中醫(yī)風(fēng)邪病因研究

中醫(yī)風(fēng)邪病因研究一、本文概述《中醫(yī)風(fēng)邪病因研究》一文旨在深入探討中醫(yī)理論中“風(fēng)邪”的病因?qū)W內(nèi)涵、臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療策略。風(fēng)邪，作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的六大外邪之一，具有獨(dú)特的致病特點(diǎn)和廣泛的臨床影響。本文首先將對(duì)風(fēng)邪的病因?qū)W概念進(jìn)行界定，明確其在中醫(yī)理論體系中的地位和作用。接著，通過(guò)對(duì)歷代中醫(yī)文獻(xiàn)的梳理和分析，總結(jié)風(fēng)邪病因的分類、性質(zhì)及其致病機(jī)制。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和研究方法，對(duì)風(fēng)邪病因的臨床表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)致描述，并提出相應(yīng)的診斷依據(jù)和鑒別診斷要點(diǎn)。本文將重點(diǎn)探討風(fēng)邪病因的治療原則和方法，包括中藥治療、針灸推拿等非藥物療法，以及風(fēng)邪病的預(yù)防與調(diào)護(hù)措施。通過(guò)本文的研究，旨在提高中醫(yī)臨床工作者對(duì)風(fēng)邪病因的認(rèn)識(shí)和診治水平，為中醫(yī)臨床實(shí)踐和理論研究提供有益的參考。二、風(fēng)邪病因的歷史沿革風(fēng)邪作為中醫(yī)理論中的一個(gè)核心病因，其概念與內(nèi)涵在歷史長(zhǎng)河中經(jīng)歷了不斷的演變和深化。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，風(fēng)邪就被認(rèn)為是導(dǎo)致多種疾病的重要外因，與寒、暑、濕、燥、火并列為“六淫”。這一時(shí)期的醫(yī)家認(rèn)為，風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變的特點(diǎn)，易于侵襲人體的上部、肌表及陽(yáng)位，導(dǎo)致頭痛、汗出、惡風(fēng)、肌膚瘙癢等癥狀。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，歷代醫(yī)家對(duì)風(fēng)邪病因的認(rèn)識(shí)逐漸深入。在漢代張仲景的《傷寒雜病論》中，風(fēng)邪被進(jìn)一步細(xì)化，分為中風(fēng)、傷寒、風(fēng)濕等多種類型，并詳細(xì)描述了各自的臨床表現(xiàn)與治療方法。至唐代，孫思邈在其《千金方》中提出了“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了風(fēng)邪在多種疾病發(fā)病過(guò)程中的重要性。宋代以后，中醫(yī)學(xué)對(duì)風(fēng)邪病因的研究更加系統(tǒng)化和深入。醫(yī)家們不僅關(guān)注風(fēng)邪的外襲致病，還注意到了風(fēng)邪與內(nèi)因的相互作用，如情志失調(diào)、飲食不節(jié)等導(dǎo)致的內(nèi)生之風(fēng)。明清時(shí)期，溫病學(xué)派的興起使得風(fēng)邪病因的研究更加精細(xì)化，醫(yī)家們對(duì)風(fēng)邪與溫?zé)岵⌒暗年P(guān)系進(jìn)行了深入探討，提出了“風(fēng)溫”“風(fēng)濕熱”等新的病名與治法。風(fēng)邪病因在中醫(yī)理論中的歷史沿革，是一個(gè)不斷發(fā)展和深化的過(guò)程。從最初的簡(jiǎn)單分類到后來(lái)的詳細(xì)辨析，再到與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合與創(chuàng)新，風(fēng)邪病因的研究始終貫穿著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展脈絡(luò)，為臨床實(shí)踐提供了寶貴的理論指導(dǎo)。三、風(fēng)邪病因的病理機(jī)制風(fēng)邪，作為中醫(yī)理論中的一種重要病因，其病理機(jī)制復(fù)雜且深遠(yuǎn)。在中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論中，風(fēng)邪的侵襲往往首先影響人體的體表，通過(guò)皮毛、腠理等部位侵入，進(jìn)而深入臟腑，導(dǎo)致氣血不和，陰陽(yáng)失調(diào)。風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開泄的特性，易于侵襲人體的上部和陽(yáng)位，如頭面、口鼻、肌膚等。當(dāng)風(fēng)邪侵襲體表時(shí)，會(huì)導(dǎo)致毛孔開張，汗液外泄，從而引發(fā)惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、汗出等癥狀。若風(fēng)邪夾帶其他病邪，如寒邪、熱邪等，其臨床表現(xiàn)會(huì)更加復(fù)雜。若風(fēng)邪未能及時(shí)得到控制，便會(huì)深入臟腑，影響臟腑的正常功能。風(fēng)邪入肺，可導(dǎo)致肺氣宣降失常，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀；風(fēng)邪入肝，可擾動(dòng)肝陽(yáng)，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦！⒊榇さ劝Y狀。風(fēng)邪還可與其他病邪結(jié)合，形成風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等復(fù)合病邪，進(jìn)一步加重臟腑的損傷。風(fēng)邪致病，常常導(dǎo)致氣血不和。風(fēng)邪善行數(shù)變，具有動(dòng)搖不定的特性，易使氣血運(yùn)行失常，出現(xiàn)氣滯血瘀的病理變化。若氣滯血瘀嚴(yán)重，又可進(jìn)一步影響臟腑的功能，形成惡性循環(huán)。在中醫(yī)理論中，陰陽(yáng)平衡是維持人體健康的關(guān)鍵。風(fēng)邪致病，往往導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)。風(fēng)邪侵襲人體，可使陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)或不及，導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡。若陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)，可出現(xiàn)陽(yáng)亢的癥狀，如面紅目赤、心煩意亂等；若陽(yáng)氣升發(fā)不及，則可出現(xiàn)陽(yáng)虛的癥狀，如畏寒肢冷、神疲乏力等。風(fēng)邪的病理機(jī)制涉及體表、臟腑、氣血和陰陽(yáng)等多個(gè)方面。因此，在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，對(duì)于風(fēng)邪的治療需綜合考慮其病理機(jī)制，采取相應(yīng)的治療措施，以恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡和臟腑功能。四、風(fēng)邪病因的臨床表現(xiàn)風(fēng)邪作為中醫(yī)理論中的一種重要病因，其臨床表現(xiàn)多種多樣，涉及多個(gè)臟腑系統(tǒng)和全身癥狀。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，風(fēng)邪致病的特點(diǎn)主要體現(xiàn)為“善行數(shù)變”，即病情發(fā)展迅速，癥狀變化多端。傷風(fēng)感冒：風(fēng)邪侵襲人體，首先影響的是呼吸系統(tǒng)。常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。這類癥狀多因風(fēng)邪夾帶寒邪或熱邪所致，常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或春夏之交。肢體關(guān)節(jié)疼痛：風(fēng)邪善于游走，侵襲人體后常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，疼痛部位不固定，時(shí)而在肩，時(shí)而在膝，時(shí)而在腰。這種疼痛通常伴有酸脹感，嚴(yán)重時(shí)可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。皮膚瘙癢及風(fēng)疹：風(fēng)邪侵犯皮膚，常導(dǎo)致皮膚瘙癢難忍，出現(xiàn)風(fēng)疹、蕁麻疹等皮膚病。這些病癥的特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，抓撓后風(fēng)團(tuán)擴(kuò)大，此起彼伏，難以消退。頭暈?zāi)垦＃猴L(fēng)邪上擾頭目，可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐。這類癥狀多因風(fēng)邪夾帶濕邪或痰邪所致，常見(jiàn)于高血壓、眩暈癥等疾病。抽搐痙攣：風(fēng)邪侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致抽搐、痙攣等癥狀。這類癥狀多因風(fēng)邪夾帶熱邪或痰邪所致，常見(jiàn)于小兒驚風(fēng)、癲癇等疾病。在中醫(yī)臨床實(shí)踐中，針對(duì)風(fēng)邪病因的治療多采用祛風(fēng)散寒、祛風(fēng)清熱、祛風(fēng)除濕、祛風(fēng)止癢等法則，旨在疏散風(fēng)邪，恢復(fù)人體正常的生理功能。根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點(diǎn)，輔以其他治法，如調(diào)理氣血、調(diào)和臟腑等，以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。五、風(fēng)邪病因的預(yù)防與治療風(fēng)邪病因的預(yù)防是中醫(yī)養(yǎng)生與疾病預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防風(fēng)邪，首先要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，通過(guò)太極拳、八段錦、氣功等鍛煉方式，提高身體的抵抗力，增強(qiáng)抗御風(fēng)邪的能力。要注意氣候變化，適時(shí)增減衣物，特別是在春秋季節(jié)，氣候變化多端，風(fēng)邪易于侵襲，因此更需加強(qiáng)防護(hù)。生活環(huán)境的改善也是預(yù)防風(fēng)邪的重要手段，保持室內(nèi)空氣流通，避免居住在潮濕、陰暗的環(huán)境中，有助于減少風(fēng)邪的滋生。風(fēng)邪病因的治療，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，根據(jù)患者的具體癥狀與體質(zhì)，采用個(gè)性化的治療方案。一般來(lái)說(shuō)，治療風(fēng)邪的方法包括祛風(fēng)散寒、祛風(fēng)除濕、祛風(fēng)清熱等。祛風(fēng)散寒多用于治療風(fēng)寒引起的頭痛、身痛等癥，常用的藥物有麻黃、桂枝等；祛風(fēng)除濕則適用于風(fēng)濕痹痛，常用的藥物有羌活、獨(dú)活等；祛風(fēng)清熱則用于治療風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咳嗽等癥，常用的藥物有金銀花、連翹等。除了藥物治療外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)非藥物治療的重要性，如針灸、推拿、拔罐等，這些方法可以直接作用于人體，調(diào)整氣血運(yùn)行，增強(qiáng)人體的抗病能力。中醫(yī)也提倡食療，通過(guò)食物的調(diào)理來(lái)達(dá)到治療風(fēng)邪的目的。中醫(yī)對(duì)風(fēng)邪病因的預(yù)防與治療有著獨(dú)特的理論和方法，強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重個(gè)體化治療，旨在提高人體的自我修復(fù)能力，達(dá)到治愈疾病的目的。六、風(fēng)邪病因的現(xiàn)代研究進(jìn)展在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究中，對(duì)中醫(yī)的“風(fēng)邪”病因進(jìn)行了廣泛而深入的探索。這一章節(jié)將概述風(fēng)邪病因在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的研究進(jìn)展，包括對(duì)其生物學(xué)基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療策略的最新理解。在生物學(xué)基礎(chǔ)方面，現(xiàn)代研究開始探索風(fēng)邪與人體免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系。一些研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪入侵人體后，可能會(huì)引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)，如炎癥因子的釋放，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列病理變化。同時(shí)，風(fēng)邪還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)，導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀的出現(xiàn)。在臨床表現(xiàn)方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)風(fēng)邪病因的理解也逐漸深入。例如，風(fēng)邪引起的感冒、咳嗽、頭痛等癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠準(zhǔn)確識(shí)別并進(jìn)行治療。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也開始關(guān)注風(fēng)邪與其他疾病的關(guān)系，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)等。在診斷方法上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，如影像學(xué)檢查、生化檢驗(yàn)等，對(duì)風(fēng)邪病因進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。這些技術(shù)的應(yīng)用，不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性，也為后續(xù)的治療提供了有力的依據(jù)。在治療策略上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，形成了一系列新的治療方法。例如，利用免疫調(diào)節(jié)劑、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑等現(xiàn)代藥物，對(duì)風(fēng)邪病因進(jìn)行針對(duì)性治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也注重預(yù)防和康復(fù)，通過(guò)改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)身體免疫力等方式，預(yù)防風(fēng)邪的入侵，促進(jìn)疾病的康復(fù)。風(fēng)邪病因的現(xiàn)代研究進(jìn)展顯著，不僅深化了我們對(duì)風(fēng)邪病因的理解，也為我們提供了新的治療方法和思路。然而，風(fēng)邪病因的研究仍有許多未知領(lǐng)域需要探索，我們期待在未來(lái)能有更多的突破和發(fā)現(xiàn)。七、結(jié)論與展望中醫(yī)風(fēng)邪病因研究作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，一直以來(lái)都受到廣泛的關(guān)注與研究。風(fēng)邪，作為中醫(yī)理論中的六淫之一，其致病特性及對(duì)人體健康的影響不容忽視。本文在綜合分析了古代與現(xiàn)代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)邪的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理和總結(jié)。研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)邪既可以是外邪侵入人體導(dǎo)致的疾病，也可以是人體內(nèi)在功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理變化。在風(fēng)邪致病的過(guò)程中，風(fēng)邪的特性如善行數(shù)變、主動(dòng)、易兼他邪等，都使得其致病過(guò)程具有復(fù)雜性和多樣性。通過(guò)對(duì)風(fēng)邪病因的深入研究，我們更加清晰地認(rèn)識(shí)到風(fēng)邪對(duì)人體健康的影響，以及其在多種疾病中的重要作用。同時(shí)，中醫(yī)對(duì)于風(fēng)邪的治療方法和藥物研究也取得了顯著的成果，為臨床治療提供了有力的支持。雖然中醫(yī)風(fēng)邪病因研究取得了一定的進(jìn)展，但仍有許多領(lǐng)域需要進(jìn)一步的探索和深化。未來(lái)，我們需要在以下幾個(gè)方面加強(qiáng)研究：深化對(duì)風(fēng)邪病因的理論研究：通過(guò)對(duì)古代文獻(xiàn)的深入挖掘和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合，進(jìn)一步豐富和完善風(fēng)邪病因的理論體系，為臨床提供更加科學(xué)的指導(dǎo)。加強(qiáng)風(fēng)邪與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的關(guān)系研究：探索風(fēng)邪與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的某些疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供新的治療思路和方法。推動(dòng)中醫(yī)風(fēng)邪治療的創(chuàng)新發(fā)展：結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和藥物研究，開發(fā)更加有效、安全的中醫(yī)風(fēng)邪治療方法，提高臨床治療效果。加強(qiáng)國(guó)際交流與合作：通過(guò)與國(guó)際醫(yī)學(xué)界的交流與合作，將中醫(yī)風(fēng)邪病因研究的成果推向世界，為全人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)風(fēng)邪病因研究是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我們需要在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新和發(fā)展，為推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化和國(guó)際化做出更大的貢獻(xiàn)。參考資料：中醫(yī)風(fēng)邪，是指在自然界中，具有快速、輕浮、善變特性的外邪。在中醫(yī)理論中，風(fēng)邪是一種重要的病因，可以引起多種疾病。本文將從中醫(yī)的角度，探討風(fēng)邪的病因、病理機(jī)制以及預(yù)防和治療。風(fēng)邪是自然界的六淫邪氣之一，是一種具有高度游走性和活動(dòng)性的外邪。它常常通過(guò)體表、口鼻或肌膚侵入人體，導(dǎo)致一系列的疾病。風(fēng)邪的病因主要有以下幾個(gè)方面：氣候因素：氣候的變化是風(fēng)邪入侵的主要因素。例如，當(dāng)氣候突然變冷或變暖時(shí)，人體容易受到風(fēng)邪的侵襲。飲食不當(dāng)：飲食不當(dāng)也是風(fēng)邪入侵的一個(gè)因素。過(guò)度食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物，或者飲食不潔，都可能損傷脾胃，導(dǎo)致內(nèi)濕內(nèi)熱，從而引發(fā)風(fēng)邪。體質(zhì)因素：體質(zhì)虛弱的人，或者患有某些慢性疾病的人，身體抵抗力較差，也容易受到風(fēng)邪的侵襲。環(huán)境因素：工作環(huán)境、居住環(huán)境等環(huán)境因素也可能導(dǎo)致風(fēng)邪侵入人體。例如，長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作或居住，或者長(zhǎng)時(shí)間接觸有害化學(xué)物質(zhì)等，都可能引發(fā)風(fēng)邪。風(fēng)邪侵入人體后，會(huì)干擾人體的正常生理活動(dòng)，導(dǎo)致一系列的病理變化。其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：針對(duì)風(fēng)邪的病因和病理機(jī)制，中醫(yī)提出了一系列預(yù)防和治療方法。其中，預(yù)防是最重要的手段。以下是幾個(gè)預(yù)防和治療風(fēng)邪的建議：注意保暖：尤其是在氣候變化的時(shí)候，要注意及時(shí)增減衣物，防止風(fēng)邪侵入人體。飲食調(diào)節(jié)：保持良好的飲食習(xí)慣，避免過(guò)度食用刺激性食物和生冷食品。同時(shí)，要保證飲食的清潔衛(wèi)生。增強(qiáng)體質(zhì)：通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捄托菹ⅲ鰪?qiáng)身體的抵抗力，預(yù)防風(fēng)邪的侵襲。環(huán)境改善：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處于有害環(huán)境中，如空調(diào)環(huán)境、有害化學(xué)物質(zhì)等。中藥治療：如果已經(jīng)受到風(fēng)邪侵襲，可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理和治療。例如，常用的中藥有防風(fēng)、荊芥、薄荷等，可以疏風(fēng)解表、緩解癥狀。針灸療法：針灸是一種有效的治療風(fēng)邪的方法。通過(guò)刺激特定的穴位，可以調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到治療風(fēng)邪的目的。推拿按摩：推拿按摩也是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法。通過(guò)按摩和推拿特定的部位，可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解癥狀。自我調(diào)節(jié)：保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；合理安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠；適當(dāng)?shù)腻憻捯灿兄陬A(yù)防和治療風(fēng)邪。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是一種重要的病因，可以引起多種疾病。通過(guò)了解風(fēng)邪的病因和病理機(jī)制，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療方法，可以幫助我們保持身體健康、預(yù)防和治療疾病。邪客，本篇首揭邪氣客人后產(chǎn)生的不眠證，來(lái)說(shuō)明宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的循行與作用，并闡述了治療疾病要“補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而去其邪”，使“陰陽(yáng)和得”的道理，故以“邪客”名篇。馬蒔《靈樞注證發(fā)微》：“客者，感也。首節(jié)論邪之所感，故名篇。末節(jié)八虛義同?！睆堉韭敗鹅`樞集注》：“徐振公曰：‘此章借邪客，以明衛(wèi)氣宗氣之行，故篇名《邪客》，而經(jīng)文皆論其正氣焉’。”《中醫(yī)大辭典》：“邪，病邪；客，外來(lái)者。本文主要討論外邪侵入人體的病機(jī)，故名。文中指出邪氣入侵的部位不同，能引起不同的病癥，并相應(yīng)運(yùn)用不同的治療方法以祛散外邪?！本唧w說(shuō)明持針的法則，進(jìn)針的原理，緩用針和舍針的意趣，以及扦皮膚、開腠理究竟怎么處理的方法等。黃帝問(wèn)于伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧①。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)②焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末、分肉、皮膚之間，而不休者也。晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，常從足少陰之分③間，行于五臟六腑，今厥氣④客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道⑤，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽(yáng)和得者也。愿聞其方。伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚(yáng)之萬(wàn)遍⑥，取其清五升，煮之，炊以葦薪，火沸置秫米⑦一升，治半夏⑧五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，復(fù)杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。黃帝問(wèn)于伯高曰：愿聞人之肢節(jié)以應(yīng)天地奈何？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目；地有九州⑨，人有九竅；天有風(fēng)雨，人有喜怒；天有雷電，人有音聲；天有四時(shí)，人有四肢；天有五音，人有五臟；天有六律⑩，人有六腑；天有冬夏，人有寒熱；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，莖垂以應(yīng)之，女子不足二節(jié)，以抱人形；天有陰陽(yáng)，人有夫妻；歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈；地有泉脈，人有衛(wèi)氣；地有草蓂，人有毫毛；天有晝夜，人有臥起；天有列星，人有牙齒；地有小山，人有小節(jié)；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有肉；歲有十二月，人有十二節(jié)；地有四時(shí)不生草，人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也。黃帝問(wèn)于岐伯曰：余愿聞持針之?dāng)?shù)，內(nèi)針之理，縱舍之意，扦皮開腠理，奈何？脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之輸于身者，余愿盡聞。少序別離之處，離而入陰，別而入陽(yáng)，此何道而從行，愿盡聞其方。岐伯曰：帝之所問(wèn)，針道畢矣。黃帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：手太陰之脈，出于大指之端，內(nèi)屈，循白肉際，至本節(jié)之后太淵，留以澹，外屈，上于本節(jié)下，內(nèi)屈，與陰諸絡(luò)會(huì)于魚際，數(shù)脈并注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘內(nèi)，入于大筋之下，內(nèi)屈，上行臑陰，入腋下，內(nèi)屈，走肺。此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈，出于中指之端，內(nèi)屈，循中指內(nèi)廉以上，留于掌中，伏行兩骨之間，外屈，出兩筋之間，骨肉之際，其氣滑利，上二寸，外屈，出行兩筋之間，上至肘內(nèi)廉，入于小筋之下，留兩骨之會(huì)，上入于胸巾，內(nèi)絡(luò)于心脈。黃帝曰：手少陰之脈，獨(dú)無(wú)腧，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅(jiān)固，邪弗能容也?？椭畡t心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也，故獨(dú)無(wú)腧焉。黃帝曰：少陰獨(dú)無(wú)腧者，不病乎？岐伯曰：其外經(jīng)病而臟不病，故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手太陰心主之脈行也。故本腧者，皆因其氣之虛實(shí)疾徐以取之，是謂因沖而瀉，因衰而補(bǔ)，如是者，邪氣得去，真氣堅(jiān)固，是謂因天之序。黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經(jīng)脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者，病日進(jìn)；虛而細(xì)者，久以持；大以澀者，為痛痹。陰陽(yáng)如一者，病難治。其本末尚熱者，病尚在；其熱已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之堅(jiān)脆，大小滑澀，寒溫燥濕。因視目之五色，以知五臟，而決死生。視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜。先知虛實(shí)，而行疾徐。左手執(zhí)骨，右手循之。無(wú)異肉果。瀉欲端以正，補(bǔ)必閉膚。輔針導(dǎo)氣，邪氣淫泆，真氣得居。黃帝曰：扦皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在別其膚，微內(nèi)而徐端之，適神不散，邪氣得去。黃帝問(wèn)于岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣流于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游。邪氣惡血，固不得住留。住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)，機(jī)關(guān)不得屈伸，故拘攣也。①三隧：隧，地下暗道，這里指通道。糟粕、津液、宗氣分行于下焦、中焦、上焦三隧。②以應(yīng)刻數(shù)：古代用銅壺滴漏計(jì)時(shí)，一晝夜分為一百刻。營(yíng)氣一晝夜運(yùn)行人身五十周，每周用時(shí)兩刻。③常從足少陰之分：衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰各五十周，每周均交匯于足少陰腎經(jīng)，所以說(shuō)常從足少陰之分。黃帝問(wèn)伯高道：邪氣侵犯人體，有時(shí)使人眼睜睜而不能入睡，是什么氣造成的呢？伯高說(shuō)：食物入胃消化后，其糟粕、津液、宗氣分為三路。宗氣積聚在胸中，出于喉嚨，貫通心脈，推動(dòng)肺的呼吸；它所化生的營(yíng)氣，分泌津液，灌注于脈中，變化為血，在外則營(yíng)養(yǎng)四肢，在內(nèi)而灌注臟腑，循脈流行，與晝夜刻數(shù)相應(yīng)；衛(wèi)氣是一種比較滑利剽悍的水谷之氣，首先運(yùn)行在四肢的末端，分肉、皮膚之間，而沒(méi)有休止。白天行于陽(yáng)分之屬，夜間行于陰分之屬，常以足少陰腎經(jīng)為起點(diǎn)，循行于五臟六腑。有厥逆之氣留于五臟六腑時(shí)，則衛(wèi)氣僅能捍衛(wèi)體表，行于陽(yáng)分而不能入于陰分。僅止行于陽(yáng)分，就造成陽(yáng)氣偏盛，陽(yáng)氣偏盛則陽(yáng)蹺脈氣充塞，衛(wèi)氣不得通過(guò)而入于陰分，導(dǎo)致陰虛，所以人就不能閉目入睡了。黃帝說(shuō)：講得好！怎樣治療呢？伯高說(shuō)：補(bǔ)其不足，泄其有余，調(diào)和虛實(shí)，溝通陰陽(yáng)，從而消除厥逆的邪氣，再服半夏湯一劑，使內(nèi)外陰陽(yáng)之氣通利無(wú)阻，這樣人便能夠安然入睡了。黃帝說(shuō)：講得對(duì)。用這種方法就像疏通管道一樣，使經(jīng)絡(luò)大大相通，陰陽(yáng)之氣當(dāng)然能夠得到調(diào)和！再講講那個(gè)方子。伯高說(shuō)：這個(gè)方子的制作如下：用源于千里之外的長(zhǎng)流水八升，置于器皿中，長(zhǎng)時(shí)間攪動(dòng)，然后澄清取上面的五升，用葦薪燃火煮，水沸后，放入秫米一升，炮制過(guò)的半夏五合，慢慢續(xù)煎，使之濃縮成一升半，去渣，每次服一小杯，每日二次或多次，以見(jiàn)效為度。若病是剛剛起的，服藥后立刻靜臥，汗一出就好了。若病程較久，服三劑后也可痊愈。黃帝問(wèn)伯高說(shuō)：人的四肢百節(jié)，怎樣和天地相應(yīng)呢？伯高回答說(shuō)：天圓地方，人則頭圓足方；天有日月，人則有雙眼；地有九州，人則有九竅；天有風(fēng)雨，人則有喜怒；天有雷電，人則有聲音；天有四季，人則有四肢；天有五音，人則有五臟；天有六律，人則有六腑；天冬夏，人則有冷熱；天有十日，人則有十指；天有十二個(gè)時(shí)辰，人則有兩足十趾，加上男子的雙睪以對(duì)應(yīng)，女子雖只有兩節(jié)不足，但其須懷孕生子；天有陰陽(yáng)，人則有夫妻；一年有三百六十五日，人身則有三百六十五個(gè)主要穴位。地有高山，人則有兩肩和雙膝；地有深谷，人則有腋窩和腘窩；地有十二條大河，人則有十二條主要的經(jīng)脈；地有泉水細(xì)流，人則有衛(wèi)氣；地有叢草，人則有毫毛。天有晝夜，人則有起臥；天有列星，人則有牙齒。地有小山，人則有小節(jié)；地有山石，人則有高骨；地有林木，人則有筋膜；地有都市，人則有隆起的肌肉。一年有十二月，人體四肢則有十二節(jié)；有些地方四季草木不生，人則有終身不育的。以上這些情況都是人體與天地相應(yīng)的情況。黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：我希望了解持針的法則，進(jìn)針的原理，緩用針和舍針的意趣，以及扦皮膚、開腠理究竟怎么處理？再有對(duì)經(jīng)脈的曲折和出入之處，經(jīng)氣流注止，慢快，歸宿，以及六腑輸注于全身的情況，我還希望聽(tīng)你說(shuō)明一下。另外在經(jīng)脈的離合之處，陽(yáng)經(jīng)怎樣別出走入陰經(jīng)，陰經(jīng)又怎樣別出走入陽(yáng)經(jīng)？它們是通過(guò)哪條道路而溝通的？希望你能全面說(shuō)說(shuō)這些道理。岐伯說(shuō)：針刺的道理已盡在你所提的問(wèn)題中了。黃帝說(shuō)：請(qǐng)你全部講給我聽(tīng)。岐伯說(shuō)：手太陰經(jīng)脈，出于手大拇指的尖端，向內(nèi)曲折，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，抵達(dá)大拇指根節(jié)之后部的太淵穴處，形成動(dòng)脈搏動(dòng)的現(xiàn)象，然后屈折向外，上行至根節(jié)之下，又屈向內(nèi)行，和諸陰絡(luò)會(huì)合在魚際部，由于幾條陰脈都輸注于此，其脈氣流動(dòng)滑利，伏行于壅骨之下，由此再向外曲折，浮出于寸口部循經(jīng)上行，到達(dá)肘內(nèi)側(cè)的大筋之下，又向內(nèi)彎曲上行，通過(guò)肘部的內(nèi)側(cè)進(jìn)入腋下，向內(nèi)屈行走入肺中。這就是手太陰肺經(jīng)從胸至手的順行徑路。心主手厥陰經(jīng)，出于手的中指尖端，屈而向內(nèi)，沿中指內(nèi)側(cè)上行，留結(jié)于掌中，伏行在兩骨之間，然后外屈出于兩筋的中間、腕關(guān)節(jié)骨肉交界處，它的脈氣流動(dòng)滑利，在腕部上行二寸后，又屈而向外行于兩筋之間，上抵肘內(nèi)側(cè)，進(jìn)入到小筋之下，流注于兩骨的會(huì)合處再向上行于胸中，向內(nèi)歸結(jié)于心脈。黃帝說(shuō)：為什么唯獨(dú)手少陰經(jīng)脈沒(méi)有腧穴呢？岐伯說(shuō)：手少陰，是內(nèi)連心臟的經(jīng)脈。心是五臟六腑的主宰，又是蘊(yùn)藏精神的中樞，其器質(zhì)堅(jiān)固，外邪不能盤踞于內(nèi)。如果盤踞，則心臟受傷神氣散失，神氣散失，生命活動(dòng)就會(huì)終止。因此，凡是各種病邪侵犯心臟的，其邪氣均留滯在心臟的外圍心包絡(luò)上。包絡(luò)，是心主之脈，能夠代心受邪，取其腧穴，可以針刺治療心病。所以唯獨(dú)手少陰心經(jīng)是沒(méi)有腧穴的。黃帝說(shuō)：手少陰心經(jīng)沒(méi)有腧穴，難道它不受病嗎？岐伯說(shuō)：在外的經(jīng)脈有病，而心臟是沒(méi)有病的，所以當(dāng)心經(jīng)有病時(shí)，可單獨(dú)取用心經(jīng)在掌后銳骨之端的穴位。其余經(jīng)脈的曲折，運(yùn)行的緩急，都與手太陰心主之脈的循行情況相似。所以當(dāng)手少陰心經(jīng)有病時(shí)，可取本經(jīng)的腧穴神門，根據(jù)經(jīng)氣的虛實(shí)緩急，分別進(jìn)行凋治。邪氣盛的用瀉法，正氣虛的用補(bǔ)法，這樣就會(huì)使邪氣得以消除，真氣得以堅(jiān)固，這種治療方法，是符合自然規(guī)律的。黃帝說(shuō)：持針縱舍是怎樣的呢？岐伯說(shuō)：首先必須明確十二經(jīng)的本末，皮膚的寒熱，脈象的盛衰、滑澀。如果脈象滑而盛，表明病情日漸嚴(yán)重。脈象虛而細(xì)，是長(zhǎng)期勉強(qiáng)支撐的表現(xiàn)。脈大而澀的，患有痛痹癥；表里俱傷，氣血皆敗，病難治，胸腹和四肢還在發(fā)熱的，是病邪未除的緣故；熱勢(shì)已退，則為病邪已除。同時(shí)還要觀察病人的皮膚，從而察知肌肉的堅(jiān)實(shí)和脆薄，脈象的大小、滑澀，皮膚的寒溫、燥濕。并觀察顯現(xiàn)于眼睛的五色，以分辨五臟的病變，來(lái)判斷其或生或死；再看他的血絡(luò)，察其反映于外部的色澤，以診知寒熱痛痹等癥。黃帝說(shuō)：對(duì)于持針縱舍，我還沒(méi)弄懂它的意蘊(yùn)哪。岐伯說(shuō)：操針的原則，必須要端正態(tài)度，安靜心清。首先應(yīng)當(dāng)了解病情的虛實(shí)，然后再進(jìn)行緩急補(bǔ)泄的手法，用左手把握骨骼的位置，右手循按經(jīng)脈穴位，要防止肌肉過(guò)度緊張，以免突然收縮而裹針，用泄法時(shí)必須垂直下針，用補(bǔ)法出針時(shí)必須閉其針孔，同時(shí)又應(yīng)當(dāng)采用輔助行針的手法，以導(dǎo)引其氣，使邪氣不得浸淫，其氣得以內(nèi)守。黃帝說(shuō)：扦皮膚，開腠理的刺法，是怎樣進(jìn)行操作的呢？岐伯說(shuō)：根據(jù)分肉的部位，左手循別其肌膚，右手輕微緩慢地進(jìn)針，針尖要與皮膚垂直，這樣做神氣就不會(huì)散亂，邪氣得以祛除。黃帝問(wèn)：人身有八虛，可分別診察哪些疾病呢？岐伯回答說(shuō)：可診察五臟病變。黃帝說(shuō)：怎樣診察呢？岐伯說(shuō)：如果肺與心有邪，則邪氣居留在兩肘；肝有邪，則邪氣居留在兩腋窩；脾有邪則氣居留在兩髀；腎有邪，則邪氣居留在兩腘。以上“八虛”，都是關(guān)節(jié)屈伸的樞紐，也是真氣和血絡(luò)通行的要處。邪氣和惡血，不能令其盤踞或停留，如有停留，就會(huì)損傷筋脈骨節(jié)，使關(guān)節(jié)屈伸不利，以致發(fā)生拘攣的癥狀。《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，是中國(guó)最早的典籍之一，也是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但后世較為公認(rèn)此書最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國(guó)歷代黃老醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來(lái)。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說(shuō)明中國(guó)醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言，亦非一人之手。濕邪，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。濕為長(zhǎng)夏的主氣。長(zhǎng)夏即農(nóng)歷六月，時(shí)值夏秋之交，陽(yáng)熱尚盛，雨水且多，熱蒸水騰，潮濕充斥，為一年中濕氣最盛的季節(jié)。若濕氣淫勝，傷人致病，則為濕邪。濕邪為病，長(zhǎng)夏居多，但四季均可發(fā)生。濕邪侵人所致的病證，稱為外濕病證，多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境中感受濕邪所致。濕為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、彌漫，其傷人多隱緩不覺(jué)，易導(dǎo)致多種病變。濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)：濕為重濁之邪，與水同類，故屬陰邪。陰邪侵人，機(jī)體陽(yáng)氣與之抗?fàn)?，故濕邪侵人，易傷?yáng)氣。脾主運(yùn)化水液，性喜燥而惡濕，故外感濕邪，常易困脾，致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，從而使水濕內(nèi)生、停聚，發(fā)為泄瀉、水腫、尿少等癥。清·葉桂《溫?zé)嵴摗ね飧袦責(zé)崞氛f(shuō)：“濕勝則陽(yáng)微。”《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。”因濕為重濁有質(zhì)之邪，侵人最易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。如濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸膈滿悶；濕阻中焦，脾胃氣機(jī)升降失常，納運(yùn)失司，則脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦，腎與膀胱氣機(jī)不利，則小腹脹滿、小便淋澀不暢。濕性重濁：“重”，即沉重、重著，指濕邪致病，出現(xiàn)以沉重感為特征的臨床表現(xiàn)，如頭身困重、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表，困遏清陽(yáng)，清陽(yáng)不升，則頭重如束布帛，如《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“因于濕，首如裹?！睗裥白铚?jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽(yáng)氣不得布達(dá)，則可見(jiàn)肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等，稱之為“濕痹”或“著痹”?！皾帷?，即穢濁不清，指濕邪為患，易呈現(xiàn)分泌物和排泄物穢濁