《跌倒墜床防范措施》

《跌倒墜床防范措施》1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周?chē)挠闷氛砗?，保持走道暢通無(wú)障礙。7、提供光線(xiàn)良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí)，不要讓病房太暗，打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫(xiě)評(píng)分表，護(hù)理文書(shū)中有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。10、將評(píng)估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫(xiě)清高?；颊叽蔡?hào)。15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周進(jìn)行再次評(píng)估，記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危評(píng)分表保管于病歷中。16、護(hù)士長(zhǎng)每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有無(wú)漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。第二篇：跌倒墜床防范措施（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。第三篇：跌倒墜床的防范措施跌倒/墜床的防范措施1、提供安全環(huán)境（1）保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明亮及地面干燥。（2）病室床旁走道障礙清除。（3）病床固定，將床調(diào)至適宜的高度。（4）將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于傷病員伸手可及之處。（5）病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌，隨時(shí)取用。2、加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范（1）對(duì)于容易發(fā)生跌倒/墜床的傷病員，護(hù)士應(yīng)預(yù)先告知，床尾掛警示牌，留家屬24h陪伴，告知注意事項(xiàng)，做好每天的床邊交接班。（2）對(duì)年老體弱以及肢體功能缺陷或障礙的傷病員，注意安全防范，原則上在室內(nèi)或者床上排便，必要時(shí)專(zhuān)人陪同入廁。（3）長(zhǎng)期臥床者下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)專(zhuān)人陪護(hù)，并向其告知循序漸進(jìn)活動(dòng)原則。（4）放置床欄，必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。3、加強(qiáng)傷病員及家屬的健康宣教（1）陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴傷病員，離開(kāi)病房應(yīng)告知護(hù)士。（2）注意輪椅及便盆坐椅的固定。（3）提供傷病員呼叫及尋求幫助的方法，指導(dǎo)呼叫鈴的使用。（4）指導(dǎo)傷病員正確的執(zhí)行移位及上下床。（5）指導(dǎo)床上使用便盆及尿壺的方法。（6）告知傷病員避免在有水漬的地方行走，發(fā)現(xiàn)病房里有水漬應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士和其他工作人員。（7）告知傷病員及家屬晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床，傷病員臥床時(shí)應(yīng)將床欄上好。必須告知傷病員切不可翻越床欄，下床時(shí)應(yīng)通知護(hù)士或家屬陪同。如果出現(xiàn)翻越床欄造成傷病員墜床傷害加重，應(yīng)做好記錄、定期統(tǒng)計(jì)分析，并重新評(píng)估床欄的需要性及合適性。（8）所有工作人員對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)跌倒的傷病員應(yīng)予特別的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)可能引起傷病員跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理。跌倒/墜床的防范措施流程圖入科時(shí)對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估↓給予防范知識(shí)告知對(duì)高?；颊呒凹覍僭俅螐?qiáng)調(diào)安全防范知識(shí)提供安全環(huán)境床尾掛警示牌、放置護(hù)欄責(zé)任護(hù)士健康教育每班檢查落實(shí)防范措施第四篇：防范墜床跌倒管理措施荊門(mén)一醫(yī)防范墜床/跌倒管理措施1.評(píng)估患者?；颊呷朐汉缶砂勺o(hù)士對(duì)其進(jìn)行墜床/跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否是墜床/跌倒高危人群。2.確保環(huán)境安全。保證光線(xiàn)充足，將物品置于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病區(qū)內(nèi)障礙物，對(duì)易發(fā)生墜床/跌倒的區(qū)域放置警示標(biāo)識(shí)，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，以防止墜床/跌倒的發(fā)生。3.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿(mǎn)足患者需求，固定好床、輪椅的輪子，幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。4.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。5.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。6.在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。7.對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。8.告知患者穿合適的鞋及衣褲，患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。9.一旦患者不慎墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，將損害降至最低限度。同時(shí)填寫(xiě)墜床/跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每月對(duì)墜床/跌倒事件進(jìn)行匯總分析，制定下一步防范措施。10.對(duì)墜床/跌倒高危人群在患者床頭懸掛防跌倒標(biāo)識(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的交接班，同時(shí)告知家屬，并要求家屬留陪。第五篇：跌倒墜床護(hù)理防范措施患者跌倒/墜床的護(hù)理防范措施1.當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者做出評(píng)估，評(píng)估有無(wú)醫(yī)學(xué)上相關(guān)因素。如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防跌倒的評(píng)估。2.給予相應(yīng)的護(hù)理措施1）一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。2）病歷上有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性。3）每班評(píng)估患者的認(rèn)知、感覺(jué)及活動(dòng)能力。4）向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助；確保患者可以隨手觸到呼叫器。5）病床高度要適中，床、椅的輪子要固定，床兩邊要加床欄。6）r、增添必要的設(shè)備：使用坐式馬桶，在樓梯、浴室等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨取?）將環(huán)境中的危險(xiǎn)源移除，室內(nèi)家具的擺設(shè)定位放置，盡量設(shè)置無(wú)障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及的位置。8）指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男印Ｙ?gòu)買(mǎi)合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊，以免影響腳底感覺(jué)。9）給予跌倒高?；颊甙踩妮o助器材，如拐杖、助步器及輪椅等，并將其放置于靠床