TCHAS 10-4-14-2021 中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第4-14部分：醫(yī)療管理應急管理

ICS11.020C07團 體 標 準T/CHAS10-4-14—2021中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理4-14部分：醫(yī)療管理應急管理QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part4-14:MedicalManagement——EmergencyManagement2022-11-26發(fā)布 2022-12-01實施中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布T/CHAS10-4-14—2021目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術語與定義 1關鍵要素 2要素規(guī)范 2組織架構 2風險評估 2應急預案 3應急保障 3應急響應 4應急處置 4應急培訓 6應急演練 6參考文獻 7IT/CHAS10-4-14—2021前 言《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理》分為以下部分：——第一部分 總則——第二部分 患者服務——第三部分 醫(yī)療保障——第四部分 醫(yī)療管理《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第4部分：醫(yī)療管理》包括以下部分：——第4-1部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療質(zhì)量管理——第4-2部分：醫(yī)療管理 護理質(zhì)量管理——第4-3部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療技術管理——第4-4部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療風險管理——第4-5部分：醫(yī)療管理 用藥安全管理——第4-6部分：醫(yī)療管理 醫(yī)療安全（不良）事件管理——第4-7部分：醫(yī)療管理 器械管理——第4-8部分：醫(yī)療管理 醫(yī)院感染管理——第4-9部分：醫(yī)療管理 危急值管理——第4-10部分：醫(yī)療管理 病案管理——第4-11部分：醫(yī)療管理 醫(yī)保費用管理——第4-12部分：醫(yī)療管理 醫(yī)院安全文化建設——第4-13部分：醫(yī)療管理 住院患者健康教育——第4-14部分：醫(yī)療管理 應急管本標準是第4-14部分。本標準按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本標準由中國醫(yī)院協(xié)會提出并歸口。本標準主要起草人：管軍、韓偉、李慧博、司君利、張鵬宇、陳祥華、賈新華、王冠軍、鄔貽萍、王秀彬、秦敬柱、咸會波、劉月輝、劉麗華。IIT/CHAS10-4-14—2021中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-14部分 醫(yī)療管理 應急管理范圍本文件適用于各級各類醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療應急管理。規(guī)范性引用文件T/CHAS10-4-4—2019中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-4部分：醫(yī)療管理醫(yī)療風險管理術語與定義下列術語和定義適用于本文件。突發(fā)事件 emergencysituations是指突然發(fā)生造成或者可能造成嚴重危害，需要采取應急處置措施予以應對的安全事件。應急管理 emergencymanagement風險評估 riskassessment是指對突發(fā)事件造成生命、財產(chǎn)、秩序等損失的可能性和危害性進行的量化評估工作。應急預案 emergencyoperationsplan應急響應 emergencyrespond是指為了應對突發(fā)事件發(fā)生、減少或控制損失而啟動應急處置措施的緊急響應行動。重大社會影響事件 influentialsocialevents是指在一定的空間和時間內(nèi)可能引發(fā)社會民眾廣泛關注或輿情評論的突發(fā)事件?；謴椭亟?restoreandrebuild1T/CHAS10-4-14—2021應急演練 emergencydrills是指模擬突發(fā)事件發(fā)生時緊急應對職責履行和應急處置的演習活動。關鍵要素醫(yī)院應急管理關鍵要素詳見圖1。圖1醫(yī)院應急管理關鍵要素要素規(guī)范組織架構風險評估醫(yī)院應急管理部門應根據(jù)醫(yī)院區(qū)位特點和工作實際，對醫(yī)院面對或可能面對的突發(fā)事件進行預2T/CHAS10-4-14—2021應急預案醫(yī)院應建立應急預案文件體系，對應急工作內(nèi)容和方法步驟進行規(guī)劃設計，指導應急工作開展。醫(yī)院應急預案文件體系由通用應急預案和專項應急預案兩大類組成。專項應急預案是依據(jù)風險評估結果為應對某一類型或某幾種類型相近的突發(fā)事件或重要專項工作而制定的應急預案，明確現(xiàn)場處置流程步驟和具體要求。應急預案應定期回顧補充修訂并做好記錄。應急保障人力資源保障物資設備保障財力資金保障3T/CHAS10-4-14—2021后勤服務保障做好醫(yī)院應急處置期間相關人員餐飲、被服、住宿等基本生活保障工作。秩序維護保障應急響應發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件應急處置任務后，第一發(fā)現(xiàn)人/接報人要第一時間按照程序報告并進行初起災害現(xiàn)場處置，控制事態(tài)發(fā)展。報告應當包括事件類別、事件性質(zhì)、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、傷亡（輕、中、重、死亡級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。（10人或重大社會影響事件Ⅱ級響應（嚴重突發(fā)事件，傷亡人數(shù)6-9人）：由醫(yī)院應急領導小組成員根據(jù)現(xiàn)場具體情況，Ⅲ級響應（較大突發(fā)事件，傷亡人數(shù)3-5人）：由主管職能科室負責人或醫(yī)院總值班根據(jù)現(xiàn)場具體情況，啟動專項應急預案或現(xiàn)場處置方案，并立即趕赴現(xiàn)場，指揮實施應急處置。Ⅳ級響應（一般突發(fā)事件，傷亡人數(shù)≤2人）：由科室負責人根據(jù)第一現(xiàn)場人報告或現(xiàn)場具體情況，啟動現(xiàn)場處置方案，實施應急處置。應急處置院外救援4T/CHAS10-4-14—2021院內(nèi)救治響應中止恢復重建總結評估5T/CHAS10-4-14—2021信息發(fā)布應急培訓培訓內(nèi)容通識培訓。以培訓人文、地理、宗教、民俗、體能、心理、外語等基本知識和突發(fā)事件防控、災難避險、野外生存、自救互救技能為主要內(nèi)容，提高全員風險防范意識和災難自救能力。應急演練應提前建立應急演練指揮領導小組，根據(jù)演練需要，明確“綜合組、醫(yī)療組、保障組、宣傳組”等職責分工，確定簡明、具體、可量化、可實現(xiàn)的演練目標。應設立演練觀察員與記錄員崗位，負責現(xiàn)場文字、圖片和音像記錄及演練觀摩點評工作。6T/CHAS10-4-14—2021參?考?文?獻《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》第十屆全國人大第二十九次會議通過《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》國務院2005年第79次常務會議通過《生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法》中華人民共和國應急管理部2019年2號令《中華人民共和國傳染病防治法》第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議修正《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》國務院2003年第7次常務會議通過《國