消化內(nèi)科出科理論考核試題（試題與答案）

消化內(nèi)科出科理論考核試題

一、選擇題

1..消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為：（）［單選題］*

A.<Iml

B.l-2ml

C.2-3ml

D.3-4ml√

2.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最多見于:（）［單選題］*

A.肺

BW

C.腎

D.腦

3.急性胰腺炎是：（）［單選題］*

A.感染性疾

B.遺傳性疾病

C.自身消化性疾病√

D.免疫性疾病

4.肝性腦病病人應當：（）［單選題］*

供給足量的熱能與蛋白質

給予足量脂肪以提供熱能

供給足量的糖和鈉鹽

每天給水不少于250OmIV

5.在我國肝硬化的主要原因是：（）［單選題］*

A.酒精中毒

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.營養(yǎng)失調(diào)V

6.對肝硬變病人的護理是（）［單選題］*

A應嚴格限制蛋白質，以預防肝性腦病發(fā)生

可以進食普通食物，無特殊要求

C少量飲酒可擴張血管改善門靜脈循環(huán)

D.避免粗糙食物√

7.可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：（）［單選題］*

A.125蘇氏單位V

B.250蘇氏單位

C.500蘇氏單位

D.350蘇氏單位

8.急性胰腺炎出現(xiàn)休克,最主要的治療措施是:（）［單選題］*

A.補充血容量

B.應用升壓藥√

C.應用肝素

D.使用抑肽酶

9.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是：（）［單選題］*

A.少食多餐

B.保護胃黏膜

C.制止胃酸

D.中樞鎮(zhèn)靜√

10.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是:（）［單選題］*

A.上腹部觸及包塊

B.劍突下偏右壓痛明顯V

C.吐出大量的宿食

D.餐后炮脹

11.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)：（）［單選題］*

A.脾腫大

B.肝腫大

C.食管靜脈曲張破裂出血M

D腹水

12.肝昏迷前驅期的主要表現(xiàn)是：（）［單選題］*

A.輕度性格和行為改變

B.撲翼樣震顫

C.腦電圖異?！?/p>

D.意識錯亂

13.治療消化性潰瘍，應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：（）［單選題］*

A.甲氧咪服

B.阿托品

C.硫糖鋁V

D.前列腺素E2（PGE2）

14.緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后:（）［單選題］*

A.<24h

B.24-48h

C.48-72h√

D.>72h

15.抑制胃酸藥作用最強的藥牧是：（）［單選題］*

A.H2受體抬抗劑

B.抗膽堿能藥物

C.丙谷胺

D.奧美拉理7

16.胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：（）［單選題］*

A.疼痛一進食一疼痛

B.進食一疼痛一緩解

C.緩解一疼痛一進食

D.進食一緩解一疼痛V

17.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用：（）［單選題］*

A.谷氨酸鈉

B.谷氨酸鉀

C.乙酸谷氨酸胺√

D.精氨酸

18.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是：（）［單選題］*

A.3-4h√

B.6-8h

C.10-12h

D.16-20h

19.消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)：（）［單選題］*

持續(xù)性上腹痛

反酸、曖氣

食欲不振、上腹部不適。

精神、神經(jīng)癥狀V

20.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是：（）［單選題］*

A.胃酸分泌增高

B.胃黏膜屏障減弱

C.遺傳因素V

D.免疫因素

21.熱療法的局部生理效應,不正確的是：（）［單選題］*

A血流增快

B.B、體溫上

C.肌纖維收縮性增加√

D.需氧量增加

22.影響對熱敏感性的因素不包括：（）［單選題］

A、年齡

B、?S∣∣√

C、病情

D、意識

23.炎癥早期用熱的主要目的是：（）［單選題］*

A.擴張局部血管

B.改善血液循環(huán)

C.促進炎癥吸收和消散√

D.增加白細胞的吞噬功能

24.熱療不適用于下列哪種疾病的病人：（）［單選題］*

A.麥拗中

B.皮膚濕疹V

C腎絞痛

D.乳腺炎

25.昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50°C的原因是:（）［單選題］*

A皮膚抵抗力低

B.皮膚對熱反應過敏

C.局部感覺遲鈍或麻痹√

D.可使昏迷加深

26.鼻出血處理方法中哪一項不妥：（）［單選題］*

A.在鼻腔內(nèi)滴麻黃素

B.頭部放低√

C.用冰囊置于鼻根部

D鼻部填塞止血

27.乙醇擦浴的濃度是：（）［單選題］*

A、25%~30%√

B、30%~50%

C、60%~70%

D、75%~85%

28.下列冷療方法中,錯誤的做法是：（）［單選題］*

A.扁桃體摘除術后冰囊置于頸前頜下√

B、高熱患者降溫，體溫降至39°C以下取下冰袋

C、腦水腫患者頭部降溫，體溫維持在30°C以下

D、乙醇擦浴患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)冷立即停止操作

29.患者男性，48歲，因肝性腦病住院。住院期間應進食：（）［單選題］*

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食√

C.低鹽飲食

D高脂飲食

30.有傷口的部位做熱敷時應（）［單選題］*

A.將敷料去掉再熱敷

B.在敷料上面直接放熱水袋

C.先傷口換藥再熱敷

D.先熱敷后換藥V

31.患者女性49歲，心衰入院，醫(yī)囑給予低鈉飲食，護士應告知患者每日飲食中鈉含量應低于：()

［單選題］*

A、0.5g√

B、0.7g

c、1.0g

D、2.0g

32.下列哪種元素屬微量元素：()［單選題］*

A.鐵V

B.鉀

C鈣

D鎂

33.為增加組織修補能力應多給予:()［單選題］*

A.碳水化合物

B、蛋白質V

C、脂肪

D、維生素

34.插胃管時反復插管可致:()［單選題］*

A.胃粘膜損傷

B.聲帶損傷

C.食管損傷√

D口腔粘膜損傷

35.患者女性60歲，冠心'病、高脂血癥入院，醫(yī)囑給予低脂飲食，護士應告知患者每日飲食中脂肪含

量應低于:()［單選題］*

A、30g

B、40g

C、50g√

D、60g

36.患者因急性腎炎需要低蛋白飲食，護士應告知患者每日飲食中蛋白含量應低于：()［單選題］*

A.30g

B.40g√

C.50g

D.60g

37.低鹽飲食是指每天限用食鹽量為：()［單選題］*

A、Ig

B、2g√

C、3g

D、4g

38.傷寒病人膳食宜選擇:()［單選題］*

A.軟質飲食

B.高熱量飲食

C.高蛋白飲食

D、少渣飲食V

39.做便隱血試驗的病員應選擇的菜譜是:()［單選題］*

A.蔬菜、炒豬肝

B.大白菜、五香牛肉

C.花菜、炒雞蛋√

D.紅燒魚、菠菜湯

40.肝硬化伴食管靜脈曲張的病人宜進:（）［單選題］*

A.低脂肪，低鹽飲食

B.低脂肪，少渣飲食V

C.低鹽，少渣打飲食

D.高蛋白，低膽固醇飲食

二,判斷題

o

41.熱水坐浴的水溫為40~45Co［判斷題］*

對V

錯

42.乙醇擦浴時，足底用熱水袋是使患者末梢循環(huán)良好，感到溫暖舒適，同時足底血管擴張減少頭部充

血；頭部置冰袋是防止由于皮膚血管收縮而引起頭部充血。［判斷題］*

對V

錯

43.冷覺感受器位于真皮下層，溫覺感受器位于真皮上層。［判斷題］*

對

錯V

44.新生兒、老年人及血液病高熱患者禁用乙醇擦浴。［判斷題］*

對

錯V

45.大手術后患者宜采用的飲食是高脂肪、高蛋白。［判斷題］*

對

錯V

46.缺乏維生素A可引起的疾病有口角炎。［判斷題］*

對

錯V

47.針對營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達到治療的目的，稱為治療飲食。

對V

錯

48.要素飲食不能用高溫蒸煮，但可適當加溫。［判斷題］*

對V

錯

49.灌腸法：是將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供

給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。［判斷題］*

對V

錯

50.泌尿系統(tǒng)感染時，排出的新鮮尿液即呈白色絮狀混濁。［判斷題］*

對√

錯

B

1.患者，女，42歲，反復上腹部疼痛2年余，伴反酸、曖氣，胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，胃

竇活檢提示Hp（+）,以下何種治療方案可作為首選

A阿莫西林+甲硝嚶+鎖劑，口服，10天

BPPI+左氧氟沙星+克拉霉素，口服,14天

C叩1+阿莫西林+克拉霉素+鋤劑，口服，7天

DPPI+阿莫西林+克拉霉素+鋤劑，口服，14天

E雷尼替丁+四環(huán)素+味喃嚶酮，口服，10天

2.患者，男，45歲，反酸曖氣2年余，癥狀多在進食后半小時出現(xiàn)，無腹痛，伴食欲減退，睡眠欠佳。

查胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎。胸腹部CT未見明顯異常。該患者最可能的診斷

A反流性食管炎

B胃食管反流病

C膽汁反流性胃炎

D責門失弛緩癥

E食道癌

3.患者，男，22歲，反復發(fā)作上腹痛6年，多于空腹、夜間出現(xiàn)，進食可緩解，1天前突發(fā)劇烈右上

腹痛，絞痛，伴發(fā)熱，體溫最高38。C,查體：上腹部壓痛（+）,反跳痛（+）,為明確診斷首選何種檢查

A胃鏡檢查

B腹部超聲

C腹部CT

D上消化道鋼餐造影

E碳14呼氣試驗

4.患者，女，31歲，反復黑便7年余。胃鏡、腸鏡均未見明顯異常。查體貧血貌，腹軟，無壓痛、反

跳痛。查血紅蛋白85g∕l,糞便常規(guī)紅細胞3/HP,隱血4+,為明確診斷可進一步完善哪些檢查但不包括哪

項

A全腹CT

B膠囊內(nèi)鏡

C小腸鏡

DECT

E結腸造影

5.患者，男，53歲，反復黑便半月余，無惡心、嘔吐、腹痛，否認飲酒史，既往慢性乙型病毒性肝炎

病史10年,長期口服恩替卡韋抗病毒治療,查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,肝肋下未及,脾肋下3cm,

質韌，無壓痛，移動性濁音陰性，化驗血三系減低，HGB118g∕L,經(jīng)積極藥物治療后仍有反復黑便，下一

步應首選以下何種治療方式

A三腔二囊管壓迫

B內(nèi)鏡下治療

CTIPS

D脾切+斷流術

E肝移植術

6.患者，女，61歲，診斷肝硬化1年余，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑，化驗

血小板50*10^9∕L,ALB30g∕L,PT42s,INR3.70,患者出血傾向的最主要原因是

A維生素K缺乏

B毛細血管脆性增加

C血小板功能不良

D凝血因子合成障礙

E內(nèi)毒素作用

7.患者，男，66歲，突發(fā)下腹疼痛2天，伴水樣便，5-6次每天，伴畏寒，發(fā)熱，體溫最高40.2度，

伴尿量減少。有肝硬化病史10余年。CT提示肝硬化、脾大、腹水、門脈高壓伴側枝循環(huán)開放，腸系膜上

靜脈少許血栓形成。該患者目前最主要的診療是

A利尿

B腹腔穿刺

C廣譜抗菌素治療

D止瀉

E抗凝治療

8.患者，男，45歲，1年前出現(xiàn)腹脹、腹圍逐漸增大，于當?shù)蒯t(yī)院診斷為乙肝肝硬化，3天前開始出

現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍，查體：嗜睡狀態(tài)，皮膚黃染，移動性濁音陽性，雙下肢浮腫?；濧LB30.3g∕L,ALT

25IU,總膽紅素76umol∕L,以下哪項治療應作為首選？

A肥皂水灌腸

B大量放腹水

C靜脈滴注多巴胺

D靜脈滴注谷氨酸

E大量應用速尿

9.患者，男，49歲，反復腹脹、乏力3月余，當?shù)蒯t(yī)院超聲提示肝內(nèi)多發(fā)低密度團。2周前開始出現(xiàn)

尿量減少，伴有肝區(qū)脹痛。既往有乙肝病史20余年，未服用抗病毒藥物。查體腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，

移動性濁音陽性，肝脾觸診不滿意。該患者最可能的診斷是

A自發(fā)性腹膜炎

B肝癌

C肝結核并結核性腹膜炎

D肝腎綜合征

E自身免疫性肝病

10.患者，男，55歲，腹瀉便血5年，再發(fā)2周。近一年反復腹瀉，大便3-4次，伴大便帶血及粘液，

近2周癥狀再次發(fā)作，當?shù)蒯t(yī)院診斷考慮潰瘍性結腸炎。該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A瘦管形成

B結腸大出血

C結腸癌變

D關節(jié)炎

E結節(jié)性紅斑

11.患者，男，30歲，反復臍周脹痛2年余。疼痛呈陣發(fā)性，不劇可忍，飽餐后疼痛可加重。伴腹瀉，

多時5-6次/天，不成形，稀狀糊狀。輔助檢查;超敏C反應蛋白15.17↑mg∕L,血常規(guī)、大便常規(guī)、生化

常規(guī)、ANA∕ANCA,TSPOT等無殊。腸鏡無殊。CT提示小腸多發(fā)節(jié)段性腸壁增厚，伴部分小腸不完全性梗

阻。為明確診斷，接下來首選的檢查手段是

A膠囊內(nèi)鏡

B雙氣囊小腸鏡

C腹腔鏡手術

DB超引導下腸壁穿刺

EPET-CT

12.患者，男，44歲，反復肛周疼痛8月，腹瀉4月余。近8月反復肛周疼痛診斷考慮肛周膿腫，予

以引流好轉。近四月來反復腹瀉，每天大便3-4次，行腸鏡檢查提示克羅恩病考慮。該患者可能出現(xiàn)的結

腸鏡表現(xiàn)為

A鵝卵石樣隆起

B環(huán)周結腸潰瘍

C病變粘膜彌漫性淺潰瘍

D火山口樣潰瘍

E粘膜呈顆粒狀，脆性增加，有糜爛與淺潰瘍

13.患者，女，66歲，上腹痛伴惡心嘔吐5天，發(fā)病前進食油膩食物，查血淀粉酶1366U∕L,CT提

示胰腺炎伴周圍滲出。經(jīng)治療后腹痛緩解，為明確胰腺炎原因，需完善哪些檢驗檢查不包括下列哪項

A胃鏡

B超聲內(nèi)鏡

CMRCP

DERCP

E生化

14.患者，男，58歲，因腹痛12小時.查腹部Ct提示急性胰腺炎伴胰周廣泛滲出，考慮重癥胰腺炎。

該患者病程演變過程中不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A胸腔積液

B消化道屢

C脾靜脈血栓

D假性囊腫

E腸壞死

15.患者，女，68歲，腹痛伴胸悶20天，發(fā)熱10余天診斷急性重癥胰腺。該患者治療3周左右，

中上腹捫及一包塊，無壓痛，無黃疸，肝功能以及血、尿淀粉酶均正常。診斷為

A胰腺膿腫

B局限性包裹性腹膜炎

C胰周積液

D胰腺癌

E胰腺假性曩腫

16.患者，女，70歲，腹脹伴納差乏力1月余。偶有咳嗽咳痰，伴有低熱，1月來體重減輕7kg。查

體腹部膨隆，腹壁揉面感，劍突下壓痛，無反跳痛，移動性濁音陽性。腹部CT提示腹膜系膜廣泛性增厚改

變及粟粒影，子宮腔內(nèi)密度改變，血吸蟲性肝硬化，腹腔積液。下列哪項檢驗檢查可幫助患者明確診斷？

A肺部CT

BTSPOT

CPET-CT

D腹水檢查

E腹膜穿刺活檢

17.患者，男，59歲，消瘦4月余，腹脹2月余?；颊?月余前無明顯誘因下出現(xiàn)體重下降，1月內(nèi)

下降3kg。2月前出現(xiàn)腹脹，進食后加重，伴惡心及低熱。輔助檢查：腹部增強CT末端回腸及回盲部腸壁

局限性增厚，腹腔淋巴結增大；腹盆腔積液，腹膜增厚；右側胸腔積液。胸腹水B超提示右側少量胸水，中

等量腹水為進一步明確診斷，接下來最不適合的檢查是

A腸鏡+活檢

B腹水化驗

CPPD/TSPOT試驗

D超聲引導下腹膜穿刺

E腹腔鏡探查

18.患者，女，42歲，反復上腹部疼痛2年余，伴反酸、曖氣，胃鏡提示慢性非萎縮性胃炎伴糜爛,

為明確有無幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染，可選擇以下檢查但不包括哪項

A胃粘膜組織染色鏡檢

B快速尿素酶試驗

C血清HP抗體檢測

D碳13或碳14呼氣試驗

E糞便抗原檢測

19.患者，男，69歲，反復發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，間斷反食，胃鏡檢查提示食管下段黏膜條

狀糜爛，以下哪種措施不是常用的治療手段

A促胃腸動力藥物

B抑制胃酸藥物

C抗反流手術

D睡前抬高床頭

E鈣離子通道阻滯劑

20.患者，女，33歲，反復上腹痛不適、胸骨后燒灼感8年，多于夜間及空腹時出現(xiàn)，有幽門螺桿菌

感染史，查體：腹平軟，無壓痛、反跳痛，MUrPhy征陰性，以下最可能的診斷為

A胃潰瘍

B十二指腸球部潰瘍

C慢性胃炎

D慢性膽囊炎

E慢性胰腺炎

21.患者，女，23歲，黑便2天，1天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐鮮紅色血性液體4次，量共約500ml,

伴頭暈、乏力，家屬陪同立即就診急診，查體：B