2023年醫(yī)療考試《醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》必背考點(diǎn)

（265）2023年醫(yī)療考試《醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》必背考點(diǎn)

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

七目錄-

解剖學(xué)........................................................1

生理學(xué).......................................................5

藥理學(xué)......................................................10

病理學(xué)......................................................20

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解剖學(xué)

考點(diǎn)1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1.人體解剖學(xué)姿勢(shì)：身體立正向前看，手掌足尖也向前。

2.骨的分類——形態(tài)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。

3.胸骨角一平對(duì)第2肋軟骨。

4.腦顱骨（8）：包括頂骨（2）、題骨（2）、額骨（1）、枕骨（1）、蝶骨（1）、篩

骨（1）。

5.面顱骨（15）：包括淚骨（2）、顛骨（2）、腭骨（2）、下鼻甲（2）、鼻骨（2）、

上頜骨（2）、犁骨（1）、舌骨（1）、下頜骨（1）。

6.翼點(diǎn)是由額、頂、顆、蝶四塊骨連結(jié)處構(gòu)成的H形骨縫

7.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。

8.腰椎穿刺時(shí)由外向內(nèi)依次經(jīng)過(guò)的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

9.脊柱可見(jiàn)四個(gè)生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、然曲。其中，頸、腰二曲凸向

前，胸、低二曲凸向后。

10.胸鎖乳突肌兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰.

11.豎脊肌兩側(cè)同時(shí)收縮可使脊柱后伸和仰頭，是維持人體直立的重要肌肉。

12.縫匠肌是全身最長(zhǎng)的肌，呈扁帶狀，起于骼前上棘.止于脛骨上端的內(nèi)側(cè)面..

13.股四頭肌：是全身最大的肌，是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還可屈大腿。

考點(diǎn)2消化系統(tǒng)

1.消化管是指從口腔到肛門的管道，可分為口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指

腸、空腸和回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）。

2.消化腺按體積的大小和位置不同，可分為大消化腺和小消化腺兩種：大消化腺

如大唾液腺、肝、胰。

3.食管的狹窄——第一狹窄：位于食管起始處，距中切牙約15cm第二狹窄：位

于食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm第三狹窄：位于食管通過(guò)膈的食管

裂孔處，距中切牙約40cm,

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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必背考點(diǎn)-----------------------------------------------------------------?

4.膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域，內(nèi)有膽囊動(dòng)脈經(jīng)過(guò)。

考點(diǎn)3呼吸系統(tǒng)

I.鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和各級(jí)支氣管稱為下呼吸道，

2.左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，斜行；右主支氣管粗而短，走行較陡直。

3.肺有一尖、一底、三面和三緣。內(nèi)側(cè)面中央微凹的稱肺門，是主支氣管、肺動(dòng)

脈、肺靜脈、神經(jīng)、淋巴管等出入的部位。

考點(diǎn)4泌尿系統(tǒng)

1.腎的位置：腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，為腹膜外位器官。右腎比左腎略

低1~2cm,約半個(gè)椎體。

2.腎的被膜自內(nèi)向外可分為3層：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。

3.輸尿管有三個(gè)生理性狹窄：第一狹窄在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；

第二狹窄在跨越熊動(dòng)脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。

4.膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域此區(qū)黏

膜光滑無(wú)皺裳，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位,

考點(diǎn)5生殖系統(tǒng)

1.精索部是結(jié)扎輸精管的理想部位。

2.輸卵管：子宮部——位于子宮壁內(nèi)的一段.，峽部——短而細(xì)，臨床輸卵管結(jié)扎

常選部位。壺腹部——較粗，卵子常在此受精漏斗部——呈漏斗狀，末端有許多游

離的指狀突起稱輸卵管傘，具有搜尋卵子的作用，也是臨床手術(shù)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。

考點(diǎn)6脈管系統(tǒng)

1.心的位置:心位于胸腔中縱隔內(nèi)。約2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于正中線右側(cè)。

2.心的外形：心呈倒置圓錐形，縱軸斜向左前下方。心的外形可歸納為一尖、一

底、兩面、三緣、四溝。

3.體循環(huán)途徑：左心室一主動(dòng)脈-各級(jí)動(dòng)脈分支一全身各部毛細(xì)血管-＞靜脈血經(jīng)

各級(jí)靜脈一上、下腔靜脈一右心房。

4.肺循環(huán)途徑：右心室-肺動(dòng)脈—肺動(dòng)脈各級(jí)分支一肺泡周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，肺靜

脈屬支一肺靜脈一左心房

5.主動(dòng)脈弓：三大分支自右至左依次是頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。

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-----------------------------------------------------------------------------解剖學(xué)

6.大隱靜脈（全身最長(zhǎng)的靜脈）起白足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，于內(nèi)踝前方上升，沿小

腿、大腿內(nèi)側(cè)上行，在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方注入股靜脈:

7.肝門靜脈的屬支：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜

脈、附臍靜脈、膽囊靜脈等。

8.胸導(dǎo)管：是全身最大的淋巴管起始：乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰

干和腸干匯合而成。走行：沿脊柱走行，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔,注入左靜脈角

9.右淋巴導(dǎo)管：由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜

脈角。

考點(diǎn)7感覺(jué)器

I.眼球壁由外向內(nèi)依次是：纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜。

2.眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體.

3.房水：由睫狀體產(chǎn)生。流通途徑：房水-＞眼后房一瞳孔一眼前房—虹膜角膜

角T鞏膜靜脈竇T眼靜脈。

4.視近：睫狀肌收縮T睫狀小帶松弛T晶狀體變凸T折光增強(qiáng)。

5.視遠(yuǎn)：睫狀肌舒張T睫狀小帶拉緊f晶狀體曲度變小T折光減弱。

6.橢圓囊和球囊：位于前庭內(nèi)，為互相通連的兩個(gè)膜性囊內(nèi)有橢圓囊斑和球囊

斑，均是位覺(jué)感受器，可以感受直線變速運(yùn)動(dòng)。

考點(diǎn)8神經(jīng)系統(tǒng)

1.脊髓位于椎管內(nèi).上端在平枕骨大孔處接延髓，下端平第1腰椎下緣

2.延髓、腦橋和中腦合稱腦干。

3.脊神經(jīng)共31對(duì)。

4.正中神經(jīng)：由來(lái)自于外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束的兩個(gè)根合成，伴肱動(dòng)脈下行至肘窩，在

前臂前群肌深淺兩層之間下降，經(jīng)腕管人手掌。損傷后表現(xiàn)為“猿掌”。

5.尺神經(jīng)：由臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出，初伴肱動(dòng)脈下降，繼而繞過(guò)尺神經(jīng)溝至前臂伴尺

動(dòng)脈入手掌。肱骨牌上骨折最易損傷尺神經(jīng)，表現(xiàn)為“爪形手”。

6.梯神經(jīng)：由臂叢后束發(fā)出,沿槎神經(jīng)溝下行至前臂及手背。肱骨中段骨折——

損傷后表現(xiàn)為“垂腕

7.腋神經(jīng)：由臂叢后束發(fā)出，繞肱骨外科頸行向后外，肌支支配三角肌，皮支分

布于肩部皮膚，損傷后表現(xiàn)為“方肩”。

8.股神經(jīng)：經(jīng)腹股溝韌帶深面，股動(dòng)脈外側(cè)進(jìn)入股三角，肌支支配股肌前群，皮

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支支配股前部。股神經(jīng)損傷.股肌前群癱瘓，膝跳反射消失。

9.坐骨神經(jīng)是全身最大的神經(jīng)。

10.脛神經(jīng)：為坐骨神經(jīng)本干的直接延續(xù)。脛神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為小腿后群肌

收縮無(wú)力，足不能跖屈，不能以足尖站立，內(nèi)翻力減弱，足底皮膚感覺(jué)障礙，由于小

腿前外側(cè)群肌過(guò)度牽拉，使足呈背屈、外翻位，出現(xiàn)“鉤狀足”畸形

11.腓總神經(jīng)在腓骨頸處位置表淺，易受損傷。受損傷后，足不能背屈，趾不能

伸,足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形，行走時(shí)呈“跨閾步態(tài)”，同時(shí)小腿前、

外側(cè)面及足背區(qū)感覺(jué)障礙明顯。

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生理學(xué)

考點(diǎn)1緒論

1.生命活動(dòng)的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性、生殖、衰老。

2.穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各種理化因素在各種生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)下達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的一種相

對(duì)恒定的狀態(tài)。

3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：由神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)調(diào)'。生理功能的調(diào)節(jié)方式。基本形式：反射。反

射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧。

考點(diǎn)2細(xì)胞的基本功能

1.單純擴(kuò)散：脂溶性、小分子、由高向低、順濃度差。

2.易化擴(kuò)散：非脂溶性的小分子、帶電離子、跨膜蛋白、由高向低，包括：載體

轉(zhuǎn)運(yùn)、通道轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度差、消耗能量。

4.出胞和人胞：大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的過(guò)程，屬于耗能的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

過(guò)程。

考點(diǎn)3血液

1.血液pH為7.35?7.45o

2.血漿滲透壓=晶體滲透壓+膠體滲透壓。血漿滲透壓主要取決于晶體滲透壓。

由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，它的80%來(lái)自Na'和CI。由蛋白質(zhì)所

形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白血漿膠體滲透壓對(duì)

血管內(nèi)外水的平衡有重要作用。細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)外

水的平衡極為重要，

3.懸浮穩(wěn)定性：以紅細(xì)胞沉降率（血沉）來(lái)表示懸浮穩(wěn)定性,血沉越快，懸浮穩(wěn)

定性越差:，增加血沉的主要原因：紅細(xì)胞疊連的形成：影響紅細(xì)胞疊連的因素不在紅

細(xì)胞本身而在血漿。

4.滲透脆性：紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。

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5.交叉配血：供血者的紅細(xì)胞和受血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交又配血主側(cè)。

再將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)若交叉配血

的兩側(cè)都沒(méi)有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進(jìn)行輸血。

6.紅細(xì)胞的生成

（1）生成部位：成人主要在骨髓。

（2）造血原料：蛋白質(zhì)和鐵是基本原料，葉酸和維生素Bi?是重要輔酶。

考點(diǎn)4血液循環(huán)

1.心動(dòng)周期：心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期

快速減慢等容快速減慢

等容收縮期房縮期

射血期射血期舒張期充盈期充盈期

所屬

心室收縮期心室舒張期

時(shí)期

房室汨關(guān)閉關(guān)閉關(guān)閉關(guān)閉開啟開啟開啟

半月瓣關(guān)閉開啟開啟關(guān)閉關(guān)閉關(guān)閉關(guān)閉

血流

滯留心室心室T主動(dòng)脈滯留心房心A心室

方向

2.一側(cè)心室一次心臟搏動(dòng)所射出的血液量，稱為每搏輸出量。

3.每分輸出量=每搏輸出量x心率。

4.心指數(shù)：以單位體表面積（m?）計(jì)算的心輸出量°

5.心肌的自律性來(lái)源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞，其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,

稱為起搏細(xì)胞，是正常的起搏點(diǎn),

6.有效不應(yīng)期：從0期去極化開始到復(fù)極化3期膜電位達(dá)-55mV這一段時(shí)間內(nèi)，

無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，都不會(huì)引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生去極化反應(yīng)，此段時(shí)期稱為絕對(duì)不應(yīng)

期（ARP）。從復(fù)極至-55mV繼續(xù)復(fù)極至-60mV的這段時(shí)期內(nèi)，若給予閾上刺激雖

可引起局部反應(yīng)，但仍不會(huì)產(chǎn)生新的動(dòng)作電位，這一時(shí)期稱為局部反應(yīng)期I：述兩段

時(shí)期合稱為有效不應(yīng)期（ERP）。

7.相對(duì)不應(yīng)期：從膜電位復(fù)極化YOmV至-80mV這段時(shí)間內(nèi)，若給予閾上刺激,

可使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位.此期稱為相對(duì)不應(yīng)期（RRP）。

考點(diǎn)5呼吸

1.肺通氣的原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)。肺通氣的直接動(dòng)力：肺泡氣與外界大氣之間的壓

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平

I--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------生理學(xué)

力差。

2.潮氣量（TV）：每次呼吸時(shí)，吸入或呼出的氣體量:

3.補(bǔ)吸氣量（IRV）：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。

4.補(bǔ)呼氣量（ERV）：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。

5.余氣量（RV）：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣體量,

6.肺活量（VC）：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量?？煞从撤我淮瓮?/p>

氣的最大能力，為肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)二

7.肺通氣量：每分鐘吸入或呼出的氣體總量。肺通氣量=潮氣量x呼吸頻率。

8.解剖無(wú)效腔：每次吸入的氣體，有一部分將留在鼻或口至終末細(xì)支氣管之間的

呼吸道內(nèi)，不參與肺泡與血液之間的氣體交換，這部分傳導(dǎo)性呼吸道的容積稱為解剖

無(wú)效腔，

9.肺泡無(wú)效腔：進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣體，因血流在肺內(nèi)分布不均而不能都與血液進(jìn)行

氣體交換，未能發(fā)生交換的這部分肺泡容積即為肺泡無(wú)效腔。

10.生理無(wú)效腔：生理無(wú)效腔=解剖無(wú)效腔+肺泡無(wú)效腔。

11.肺泡通氣量：是真正有效的氣體交換量。肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣

量）x呼吸頻率。

12.肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換。

13.0,和CO2在血液中的運(yùn)輸形式：O2——氧合血紅蛋白；CO,——碳酸氫鹽、氨

基甲酰血紅蛋白。

考點(diǎn)6消化和吸收

1.唾液的作用：濕潤(rùn)和溶解食物；唾液淀粉酶可水解淀粉為麥芽糖；清除口腔內(nèi)

食物殘?jiān)♂屌c中和有毒物質(zhì)，其中溶菌酶和免疫球蛋白具有殺菌和殺病毒作用;

排泄重金屬、氟化物和狂犬病毒。

2.胃的容受性舒張：進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引

起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。其意義是容納食物。

3.食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空°排空速度：糖類>蛋白質(zhì)>脂肪。

混合食物需要4-6小時(shí)完全排空。

4.胰液：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。

5.膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。

6.膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸；進(jìn)入小腸的膽鹽絕大部分由回腸黏

膜吸收入血，通過(guò)門靜脈回到肝臟再形成膽汁，這一過(guò)程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。返

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回到肝臟的膽鹽有刺激肝膽汁分泌的作用.稱為膽鹽的利膽作用。

7.小腸分在運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌為主的自律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。

考點(diǎn)7能量代謝與體溫

1.體溫：機(jī)體核心部分的平均溫度。

2.主要產(chǎn)熱器官：肝（安靜時(shí)）,骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)時(shí)）。

考點(diǎn)8尿的生成和排出

1.腎小球?yàn)V過(guò)率：是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量,正常值為

125ml/mino菊粉的清除率可用來(lái)代表腎小球?yàn)V過(guò)率，

2.腎小球有效濾過(guò)壓可用下列簡(jiǎn)式表示：有效濾過(guò)壓=（腎小球毛細(xì)血管靜水壓+

囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。

3.滲透性利尿：由小管液溶質(zhì)濃度增高而引起尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿.

如糖尿病多尿O

4.無(wú)張力膀胱：膀胱的傳人神經(jīng)受損，膀胱充盈的傳入信號(hào)不能傳到舐段脊髓，

膀胱充盈時(shí)不能反射性引起張力增加，膀胱充盈膨脹，膀胱壁張力下降，

5.尿潴留：支配膀胱的傳出神經(jīng)（盆神經(jīng)）或鍬段脊髓受損，排尿反射不能發(fā)生，

膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)。

考點(diǎn)9神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.神經(jīng)元和神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞都是通過(guò)突觸進(jìn)行的,

在突觸處的信息傳遞過(guò)程稱為突觸傳遞,根據(jù)信息傳遞媒質(zhì)的不同，可將突觸傳遞分

為電突觸傳遞（以離子電流為信息傳媒）和化學(xué)性突觸傳遞（以神經(jīng)遞質(zhì)為信息傳媒）

兩大類。

2.反射：反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化的適應(yīng)性反應(yīng)。

它是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式。反射分為非條件反射和條件反射兩種.

3.反射?。悍瓷浠∈欠瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，包括感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、

傳出神經(jīng)及效應(yīng)器。反射弧中任何一個(gè)環(huán)節(jié)中斷，反射便不能發(fā)生。

4.非條件反射：指生來(lái)就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級(jí)的反射活動(dòng)。如食

物反射、防御反射、性反射、吸吮反射。

5.條件反射：通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。

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（265）2023年醫(yī)療考試《醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》必背考點(diǎn)

基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

平

I--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------生理學(xué)

考點(diǎn)10內(nèi)分泌

L甲狀腺激素（TH）：是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素，若缺乏，則會(huì)造成克

汀?。ù粜“Y）0

2.胰島素：是促進(jìn)物質(zhì)合成代謝，維持血糖濃度穩(wěn)定的關(guān)鍵激素，對(duì)于機(jī)體能源

物質(zhì)的儲(chǔ)存及生長(zhǎng)發(fā)育有重要意義。（I）降低血糖,通過(guò)增加血糖的去路和減少血糖

的來(lái)源而實(shí)現(xiàn)（2）促進(jìn)脂肪的合成與儲(chǔ)存，抑制脂肪的分解與利用，降低血中脂肪

酸的濃度,（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)的分解，（4）促進(jìn)K'、M｝及磷酸

鹽進(jìn)入細(xì)胞，參與細(xì)胞物質(zhì)代謝活動(dòng)。（5）在促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)方面，胰島素與生長(zhǎng)激索

有協(xié)同作用。

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藥理學(xué)

考點(diǎn)1藥效學(xué)

1.對(duì)因治療：針對(duì)消除病因所進(jìn)行的治療。（治本）如：用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌。

2.對(duì)癥治療：改善癥狀所進(jìn)行的治療。（治標(biāo)）如：阿司匹林的解熱作用。

3.治療指數(shù)（Tl）：LD“ED5O的比值稱為治療指數(shù)，是藥物安全性的指標(biāo)。

4.副作用：指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，是與治療作用同

時(shí)發(fā)生的藥物固有的作用，副作用可給病人帶來(lái)不適或痛苦，一般較輕微，多為可以

自行恢復(fù)的功能性變化，但難以避免。

5.毒性反應(yīng)：主要指用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)所發(fā)生的機(jī)體損害性反應(yīng)。

6.變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的病人受某些藥物刺激后發(fā)生的病理性免疫反應(yīng)，也

稱為過(guò)敏反應(yīng)。

7.后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度（閾濃度）以下時(shí)殘存的藥

理效應(yīng)。

8.繼發(fā)反應(yīng)：指藥物發(fā)揮治療作用后產(chǎn)生的不良反應(yīng).又稱治療矛盾，

9.特異質(zhì)反應(yīng)：是一類藥理遺傳異常所致的反應(yīng)，與個(gè)體生化機(jī)制異?；蚧蛉?/p>

陷有關(guān)°少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同,

但多與藥物固有藥理作用基本一致。如：先天性血漿膽堿酯酶缺乏的人對(duì)骨骼肌松弛

藥司可林特別敏感：先天性G-6-PD缺乏者服用磺胺及伯氨喋咻后可發(fā)生溶血.

10.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：可與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)相同受體，阻斷激動(dòng)藥與受體結(jié)合，其與受

體結(jié)合是可逆的。激動(dòng)藥通過(guò)增加劑量和拮抗藥競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，最終能使量-效曲線

的最大效應(yīng)達(dá)到原來(lái)的高度。

考點(diǎn)2藥動(dòng)學(xué)

1.藥物代謝的主要部位是肝，代謝結(jié)果是大多數(shù)藥物被滅活,使藥物的水溶性、

極性增高；少數(shù)藥物被活化。影響因索：藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑。

2.血漿半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速

度，確定給藥的間隔時(shí)間。

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'----------------------------------------------------------------------藥理學(xué)

3.表觀分布容積（Vd）：當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡時(shí)，體內(nèi)藥物按血漿

藥物濃度在體內(nèi)分布所需體液的容積。

考點(diǎn)3擬膽堿藥

1.毛果蕓香堿

（I）對(duì)眼睛的作用：①縮瞳；②降低眼壓；③調(diào)節(jié)痙攣。

（2）對(duì)腺體的作用：較大劑量明顯增加汗腺、唾液腺的分泌。

（3）對(duì)平滑肌的作用：腸道、支氣管、子宮、膀胱、膽囊和膽道平滑肌興奮性都

增加。

2.新斯的明臨床應(yīng)用：重癥肌無(wú)力、手術(shù)后腹氣脹及尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)

過(guò)速、解救肌松藥過(guò)量中毒c

3.有機(jī)磷酸酯類解毒：阿托品（對(duì)癥治療）,阻斷M受體，迅速消除M樣癥狀,

早期，足量，持續(xù)用藥；膽堿酯酶復(fù)活藥（對(duì)因治療），氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)

磷等能復(fù)活A(yù)ChE活性:

考點(diǎn)4抗膽堿藥

1.阿托品：對(duì)眼部的藥理作用為擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。

2.阿托品臨床應(yīng)用：內(nèi)臟絞痛，膽絞痛、腎絞痛與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用；腺體分泌

過(guò)多；虹膜睫狀體炎；檢查眼底；緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

3.山葭若堿：不易通過(guò)血腦屏障，故中樞作用很弱一

4.東苴若堿：中樞抑制作用強(qiáng)。

考點(diǎn)5擬腎上腺素藥

【.去甲腎上腺素（NE）：非選擇性激動(dòng)a八a2受體。對(duì)出受體作用較弱,對(duì)

B2受體幾乎無(wú)作用。

（1）收縮血管：激動(dòng)血管a?受體,使血管收縮。

（2）興奮心臟：較弱激動(dòng)心臟氏受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，傳導(dǎo)加速°

（3）升高血壓。

臨床應(yīng)用：（1）上消化道出血；（2）休克和低血壓。

2.腎上腺素

（1）心臟：激動(dòng)心臟氏受體,心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出

量增加。

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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必背考點(diǎn)

(2)血管：皮膚、黏膜和腹腔內(nèi)臟血管收縮(a受體數(shù)盤上占優(yōu)勢(shì))；骨骼肌和

肝臟血管舒張(B2受體占優(yōu)勢(shì))。

(3)血壓：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)：先給予a受體阻斷藥，腎上腺素的升壓作

用可被翻轉(zhuǎn)為降壓作用。

(4)舒張支氣管作用：興奮支氣管平滑肌的受體，

(5)提高代謝：促進(jìn)糖原、脂肪分解，增加組織耗氧量。

考點(diǎn)6腎上腺素受體阻斷藥

1.普秦洛爾：首過(guò)效應(yīng)明顯，生物利用度低，血藥濃度個(gè)體差異大。

2.美托洛爾：為選擇性火受體阻斷藥，對(duì)以受體作用較弱。

考點(diǎn)7鎮(zhèn)靜催眠藥

苯二氮草類藥理作用：

(1)抗焦慮：小于鎮(zhèn)靜劑量就有明顯抗焦慮作用。

(2)鎮(zhèn)靜催眠。

(3)抗驚厥與抗癲癇。

(4)中樞性肌肉松弛作用：抑制脊髓神經(jīng)元多突觸反射。

考點(diǎn)8鎮(zhèn)痛藥

嗎啡臨床應(yīng)用：

(1)疼痛：對(duì)多種疼痛均有效，因久用易成癮,除癌癥劇痛外，一般僅用于其他

鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)的短期應(yīng)用。

(2)心源性哮喘：心源性哮喘系急性左心衰竭引起急性肺水腫并導(dǎo)致呼吸困難。

作用機(jī)制：①嗎啡擴(kuò)張血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；②鎮(zhèn)靜作用，消除

患者焦慮、恐懼情緒；③抑制呼吸，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺

快變深慢。

(3)腹瀉:阿片酊。

考點(diǎn)9解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

1.阿司匹林的藥理作用

(1)解熱、鎮(zhèn)痛：對(duì)輕、中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有明顯療效；

(2)抗炎抗風(fēng)濕；

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藥理學(xué)

(3)抗血栓形成

2.阿司匹林的不良反應(yīng)

(1)胃腸道反應(yīng)；

(2)凝血障礙；

(3)過(guò)敏反應(yīng)：“阿司匹林哮喘”——誘發(fā)支氣管哮喘；

(4)水楊酸反應(yīng)。

考點(diǎn)10抗痛風(fēng)藥

1.秋水仙堿：抑制急性發(fā)作時(shí)的粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.抑制尿酸生成藥：別瞟醇。

3.促尿酸排泄藥：丙磺舒、苯溟馬隆等。

考點(diǎn)11抗心律失常藥

常用抗心律失常藥分類：

I類：鈉通道阻滯藥，根據(jù)程度差異可分為la、lb、Ic三個(gè)亞類。

la類：適度阻鈉，代表藥有奎尼丁、普魯卡因胺；

lb類：輕度阻鈉，代表藥有利多卡因、苯妥英鈉；

Ic類：重度阻鈉，代表藥有普羅帕酮等。

H類：B腎上腺素受體阻斷藥，代表藥有普秦洛爾等。

H【類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。

IV類：鈣通道阻滯藥，代表藥有維拉帕米、地爾硫草。

考點(diǎn)12利尿藥與脫水藥

I.中效利尿藥——?dú)渎雀锣翰涣挤磻?yīng)：電解質(zhì)紊亂：低血鉀等；高尿酸血癥；代謝

變化：高血糖、高脂血癥。

2.弱效利尿藥——螺內(nèi)酯(安體舒通)

本類藥利尿作用弱，不單獨(dú)使用，常與排鉀利尿藥合用，減少不良反應(yīng)，提高利

尿效果。

藥理作用：利尿作用弱，起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。

機(jī)制：與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制鈉鉀交換，促進(jìn)鈉、水排出,

3.脫水藥：能提高血漿滲透壓使組織脫水的藥物，常用藥物有甘露醇、山梨醇、

高滲葡萄糖等。

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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必背考點(diǎn)

考點(diǎn)13抗高血壓藥

I.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：用于臨床的有筑基類以卡托普利為代表,

竣基類以依那普利為代表，磷?；愐愿Ｐ疗绽麨榇?。

2.血管緊張素n受體阻斷藥：氯沙坦。

3.哌哩嗪：阻斷血管平滑肌突觸后膜葉受體，適用于治療輕、中度高血壓；更

適用于合并前列腺肥大的老年人。不良反應(yīng)——首劑效應(yīng)。

考點(diǎn)14治療心力衰竭的藥物

強(qiáng)心甘類藥：地高辛、毛花甘丙、毒毛花甘K。

（1）藥理作用：

①正性肌力作用：加強(qiáng)心肌收縮力，提高收縮速率，增加心輸出量。

②負(fù)性頻率作用：減慢竇性頻率作用，系增強(qiáng)迷走神經(jīng)的活性結(jié)果。

③對(duì)心肌電生理的影響：延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)；縮短心房不應(yīng)期；提高

浦肯野纖維自律性。

（2）強(qiáng)心機(jī)制：強(qiáng)心甘類藥選擇性抑制心肌細(xì)胞膜上的Na'lC-ATP酶，抑制

Na-K+交換,細(xì)胞內(nèi)Na*濃度增加,促使Na+-Ca2+交換增強(qiáng)，使外Ca2+內(nèi)流增加,

胞內(nèi)+量增加.又促進(jìn)內(nèi)鈣釋放增加.胞內(nèi)游離Ca"增多,從而加強(qiáng)心肌收縮力。

考點(diǎn)15抗心絞痛藥

1.硝酸甘油：各型心絞痛均有效，用藥后可中止發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作；亦可治療

急性心梗和心衰，硝酸甘油不宜口服（首過(guò)效應(yīng)明顯）；舌下含服吸收好，作用快而

維持時(shí)間較短。

2.硝酸甘油與普秦洛爾的聯(lián)合應(yīng)用能抵消各自所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如硝酸H.油通

過(guò)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，抑制普蔡洛爾所引起的左心室舒張末期壓力升高;

普蔡洛爾通過(guò)P受體阻斷能減慢硝酸甘油所引起的心率增快。

考點(diǎn)16作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

1.黏痰溶解藥：乙酰半胱氨酸、竣甲司坦.

2.黏痰調(diào)節(jié)藥：澳己新。

3.鎮(zhèn)咳藥：磷酸可待因、枸檬酸噴托維林。

4.平喘藥

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'-----------------------------------------------------------------------------藥理學(xué)

（1）B2受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇、克侖特羅、特布他林；

（2）茶堿類：氨茶堿；

（3）M膽堿受體阻斷藥：異丙托澳鐵；

（4）糖皮質(zhì)激素：倍氯米松、布地奈德，

考點(diǎn)17作用于消化系統(tǒng)的藥物

1.抗酸藥：碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氫氧化鎂、三硅酸鎂。

2.胃酸分泌抑制藥：西咪替丁——此受體阻斷藥；奧美拉理——質(zhì)子泵抑制藥。

3.胃黏膜保護(hù)藥：硫糖鋁、米索前列醇。

4.抗幽門螺桿菌藥：甲硝嘎、四環(huán)素、阿莫西林,

5.助消化藥：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。

6.止吐藥：多潘立酮（嗎丁咻）。

7.瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉、酚酰、甘油。

8.止瀉藥：地芬諾酯、洛哌丁胺。

9.利膽藥：去氫膽酸、熊去氧膽酸，

考點(diǎn)18腎上腺皮質(zhì)激素類

1.糖皮質(zhì)激素——臨床應(yīng)用

（1）腎上腺皮質(zhì)功能不全：適當(dāng)劑員維持正常生理作用。

（2）嚴(yán)重感染：主要用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克者。

（3）抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥。

（4）自身免疫性疾病,一

（5）器官移植排斥反應(yīng)：與環(huán)狗索等免疫抑制劑合用，療效更好，并可減少兩藥

的劑量。

（6）過(guò)敏性疾病：支氣管哮喘、血清病、血管神經(jīng)性水腫及過(guò)敏性休克等，能抑

制抗原-抗體反應(yīng)所致的組織損害和炎癥過(guò)程。

（7）休克：對(duì)感染性休克，在有效足量的抗生素治療下，及早突擊使用大量糖皮

質(zhì)激素，產(chǎn)生效果后即可停藥；對(duì)過(guò)敏性休克，應(yīng)先采用腎上腺素，隨后合用糖皮質(zhì)

激索。

（8）血液病：急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減

少癥和過(guò)敏性紫瘢等。能改善癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)。

（9）局部應(yīng)用：治療接觸性皮炎、濕疹等。

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（265）2023年醫(yī)療考試《醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》必背考點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必背考點(diǎn)-----------------------------------------------------------------;

2.糖皮質(zhì)激素——不良反應(yīng)

（1）長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：

①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；

②誘發(fā)或加重感染；

③消化系統(tǒng)并發(fā)癥；

④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；

⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；

⑥糖尿病C

（2）停藥反應(yīng)：

①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期應(yīng)用尤其是每天給藥的患者，減最過(guò)快或突

然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，可引起腎上腺皮質(zhì)功能

不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時(shí)搶救：

②反跳現(xiàn)象：其發(fā)生原因可能是患者對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，

突然停藥或減量過(guò)快而致原有癥狀的復(fù)發(fā)或惡化，

考點(diǎn)19抗菌藥物概論

1.化學(xué)治療：簡(jiǎn)稱化療，指針對(duì)所有病原體所致疾病的藥物治療，病原體包括病

原微生物、寄生蟲及腫瘤細(xì)胞。

2.抗菌譜：抗菌藥物的抗菌范圍。

3.抗菌活性：抑制或殺滅病原微生物的能力。

4.最低抑菌濃度（MIC）：能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度，

5.最低殺菌濃度（MBC）：能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少99.9%的最低

藥物濃度。

殺菌、抑菌僅為相對(duì)的，對(duì)于極度敏感的細(xì)菌，應(yīng)用較大垃的抑菌劑也可以殺菌;

低濃度的殺菌，對(duì)不敏感的細(xì)菌也是抑菌作用，足夠的劑量和穿透能力是維持殺菌作

用的關(guān)鍵。

6.化療指數(shù)：化療藥物的半數(shù)動(dòng)物致死量（LD50）與治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量

（EDm）的比值稱化療指數(shù)，以此評(píng)價(jià)藥物的安全性?；熤笖?shù)越大,表示該藥的療

效越好，毒性越小。

7.抗生素后效應(yīng)（PAE）：當(dāng)抗菌藥物與細(xì)菌接觸一定時(shí)間后，藥物濃度逐漸下

降，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖繼續(xù)有抑制作用,

此種現(xiàn)象稱為抗生素后效應(yīng)。

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

藥理學(xué)

8.首次接觸效應(yīng)：抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再次接觸時(shí)不

再出現(xiàn)該強(qiáng)大的效應(yīng)，或連續(xù)接觸后效應(yīng)不再明顯增強(qiáng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)）

后才會(huì)起效。

9.細(xì)菌耐藥性及其產(chǎn)生機(jī)制

耐藥性：乂稱抗藥性，是指細(xì)菌與抗菌藥物反復(fù)接觸后對(duì)藥物的敏感性降低甚至

消失。

產(chǎn)生機(jī)制：

（1）產(chǎn)生滅活酶：如細(xì)菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶可以水解破壞青霉素類和頭狗菌素

類的抗菌活性結(jié)構(gòu)——B-內(nèi)酰胺環(huán)，使它們失去殺菌活性。

（2）改變靶位結(jié)構(gòu)：耐藥菌可通過(guò)多種途徑達(dá)到影響抗菌藥對(duì)靶位的作用。如：

①降低靶蛋白與抗生素的親合力；②合成新的功能相同但與抗菌藥親合力低的靶蛋白；

③產(chǎn)生靶位酶代謝拮抗物，通過(guò)這些方式抵御抗菌藥的作用。

（3）降低外膜的通透性：耐藥菌這種改變使藥物不易進(jìn)入靶部位。

（4）加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)。

考點(diǎn)200-內(nèi)酰胺類抗生素

L青霉素G（節(jié)青霉素）

（1）與丙橫舒合用，后者能與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌排泄，從而提高青霉素的血

藥濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。

（2）抗菌機(jī)制：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶活性，阻礙細(xì)胞壁的黏肽合成，使細(xì)

胞壁缺損，水分內(nèi)滲，菌體腫脹、破裂、死亡。

（3）耐藥機(jī)理：細(xì)菌產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶，使B-內(nèi)酰胺環(huán)水解開環(huán)而失活。

2.青霉素過(guò)敏性休克的防治

①仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青森素過(guò)敏者禁用；②避免濫用和局部用藥；③避免在饑

餓時(shí)注射青霉素；④不在沒(méi)有急救藥物和搶救設(shè)備的條件下使用；⑤初次使用、用藥

間隔3天以上或換批號(hào)者必須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，反應(yīng)陽(yáng)性者禁用；⑥注射液臨用現(xiàn)配；

⑦每次用藥后觀察30分鐘；⑧一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎

上腺素1ml,同時(shí)采用其他急救措施,

3.頭抱菌素類抗生素

分類代表藥物

第一代頭抱拉定、頭泡氨節(jié)、頭抱啤咻

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(265)2023年醫(yī)療考試《醫(yī)學(xué)類-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》必背考點(diǎn)

基礎(chǔ)(精講)+沖刺(仿真)+督學(xué)(測(cè)評(píng))+口訣(速記)+經(jīng)典(資料)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)必背考點(diǎn)-----------------------------------------------------------------■

第二代頭的孟多、頭抱吠辛、頭抱克洛

第三代頭狗哌酮、頭抱他咤、頭抱曲松、頭泡睡眄、頭抱克眄

第四代頭的毗眄、頭泡匹羅

第五代頭胞洛林、頭胞毗普

4.其他B-內(nèi)酰胺類抗生素

(1)頭霉素類：頭抱美睫、頭抱替坦；

(2)碳青霉烯類：亞胺培南、美羅培南；

(3)單環(huán)類：氨曲南；

(4)B-內(nèi)酰胺酶抑制藥：舒巴坦、克拉維酸，

考點(diǎn)21大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類抗生素

1.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素作用機(jī)制：與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。

2.林可霉素類抗生素作用機(jī)制：與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。

考點(diǎn)22氨基昔類抗生素

I.氨基甘類抗生素代表藥物：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素。

2.氨基甘類抗生素抗菌機(jī)制：多環(huán)節(jié)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

考點(diǎn)23四環(huán)素類和氯霉素類

1.四環(huán)素類代表藥物：四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

2.四環(huán)素典型不良反應(yīng)：二重感染，影響骨骼、牙齒生長(zhǎng)

3.氯霉索作用機(jī)制：與細(xì)菌核糖體50S亞基上的肽酰轉(zhuǎn)移酶作用位點(diǎn)可逆性結(jié)合.

抑制蛋白質(zhì)合成。

4.氯霉素典型不良反應(yīng)：灰嬰綜合征；血液系統(tǒng)毒性——可逆性血細(xì)胞減少、不

可逆性再生障礙性貧血，一

考點(diǎn)24人工合成抗菌藥

1.喋諾酮類作用機(jī)制：抑制細(xì)菌的DNAI可旋酶.阻礙細(xì)菌DNA合成，最終導(dǎo)致

細(xì)菌死亡。

2.喳諾酮類臨床應(yīng)用：泌尿生殖系統(tǒng)感染；腸道感染；呼吸系統(tǒng)感染；骨、關(guān)節(jié)和

軟組織感染等。

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基礎(chǔ)（精講）+沖刺（仿真）+督學(xué)（測(cè)評(píng)）+口訣（速記）+經(jīng)典（資料）

'-----------------------------------------------------------------------------藥理學(xué)

3.磺胺類作用機(jī)制：磺胺藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氨苯甲酸（PABA）極其相似，與PABA

競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，最終抑制

細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。

考點(diǎn)25抗惡性腫瘤藥

抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類：

（1）抑制核酸（DNA、RNA）生物合成的藥物：抗代謝藥。

（2）直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：烷化劑、某些抗癌抗生素和順氯胺鉗，

（3）干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的藥物：更生霉素、柔紅霉素。

（4）抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物：長(zhǎng)春堿類、紫杉醇類。

（5）調(diào)節(jié)激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物：雄激素類、雌激素類。

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病理學(xué)

考點(diǎn)1細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

1.適應(yīng)：細(xì)胞和組織、器官對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子和刺激作用產(chǎn)生的非損

傷性應(yīng)答反應(yīng)。包括：萎縮、肥大、增生、化生。

2.萎縮：發(fā)育正常的器官和組織,由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量:減少而致其體

積縮小。

3.肥大：細(xì)胞、組織和器官體積增大。

4.增生：細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象.

5.化生：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。

6.可逆性損傷：細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)

內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。

7.細(xì)胞水腫（水變性）：所右細(xì)胞損傷最早的表現(xiàn)形式。在急性感染、缺氧、毒

素等有害因素作用下，細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)線粒體等結(jié)構(gòu)受損，ATP生成減少，能量不足,

造成細(xì)胞膜的Na'-K'泵功能障礙和水在細(xì)胞內(nèi)潴留

8.脂肪變（脂肪沉積）：實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。

9.玻璃樣變（透明變）：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。

考點(diǎn)2損傷的修復(fù)

1.不穩(wěn)定細(xì)胞——持續(xù)分裂細(xì)胞——