壓瘡診療及護理規(guī)范考試試題及答案

壓瘡診療及護理規(guī)范考試

一、單項選擇題

1.壓瘡形成的主要原因：(乂單選題］*

A全身營養(yǎng)不良

B年老體弱

C理化刺激

D局部長期受壓V

2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：()［單選題］*

A力學因素

B局部常受潮濕和排泄物的刺激

C石膏繃帶或夾板使用不當

D肥胖的病人V

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:()［單選題］*

A肩胛部

B舐尾部V

C肘部

D足跟部

4.預防壓瘡不正確的是:()［單選題］*

A病人不能直接臥于橡膠單上

B溫水擦背

C骨隆突處用棉圈，可免去翻身V

D翻身時間不超過2小時

5.預防壓瘡的關(guān)鍵在于:（）［單選題］*

A消除誘因V

B合理安排治療

C高熱量飲食

D合理使用氣墊床

6、壓瘡I期又稱為（）［單選題］*

A淤血紅潤期V

B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期

D深度潰瘍期

7.II期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）［單選題］*

A真皮層V

B表皮層

C皮下脂肪層

D肌肉

8.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期［單選題］

A淤血紅潤期

B炎性侵潤期

C淺度潰瘍期

D深度潰瘍期V

9.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護理部［填空題］

A12小時［單選題］*

B24小時V

C48小時

D一周內(nèi)

10.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（）最多見［單選題］*

A1-3天V

B4-6天

C12小時

D2小時

11.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常［單選題］*

A15分鐘

B30分鐘V

C45分鐘

D60分鐘［填空題］

二、多項選擇題

1.造成壓瘡的力學因素有：（）［多選題］*

A垂直壓力V

B摩擦力V

C剪切力V

D反作用力

2.預防壓瘡的注意事項包括:（）［多選題］

A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋V

B不宜使用橡膠類圈狀物V

C禁止按摩壓紅部位皮膚V

3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于:（）［多選題］*

A肩峰

B枕骨粗隆V

C既尾部V

D足跟V

4.壓力性損傷分期（）［多選題］*

人1期4

B.IW

C.DI期V

D.IV期V

E.不可分期V

F.深部組織損傷V

5.下列預防壓瘡正確的：（）［多選題］*

A避免組織長期受壓V

B避免剪切力和摩擦力V

C避免長期潮濕刺激V

D促進局部血液循環(huán)V

6.下列預防壓瘡正確的:（）［多選題］*

A昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B高蛋白維生素飲食V

C保持皮膚床單干燥V

D骨突出處予保護V

7.皮膚營養(yǎng)狀況評估（）［多選題］*

A皮膚彈性V

B顏色V

C溫度，

D感覺V

8.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有:（）［多選題］*

A麻醉因素V

B手術(shù)時間V

C溫度濕度，

D手術(shù)體位V

測驗

1、瘡的好發(fā)部位不正確的是：（）［單選題］*

A、側(cè)臥位：耳廓、馥骨

B、俯臥位：面頰部、肩部

C、仰臥位：舐尾部、足跟

D、坐位：坐骨結(jié)節(jié)

E、側(cè)臥位：耳廓、足尖V

2、高?；颊呙繋仔r翻身一次（）［單選題］*

A、2小時V

B、4小時

C、6小時

D、8小時

E、12小時

3、平臥需抬高床頭時，一般不高于（）度；半臥位時足底底墊枕屈骰屈膝（）度，并在胭窩下墊軟枕。（）

［單選題］*

A、10°,20°

B、20°,20°

C、20°,30°

D、30°,30°V

E、60°,60°

4、壓瘡的分期：多選（）［多選題］*

A、淤血紅潤期V

B、炎性浸潤期V

C、浸潤期

D、淺度潰瘍期V

E、壞死潰瘍期V

5、壓瘡風險程度劃分正確的是：多選（）［多選題］*

A、低度15-18分V

B、中度：13-14分V

C、高度：小于12分V

D、19-21分

E、21-23分

6、發(fā)生壓瘡的因素包括：多選（）［多選題］*

A、垂直壓力V

B、摩