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終于要出院了,醫(yī)生也許覺得終于完成一項長期工作了,但患者和家屬則有可能覺得一切才剛開始,調(diào)養(yǎng)身體、注意營養(yǎng),各種事項要注意。再加上醫(yī)生說了一大堆,什么都沒記清楚。出院時,醫(yī)、患之間這樣的反差,可能會帶來后續(xù)的麻煩。
患者出院之后,醫(yī)護人員和患者之間進行充分的溝通是醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)之一。在出院時,需要總結(jié)在醫(yī)院治療的過程,診斷出院的狀態(tài),審查后續(xù)門診檢查計劃。然而,在這個階段,病患收集和了解院方提供的醫(yī)療信息是最困難的?;颊邎蟾嬲f,醫(yī)生在出院時沒有意識到這個問題。
為了減少出院后負面事件的發(fā)生,降低再入院比率,調(diào)查人員專注于出院過程的重組,而很少關(guān)注醫(yī)患互動本身,即在與患者溝通時,醫(yī)生講話的流利度,使用醫(yī)學(xué)用語的頻率,與患者溝通的時間長短。學(xué)者推測,患者和醫(yī)生對關(guān)于出院的溝通感受不同,醫(yī)生對溝通的認知要比患者清晰。因此,學(xué)者分別調(diào)查了住院患者出院后、醫(yī)生參與討論出院計劃后的情況。一方面,比較醫(yī)患各自的觀點;另一方面,探討醫(yī)生的感知是否與醫(yī)生訓(xùn)練水平有關(guān)。
科研出版社英文期刊《OpenJournalofInternalMedicine》(內(nèi)科學(xué)期刊)上發(fā)表了梅奧診所MichaelJ.Maniaci醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)。(閱讀點擊原文)研究開始前,研究人員回顧了醫(yī)院患者滿意度數(shù)據(jù),確認患者抱怨的與溝通有關(guān)的問題,選擇了三個患者抱怨得最多的部分。提供給患者和醫(yī)生的調(diào)查問卷分別如下所示。
Box1:提供給患者的調(diào)查表
Box2:提供給醫(yī)生的調(diào)查表
目前研究的對象為成人教學(xué)醫(yī)院330個床位的醫(yī)患人員。最初的兩位患者出院的時間為2008年1月1日,調(diào)查表一周后寄到患者家里,之后這個過程一直持續(xù)到
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