拔罐留罐閃罐走罐技術(shù)操作方法及常見疾病的拔罐技術(shù)

拔罐留罐閃罐走罐技術(shù)操作方法及常見疾病的拔罐技術(shù)拔罐技術(shù)是以罐為工具，利用燃燒、抽吸、蒸汽等方法造成罐內(nèi)負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或相應(yīng)體表部位，使局部皮膚充血或瘀血，以達(dá)到防治疾病的外治方法。古稱角法，又稱吸筒法。常用于感冒、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病等疾病。一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。（二）拔罐的方法1.火罐法（1）閃火法：以持針器或血管鉗夾住95%的乙醇棉球，一手持點火工具，一手持罐，罐口朝下，點燃后將火迅速深入罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)一周退出，迅速將罐扣在選定部位。特別提示：囑患者保持體位相對固定；保證罐口光滑無破損；拔罐時要防止點燃后乙醇下滴燙傷皮膚；點燃乙醇棉球后，切勿較長時間停留于罐口及罐內(nèi)，以免將火罐燒熱燙傷皮膚。（2）投火法：用乙醇棉球或紙片，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將火罐吸拔在選定部位。特別提示：因罐內(nèi)有燃燒物質(zhì)，火球落下易燙傷皮膚，故只適宜身體側(cè)面橫拔。（3）貼棉法：用1～2cm大小乙醇棉片，貼在罐內(nèi)壁的中下段或罐底，點燃后，將火罐迅速吸拔在選定部位上。提別提示：棉花浸乙醇不宜過多，以免燙傷皮膚。2.煮罐法此法一般使用竹罐，將竹罐倒置在沸水或藥液中，煮沸1～2分鐘，用鑷子夾住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁熱按在皮膚上。所用藥液，可根據(jù)病情決定。3.抽氣罐法用抽氣罐置于選定部位上，抽出空氣，使其產(chǎn)生負(fù)壓而吸于體表。（三）拔罐法的操作1.留罐：又稱坐罐，即拔罐后將火罐吸拔留置于施術(shù)部位10～15分鐘，然后將罐起下。適應(yīng)癥：此法適用于臨床大部分病癥，是最常用的拔罐法。特別提示：兒童拔罐力量不宜過大，時間不宜過長；在肌肉薄弱處拔罐或吸拔力較強(qiáng)時，則留罐時間不宜過長。2.走罐：又稱推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一層潤滑劑，將罐吸拔于皮膚上，再以手握住罐底，稍傾斜罐體，向前后推拉，或作環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，如此反復(fù)數(shù)次，至皮膚潮紅、深紅或起痧點為止。適應(yīng)癥：急性熱病或深部組織氣血瘀滯之疼痛、外感風(fēng)寒、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痹痛及較大范圍疼痛等。特別提示：選用口徑較大、罐壁較厚且光滑的玻璃罐；施術(shù)部位應(yīng)面積寬大、肌肉豐厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。3.閃罐：以閃火法或抽氣法使罐吸附于皮膚后，又立即取下，如此反復(fù)操作，直至皮膚潮紅發(fā)熱的拔罐方法，以皮膚潮紅、充血或瘀血為度。適應(yīng)癥：感冒、皮膚麻木、面部病癥、中風(fēng)后遺癥或虛弱病癥。特別提示：操作手法純熟，動作輕、快、準(zhǔn)；至少選擇3個口徑相同的火罐輪換使用，以免罐口燒熱燙傷皮膚。（四）起罐方法起罐時，右手拇指或食指在罐口旁邊輕輕按壓，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順勢將罐取下。不可硬行上提或旋轉(zhuǎn)提拔。二、常見疾病的拔罐療法（一）感冒（普通感冒和流行性感冒）感冒是常見的外感疾病，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。多因病邪侵入人體肌表所致。邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不宣，陽氣郁阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，腠理疏泄，肺失清肅。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。本療法對初起之癥療效最佳，尤其適用于治療風(fēng)寒型感冒?！局蝿t治法】疏風(fēng)解表通絡(luò)。【操作步驟】取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，采用走罐法、留罐法?！救⊙ā看笞?、風(fēng)門、肺俞、身柱?！咀⒁馐马棥窟x用的火罐不要過大，刺激不宜過強(qiáng)，以皮膚潮紅為度；囑患者注意背部保暖。（二）咳嗽（急、慢性支氣管炎）咳嗽是肺系疾病的主癥。外邪侵肺，或從口鼻而入，或為皮毛所受。肺衛(wèi)受邪，肺失宣肅，肺氣上逆則發(fā)為咳嗽。肺為嬌潤之臟，喜潤惡燥，若因燥邪傷肺，耗傷肺陰，肺失清潤，氣機(jī)不利，可致干咳痰粘不易出。痰飲內(nèi)伏，脾失健運(yùn)，水液運(yùn)化無權(quán)，聚而成痰成飲，阻遏肺氣，肺氣不降則咳而痰多。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】宣肺理氣，止咳化痰。【操作步驟】取背部腧穴為主，可采用走罐法、留罐法?！救⊙ā慷ù⒎斡?、肺底（經(jīng)驗部位，背部后正中線與腋后線連線中點平第七胸椎處）。（三）腰痛病（腰椎間盤突出癥）腰痛病是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證，表現(xiàn)為腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛連臀腿?？人?、打噴嚏等均可使疼痛加?。谎炕顒诱系K，向各個方向均受限，以后伸和前屈為甚。本病的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷或勞欲過度等有關(guān)。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷?！局蝿t治法】舒筋活血，通絡(luò)止痛?！静僮鞑襟E】取背部督脈和膀胱經(jīng)經(jīng)穴為主，采用走罐法、留罐法?！救⊙ā看竽c俞、腰眼、腎俞、阿是穴。三、禁忌癥1.精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、抽搐不合作者。2.重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或高度過敏、活動性肺結(jié)核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者。3.有出血性疾病者。4.妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法。5.局部有疝疾病（如臍疝、腹壁疝、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等。四、注意事項1.拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平及毛發(fā)較多的部位均不適宜。2.拔罐時要根據(jù)不同部位選擇大小適宜的罐，拔罐的吸附力度應(yīng)視病情而定，身體強(qiáng)壯者力量可稍大，年老體弱及兒童力量應(yīng)小。3.拔罐和留罐中要注意觀察患者的反應(yīng)，患者如有不適感應(yīng)立即取罐；嚴(yán)重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內(nèi)關(guān)、合谷、太陽、足三里等穴。4.注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或