人格心理學(xué)之阿德勒及人工髖關(guān)節(jié)置換自我評(píng)估

PAGEPAGE9阿德勒的個(gè)體心理學(xué)理論一、人性觀阿德勒認(rèn)為，人類行為是受到社會(huì)驅(qū)力的激勵(lì)，而非性驅(qū)力，行為是有目標(biāo)導(dǎo)引的，以及人格的核心是意識(shí)而非潛意識(shí)。阿德勒重視選擇、責(zé)任、生命的意義，以及追求成功與完美。阿德勒持自由意志人性論，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的行為能夠根據(jù)其目標(biāo)自主表現(xiàn)。他認(rèn)為，人性不是盲目的，人類行為并非受制于本我和潛意識(shí)內(nèi)的盲目的本能沖動(dòng)。人是理性動(dòng)物，具有相當(dāng)?shù)淖灾鲀A向，富有主動(dòng)性、創(chuàng)造性和責(zé)任感，會(huì)選擇目標(biāo)與理想，并接受自己選擇的目標(biāo)與理想。人在自主意識(shí)的支配下，具有改變生活的能力，因而可以主宰自己的命運(yùn)、決定自己的未來(lái)，創(chuàng)造自己的生活。人類會(huì)在行為上遵循目標(biāo)進(jìn)行，從而獲得需要的滿足。阿德勒持一種行為目的論的觀點(diǎn)，即所有人的行為都有其目的。人們?yōu)樽约憾繕?biāo)，有了這些目標(biāo)以后，其行為變得統(tǒng)一。阿德勒以這種解釋取代決定論的解釋。個(gè)體心理學(xué)的基本假設(shè)是，我們往何處去及追求什么是相當(dāng)重要的，因此，阿德勒學(xué)派重視未來(lái)，但一方面并未低估過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的影響力。人們做決定時(shí)仍根據(jù)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、目前的狀況，以及對(duì)未來(lái)所規(guī)劃的方向，因此過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)具有連續(xù)性，均應(yīng)予以重視。二、人格界定阿德勒將人格定義為一個(gè)人為了嘗試去適應(yīng)他所居住的環(huán)境而顯現(xiàn)出的特殊風(fēng)格。他對(duì)人格的看法是廣泛而開(kāi)放的，不僅把個(gè)體看作是一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)體，而且還強(qiáng)調(diào)個(gè)體與社會(huì)其他部分相互作用的重要性。阿德勒強(qiáng)調(diào)人是社會(huì)的動(dòng)物，人基本上是受社會(huì)驅(qū)力激勵(lì)的。個(gè)體是社會(huì)系統(tǒng)中的一部分，因此應(yīng)以不可分割的整體來(lái)了解人格。脫離了對(duì)個(gè)人有意義的背景關(guān)系，就無(wú)法完全了解這個(gè)人。所以，阿德勒認(rèn)為應(yīng)該更重視來(lái)訪者的人際關(guān)系，而非內(nèi)在心理動(dòng)力層面。阿德勒的人格理論突出強(qiáng)調(diào)人格的整體性、統(tǒng)一性和社會(huì)性。他認(rèn)為人的思想、價(jià)值、動(dòng)機(jī)、行為都是由他的生活目標(biāo)決定的，都帶有生活目標(biāo)的印記，他們共同構(gòu)成了一個(gè)人的生活風(fēng)格。三、人格動(dòng)力他的早期理論里認(rèn)為，對(duì)器官缺陷和生理自卑的補(bǔ)償，是人格的原初動(dòng)力。他認(rèn)為，自卑一方面能摧毀一個(gè)人，使人自甘墮落；另一方面，它還能使人發(fā)憤圖強(qiáng)，力求振作，以補(bǔ)償自己的缺點(diǎn)。1后來(lái)，阿德勒將強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)從生理學(xué)意義上的生理自卑轉(zhuǎn)移到心理的自卑感。2他發(fā)現(xiàn)自卑感不是變態(tài)的象征，而是人在追求優(yōu)越地位時(shí)一種正常的發(fā)展過(guò)程。3正常人一旦體會(huì)到自卑感，就會(huì)力求補(bǔ)償不足而獲得優(yōu)越感，并力求完善。有了自卑感，人也就有了補(bǔ)償?shù)男枰?，不斷地補(bǔ)償而又不斷發(fā)現(xiàn)新的自卑，于是又向新的優(yōu)越目標(biāo)努力，如此持續(xù)不斷，這便是一個(gè)人發(fā)展的基本動(dòng)力。4因此，阿德勒理論把自卑感看作所有人類的正常心態(tài)，也是人類奮斗向上永恒的心理原動(dòng)力，正是因?yàn)橛辛俗员案?，個(gè)體要以補(bǔ)償方式去克服自卑感。追求優(yōu)越，克服自卑感，是人生的主導(dǎo)動(dòng)力，也是人類的天性。5每個(gè)人都有一定程度的自卑感，而優(yōu)越感即是自卑感的補(bǔ)償。一個(gè)健康、正常的人，當(dāng)他的努力在某方面受到阻撓時(shí)，他就能在另一方面找到新方式，爭(zhēng)取優(yōu)越感。6但是有些人卻訂了錯(cuò)誤的目標(biāo)，使用錯(cuò)誤的方法來(lái)追求優(yōu)越感，將他們的努力轉(zhuǎn)向生活中無(wú)用的一面，真正的問(wèn)題卻被掩蓋。人類追求優(yōu)越感是永遠(yuǎn)不會(huì)停止的，因?yàn)槲覀冇肋h(yuǎn)不會(huì)滿足于自己的成就而止步不前。四、人格結(jié)構(gòu)阿德勒并沒(méi)有提出一個(gè)完整的人格模型，而是提出了一些基本的概念，以描述和解釋人格。（一）生活風(fēng)格1在阿德勒看來(lái)，每個(gè)人追求優(yōu)越的目標(biāo)是不同的，所處的環(huán)境也千差萬(wàn)別，因而每個(gè)人試圖獲得優(yōu)越的方法也迥然不同，這種個(gè)人追求優(yōu)越的方式稱為生活風(fēng)格。2生活風(fēng)格決定了一個(gè)人適應(yīng)生活中的困擾和解決問(wèn)題的方式，以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的手段。3個(gè)人的生活風(fēng)格是以克服一種自卑感為基礎(chǔ)的，形成于四五歲之間。4生活風(fēng)格是習(xí)得的，和個(gè)體幼年時(shí)的生活經(jīng)驗(yàn)有密切的關(guān)系，尤其是家庭環(huán)境和親子關(guān)系。5生活風(fēng)格一旦相處就不易改變，個(gè)體以后處理生活經(jīng)驗(yàn)的行為方式，對(duì)未來(lái)世界事物的知覺(jué)、學(xué)習(xí)、認(rèn)知，以及設(shè)定和達(dá)成目標(biāo)的方式，都會(huì)與生活風(fēng)格有關(guān)。阿德勒注意到生活風(fēng)格可以通過(guò)觀察個(gè)體怎么處理三個(gè)主要的相關(guān)問(wèn)題來(lái)了解：職業(yè)、社會(huì)和愛(ài)情。阿德勒將生活風(fēng)格分為四種：統(tǒng)治支配型、索取型、回避型和社會(huì)利益型。這些生活風(fēng)格取決于兩個(gè)維度：社會(huì)興趣和活動(dòng)度。社會(huì)興趣是指?jìng)€(gè)人對(duì)他人的關(guān)心程度，表現(xiàn)為個(gè)體為了社會(huì)發(fā)展與他人合作的情況?；顒?dòng)度是個(gè)體處理問(wèn)題時(shí)表現(xiàn)出來(lái)的總能量。1、統(tǒng)治支配型1具有很少的社會(huì)興趣卻有較高的活動(dòng)度，傾向于支配和統(tǒng)治別人，缺乏社會(huì)意識(shí)，2他們的行為通常是利己的，很少顧及別人的利益，3他們追求優(yōu)越的傾向特別強(qiáng)烈，不惜利用或傷害別人以達(dá)到自己的目的。4他們需要控制別人從而感到自己的強(qiáng)大和有意義。5這樣的人容易發(fā)展成虐待者、違法者好藥物濫用者等。2、索取型很少的社會(huì)興趣和活動(dòng)度，很少努力去解決他們的問(wèn)題，依賴別人照顧他們，希望從別人那里獲得一切，并且竭力索取一切他能索取的東西。3、回避型。社會(huì)興趣和活動(dòng)度水平都很低，缺乏必要的信心解決問(wèn)題或危機(jī)，不想面對(duì)生活中的問(wèn)題，試圖通過(guò)回避困難從而避免任何困難的失敗。他們常常是自我關(guān)注的、幻想的，他們?cè)谧晕一孟氲氖澜缋锔惺艿絻?yōu)越。4、社會(huì)利益型較高的社會(huì)興趣和活動(dòng)度，他們可能是關(guān)心家庭、朋友和社會(huì)的人。他們能面對(duì)生活，與別人合作，為人和社會(huì)服務(wù)，貢獻(xiàn)自己的力量，他們常常生長(zhǎng)于良好家庭，家庭成員相互幫助、支持，人與人間彼此理解和尊重。1生活風(fēng)格反映了個(gè)體對(duì)于他自身以及所要應(yīng)對(duì)的社會(huì)環(huán)境的看法，直接決定了他的行為，因此，要想了解一個(gè)人，要先了解他的生活風(fēng)格。2生活風(fēng)格可以說(shuō)是一個(gè)人追求目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的策略。3它不是固定不變的，而是要不斷地創(chuàng)造和創(chuàng)新，才會(huì)最終達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。阿德勒總結(jié)出三條了解生活風(fēng)格的途徑：出生順序的差別會(huì)形成一個(gè)人對(duì)生活的不同看法和不同的人格；對(duì)早期的回憶。因?yàn)閺脑缙诘幕貞浿锌梢钥闯鲆粋€(gè)人的生活目標(biāo)；對(duì)夢(mèng)的解釋。他認(rèn)為做夢(mèng)更主要是體現(xiàn)出個(gè)人對(duì)日常生活中所遇問(wèn)題的態(tài)度，因而夢(mèng)貫穿了人的生活風(fēng)格。（二）創(chuàng)造性自我1個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中不是被動(dòng)的接受遺傳和環(huán)境的塑造，而是會(huì)創(chuàng)造性地運(yùn)用遺傳和環(huán)境所提供的素材，依照自己獨(dú)特的方式加以組合，從而形成獨(dú)一無(wú)二的自己。2也就是說(shuō)，個(gè)體在經(jīng)歷各種情境、取得個(gè)體經(jīng)驗(yàn)之后，會(huì)對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行解釋，使其富有自身獨(dú)特的意義。3從這個(gè)角度講，自我是具有創(chuàng)造性的，因?yàn)樗粌H在獲得經(jīng)驗(yàn)，而且在創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)來(lái)幫助個(gè)體完成生活的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)某種特別的生活風(fēng)格。4所以創(chuàng)造性自我使得一個(gè)人的人格和諧一致，并具有獨(dú)特性和靈活性，它是人類生活的積極因子。5創(chuàng)造性自我是一種個(gè)人主觀體系，它解釋個(gè)人的種種經(jīng)驗(yàn)使之有意義。它索求經(jīng)驗(yàn)、甚至創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)以幫助個(gè)人完成他獨(dú)特的生活作風(fēng)。6創(chuàng)造性自我使人格有一貫性、穩(wěn)定性和個(gè)性。創(chuàng)造性自我能夠使我們成為自己生活的主人，決定了人的心理健康與否、社會(huì)興趣正確與否。7創(chuàng)造性自我更進(jìn)一步地超越了生活風(fēng)格。生活風(fēng)格旨在達(dá)成目標(biāo)，通過(guò)各種途徑，采取各種行為來(lái)迎合情境的需要。而創(chuàng)造性自我不僅要滿足目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的愿望，還要發(fā)揮出人格的創(chuàng)造性，取得個(gè)體獨(dú)有的生活經(jīng)驗(yàn)，在更調(diào)和的基礎(chǔ)上成為自己需要成為的重要人物，達(dá)到卓越的地位。所以，如果發(fā)展出創(chuàng)造性自我，每個(gè)人都能形成與眾不同的人格，過(guò)獨(dú)一無(wú)二且豐滿充盈的生活。當(dāng)然，這是一種積極的理想化的成熟人格，只有少數(shù)人才能達(dá)到這樣的境界。（三）社會(huì)興趣阿德勒后期把個(gè)體和社會(huì)聯(lián)結(jié)起來(lái)，即生活的意義不僅是為個(gè)人優(yōu)越而奮斗，還在于如何滿足人類和諧友好的生活，建立美好社會(huì)，這便是他的社會(huì)興趣觀點(diǎn)。社會(huì)興趣是指?jìng)€(gè)體覺(jué)察到自己是人類社會(huì)的一分子，以及個(gè)體在處理社會(huì)事務(wù)時(shí)的態(tài)度。阿德勒認(rèn)為，人是社會(huì)性的動(dòng)物，是與社會(huì)密不可分的一分子，人在本性上具有天生的和諧生活、相互友好、渴望建立美好社會(huì)的要求，即社會(huì)興趣。社會(huì)興趣是人與生俱來(lái)的特質(zhì)和必不可少的需要、它使得人人都在為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量，成為社會(huì)所接納和認(rèn)可的一員。通過(guò)發(fā)展社會(huì)興趣，一方面可以獲得自己所需的滿足，另一方面，自卑與疏離感會(huì)逐漸消失。故而社會(huì)興趣也是補(bǔ)償自卑感的一種自然的方式。每個(gè)人都可從他所進(jìn)行的社會(huì)服務(wù)中獲得價(jià)值觀和滿足感，如果脫離了社會(huì)，就難以得到滿足。所以人們?yōu)榱艘獢[脫自卑，就會(huì)表現(xiàn)得社會(huì)興趣濃厚并力爭(zhēng)上游。社會(huì)興趣有三個(gè)發(fā)展階段：習(xí)性、能力和簡(jiǎn)潔動(dòng)力特征。個(gè)體對(duì)合作和睦生活有一種天生的習(xí)性或能力。在習(xí)性發(fā)展之后，個(gè)體發(fā)展了能力，這些能力在不同的社會(huì)合作行為中表現(xiàn)出來(lái)。隨著這些能力的發(fā)展，簡(jiǎn)潔動(dòng)力特征作為興趣和態(tài)度在不同的行為中表現(xiàn)出來(lái)，成為表達(dá)社會(huì)興趣的一種方式。社會(huì)興趣的的發(fā)展有賴于三個(gè)重大生活問(wèn)題的圓滿解決：職業(yè)選擇、社會(huì)活動(dòng)及愛(ài)情婚姻。如果一個(gè)人從事著自己喜歡的工作，并獲得了不俗的成就，在社會(huì)生活中人際關(guān)系良好，且擁有幸福美滿的愛(ài)情或婚姻，則說(shuō)明這個(gè)人社會(huì)興趣豐富且尋獲了生命的意義。反之，則是社會(huì)興趣不足或缺失，生活喪失意義感，容易患上精神疾病?；谏鐣?huì)興趣理論，阿德勒主張，若想要真正深入地了解一個(gè)人，必須從他所處的社會(huì)情境開(kāi)始著手了解。因?yàn)樯鐣?huì)環(huán)境無(wú)時(shí)無(wú)刻不包圍卷裹著這個(gè)人，他在對(duì)這些情境作反應(yīng)的時(shí)候人格會(huì)受到相應(yīng)的影響?？梢哉f(shuō)，引入社會(huì)情境來(lái)分析人格是阿德勒對(duì)心理學(xué)的一大貢獻(xiàn)。社會(huì)興趣和生活風(fēng)格等都綜合考慮了人與社會(huì)之間的互動(dòng)及其影響，而不是單單孤立地談?wù)撨@個(gè)人的人格結(jié)構(gòu)和發(fā)展方向。社會(huì)興趣是阿德勒學(xué)派衡量心理健康的重要指標(biāo)，阿德勒認(rèn)為，隨著社會(huì)興趣的培養(yǎng)，自卑與疏離感逐漸消失。一個(gè)人通過(guò)對(duì)社會(huì)福祉的貢獻(xiàn)而產(chǎn)生自尊和被重視感；另一方面，也因?yàn)榉?wù)社會(huì)，而正向地補(bǔ)償了原有的自卑感。如果一個(gè)人只有很少的社會(huì)興趣，那么這個(gè)人是以自我為中心的，傾向于貶低他人，而且缺乏建設(shè)性目標(biāo)，甚至?xí)?dǎo)致一些不健康的行為。五、人格發(fā)展與成因人格是在戰(zhàn)勝自卑和追求優(yōu)越的過(guò)程中形成發(fā)展的。人天生自卑，因?yàn)槠渖聛?lái)是弱小的、無(wú)力的，完全依賴成人。但是，只是自卑去促使人們?nèi)ヅ朔员埃非蟪晒?，成為人格發(fā)展的動(dòng)力。生活風(fēng)格的發(fā)展和自卑感有密切關(guān)系。如果一個(gè)兒童有某種心理缺陷或主觀上的自卑感，那么他的生活風(fēng)格會(huì)趨向于補(bǔ)償或過(guò)度補(bǔ)償那種缺陷或自卑感。兒童生活風(fēng)格的形成和發(fā)展有賴于他們的生活經(jīng)歷和環(huán)境。阿德勒和弗洛伊德一樣十分關(guān)注兒時(shí)經(jīng)驗(yàn)對(duì)人格發(fā)展的作用，不過(guò)他關(guān)注的不是性本能的影響，而是家庭環(huán)境和社會(huì)關(guān)系的影響，如父母教養(yǎng)方式，兒童出生順序等。（一）父母教養(yǎng)方式兒童生活風(fēng)格的發(fā)展還主要取決于他們與社會(huì)的交互作用。根據(jù)阿德勒的觀點(diǎn)，兒童最初遇到的社會(huì)環(huán)境是家庭，在家庭中與母親的接觸和母子關(guān)系的發(fā)展形成了將來(lái)與他人關(guān)系發(fā)展的基礎(chǔ)。如果母親采取一種積極、合作的態(tài)度，兒童就傾向于形成社會(huì)興趣。如果母親把孩子緊緊束縛在自己身邊，那孩子就容易將他人排斥在自己生活之外，形成較低的社會(huì)興趣。只是母子早期交互作用的性質(zhì)，影響甚至決定兒童將來(lái)能否以健康坦誠(chéng)的態(tài)度來(lái)對(duì)待他人。有些父母給予孩子過(guò)多的關(guān)注和愛(ài)護(hù)，事事包辦代替，剝奪了孩子自主和獨(dú)立的機(jī)會(huì)。這樣看似無(wú)微不至的關(guān)心卻損害了孩子在發(fā)展階段中力求展現(xiàn)自我能力的渴望，反倒助長(zhǎng)了他自卑感的形成。所有容易造成他日后的人格發(fā)展障礙和種種生活風(fēng)格問(wèn)題。而受到忽視的孩子，也容易由于冷落而產(chǎn)生自卑。他們獲得變得極度冷酷、遠(yuǎn)離人群，無(wú)法和別人發(fā)展各種層次的人際關(guān)系，或者容易產(chǎn)生攻擊性的行為，力求受人注視來(lái)擺脫自卑。這樣兩種教養(yǎng)方式對(duì)孩子人格的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。（二）出生順序一個(gè)人的出生順尋，也會(huì)對(duì)他們的人格發(fā)展發(fā)生重大影響。出生順序會(huì)影響一個(gè)孩子怎樣和社會(huì)聯(lián)系，還影響他生活風(fēng)格的發(fā)展。長(zhǎng)子都曾經(jīng)歷一段獨(dú)生子唯我獨(dú)尊的時(shí)光，通常會(huì)受到大量的關(guān)懷和寵愛(ài)，直到第二個(gè)孩子出生。他們通常喜歡搬弄權(quán)勢(shì)，并過(guò)分夸張規(guī)則和紀(jì)律的重要性，但也可能發(fā)展出喜歡幫助人、保護(hù)人的性格，或具有善于組織的才能。在個(gè)性上，老大較值得依賴，而且會(huì)努力上進(jìn)。次子或中間的孩子一出生便須與另一個(gè)孩子分享父母的關(guān)懷，所以他把長(zhǎng)子易于與人合作。次子總是不甘屈居人后，他努力奮斗想超過(guò)別人，好像時(shí)時(shí)刻刻在參加比賽，他通常都比長(zhǎng)子更有才能，且更成功。如果長(zhǎng)子在某方面表現(xiàn)優(yōu)越，則次子則會(huì)發(fā)展另一方面的才華來(lái)抗衡。次子在立場(chǎng)上通常是反對(duì)長(zhǎng)子的。排行在中間的小孩曾有被擠壓出局的感覺(jué)，對(duì)人生會(huì)感覺(jué)到不公平，自己好像是被騙出生的。這些小孩可能會(huì)有自憐自艾的心態(tài)，并成為問(wèn)題兒童。最后出生的兒童常受到嬌慣，長(zhǎng)大后可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，但也可能發(fā)展起異乎尋常的性格。一個(gè)人的出生順序以及在家中處于何種地位，這些對(duì)于成人日后與別人互動(dòng)來(lái)往會(huì)有很多影響。在幼年時(shí)期，與別人相處往來(lái)已形成了一些模式，對(duì)于自己也形成了一些特定的概念，這些都會(huì)帶到成人時(shí)期與別人的互動(dòng)關(guān)系中。阿德勒療法重視家庭動(dòng)力的影響，特別是手足關(guān)系。雖然我們應(yīng)避免以刻板印象把人們做硬性的歸類，但是阿德勒的說(shuō)法幫助我們了解年幼時(shí)的手足敵對(duì)關(guān)系所形成的性格傾向，對(duì)于日后與人相處卻又相當(dāng)程度的影響。一個(gè)人的出生順序?qū)θ烁竦挠绊戨m然不是絕對(duì)的，但是阿德勒為我們理解家庭是如何塑造人格的提供了一個(gè)新的視角。第三節(jié)研究方法阿德勒主要采用臨床法收集數(shù)據(jù)、建構(gòu)理論。阿德勒是現(xiàn)象學(xué)取向的，即以個(gè)人的主觀的世界觀作為解釋其行為含義的基本要素。阿德勒在心理治療中從來(lái)訪者的主觀架構(gòu)去看現(xiàn)實(shí)世界，重視個(gè)體知覺(jué)外在世界的方式。一、早期記憶法阿德勒也非常重視早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)人格發(fā)展的影響，他認(rèn)為早期經(jīng)驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)個(gè)人生活風(fēng)格起源的方法之一。當(dāng)讓一個(gè)人回憶幼年事件時(shí)，他回想起來(lái)的事件不是隨意想起來(lái)的，而是與他的生活風(fēng)格密切相關(guān)的事件，或者說(shuō)，個(gè)體選擇的是那些對(duì)自己生活和行為有重要意義的事件保存在記憶系統(tǒng)之中。因而，他所選擇的記憶事件代表了“他的身世”。為了能用過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)自己的生活風(fēng)格以達(dá)成他的奮斗目標(biāo)，個(gè)體會(huì)多次重復(fù)“他的身世”。一個(gè)人能回憶起來(lái)的早期事件是具有啟示性的，因?yàn)檫@一事件是對(duì)他產(chǎn)生最具影響的關(guān)鍵因素，這也是他所采取的生活風(fēng)格的起點(diǎn)。二、心理治療他不認(rèn)為適應(yīng)不良的人是需要治療的病人，他們主要是社會(huì)興趣不足，因此治療的目的是培養(yǎng)來(lái)訪者的社會(huì)興趣，這當(dāng)中伴隨著提高其自我覺(jué)察能力，并修正其基本假設(shè)、人生目標(biāo)和基本觀念。治療會(huì)教育來(lái)訪者以全新的方式去看待自己、別人和生活，協(xié)助來(lái)訪者克服挫折感與自卑感，修正其觀點(diǎn)和目標(biāo)，修改錯(cuò)誤動(dòng)機(jī)與對(duì)生命的假設(shè)，改善生活方式，協(xié)助來(lái)訪者感受到自己和別人是平等的，協(xié)助來(lái)訪者成為社會(huì)上有貢獻(xiàn)的人。阿德勒學(xué)派的治療程序可以分為與目標(biāo)呼應(yīng)的四個(gè)階段：建立合作性的治療關(guān)系；探訪來(lái)訪者內(nèi)在的心理動(dòng)機(jī)（分析與評(píng)估）；激勵(lì)來(lái)訪者形成自我了解（洞察）；協(xié)助來(lái)訪者做出新的選擇（引導(dǎo)和再教育）。阿德勒學(xué)派認(rèn)為良好的治療關(guān)系應(yīng)該是平等的關(guān)系，建立在合作、互助、尊重與目標(biāo)一致的基礎(chǔ)上。阿德勒學(xué)派的咨詢師是以建立關(guān)懷、全新參與和友誼的關(guān)系來(lái)與來(lái)訪者合作解決問(wèn)題的。治療過(guò)程必須是用在處理來(lái)訪者覺(jué)得重要，且愿意討論和改變的課題上才會(huì)產(chǎn)生效果。治療者要以合作的方式來(lái)解決當(dāng)事人的問(wèn)題，并加強(qiáng)當(dāng)事人對(duì)自己生活應(yīng)付的責(zé)任。探訪來(lái)訪者心理是通過(guò)主觀性會(huì)談和客觀性會(huì)談實(shí)現(xiàn)的。在主觀性會(huì)談中，咨詢師協(xié)助來(lái)訪者盡可能完整說(shuō)出自己的故事。咨詢師的傾聽(tīng)與反應(yīng)，是主要的催化力量，并伴隨咨詢師對(duì)來(lái)訪者的敘述持有的困惑、贊嘆和興趣，可自然引發(fā)出來(lái)訪者對(duì)故事的質(zhì)疑?？陀^性會(huì)談則致力于收集與有關(guān)心理障礙的資料，如心理障礙的發(fā)生過(guò)程、誘發(fā)事件和治療史，社交史以及應(yīng)對(duì)方式等。在這個(gè)階段，當(dāng)事人有兩項(xiàng)目標(biāo)須達(dá)成，一是了解自己的生活方式，二是了解這種生活方式對(duì)自己生活中各項(xiàng)功能的影響。阿德勒學(xué)派深信個(gè)人生活中所做的每一件事情都是有目的的，所以自由在洞悉隱藏在自己行為內(nèi)的目的為何時(shí)，自我了解才可能發(fā)生。領(lǐng)悟是指了解來(lái)訪者生活中不斷運(yùn)作的動(dòng)機(jī)為何的意識(shí)。咨詢師管理當(dāng)事人發(fā)展出洞察力，以察覺(jué)錯(cuò)誤的目標(biāo)和自我挫敗行為。解釋是促進(jìn)洞察的技術(shù)，并且其重點(diǎn)是放在當(dāng)事人此時(shí)此地的行為及意圖中的期望。解釋與生活方式有關(guān)，即在評(píng)估當(dāng)事人的生活方式后，借助解釋令當(dāng)事人察覺(jué)其生活的方向、目標(biāo)與意圖、其自我邏輯及其運(yùn)作規(guī)則、行為。通常，解釋的角度是放在行為及其結(jié)果上，而非行為的成因。治療過(guò)程的最后階段是行動(dòng)導(dǎo)向階段，幫助來(lái)訪者重新定向，讓他能再度領(lǐng)悟并去行動(dòng)。在引導(dǎo)中，當(dāng)事人須做決定，并修正自己的目標(biāo)。此階段的焦點(diǎn)是幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)全新且更有功能的選擇。治療歷程的最后一個(gè)階段是通過(guò)引導(dǎo)和再教育，使洞察轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。此階段的焦點(diǎn)是協(xié)助當(dāng)事人看見(jiàn)新而光明的選擇，鼓勵(lì)他們鼓起勇氣去冒險(xiǎn)，在生活中嘗試。第四節(jié)研究主題一、自卑與心理補(bǔ)償心理補(bǔ)償源于自卑心理。他發(fā)現(xiàn)，自然對(duì)于缺陷有一種天然的補(bǔ)償力量。這種補(bǔ)償作用在生理上和心理上都可以找到依據(jù)。在生理上成對(duì)的器官，如果其中一個(gè)有缺陷，則另一個(gè)就會(huì)變得特別發(fā)達(dá)，從而完成原先得由兩個(gè)器官共同完成的任務(wù)。同樣，在心理上，在某方面自感不如他人時(shí)，往往會(huì)在其他方面加倍努力，最終獲得其他領(lǐng)域里的輝煌成就。阿德勒認(rèn)為，盡管自卑感對(duì)所有積極的成長(zhǎng)起著一種激勵(lì)的作用，但是也可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥。一個(gè)人可能被沉重的自卑感弄得束手無(wú)策，心灰意冷，甚至萬(wàn)念俱灰。在這種情況下，自卑感是以一種阻礙因素而不是激勵(lì)因素發(fā)揮作用的，阿德勒稱其為“自卑情結(jié)”。有自卑情結(jié)的人，可能會(huì)對(duì)自己的缺陷過(guò)分敏感，唯恐別人蔑視自己，因而在言行上表現(xiàn)得格外爭(zhēng)強(qiáng)好勝，運(yùn)用一些自我保護(hù)策略，但這三類策略是非正常人所使用的：1、托詞。個(gè)體會(huì)將表現(xiàn)出來(lái)的一些身體疾病作為其短處的托詞與理由。如用頭痛解釋考試成績(jī)不好。2、攻擊性行為。有三種表現(xiàn)方式：輕視他人、責(zé)備他人、責(zé)罰自己。3、增加自己與問(wèn)題的距離。為避免失敗而逃避接觸問(wèn)題。為了克服自卑感，一個(gè)人會(huì)通過(guò)“追求卓越”來(lái)實(shí)現(xiàn)人生完美的發(fā)展目標(biāo)。但是也會(huì)出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)——優(yōu)越情結(jié)。是指在力爭(zhēng)上游的過(guò)程中一味地要高人一等，以勝過(guò)別人為人生樂(lè)趣，待人倨傲、喜人奉承，時(shí)常以貶低他人來(lái)抬高自己，以顯示自己的優(yōu)越性。優(yōu)越情結(jié)和自卑情結(jié)實(shí)為一體之兩面，均為病態(tài)。兩者都會(huì)出現(xiàn)一種病態(tài)的補(bǔ)償現(xiàn)象，稱之為過(guò)度補(bǔ)償，是對(duì)自卑感進(jìn)行補(bǔ)償?shù)目鋸埿问?。過(guò)度補(bǔ)償歲可爭(zhēng)到表面上的人格尊嚴(yán)，但內(nèi)心仍難以心安理得。自卑會(huì)現(xiàn)場(chǎng)兩種不同的人生途徑。一種是自卑感——追求優(yōu)越以取得完善——建設(shè)性的生活方式——心理健康；另一種是自卑感——追求個(gè)人的優(yōu)越——破壞性的生活方式——神經(jīng)癥。二、社會(huì)興趣這一觀念受到了之后研究者的廣泛關(guān)注，研究者們發(fā)展出了不同的測(cè)量工具，如《社會(huì)興趣量表》，以驗(yàn)證阿德勒的社會(huì)興趣這一人格特征，研究結(jié)果與阿德勒的理論觀點(diǎn)是一致的。研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)興趣高的人比社會(huì)興趣低的人在利他、可信度、社會(huì)正義、助人等方面表現(xiàn)得會(huì)更好，抑郁、焦慮、孤獨(dú)、自戀、敵意等負(fù)面情緒更少。第五節(jié)理論應(yīng)用由于個(gè)體心理學(xué)基本上是一種個(gè)人成長(zhǎng)模式而不是醫(yī)療模式，故可以使用與不同領(lǐng)域，包括：兒童輔導(dǎo)中心、親子咨詢、婚姻咨詢、家庭咨詢、團(tuán)體咨詢、兒童與青少年個(gè)別咨詢、文化沖突、矯正與咨詢以及心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。而其原則也廣泛應(yīng)用在藥物濫用防范計(jì)劃、消除貧弱與犯罪等社會(huì)問(wèn)題、老年人問(wèn)題、學(xué)校制度、宗教以及商業(yè)上。一、教育應(yīng)用阿德勒對(duì)自己理論應(yīng)用在教育上特別感興趣，較重視如何矯正這些生活方式有錯(cuò)誤的學(xué)童，通過(guò)教師預(yù)防和矯正學(xué)童基本錯(cuò)誤的方法，可以提高其社會(huì)興趣和心理健康程度。他開(kāi)發(fā)出一種教育程序，以輔導(dǎo)學(xué)生團(tuán)體以及教育父母和教師。在矯正兒童的基本錯(cuò)誤的方法中，他特別重視提高社會(huì)興趣與維護(hù)心理健康。（一）兒童輔導(dǎo)阿德勒終其一生對(duì)兒童輔導(dǎo)的工作不遺余力，更是第一個(gè)以團(tuán)體方式從事兒童輔導(dǎo)的心理學(xué)家。他強(qiáng)調(diào)應(yīng)從兒童整體的環(huán)境來(lái)看兒童的行為，要了解兒童行為的目的而非原因。阿德勒學(xué)派認(rèn)為，社會(huì)興趣從一開(kāi)始便影響兒童的人格發(fā)展，任何適應(yīng)上的問(wèn)題都與兒童如何在團(tuán)體中覓求歸屬感、發(fā)展社會(huì)興趣有關(guān)。社會(huì)適應(yīng)不佳的兒童無(wú)法與他人合作、缺乏團(tuán)體歸屬感、以錯(cuò)誤的行為目標(biāo)來(lái)證明自己的重要性。兒童自出生就在團(tuán)體中，大部分兒童的第一個(gè)團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)是從家庭中來(lái)的，慢慢地從家庭進(jìn)入到同儕團(tuán)體，兒童從這兩個(gè)地方學(xué)習(xí)語(yǔ)言和溝通表達(dá)，并為自己找到一個(gè)定義自己價(jià)值的位置，不論兒童有沒(méi)有參與其中，團(tuán)體對(duì)兒童卻有其影響，所以團(tuán)體咨詢對(duì)兒童問(wèn)題是最好的選擇。兒童輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)父母與教師需同時(shí)學(xué)習(xí)了解兒童的行為目的與如何正確反應(yīng)兒童的偏差行為，因?yàn)閮和瘺](méi)有成人的照顧無(wú)法單獨(dú)成長(zhǎng)，父母在最初的前五年有重大的影響力，而教師則是對(duì)學(xué)期間兒童具有重要影響力的人物，兒童接受輔導(dǎo)的同時(shí)，教師與父母的共同的協(xié)助將發(fā)揮事半功倍的效果。除此之外，家長(zhǎng)和教師的協(xié)助，不僅家長(zhǎng)可以學(xué)得正確親子教育的技巧，以贏得孩子的心，教師也可以以心理學(xué)的觀點(diǎn)了解教室中兒童行為的目的及處理方法，提高教室管理的效率。(二)父母教育這是阿德勒的主要貢獻(xiàn)之一，目的在于通過(guò)增進(jìn)彼此的了解和接納，而改善親子間的關(guān)系。阿德勒認(rèn)為，孩子社會(huì)興趣最初來(lái)自于與父母的關(guān)系，最初未建立良好的親子關(guān)系，會(huì)影響到孩子之后社會(huì)興趣發(fā)展的品質(zhì)。因此，他強(qiáng)調(diào)先教育父母，再培養(yǎng)孩子。父母學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的阿德勒理論后，可以在家中好好應(yīng)用，例如，了解孩子壞行為的目的。二、心理咨詢阿德勒的理論可以使用在許多心理問(wèn)題的咨詢過(guò)程中，說(shuō)明個(gè)體許多的心理問(wèn)題。因此，阿德勒理論在心理咨詢領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用是被認(rèn)可的。（一）婚姻咨詢?cè)诨橐鲎稍冎?，目的不在于指出誰(shuí)是錯(cuò)誤是一方，而在于協(xié)調(diào)雙方生活方式之間的互動(dòng)，促進(jìn)溝通與合作。夫妻將學(xué)到的一些技術(shù)包括：傾聽(tīng)、重述對(duì)方的意思、提供反饋、談?wù)摗⒘谐鱿Ｍ?、做家庭作業(yè)等。咨詢中還可能用到其他方法，包括：心理劇（角色扮演）、書(shū)籍閱讀治療、說(shuō)故事、幽默以及澄清角色。（二）家庭咨詢阿德勒學(xué)派一向重視家庭動(dòng)力、整體論以及治療者隨機(jī)應(yīng)變的彈性，所以這些觀點(diǎn)都成了家庭治療的重要基礎(chǔ)。治療過(guò)程較注重與家庭氣氛和家庭成員互動(dòng)。家庭氣氛是指父母之間的關(guān)系特色，以及他們對(duì)生活、性別角色、競(jìng)爭(zhēng)與合作等所抱持的態(tài)度如何。氣氛包括父母所提供的自身榜樣，會(huì)成為兒女的學(xué)習(xí)對(duì)象且對(duì)成長(zhǎng)影響很大。治療歷程在于提供家庭成員的目標(biāo)、信念與行為，并且視與家庭為一整體。由于其行為具有社會(huì)性意圖，所以咨詢師會(huì)去注意各個(gè)家庭獨(dú)特的互動(dòng)關(guān)系。治療過(guò)程中，要讓家中的每一成員察覺(jué)到彼此間的互動(dòng)情形，治療工作者必須了解每個(gè)家庭的目標(biāo)與信念，并視家庭為自己能運(yùn)作的實(shí)體。（三）團(tuán)體咨詢阿德勒主張人是社會(huì)性的存在，人類所有的溝通、行為與感覺(jué)都是為了要在團(tuán)體中找到自己的定位，所以在團(tuán)體中可以凸顯成員的內(nèi)心沖突和適應(yīng)不良的性質(zhì)，并通過(guò)矯正的影響力。因此阿德勒的理論常應(yīng)用于團(tuán)體心理咨詢和治療領(lǐng)域。人們的問(wèn)題與沖突都帶有社會(huì)性，在團(tuán)體中自卑感在接受挑戰(zhàn)后可以有效地消除，而導(dǎo)致社會(huì)問(wèn)題與情緒問(wèn)題的錯(cuò)誤信念與價(jià)值觀在團(tuán)體中會(huì)受到深度的動(dòng)搖，因?yàn)閳F(tuán)體是形成價(jià)值觀的媒介。第六節(jié)理論評(píng)價(jià)一、理論貢獻(xiàn)阿德勒的理論因其平實(shí)易懂、積極樂(lè)觀而被廣大的心理學(xué)研究者和咨詢師所接受，對(duì)心理學(xué)的發(fā)展有著重大的貢獻(xiàn)。阿德勒提出了人本主義的人性觀，認(rèn)為人能夠主宰自己的命運(yùn)，相信人生積極地一面；意識(shí)是人格的中心，個(gè)人可以在自主意識(shí)之下決定自己的時(shí)候；人是天生的社會(huì)動(dòng)物，人的行為受社會(huì)驅(qū)力所推動(dòng)，促進(jìn)了社會(huì)心理學(xué)的發(fā)展；修正了弗洛伊德“性”在人格中統(tǒng)領(lǐng)地位，從泛性論中解脫出來(lái)，對(duì)后來(lái)的新精神分析影響深遠(yuǎn)；阿德勒的“創(chuàng)造性自我”概念對(duì)現(xiàn)代人格理論學(xué)者來(lái)說(shuō)具有重要的啟發(fā)和引導(dǎo)作用；阿德勒對(duì)現(xiàn)代治療實(shí)踐的貢獻(xiàn)相當(dāng)?shù)拇?。他的影響超越了個(gè)別咨詢的領(lǐng)域，進(jìn)而帶動(dòng)了社區(qū)心理衛(wèi)生引導(dǎo)。他的許多基本想法影響力其他治療學(xué)派。二、理論缺陷許多原創(chuàng)性的假說(shuō)被描述為難以證實(shí)，他的某些基本概念具有全球通用的性質(zhì)，但定義不明確，例如追求優(yōu)越、自卑情結(jié)等。他大部分的理論均根據(jù)常識(shí)般的心理學(xué)知識(shí)，而復(fù)雜概念卻相當(dāng)簡(jiǎn)化。首先他把為克服自卑感而追求優(yōu)越視為個(gè)體發(fā)展的唯一動(dòng)機(jī)，過(guò)于簡(jiǎn)單絕對(duì)。其次，補(bǔ)償作用乃為反抗自卑感而來(lái)，解釋太過(guò)消極。最后，阿德勒雖然重視社會(huì)環(huán)境對(duì)人格的影響，但只論述了家庭這一有限的環(huán)境，過(guò)于局限，并未觸及社會(huì)的本質(zhì)。深州市醫(yī)院人工髖關(guān)節(jié)置換自評(píng)報(bào)告我院自1982年開(kāi)展人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以來(lái)，隨著人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)、制造不斷進(jìn)步，我院開(kāi)展人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)亦日趨成熟，由原來(lái)每年完成15-30例到現(xiàn)在每年完成約40-50例，劉彥威主任曾于洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，已獨(dú)立完成人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)400余例；趙謙主任先后曾于天津骨科醫(yī)院、河北省三院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上級(jí)專家醫(yī)師指導(dǎo)下完成人工髖關(guān)節(jié)置換200余例。目前我院擁有100級(jí)層流手術(shù)室兩間，使用面積約50平方米，配備符合放射防護(hù)條件的C臂X線機(jī)。設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室，具備全身合并癥、并發(fā)癥的綜合處理和搶救能力，并已熟練掌握小切口暴露，進(jìn)行骨水泥型、生物型、混合型的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一、我院掌握的適應(yīng)癥及選擇的患者人群：1.65歲以上的股骨頸頭下型骨折患者，移位明顯。2.陳舊性股