醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度范本

第頁共頁醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度范本第一章總則第一條為加強醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部的各個部門，包括醫(yī)務(wù)科室、護理部門、藥劑科室、檢驗科室等。第三條多部門質(zhì)量安全管理要遵循以下原則：1.管理層領(lǐng)導(dǎo)：質(zhì)量安全管理是醫(yī)院全體成員的責(zé)任，管理層要提供領(lǐng)導(dǎo)、支持和資源，確保各部門質(zhì)量安全管理得到有效實施。2.綜合協(xié)調(diào)：各部門要強化溝通合作，共同制定質(zhì)量安全管理的工作計劃和措施，協(xié)調(diào)解決質(zhì)量安全問題。3.知識普及：醫(yī)務(wù)人員要不斷學(xué)習(xí)和更新知識，提高專業(yè)水平，確保質(zhì)量安全工作能夠得到科學(xué)有效的支持。4.績效評價：各部門要建立相應(yīng)的績效評價機制，對質(zhì)量安全工作進行評估和反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施糾正。第二章質(zhì)量安全管理機構(gòu)和職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立質(zhì)量安全管理委員會，由院長擔(dān)任主任委員，組成人員由各部門負責(zé)人和質(zhì)量管理人員組成。第五條質(zhì)量安全管理委員會的職責(zé)包括：1.制定質(zhì)量安全管理的工作目標(biāo)和計劃，協(xié)調(diào)解決各部門間的質(zhì)量安全問題。2.監(jiān)督和評估各部門的質(zhì)量安全工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。3.定期組織開展質(zhì)量安全培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識和能力。4.建立質(zhì)量安全管理的檔案系統(tǒng)，對重大事故進行調(diào)查和處理。第六條各部門應(yīng)設(shè)立質(zhì)量安全管理人員，負責(zé)履行以下職責(zé)：1.制定本部門的質(zhì)量安全管理工作目標(biāo)和計劃。2.監(jiān)督和評估本部門質(zhì)量安全工作的實施情況。3.提出質(zhì)量安全問題的解決方案和改進措施。4.參與質(zhì)量安全培訓(xùn)和教育工作，提高自身的質(zhì)量安全意識和能力。第三章質(zhì)量安全管理制度和要求第七條醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理要遵循以下制度和要求：1.執(zhí)行國家和地方有關(guān)醫(yī)院質(zhì)量安全管理的法律法規(guī)和規(guī)章制度。2.制定和實施本部門的質(zhì)量安全管理制度和流程，確保工作的有序進行。3.定期開展質(zhì)量安全巡查和自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.建立和完善不良事件和醫(yī)療事故的報告和處理機制，及時處理和跟蹤事故。5.提供必要的培訓(xùn)和教育，確保醫(yī)務(wù)人員具備必要的技能和知識。6.每年組織開展質(zhì)量安全績效評價，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的改進措施。第四章責(zé)任和追究第八條醫(yī)院多部門質(zhì)量安全管理要明確責(zé)任和追究機制：1.所有部門負責(zé)人是本部門質(zhì)量安全工作的第一責(zé)任人，要清楚分工、明確任務(wù)，確保工作的順利進行。2.對違反質(zhì)量安全管理制度和規(guī)定的行為，將依法依規(guī)進行追責(zé)和處理。3.對造成嚴(yán)重后果的質(zhì)量安全事故，要進行調(diào)查和追責(zé)，并采取措施加強事故防范。第五章附則第九條本制度自頒布之日起執(zhí)行。第十條本制度的