母嬰保健的權益保護

母嬰保健的權益保護1994年10月27日，第八屆全國人大常委會第10次會議通過了《中華人民共和國母嬰保健法》，自1995年6月1日起施行。2001年6月20日，國務院頒布了《母嬰保健法實施辦法》。母嬰保健的權益保護主要體現(xiàn)在婚前保健服務、孕產(chǎn)期保健服務和母嬰保健醫(yī)學技術鑒定等工作中。（一）婚前保健服務婚前保健服務，是指對準備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前所進行的婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學檢查服務。1、婚前衛(wèi)生指導婚前衛(wèi)生指導，是指對準備結(jié)婚的男女雙方進行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關的保健知識的宣傳教育?；榍靶l(wèi)生指導包括：有關性衛(wèi)生的保健和教育；新婚避孕知識及計劃生育指導；受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；遺傳病的基本知識；影響婚育的有關疾病的基本知識；其他生殖健康知識。2、婚前衛(wèi)生咨詢婚前衛(wèi)生咨詢包括婚配、生育保健等問題的咨詢。醫(yī)師進行婚前衛(wèi)生咨詢時，應當為服務對象提供科學的信息，對可能產(chǎn)生的后果進行指導，并提出適當?shù)慕ㄗh。3、婚前醫(yī)學檢查醫(yī)療保健機構(gòu)對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查，包括詢問病史、體格及相關檢查?；榍搬t(yī)學檢查對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病等進行檢查。經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應當提出醫(yī)學意見，準備結(jié)婚的男女雙方應當暫緩結(jié)婚，醫(yī)療保健機構(gòu)應當為其治療提供醫(yī)學咨詢和醫(yī)療服務；對診斷患醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳疾病的，醫(yī)師應當向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術后不生育的，可以結(jié)婚，但《婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外?；榍搬t(yī)學檢查由縣級以上婦幼保健院或經(jīng)設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)承擔，不宜生育的嚴重遺傳性疾病的診斷由省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責。2003年國務院頒布的《婚姻登記條例》對婚前檢查未作規(guī)定，結(jié)婚登記時不再要求婚前醫(yī)學檢查證明，婚檢與否，只是個人的自由選擇，這是充分尊重個人隱私權的表現(xiàn)。（二）孕產(chǎn)期保健服務醫(yī)療保健機構(gòu)應當開展母嬰保健指導、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健和新生兒保健、為孕齡婦女和孕產(chǎn)婦提供有關避孕、節(jié)孕、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務。1、母嬰保健指導母嬰保健指導，是指對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見，包括了孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健和新生兒保健。（1）孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦保健主要包括：（1）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查（2）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導和咨詢（3）對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務（4）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術服務（5）定期進行產(chǎn)后訪視，直到產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒（6）提供避孕咨詢指導和技術服務（7）對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育（8）其他孕產(chǎn)期保健服務。（2）胎兒保健胎兒保健，是指為胎兒生長發(fā)育提供監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導。（3）新生兒保健新生兒保健主要內(nèi)容是：（1）按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷和檢測（2）對新生兒進行訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理用膳、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務（3）按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種（4）推行母乳喂養(yǎng)。2、醫(yī)學指導和醫(yī)學意見醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有下列嚴重疾病或者接觸物理、化學、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應當對孕婦進行醫(yī)學指導：（1）嚴重的妊娠合并癥或并發(fā)癥；（2）嚴重精神性疾??；（3）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴重影響生育的其他疾病。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當提出醫(yī)學意見，對限于醫(yī)療技術條件難以確診的，應當向當事人說明情況并向上級轉(zhuǎn)診；育齡夫婦根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見可以自愿采取避孕、節(jié)育、不孕等相應的醫(yī)學措施。3、產(chǎn)前診斷產(chǎn)前診斷，是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦有下列情形之一的，應當對其進行產(chǎn)前診斷：（1）羊水過多或過少；（2）胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫?；（3）孕早期接觸過多可能導致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；（4）有遺傳病家族史或曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷的嬰兒；（5）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。育過嚴重遺傳性疾病或嚴重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫婦雙方應當按照國家有關規(guī)定到醫(yī)療保健機構(gòu)進行醫(yī)學檢查。醫(yī)療保健機構(gòu)應當向當事人介紹有關遺傳性疾病的知識，給予咨詢指導。對確診患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當向當事人說明情況，并提出醫(yī)學意見。4、終止妊娠經(jīng)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)胎兒有下列嚴重缺陷或者孕婦患有嚴重疾病和嚴重遺傳性疾病的，應當向夫妻雙方說明情況，并提出采取終止妊娠措施的醫(yī)學意見：（1）無腦畸形、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出等；（2）內(nèi)臟膨出或內(nèi)臟外翻；（3）四肢短小畸型；（4）其他嚴重的胎兒畸形。需施行終止妊娠的，應當經(jīng)本人同意，并簽署意見；本人無行為能力的，應當經(jīng)其他監(jiān)護人同意，并簽署意見。依法實行終止妊娠或者結(jié)扎手術的，接受免費服務。5、新生兒出生醫(yī)學證明醫(yī)療保健機構(gòu)和從事家庭接生的人員應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，出具統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。有產(chǎn)婦和嬰兒死亡及新生兒出生缺陷的，應當向衛(wèi)生行政部門報告。6、嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。對懷疑胎兒可能有遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省級衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療保健機構(gòu)按照衛(wèi)生部的規(guī)定進行鑒定。（三）母嬰保健醫(yī)學技術鑒定根據(jù)《母嬰保健醫(yī)學技術鑒定管理辦法》規(guī)定，縣級以上地方人民政府可