慢性腎小球腎炎診療與護(hù)理考核試題及答案

慢性腎小球腎炎診療與護(hù)理考核

一、選擇題

1、病人，男，48歲，既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，雙下肢水

腫，來院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速緩解癥狀，下列為最佳措施的是［單選題］*

A、抗生素治療

B、免疫抑制劑治療

C、利尿降壓V

D、激素療法

E、中醫(yī)療法

2、劉先生,49歲，患慢性腎小球腎炎11年,近幾日見明顯血尿,且水腫加重,血壓148/88mmHg)o

尿液檢查有蛋白及顆粒管型。［單選題］*

A、優(yōu)質(zhì)低蛋白V

B、優(yōu)質(zhì)Iw)蛋白

C、麥淀粉

D、脂肪

E、豆制品

3、男，29歲,蛋白尿、血尿，輕度水腫3年。B超雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測(cè)血壓

(170∕100mmHg),被診斷為：慢性腎炎，腎性高血壓,對(duì)于慢性腎炎高血壓的治療,下列錯(cuò)誤的選項(xiàng)是？

［單選題］*

A、低鹽飲食

B、血壓超過(160/10OmmHg),即應(yīng)降壓治療

C、聯(lián)合應(yīng)用降壓藥

D、迅速降壓至正常V

E、利尿降壓

4、陳某，男性，33歲，近年來發(fā)現(xiàn)乏力、眼。瞼水腫，尿檢有蛋白及顆粒管型。給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

優(yōu)質(zhì)蛋白為［單選題］*

A、植物蛋白

B、動(dòng)物蛋白V

C、；氨基酸

D、含人體內(nèi)不能合成必需氨基酸蛋白

E、人工合成蛋白

5、男,29歲,被診斷為慢性腎炎4年。6個(gè)月前曾查血Cr270μmol∕L,B超雙腎縮小。近2周惡心、嘔

吐加重。測(cè)血壓(180/1：LOmmHg)減輕該病人水腫、維持體液平衡主要護(hù)理措施是［單選題］*

A、測(cè)量尿比重,觀察濃縮稀釋功能

B、每日測(cè)腹圍檢查水腫消退情況

Cx監(jiān)測(cè)病人的血漿蛋白、血肌酎

D、重視臥床休息,增加腎血液量和尿量

E、應(yīng)用利尿劑,注意電解質(zhì)的補(bǔ)充V

6、患者,男性，60歲。因"慢性腎小球腎炎"人院，其發(fā)病機(jī)制是［單選題］*

A、急性腎炎遷延

B、免疫介導(dǎo)炎癥V

C、高血壓

D、矯枉失衡

E、腎小球高灌注、高濾過

7、陳女士，38歲，患慢性腎炎8年。目前蛋白尿(+++)。血壓和腎功能正常，其飲食應(yīng)限制［單選題］

A、總熱量

B、鈣

C、納

D、蛋白質(zhì)√

E、糖

8、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的護(hù)理中不妥的是［單選題］*

A、各種操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B、給予低蛋白、高磷飲食V

C、避免使用腎毒性藥物

D、避免勞累

E、避免受涼

9、慢性腎小球腎炎必有的表現(xiàn)是［單選題］*

A、蛋白尿V

B、血尿

C、水腫

D、高血壓

10、慢性腎炎長期優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還需補(bǔ)充的是［單選題］*

A、球蛋白

B、白蛋白

C、高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、必需氨基酸√

11、患者男，37歲，因慢性腎小球腎炎收入院。主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓

150∕100mmHg,護(hù)士在觀察病情中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注［單選題］*

A、精神狀態(tài)

B、水腫情況

C、血壓變化V

D、心率變化

E、營養(yǎng)狀態(tài)

12、可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是［單選題］*

A、尿常規(guī)

B、免疫學(xué)檢查

C、腎活組織檢查V

D、腎功能檢查

E、B超

13、腎炎性水腫早期常發(fā)生于［單選題］*

A、四肢

B、眼瞼、顏面部√

C、背部

D、舐尾部

E、腳踝部

14、患者女，31歲。慢性腎小球腎炎。尿蛋白(+++),血漿白蛋白24g∕L,全身水腫明顯。入院治療

癥狀消失后出院,護(hù)士對(duì)其飲食指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖牵蹎芜x題］*

A、低鹽

B、低磷

C、低鉀

D、高蛋白V

E、高能量

15、慢性腎小球腎炎的治療中可改善微循環(huán)、延緩腎功能減退的措施是［單選題］*

A、臥床休息

B、低蛋白、低磷飲食

U利尿藥

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

E、抗血小板藥物V

16、患者女，30歲。7天前受涼后,出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓160∕110mmHg,可見肉

眼血尿，應(yīng)采取的主要治療措施是［單選題］*

A、免疫抑制劑治療

B、激素治療

C、休息和對(duì)癥治療√

D、鼓勵(lì)患者多飲水

E、飲食治療

17、能較早反映腎小球?yàn)V過功能人損害的敏感指標(biāo)是［單選題］*

A、腎臟CT檢查異常

B、血肌酊升高

C、內(nèi)生肌酊清除率降低V

D、酚紅排泄率降低

E、血尿素氮升高

18、有關(guān)慢性腎炎的表達(dá)，不正確的是［單選題］*

A、起病緩慢、隱匿

B、大部分由急性腎炎演變而形成√

C、有不同程度水腫、高血壓、蛋白尿

D、多數(shù)有腎功能損害

E、疾病表現(xiàn)多樣化

19、慢性腎炎治療的主要目的是［單選題］*

A、對(duì)癥處理，改善不適

B、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退V

C、控制高血壓

D、維持體液平衡

E、防治并發(fā)癥

20、腎功能不全的患者在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥時(shí)要注意監(jiān)測(cè)有無［單選題］*

A、高血鉀√

B、心動(dòng)過緩

C、頭痛

D、血尿酸增高

E、低血鉀

21、患者男，11歲。急性腎小球腎炎。肉眼血尿，尿蛋白(++),血壓100∕80mmHg,明顯水腫，醫(yī)

囑給予利尿藥后出現(xiàn)疲乏無力，腹脹、惡心、嘔吐，心律失常。該患者可能是出現(xiàn)了［單選題］*

A、低鉀血癥√

B、低氯血癥

C、低鈉血癥

D、低鈣血癥

E、高磷血癥

22、腎源性水腫患者臥床休息的主要目的是［單選題］*

A、減少能量消耗

B、增強(qiáng)體力

C、促進(jìn)血液循環(huán)

D、減輕心臟負(fù)荷

E、減輕腎臟負(fù)擔(dān),加強(qiáng)利尿作用√

23、誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素不包括［單選題］*

A、感染

B、勞累

C、使用腎毒性藥物

D、低蛋白飲食√

E、血壓升高

、患者男，歲?；悸阅I小球腎炎。肉眼血尿，尿蛋白(++),血壓若進(jìn)行降

2436195∕105mmHgo

壓治療，首選的降壓藥物是［單選題］

A、利尿藥

B、鈣通道阻滯藥

C、血管擴(kuò)張藥

D、B受體阻滯藥

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥V

25、患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退。惡心、嘔吐，晨起最明

顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酊清除率為30ml∕min?；颊唢嬍持械鞍踪|(zhì)的選擇正確的是［單選題］*

A、大量動(dòng)物蛋白

B、大量植物蛋白

C、少量動(dòng)物蛋白√

D、少量植物蛋白

E、禁食蛋白質(zhì)

B

1.題干：病人，男性，28歲。因上呼吸道感染5天伴血尿1天入院，住院2天后出現(xiàn)劇烈頭痛、頭

暈、惡心等癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，測(cè)血壓220∕110mmHg,此時(shí)應(yīng)立即給予（）［單選題］*

A、硝苯地平

B、硝普鈉M

C、甘露醇

D、硝酸甘油

E、吠塞米

2.題干：病人，女性，30歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測(cè)血壓160/11OmmHg,

可見肉眼血尿，應(yīng)采取的主要治療措施是（）［單選題］

A、免疫抑制劑治療

B、激素治療

C、休息和對(duì)癥治療√

D、鼓勵(lì)病人多飲水

E、飲食治療

3.題干：原發(fā)性腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制中，較肯定的因素是（）［單選題］*

A、感染引起的直接損害

B、免疫因素V

Cx變態(tài)反應(yīng)

D、腎小動(dòng)脈硬化

E、淀粉樣變性

4.題干：腎病綜合征最根本的病理生理改變是（）［單選題］*

A、水腫

B、高血壓

C、低蛋白血癥

D、大量蛋白尿√

E、高膽固醇血癥

5.題干：某腎病綜合征病人人院治療，查體：雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.5Ild,血漿白蛋白

20g∕Lo該病人水腫的主要原因是（）［單選題］*

A、醛固酮增多

B、球一管失衡

C、飲水過多

D、腎小球?yàn)V過率下降

E、血漿膠體滲透壓下降V

6.題干：病人，男性，22歲，尿蛋白（++++）,全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓165/1OommHg÷入院后診

斷為腎病綜合征。引起該病人蛋白尿最主要的原因是（）［單選題］*

A、腎小球?yàn)V過率增加V

B、血漿膠體滲透壓下降

C、尿量增加

D、感染

E、腎功能下降

7.題干：原發(fā)性腎病綜合征病人最常見體征是（）［單選題］*

A、疲乏無力

B、頭暈

Cx高血壓

D、水腫√

E、高血脂

8.題干：腎病綜合征病人最突出的體征是（）［單選題］*

A、∣?血壓

B、水腫√

C、腎區(qū)叩擊痛

D、嗜睡

E、昏迷

9.題干：病人，男性，20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院：查尿蛋白（+++）,膽固醇輕度升高，血

清蛋白人院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是（）［單選題］*

20g∕Lo

A、感染，

B、動(dòng)脈粥樣硬化

U腎功能不全

D、心功能不全

E、心力衰竭

10.題干：腎病綜合征病人易自發(fā)形成血栓的主要原因是（）［單選題］*

A、血管內(nèi)皮易受損傷

B、紅細(xì)胞增多

U維只因子釋放

D、高脂血癥√

E、血小板增多

11.題干：腎病綜合征應(yīng)給予的飲食類型為（）［單選題］*

A、低膽固醇飲食

B、低蛋白、低脂飲食

U高強(qiáng)白、高脂肪飲食

D、正常蛋白、低脂肪飲食√

E、低蛋白、高脂肪飲食

12.題干：病人，男性，36歲。尿蛋白（++++）.全身水腫1個(gè)月，測(cè)血壓165/10OmmHg。人院后

診斷為腎病綜合征。引起該病人水腫最主要的因素為（）［單選題］*

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、低蛋白血癥V

D、高脂血癥

E、氮質(zhì)血癥

13.題干：能確定腎病綜合征的病理類墅的檢查項(xiàng)目是（）［單選題］*

A、中段尿培養(yǎng)

B、尿蛋白定量

C、腎功能檢查

D、腎活檢√

E、血脂全套

14.題干：下列不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）［單選題］*

A、大量蛋白尿（＞3.5g∕d）

B、高脂血癥

Cx高血壓V

D、水腫

E、低白蛋白血癥

15.題干：患兒男，5歲。因"腎病綜合征"以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個(gè)月，出現(xiàn)水腫減輕、食欲增加、

雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是（）［單選題］*

AK高血壓

B、骨質(zhì)疏松V

C、白細(xì)胞減少

D、消化性潰瘍

E、庫欣綜合征

16.題干：病人，女性，36歲：發(fā)熱、頭暈、乏力、晨起眼瞼水腫3天。查體：體溫388℃,血壓

140∕95rnmHg,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,初步診斷為腎病綜合征。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）［單選題］

*

A、用高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白

B、限制水鈉攝入

C、避免皮膚長時(shí)間受壓

D、迅速利尿，以減輕癥狀√

E、適度活動(dòng)，避免產(chǎn)生肢體血栓等并發(fā)癥

17.題干病人女性,32歲。一周前因感冒后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫尿量減少血壓180∕106mmHg,

查血肌酊380pLmol/L.尿素氮120mmoVL,尿蛋白（++）,尿沉渣可見顆粒管型。針對(duì)該病人的健康教

育，最重要的是（）［單選題］*

A、保持衛(wèi)生，每日洗澡

B、囑病人避免妊娠

C、飲食無特殊要求

D、囑病人預(yù)防感冒V

E、每周測(cè)量血壓1次

18.題干：慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是（）［單選題］*

A、病毒感染

B、鏈球菌感染

U免疫介導(dǎo)炎癥V

D、感染后毒素作用

E、代謝產(chǎn)物潴留

19.題干：慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、血尿

B、蛋白尿V

水腫

Cs

D、高血壓

E、貧血

20.題干：病人,女性，28歲。因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿（+~++）、鏡下血尿、輕度水腫入院。查血壓

180∕100mmHg,腎功能檢查血肌酊持續(xù)升高，可能的診斷是（）［單選題］*

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎衰竭

C、急性腎盂腎炎

D、腎病綜合征

E、慢性腎小球腎炎V

21.題干：可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是（）［單選題］*

A、尿常規(guī)

B、免疫學(xué)檢查

C、腎活組織檢查√

D、腎功能檢查

E、病原學(xué)檢查

22.題干：慢性腎小球腎炎的治療原則為（）［單選題］*

A、以消除蛋白尿及面尿?yàn)槟繕?biāo)

B、使用激素治療為主

C、早期透析治療

D、防止和延緩腎功能減退，改善癥狀V

E、休息、飲食治療為主

23.題干：慢性腎小球腎炎治療中可降壓、延緩腎功能減退的措施是（）［單選題］*

A、臥床休息

B、低蛋白、低磷飲食

C、利尿藥

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑V

E、抗血小板藥物

24.題干：病人，男性，45歲。既往有腎小球腎炎病史。近幾個(gè)月來雙下肢水腫，血壓最高，來院復(fù)

查，證實(shí)為慢性腎炎急性發(fā)作。為迅速緩解癥狀，最佳措施是（）［單選題］*

A、臥床休息，下肢抬高

B、抗生素治療

C、免疫抑制劑治療

D、利尿降壓√

E、激素治療

25.題干：病人，男性，35歲。因血尿伴中度水腫2月余就診，測(cè)血壓140∕95mmHg,診斷為"慢

性腎炎"。下列治療措施中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、利尿劑

B、抗血小板藥物

C、糖皮質(zhì)激素√

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑