皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法范本

第頁共頁皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法范本第一章總則第一條為了加強皮膚科質(zhì)量與安全工作，規(guī)范工作流程，提高工作效率，建立健全質(zhì)量與安全管理制度，確?；颊叩陌踩c健康，制定本辦法。第二條本辦法適用于皮膚科醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量與安全管理。第三條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當制定本科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴格按照本辦法的規(guī)定操作。第四條本辦法的內(nèi)容包括：質(zhì)量與安全目標、質(zhì)量與安全管理機構(gòu)、質(zhì)量與安全標準、質(zhì)量與安全工作流程等。第二章質(zhì)量與安全目標第五條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量與安全目標應當與醫(yī)療機構(gòu)的整體目標相一致，具體包括但不限于以下內(nèi)容：（一）提供安全有效的醫(yī)療服務，確?；颊叩陌踩c健康；（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度；（三）強化內(nèi)部質(zhì)量管理體系，提高工作效率；（四）加強與其他科室和醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作與合作，提高整體醫(yī)療服務水平；（五）持續(xù)改進，不斷提高質(zhì)量與安全管理水平。第三章質(zhì)量與安全管理機構(gòu)第六條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當設立質(zhì)量與安全管理機構(gòu)，負責制定和維護質(zhì)量與安全管理制度，并監(jiān)督實施。第七條質(zhì)量與安全管理機構(gòu)的組成應當包括以下職位：（一）科室負責人：負責整體質(zhì)量與安全工作并落實管理制度；（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全主管：負責醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)督和指導工作；（三）醫(yī)療質(zhì)量與安全專員：負責具體的質(zhì)量與安全工作和培訓。第八條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當設立質(zhì)量與安全管理委員會，由科室負責人和相關負責人組成，負責研究和制定質(zhì)量與安全管理制度以及監(jiān)督實施情況。第四章質(zhì)量與安全標準第九條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)相關規(guī)定，制定質(zhì)量與安全標準，包括但不限于以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療設施和設備的配置與維護；（二）醫(yī)療過程中的質(zhì)量與安全控制；（三）醫(yī)療人員的資質(zhì)與管理；（四）醫(yī)療文件的管理與保存；（五）醫(yī)療風險的評估與控制；（六）不良事件的處理與報告；（七）患者滿意度的評價與改進；（八）其他與質(zhì)量與安全相關的方面。第五章質(zhì)量與安全工作流程第十條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當制定質(zhì)量與安全工作流程，包括但不限于以下內(nèi)容：（一）接診與掛號流程：包括患者的登記、接診安排等；（二）醫(yī)療過程管理流程：包括醫(yī)生的檢查與診斷、檢驗與治療方案的制定等；（三）醫(yī)療記錄與信息管理流程：包括病歷的填寫與歸檔等；（四）醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測與評估流程：包括醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查與評價等；（五）不良事件處理流程：包括不良事件的報告與處理等；（六）患者滿意度評價與改進流程：包括患者滿意度的調(diào)查與改進等；（七）其他與質(zhì)量與安全相關的流程。第六章質(zhì)量與安全記錄與分析第十一條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當建立質(zhì)量與安全記錄系統(tǒng)，記錄與質(zhì)量與安全相關的信息，包括但不限于以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療設施和設備的檢查與維護記錄；（二）醫(yī)療過程中的質(zhì)量與安全控制記錄；（三）醫(yī)療人員的培訓與考核記錄；（四）醫(yī)療文件的管理與保存記錄；（五）醫(yī)療風險的評估與控制記錄；（六）不良事件的處理與報告記錄；（七）患者滿意度的評價與改進記錄；（八）其他與質(zhì)量與安全相關的記錄。第七章質(zhì)量與安全培訓與考核第十二條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當制定質(zhì)量與安全培訓與考核計劃，保證醫(yī)療人員具備相應的質(zhì)量與安全知識與技能。第十三條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當定期組織質(zhì)量與安全培訓，包括但不限于以下內(nèi)容：（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全相關法律法規(guī)的學習；（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度的學習；（三）醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理方法與技巧的學習；（四）其他與質(zhì)量與安全相關的培訓。第十四條皮膚科醫(yī)療機構(gòu)應當定期組織質(zhì)量與安全考核，對醫(yī)療人員進行質(zhì)量與安全知識與技能的考核。第八章其他規(guī)定第十五條本辦法自發(fā)布之日起生效。第十六條本辦法中涉及的有關醫(yī)療質(zhì)量與安全的具體細則，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況制定。第十七條對于違反本辦法規(guī)定的行為，醫(yī)療機構(gòu)應當依照相關法律法規(guī)