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門診突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為及時、高效、妥善解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有效應(yīng)對并及時控制突發(fā)事件給人民健康導(dǎo)致危害,做好醫(yī)療救護(hù)工作,避免和減少人員傷亡,保障廣大人民群眾生命健康、根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實行辦法》、《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃》、《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等關(guān)于法律法規(guī),制定本預(yù)案。一、組織管理(一)組織構(gòu)造1、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組。辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室,院長任組長,業(yè)務(wù)副院長任副組長,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染辦公室、防???、藥劑科、設(shè)備科、后勤處、門診部主任為工作構(gòu)成員。2、組建一支迅速有力醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,由分管醫(yī)務(wù)處副院長任組長,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部主任任副組長,成員由急診科醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院急救隊構(gòu)成。3、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組,由各專業(yè)主任構(gòu)成。(二)職能1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)辦公室人員一旦接到突發(fā)事件告知,應(yīng)及時啟動應(yīng)急協(xié)調(diào)工作組,由組長統(tǒng)一指揮、布置,各成員依照分工不同,履行各自職責(zé),采用邊調(diào)查,邊解決,邊急救,邊核算方式,注意分析事件發(fā)展趨勢,有效控制事態(tài)發(fā)展。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部工作職責(zé):①負(fù)責(zé)全院醫(yī)療衛(wèi)生救援人員組織協(xié)調(diào);②普及衛(wèi)生知識,針對事件性質(zhì),開展衛(wèi)生知識宣教,提高大眾健康意識和自我防護(hù)能力;③組織專家構(gòu)成員收集整頓關(guān)于技術(shù)原則和規(guī)范,及時開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。藥劑科、設(shè)備科工作職責(zé):負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需疫苗、藥物、醫(yī)療設(shè)備、器械儲備供應(yīng)。疾控科:負(fù)責(zé)疫情報告、消毒隔離、防止接種、安全防護(hù)指引、監(jiān)測、檢查工作??倓?wù)科:負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物終末解決及其她后勤保障工作。門診部:負(fù)責(zé)指引門診診室布局、設(shè)立,門診病人預(yù)檢、分診、登記工作。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治小組負(fù)責(zé)實行現(xiàn)場救護(hù),在現(xiàn)場救護(hù)中,根據(jù)受害者傷病狀況,按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”傷病卡作出標(biāo)志,置于傷病員左胸部或其他明顯部位。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷原則,將經(jīng)治傷員血型、傷情、急救處置、注意事項等逐個填寫傷員狀況單,并置于傷員衣袋內(nèi),傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、解決后,安全轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院。傷病員現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)療文書要一式兩份,及時向現(xiàn)場指揮部匯總,并向接納傷病員醫(yī)院提交。在急診科或感染科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,根據(jù)診斷常規(guī)對病人進(jìn)行施治,需有關(guān)科室參加會診急救時可電話告知。同步值班人員在急救病人同步告知科主任,并向醫(yī)教科或總值班報告。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組負(fù)責(zé)收集、整頓關(guān)于技術(shù)原則和規(guī)范,及時開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。二、人員培訓(xùn)(一)培訓(xùn)對象:臨床、醫(yī)技、職能科室全體中層領(lǐng)導(dǎo)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治構(gòu)成員。(二)培訓(xùn)內(nèi)容:1、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2、心肺復(fù)蘇指南3、醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分級重要依照發(fā)生危險限度和進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn),原則上分為綠色、黃色、橙色、紅色四級預(yù)警。1、綠色預(yù)警:綠色預(yù)警是指局部浮現(xiàn)乙類傳染病、地方病區(qū)地方病發(fā)病人數(shù)明顯增長,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素增多或危害限度加重。需要鎮(zhèn)(街道)組織解決。2、黃色預(yù)警:黃色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生初期或者也許發(fā)生,影響范疇在局部,需要衛(wèi)生局做出應(yīng)急反映一種預(yù)警。重要涉及如下7種狀況:①鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎以及傳染性非典型肺炎可疑病人及時發(fā)現(xiàn),局限在一種較社區(qū)域,無向外傳播跡象。②其她乙類、丙類傳染病社區(qū)內(nèi)暴發(fā)、流行。③在短期內(nèi)某一局部區(qū)域發(fā)生因素不明具備相似或相似臨床特性死亡病例。④在局部地區(qū),同一食品污染導(dǎo)致多人食物中毒甚至浮現(xiàn)個別病例死亡,中毒因素明確,污染食品未流入其他地區(qū)。⑤在局部地區(qū)較小人群中發(fā)生較多急性職業(yè)中毒病人,中毒因素明確。⑥實驗室內(nèi)細(xì)菌、病毒泄漏,導(dǎo)致內(nèi)部人員感染。⑦菌種丟失、自然災(zāi)害等突發(fā)事件,在局部范疇內(nèi)導(dǎo)致一定影響。3、橙色預(yù)警:橙色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后,影響范疇涉及幾種鎮(zhèn)(街道),需要啟動市級預(yù)案一種預(yù)警。重要涉及如下7種狀況:①鼠疫、霍亂和肺炭疽在1個鎮(zhèn)(街道)中發(fā)生和流行。②在我市1個鎮(zhèn)(街道)發(fā)現(xiàn)個別非典臨床診斷病人或疑似病例。③其她乙類、丙類傳染病在1個鎮(zhèn)(街道)暴發(fā)、流行,嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序。④在短期內(nèi)某個鎮(zhèn)(街道)集中發(fā)生因素不明具備相似或相似臨床特性患者,浮現(xiàn)死亡病例,傳播速度較快,或者涉及范疇較大,對公眾健康和社會穩(wěn)定導(dǎo)致嚴(yán)重影響,引起一定限度社會恐慌。⑤同一食品污染在市內(nèi)各種鎮(zhèn)(街道)導(dǎo)致大量食物中毒,中毒和死亡人數(shù)不斷增長。⑥同一種鎮(zhèn)(街道)發(fā)生大量急性職業(yè)中毒,職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊鎮(zhèn)(街道)人群,中毒和死亡人數(shù)不斷增長。⑦其她由生物制品接種不良反映、菌種及大型放射源丟失、自然災(zāi)害、化學(xué)生物恐怖等引起一種或相鄰鎮(zhèn)(街道)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致較大范疇社會恐慌,影響社會穩(wěn)定。4、紅色預(yù)警:紅色預(yù)警是指突發(fā)事件發(fā)生后,影響范疇波及多鎮(zhèn)(街道),需要市政府各種部門協(xié)調(diào)行動一種預(yù)警。重要涉及如下10種狀況:①鼠疫、霍亂和肺炭疽在1個以上鎮(zhèn)(街道)發(fā)生和流行,并且已經(jīng)向其她市擴(kuò)散,有沿重要交通干線傳播趨勢。②我市有2個或2個以上鎮(zhèn)(街道)發(fā)現(xiàn)多例非典臨床診斷病例或疑似非典臨床診斷病例或疑似病例。③我市有禽類禽流感發(fā)生,并浮現(xiàn)人間禽流感疫情涉及確診病例和疑似病例。④其她乙類、丙類傳染病在我市暴發(fā)、流行,并且流行范疇有向外發(fā)展跡象,嚴(yán)重影響生產(chǎn)、生活和社會秩序。⑤在短期內(nèi)我市多處集中發(fā)生因素不明具備相似或相似臨床特性患者,浮現(xiàn)死亡病例,傳播速度較快,對公眾健康和社會穩(wěn)定導(dǎo)致嚴(yán)重影響,引起社會恐慌。⑥同一食品導(dǎo)致大量食物中毒病人,被污染食品已經(jīng)流入其他縣(市、區(qū)),中毒人數(shù)不斷增長,并導(dǎo)致多人死亡。⑦同一區(qū)域發(fā)生大量急性職業(yè)中毒病人,職業(yè)危害因素未能有效控制并涉及周邊地區(qū)人群,中毒和死亡人數(shù)不斷增長,對公眾健康和社會穩(wěn)定導(dǎo)致嚴(yán)重影響,引起社會恐慌。⑧國內(nèi)外浮現(xiàn)新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情,已經(jīng)傳入或者有傳入我市重大危險。⑨由群體性生物制品接種不良反映、菌種及大型放射源丟失,大批量進(jìn)入流通環(huán)節(jié)血液或血液制品被艾滋病病毒污染,已被證明發(fā)生范疇較大化學(xué)、生物污染,自然災(zāi)害等對社會公眾
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