國家開放大學藥物治療學34題含答案

國家開放大學藥物治療學(34題含答案)A型藥物不良反應不包括()。A.變態(tài)反應B.毒性反應C.繼發(fā)反應D.后遺效應正確答案：A常用口服降糖藥物的分類及代表藥物是什么？正確答案：(1)雙胭類藥物，主要為二甲雙胭。(2)磺脈類藥物，主要為格列本腺、格列美版、格列齊特、格列瞰嗪和格列喳酮。(3)嘎嗖烷二酮類常被稱為胰島素增敏劑，包括羅格列酮與吐格列酮。(4)格列奈類藥物，主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。(5)a-糖甘酶抑制劑，有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(6)二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀及阿格列汀。(7)鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2(SG1T2)抑制劑，目前在我國被批準臨床使用的有達格列凈、恩格列凈和卡格列凈。對慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血的患者，最合適的治療藥物是()。A.口服碳酸鈣B.必需氨基酸C.口服或靜脈注射用鐵劑D.促紅細胞生成素正確答案：D二丙酸倍氯米松不宜用于()。A.輕度哮喘患者B.中度哮喘患者C.哮喘持續(xù)狀杰D.哮喘緩解期正確答案：C關(guān)于急性細菌性前列腺炎的描述正確的是（）。A.最常見的細菌是肺炎克雷伯菌屬B.是前列腺炎中最常見的類型C.等待細菌培養(yǎng)結(jié)果，再使用抗菌藥物D.禁忌反復擠壓前列腺正確答案：D關(guān)于嚴重肝功能不全對藥物代謝的影響，錯誤的是（）。A.肝臟蛋白合成減少B.使很多藥物的生物轉(zhuǎn)化加快C.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降D.游離型藥物明顯增加正確答案：B觀察性研究不包括（）。A.隊列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.隨機對照研究正確答案：D合理用藥的概念和原則是什么？正確答案：合理用藥是以當代藥物學和疾病的系統(tǒng)知識與理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬铩?1)安全是合理用藥的首要條件，是藥物治療中必須貫徹的人道主義原則。安全用藥的內(nèi)涵不是完全規(guī)避不良反應，而是強調(diào)要通過效益/風險的衡量選擇藥物，以最小治療風險獲得最大治療效益。(2)有效性是指確定合適的治療目標及相應的藥物，如根除致病源、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預防疾病發(fā)生、避免某種不良反應、調(diào)節(jié)人的生理機能，以及避孕、減肥、美容等。(3)經(jīng)濟性是指獲得單位用藥效果所投入成本(成本/效果)應盡可能低，也就是以最低的治療成本獲得最大的治療效益。(4)適當性是指將適當?shù)乃幬镆赃m當?shù)膭┝?、在適當?shù)臅r間通過適當?shù)耐緩浇o藥，并確定適當?shù)寞煶碳爸委熌繕恕；颊?，女，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛，NRS評分為4分，使用布洛芬后疼痛得不到緩解時，宜換用（）。A.雙氯芬酸鉀B.曲馬多C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚正確答案：B簡述阿片類藥物不良反應的防治。正確答案：阿片類藥物的常見不良反應包括便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈、尿潴留、譴妄、認知障礙以及呼吸抑制等。除了便秘之外，這些不良反應大多是暫時性的或可以耐受的。應把預防和處理阿片類藥物不良反應作為止痛治療計劃和患者宣教的重要組成部分。惡心、嘔吐、嗜睡和頭暈等不良反應，大多出現(xiàn)在未曾使用過阿片類藥物患者用藥的最初幾天。初用阿片類藥物的數(shù)天內(nèi)，可考慮同時給予甲氧氯普胺（胃復安）等止吐藥預防惡心、嘔吐；必要時可采用5-HT3受體拮抗劑類藥物,如昂丹司瓊、格拉司瓊等，或抗抑郁藥物。便秘癥狀通常持續(xù)發(fā)生于阿片類藥物止痛治療全過程，多數(shù)患者需要使用緩瀉劑來防治便秘，因此,在應用阿片類藥物止痛時宜常規(guī)合并應用緩瀉劑。如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜、精神異常等不良反應，應當注意其他因素的影響；同時，需要減少阿片類藥物的用藥劑量，甚至停用和更換止痛藥。簡述特殊類型失眠患者的藥物治療方案。正確答案：(1)老年患者：首選非藥物治療手段，如睡眠衛(wèi)生教育，當針對原發(fā)疾病的治療不能緩解失眠癥狀或者無法依從非藥物治療時，可以考慮藥物治療。老年失眠患者推薦使用NBZDso必須使用BZDs藥物時需謹慎,服用BZDs引起的肌張力降低有可能產(chǎn)生跌倒等意外傷害。(2)妊娠期婦女：使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的安全性缺乏資料，嗖此坦必要時可以短期服用。哺乳期推薦采用非藥物干預手段治療失眠。(3)伴有呼吸系統(tǒng)疾病患者:COPD、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者慎用BZDs對高碳酸血癥明顯的CoPD急性加重期、限制性通氣功能障礙失代償期的o患者禁用BZDs,必要時可在機械通氣支持(有創(chuàng)或無創(chuàng))的同時應用并密切監(jiān)護。(4)共病精神障礙患者：常存在失眠癥狀,應由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生按?？圃瓌t治療和控制原發(fā)病，同時治療失眠癥狀?？梢跃徑夥€(wěn)定性冠狀動脈粥樣硬化性疾病癥狀，并能改善其缺血的藥物不包括()。A.美托洛爾B.阿托伐他汀C.硝苯地平D.硝酸甘油正確答案：B奎尼丁和地高辛產(chǎn)生相互作用是因為（）。A.血漿蛋白結(jié)合的置換B.組織結(jié)合位點的置換C.吸收部位的相互影響D,代謝受干擾正確答案：B缺血性腦卒中后的二級預防不包括（）。A.血壓、血糖控制B.抗血小板聚集、抗凝C.降低膽固醇水平D.靜脈溶栓正確答案：D妊娠期婦女并發(fā)高血壓時應該（）。A.采取抗高血壓藥物治療B.終止妊娠C.注意觀察護理D.停止一切日?；顒诱_答案：A腎功能不全、出現(xiàn)蛋白尿或微量白蛋白尿的患者最適宜選用的降壓藥物是（）。A.依那普利B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾正確答案：A下列不屬于膽堿酯酶抑制劑的是（）。A.石杉堿甲B.多奈哌齊C.美金剛D.加蘭他敏正確答案：C下列根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法不合理的是（）。A.泮托拉哇+膠體次枸椽酸銳+四環(huán)素+甲硝哇B.奧美拉嗖+膠體果膠銳+阿莫西林+甲硝嗖C.蘭索拉嘎+膠體次枸椽酸鉞+克拉霉素+甲硝唾D.雷貝拉哇+硫糖鋁+阿莫西林+克拉霉素正確答案：D下列關(guān)于抗甲狀腺藥物作用機制及臨床應用的說法，錯誤的是（）。A.甲疏咪嗖與丙硫氧喀唳的作用機制基本相同B.抗甲狀腺藥物導致的過敏反應可用抗組胺藥物治療，不能停藥C.甲疏咪嘎導致的粒細胞減少和粒細胞缺乏多發(fā)生在用藥后的2~3個月內(nèi)，也可見于任何時期D.甲疏咪哇抗甲狀腺作用較丙硫氧嗑黨約強10倍，且起效快，持續(xù)作用時間長正確答案：B下列關(guān)于應用激素炎癥性腸病的治療的說法，錯誤的是()。A.對于重度活動期，靜脈用糖皮質(zhì)激素為首選治療B.對于中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎，激素是最常用的治療藥物C.激素不能作為克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的維持治療藥物D.為避免激素不良反應，癥狀緩解后應盡快停藥正確答案：D下列磺腺類藥物的代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎臟排泄的是()oA.格列本腺B.格列格嗪C.格列齊特D.格列喳酮下列抗帕金森病藥通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫氖牵ǎ?。A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D澳隱亭正確答案：A下列屬于短效苯二氮革類的藥物是（）。A.咪達嗖侖B.地西泮C.氟西泮D.氯硝西泮正確答案：A下列藥物使用期間應密切關(guān)注血糖的是（）。A.環(huán)抱素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.左旋咪嗖正確答案：C下列藥物中，屬于促進骨礦化劑的是（）。A.鈣制劑B.雌激素C.雙瞬酸鹽D.甲狀旁腺素正確答案：A下列有關(guān)藥物相互作用表現(xiàn)形式的說法，錯誤的是（）。A.可出現(xiàn)兩藥或多藥的協(xié)同作用B.可出現(xiàn)兩藥或多藥的拮抗作用C.可產(chǎn)生通常情況下不會出現(xiàn)的特殊作用D.不可能產(chǎn)生超出單獨藥物原有的藥理作用正確答案：I）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）不具有（）。A.血管擴張作用B.增加尿量C.逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D.止咳作用正確答案：D藥物治療學的核心是（）。A.合理用藥B.藥物臨床評價C.藥物安全性監(jiān)測D.藥學服務(wù)正確答案：I）用藥期間飲酒可引起雙硫侖反應的藥物是（）。A.頭泡哌酮B.阿奇霉素C.依替米星D.磷霉素正確答案：A有機磷農(nóng)藥中毒癥狀不包括（）。A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.阿托品樣癥狀正確答案：D與偽麻黃堿聯(lián)用可能造成