yī)的特征；近代西學(xué)東漸，國(guó)人思想的解放；近代西醫(yī)傳播中采取的策略和平等觀念三、近代西醫(yī)在中國(guó)的傳播3、近代西醫(yī)的傳播對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)有何影響？1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近代化2.醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化1920年寶隆醫(yī)院（同濟(jì)）大門同濟(jì)醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)三、近代西醫(yī)在中國(guó)的傳播①西醫(yī)院校把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。②西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極的作用。③中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來水、改善食品衛(wèi)生狀況等，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來3.公共衛(wèi)生觀念的更新近代西醫(yī)的傳播對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)有何影響？三、近代西醫(yī)在中國(guó)的傳播

2020年在北京考察新冠肺炎疫情防控科研攻關(guān)工作時(shí)，習(xí)近平總書記指示;堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并用，加推廣應(yīng)用已經(jīng)研發(fā)和篩跡的有效藥物。

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)文化的瑰寶，不僅有著博大精深的理論體系，而且臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富，為中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。近代西醫(yī)在中國(guó)的傳播，對(duì)中醫(yī)形成了一定的沖擊，客觀上也促進(jìn)了中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步。面對(duì)西醫(yī)的沖擊，中醫(yī)不斷完善。中華人