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PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理在胃腸道圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與分析目的:觀察PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理在胃腸道圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法:選擇在2017年12月~2018年12月期間在我院住院接受治療的胃腸道疾病患者124例為觀察對象,依據(jù)其住院先后順序分成常規(guī)組、管理組兩組,常規(guī)組實施胃腸道疾病常規(guī)護(hù)理;管理組采取PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理。對兩組護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果:管理組、對照組患者護(hù)理缺陷發(fā)生率1.6%、12.9%相比,差異值統(tǒng)計學(xué)意義巨大(P<0.05)。結(jié)論:將PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理法應(yīng)用與胃腸道圍手術(shù)期中,能降低圍手術(shù)期護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。標(biāo)簽:PDCA循環(huán);胃腸道;圍手術(shù)期;護(hù)理管理醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院各項管理工作當(dāng)中最核心的一點,直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展、關(guān)系到患者的健康與安全[1]。自我院將PDCA循環(huán)法用于護(hù)理管理,臨床護(hù)理質(zhì)量有了顯著提高、護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯降低。現(xiàn)就對該法在胃腸道患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。1研究對象及方法1.1一般對象選擇在2017年12月~2018年12月期間在我院住院接受治療的胃腸道疾病患者124例為觀察對象,依據(jù)其住院先后順序分成常規(guī)組、管理組兩組,常規(guī)組中患者有62例,男、女比是33:29,年齡自22歲到73歲,均值年齡47.6±3.5歲;管理組中患者有62例,男、女比是35:27,年齡自25歲到74歲,均值年齡48.2±3.6歲。兩組病例基本情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析未見有明顯差別(P>0.05)。1.2方法常規(guī)組患者采取常規(guī)胃腸道疾病圍手術(shù)期護(hù)理:術(shù)前護(hù)理(飲食干預(yù)、心理疏導(dǎo)、清潔灌腸、導(dǎo)尿管與胃管留置等胃腸道準(zhǔn)備工作等)、術(shù)后護(hù)理(腹部熱敷、早期鍛煉、胃腸減壓、引流管護(hù)理、飲食指導(dǎo)等)。管理組另外采用PDCA循環(huán)管理法:1.2.1P(Plan計劃)針對預(yù)手術(shù)的胃腸道患者,接合其臨床診斷、檢查結(jié)果等制定個體化護(hù)理方案;對其手術(shù)護(hù)理當(dāng)中存在的缺陷進(jìn)行分析,并找到原因,制定解決對策。1.2.2D(Do執(zhí)行)依據(jù)患者個體化圍手術(shù)期護(hù)理計劃書,徹底落實各項護(hù)理操作,對護(hù)理效果加以預(yù)測。1.2.3C(Check檢查)對護(hù)理方法實施之后所獲得的效果進(jìn)行檢查,同預(yù)測效果進(jìn)行對比,及時發(fā)現(xiàn)其中存在的缺陷處,以此作為后續(xù)新護(hù)理計劃實施的借鑒。1.2.4A(Action處理)對檢查結(jié)果予以總結(jié)、分析并評價。將其中的功與過納入規(guī)范,未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)者,剖析其中存在的原因,并用以下一個PDCA循環(huán)方案強化完善處,以此來使每一次PDCA循環(huán)管理更全面。1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理缺陷發(fā)生情況。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理所有計數(shù)數(shù)據(jù)皆以例(n)、率(%)的模式闡述,并采用卡方(x2)檢驗方法,統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS19.0,P<0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。2結(jié)果對照組術(shù)前護(hù)理缺陷3例(4.8%)、術(shù)中護(hù)理缺陷1例(1.6%)、術(shù)后護(hù)理缺陷4例(6.5%),缺陷發(fā)生共計8例(12.9%)。管理組術(shù)前護(hù)理缺陷1例(1.6%)、術(shù)中與術(shù)后皆無護(hù)理缺陷發(fā)生,缺陷發(fā)生共計1例(1.6%)。兩組患者護(hù)理缺陷發(fā)生率1.6%、12.9%相比,差異值統(tǒng)計學(xué)意義巨大(X2=5.634,P<0.05)。3討論胃腸道圍手術(shù)期的護(hù)理管理要求嚴(yán)格,尤其是術(shù)前腸道準(zhǔn)備,直接關(guān)系到患者術(shù)后治療效果獲得情況。具體像是下消化道手術(shù),因手術(shù)處在結(jié)直腸,因此術(shù)前要適宜抗生素,進(jìn)行清潔灌腸,避免感染發(fā)生;像是直腸肛管手術(shù),則要求保持肛門清潔;像是上消化道手術(shù),則需術(shù)前留置胃管等等,而術(shù)后也要對引流液量與性質(zhì)進(jìn)行觀察記錄。對于以上這些瑣碎的各項圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容,要怎樣有序、規(guī)范且有效的落實非常重要[2]。對胃腸道圍手術(shù)期患者的護(hù)理采用PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理方法,具有顯著的應(yīng)用價值。PDCA循環(huán)即為Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的統(tǒng)稱,該管理方法實質(zhì)是要實現(xiàn)有序、規(guī)范的質(zhì)量管理,特點在于護(hù)理的連續(xù)性、統(tǒng)一性和完整性。通過計劃、執(zhí)行、檢查及處理的循環(huán)往復(fù),呈現(xiàn)出螺旋式上升循環(huán)的態(tài)勢,每一環(huán)都在朝著更為完善的方向重復(fù)。將該管理方法應(yīng)用于對胃腸道圍手術(shù)期患者護(hù)理管理中去,通過完善護(hù)理計劃的制定,再予以有序操作,經(jīng)監(jiān)督檢查落實效果,再將實際效果和預(yù)期效果進(jìn)行比對,發(fā)現(xiàn)其中的不足,之后予以完善,為下一個循環(huán)管理模式提供基石[3]。上文實驗當(dāng)中:管理組、對照組患者護(hù)理缺陷發(fā)生率1.6%、12.9%相比,差異值統(tǒng)計學(xué)意義巨大(P<0.05)。可見,通過PDCA循環(huán)護(hù)理管理方法的應(yīng)用,不僅會使護(hù)理缺陷顯露出來,而且還有利于增強護(hù)士責(zé)任心,將護(hù)理缺陷針對性予以完善,從而確保護(hù)理方法的高效落實。由此來說:將PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理法應(yīng)用與胃腸道圍手術(shù)期中,能降低圍手術(shù)期護(hù)理缺陷事件發(fā)生率。參考文獻(xiàn)[1]豆玲.PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理在胃腸道圍手術(shù)期的應(yīng)用效果與分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2018,29(5):637-639.[2]高茜.PDCA管理對腹腔鏡胃癌根治患者術(shù)后胃腸功能及生活
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