2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題模擬與答案解析

第一站辨證論治【1號題】中風-中臟腑-閉證-痰濁瘀閉-滌痰湯【2號題】肺癆氣陰兩虛保真湯【3號題】心悸心虛膽怯安神定志丸與奔豚【4號題】肺癆陰陽兩虛補天大造【4號題】河南周口肺癆陰陽兩虛，(一方面給出了典型肺癆5個主癥：咳嗽，咯血，潮熱盜汗，消瘦。然后給了：五更泄瀉，陽痿。)與肺萎鑒別，補天大造丸?！?號題】痹証風寒濕痹行痹--防風湯【6號題】甘肅隴南不寐,心脾兩虛;與一過性失眠鑒別【7號題】胸痹心腎陽虛-右歸丸合參附湯【8號題】感冒風寒束表荊防敗毒散(人參敗毒草苓芎，枳桔柴前羌獨活;薄荷少量姜三片，四時感冒又奇功，若去人參荊防入，瘡癰初起此方宗)【8號題】錫林郭勒盟風寒感冒【9號題】閑病心脾兩虛六君子湯合歸脾湯與痙病鑒別【10號題】腹痛濕熱壅滯大承氣湯與胃痛相鑒別【11號題】咳嗽，風熱犯肺【12號題】嘔吐(痰飲內阻)，與反胃鑒別：患者女，素體偏胖，喜食生冷，平素有胃脘部不舒服，嘔吐三個月，前幾天又因飲食生冷浮現(xiàn)嘔吐，先癥見嘔吐清水痰涎，辦頭眩心悸【12號題】河南新鄉(xiāng)嘔吐痰濕阻胃，溫中化濕，和胃降逆嘔吐與反胃鑒別【13號題】黃疸陰黃脾虛濕滯黃芪建中湯【14號題】河南新鄉(xiāng)哮證風痰哮證，三子養(yǎng)親湯哮與喘證鑒別【14號題】哮病風痰哮證【15號題】泄瀉泄瀉食滯胃腸保和丸【15號題】患者22歲未婚因與同窗吃自助餐后第二天浮現(xiàn)腹痛，瀉下2天，糞質稀?，F(xiàn)癥狀：腹痛長鳴，瀉下糞便臭如敗卵，噯腐酸臭，不思飲食舌苔厚膩，脈滑。我辨是泄瀉食滯腸胃證消食導滯保和丸與痢疾相鑒別【16號題】便血脾胃虛寒黃土湯跟痔瘡鑒別【17號題】四川喘證痰熱郁肺【18號題】痢疾濕熱痢芍藥湯【19號題】感冒陰虛感冒加減葳蕤湯與時行感冒鑒別加減葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草隨【20號題】心悸水飲凌心苓桂術甘湯合參附湯【21號題】便秘陰虛增液湯與腸結鑒別【22號題】咳嗽肺陰虧耗沙參麥冬湯(沙參麥冬天花粉，玉竹桑葉草扁豆)【23號題】胸痹栝蔞薤白半夏湯【24號題】滌痰湯脅痛龍膽瀉肝湯【24號題】脅痛肝膽濕熱龍膽瀉肝湯與懸飲鑒別【24號題】河北邢臺脅痛肝膽濕熱證龍膽瀉肝湯【25號題】哮證(緩和期)肺脾氣虛六君子湯和喘證鑒別【26號題】胃痛濕熱中阻清中湯與脅痛鑒別(清中二陳連梔寇)【27號題】眩暈痰濕中阻証-半夏白術天麻湯--化痰祛濕,健脾和胃【28號題】嘔吐外邪犯胃與噎嗝鑒別藿香正氣散【28號題】痹證風寒濕痹【29號題】痿證濕熱浸淫證加味二妙散【30號題】泄瀉腎陽虛衰四神丸分別與奔豚、痢疾鑒別【31號題】陽黃，熱重于濕【31號題】四川內江黃疸膽腑郁熱【32號題】頭痛-肝陽上亢【33號題】頭痛血虛頭痛加味四物湯【34號題】眩暈，氣血虧虛歸脾湯【35號題】中風中經(jīng)絡風陽上擾天麻鉤藤飲(天麻鉤藤飲息風，茯神牛膝桑寄生，黃芩梔子石決明，杜仲益母夜交藤)【36號題】脅痛肝絡失養(yǎng)一貫煎與懸飲鑒別【37號題】郁證肝氣郁結柴胡疏肝散和顛證鑒別(柴胡疏肝用四逆，芎附枳殼與陳皮)【38號題】癃閉濁瘀阻塞代抵當丸與淋癥鑒別(代抵當丸硝黃桃仁，枸肉味脂戟仲膝)【39號題】淋證，血淋，小薊飲子與尿血鑒別(小薊飲子藕蒲黃，生地木通滑石從，歸草山梔淡竹葉)【40號題】咳血肺陰虧虛百合固金【41號題】痢疾疫毒痢白頭翁湯和芍藥湯與泄瀉鑒別(夜晚吃飯后浮現(xiàn)壯熱，腹痛，腹瀉，便膿血，神昏，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)白頭翁青皮黃柏黃連，芍藥湯中君大黃，芩連歸桂檳草香)【42號題】陰水瘀水互結桃紅四物湯和五苓散與鼓脹鑒別(桃仁紅花地歸芎芍，澤瀉豬茯桂枝白術)【43號題】喘證表寒肺熱證麻杏甘石湯【43號題】遼寧撫順喘證正虛用參附湯【44號題】崩漏，血淤證，逐瘀止血湯與經(jīng)間期出血鑒別(逐瘀止血地歸芍，丹桃失笑茜姜炭，益鶴草苡三七黃柏)【45號題】水腫，陽水風水相博，越婢加術湯與鼓脹鑒別【45號題】四川哮證，熱哮，定喘湯【46號題】痢疾疫毒痢與泄瀉鑒別!(與41同樣)【47號題】嘔吐肝氣犯胃四七湯【48號題】熱淋八正散【49號題】胃痛瘀血停胃與脅痛鑒別【49號題】湖南邵陽胃痛瘀血停胃失笑散和丹參飲【50號題】痙證心營熱盛清營湯【51號題】梅核氣，與虛火喉痹鑒別，半夏厚樸湯【52號題】中風風痰入絡【53號題】癔癥【54號題】紫斑氣不攝血補氣攝血歸脾湯和丹毒鑒別【55號題】廣東劉某，教師，46歲，平素多食辛辣，工作緊張，性情暴躁。癥見口渴多飲前來就診。舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷消渴;上消(肺熱津傷)，清熱潤肺，生津止渴;消渴方?！?6號題】消渴中消胃熱熾盛証--玉女煎【57號題】水痘邪熾氣營-清胃解毒湯與膿皰瘡鑒別(清胃解毒歸連梔，丹皮赤芍升翹花)【58號題】發(fā)熱氣虛發(fā)熱補中益氣湯與外感發(fā)熱鑒別【59號題】腹痛瘀血內停少腹逐瘀湯(少腹逐瘀赤芍芎，玄胡沒藥姜茴歸，官桂蒲黃五靈脂)【60號題】腰痛，陽虛腰痛右歸丸【??號題】廣東便秘陰虛秘增液湯;有人考血證、水腫【??號題】廣東深圳痔瘡內痔濕熱下注證臟連丸與直腸癌相鑒別(王某42歲已婚干部便血一種月便血色鮮量較多血便不相混便時肛門內有腫物外脫便后可自行回納肛門灼熱重墜不適苔黃膩脈弦數(shù)肛門指診于截石位3，7，11點觸及光滑塊質軟無壓痛【??號題】急性氣管-支氣管炎診斷要點;迎稥、次髎主治;戴無菌手套;肱二頭肌肌腱反射操作及臨床意義;嘔吐酸腐、噯氣病史采集;推拿滾法操作;針灸輔助手法搖針操作;腎病綜合癥;辨證論治考是陰虛咳嗽，第二站基本操作【4號題】下關、中脘、后溪定位;脈診布指;踝反射;傷口換藥【5號題】河北石家莊①頭維神闕肺俞定位②腰部滾法操作③演示對光反射④電除顫操作(完全沒用過)【5號題】廣西頭維神闕肺腧腰背部滾法操作瞳孔對光反射心肺復蘇電除顫操作【7號題】1、天樞百會地機定位2、肝臟叩診3、布魯經(jīng)津斯基征4、無創(chuàng)傷開放氣道6號，天樞，承山，孔最.指摩法.肺觸覺語顫.屈曲加壓棉墊止血【8號題】錫林郭勒盟第一站：8號;風寒感冒;第二站：58號。針灸提插;左下頜淋巴觸診;中脘穴一指禪推法;胸外按壓;第三站：20號。脅肋脹痛，走竄不定5天。問現(xiàn)病史及有關主癥。下消化道出血概念。合谷命門主癥。水腫腎病綜合征雙重診斷，【10號題】1、地機昆侖風府定位2、膻中一指禪推法3、霍夫曼征操作4、橡皮帶止血法【15號題】1、脊柱彎曲度檢查2、穿隔離衣3、承山攢竹太溪定位【16號題】1、肺腧、至陰、中脘定位2、間接叩診3、膝反射4、干手套帶法【17號題】河南周口大陵，委中定位。2，拇指推法。3，左頜下淋巴結檢查辦法。4，演示手術區(qū)域消毒全過程。【17】浙江1,大陵,懸鐘,委中定位;2,拇指推法3,左頜下淋巴結炎觸診4,手術消毒【18號題】1、脈診布指、運指2、體表淋巴結觸診順序3、踝反射4、穿脫隔離衣【19號題】河南新鄉(xiāng)翳風，三陰交、中沖定位頸項強直檢查辦法口對鼻人工呼吸【21號題】1、照海，外關，隔腧定位2、肺下界移動度叩診3、布氏征4、頸部無損傷如何開放氣道【22號題】湖南邵陽水腫問診;神庭足三里主治;痹癥肝腎虧虛，內風濕關節(jié)炎;甲亢危象治療【28號題】合谷,地機,昆侖，脈診。肝濁音界扣診。穿隔離衣。【29號題】1、行間、關元、外關定位2、腹壁靜脈曲張檢查3、頸項強直檢查4、傷口換藥【29號題】至陰，手三里，風池定位;脫隔離衣;脾腫大測量辦法;拿法;【30號題】1、照海、曲池、水溝定位;2、拇指按法操作;3、脾臟觸診;4、有創(chuàng)面?zhèn)趽Q藥;【31號題】吉林延邊頭維太溪關元定位浮臏實驗開氣道掌按法【32號題】廣東東莞第一站：29痿證濕熱浸淫證加味二妙散第二站：32天樞、地倉、頭維定位;脈診選指、布指對的辦法;肱二頭肌反射操作;口對口人工呼吸第三站：26男50歲，下肢萎縮。。。。說主訴及問診現(xiàn)病史及有關病史;腎俞、四神聰主治;西醫(yī)診斷：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎;高血壓藥物類別【33號題】條口天樞環(huán)跳定位，肘按法操作，普通傷口換藥【35號題】河北邢臺通里中極內庭定位;一指禪推曲池穴;前胸部呼吸動度;脊椎損傷搬運;【36號題】后溪承山神庭定位，肺部聽診，脈診布指【37號題】福建吉林延邊1.聽宮，中極，公孫定位2.演示解說中脘一指禪推法3.心臟觸診4.心肺復蘇里面直流電電擊除顫【45號題】四川胃俞，懸鐘，診脈選指和布指，穿隔離衣【45號題】1、演示刺血拔罐法;2、指揉神門穴;3、胸廓活動度觸診;4、簡易手術洗手法。【46號題】三菱針操作拇指推法西醫(yī)肺部聽診，帶消毒手套46戴干手套肺部聽診拇指推法三棱針刺絡法【47號題】1、布氏征2、反跳痛3、手術消毒【48號題】1、中醫(yī)切脈和布指2、間接扣診3、肝頸靜脈返流征檢查4、戴手套【53號題】三棱針點刺;掌按法;肺下界叩診;穿隔離衣【57號題】孔最十宣每天樞定位腹壁反射消毒區(qū)【57號題】針刺角度曲池一指禪手術區(qū)消毒【58號題】針灸提插;左下頜淋巴觸診;中脘穴一指禪推法;胸外按壓【58號題】1、回旋灸2、肱三頭肌反射3、墨菲征4、穿脫隔離衣【60號題】赤白膿血便問診公孫，支溝主治上消化道出血病因【60號題】溫和灸氣海穴一指禪推腦膜刺激征有創(chuàng)傷口換藥【??號題】河南周口頸椎病并使采集和問診。2拔罐后水泡解決辦法。3關于水腫中醫(yī)和西醫(yī)診斷。4，是一道關于腫瘤純西醫(yī)題，沒記住?！??號題】內關，照海，天柱定【??號題】腰突癥狀胸痹問診，痰濁閉阻心絞痛【??號題】電除顫普通環(huán)節(jié)拉塞格征爪切進針法脅痛肝膽濕熱證腰陽關，陰陵泉主治肺癆，陰陽兩虛【??號題】指切進針法肘按環(huán)跳胸部電除顫拉賽格癥大三陽【??號題】毫針捻轉法，腎區(qū)叩擊痛，【??號題】章門至陰手三里神門脾腫大測量拿法【??號題】橡皮帶止血地機，昆侖，風池定位一指禪操作霍夫曼征中經(jīng)絡問診環(huán)跳天樞主治心絞痛胸痹急性盆腔炎鑒別診斷神庭定位【??號題】腹壁靜脈曲張檢查辦法頸椎損傷后氣道開放辦法地機，昆侖，風池定位一指禪操作霍夫曼征腦梗死診斷頸椎損傷后氣道開放辦法【??號題】提捏進針法指按法外科緊急洗手甲狀腺觸診【??號題】氣海，豐隆，魚際定位，肘按環(huán)跳，沖擊觸診，橡皮帶止血帶【??號題】三棱針點刺耳尖放血，脾腫大測量，浮髕實驗，橡皮管止血帶【??號題】針灸搖法，項部滾法，肱二頭肌腱扣診，帶手套【??號題】夾持進針法掌磨法量血壓橡皮管止血帶止血法【??號題】1.行針手法中刮法操作2.中指揉中脘穴3.浮髕實驗4.緊急手術簡易洗手法【??號題】1、心臟聽診部位2、切脈3、霍夫曼征4、包扎止血【??號題】1、毫針提插2、凱尼爾征演示3、測量血壓【??號題】中極，地倉，腰陽關定位。普通換藥。淺表淋巴結觸診順序。掌根揉法。拔罐后水泡解決?！??號題】水溝，曲池，申脈定位脾臟觸診傷口換藥拇指按法【??號題】把脈定位穿隔離衣定位合谷地機昆侖定位肝濁音叩診【??號題】四川1、支溝、陰陵泉、行間定位2、下肢掌推法3、腎區(qū)叩診4、心肺復蘇術胸外按壓操作【??號題】1通里，中極，內庭，2一指禪推曲池穴，3觸診肺部呼吸音，4，胸腰椎骨折搬運辦法【??號題】河南孔最腎俞足三里定位中指揉法肺下界移動度叩診呼吸氣道開放【??號題】四川梁丘、關元、胃俞定位;掌摩法;暢通氣道辦法。第三站臨床答辯【1號題】腰痛問診尺澤，照海主治，雙重診斷脅痛()與急性乙型肝炎。高血壓分類【2號題】1.醫(yī)風、中沖、三陰交定位;2.孔最、大陵主治;3.高血壓，頭痛、肝陽上抗;4.缺血性貧血病因【3號題】風寒感冒，中沖，手三里主治，肝硬化病因。尚有個癲癇問診【9號題】1.胃脘部隱隱作痛1個月，大便色黑以這個為主訴環(huán)繞現(xiàn)病史詢問;2.血海、大椎主癥;3頑固性咳嗽兩個月伴胸悶什么，外加一堆淤血證候，然后一堆實驗室檢查，最后有個病理提示鱗狀細胞癌，問中醫(yī)病證和西醫(yī)診斷;4.肺炎球菌肺炎并發(fā)癥【11號題】肺腧神闕主治風熱咳嗽：西醫(yī)診斷;肺癌組織分型;胸痹問診;【11號題】河南新鄉(xiāng)神闕，肺腧主治心絞痛問診病歷中診斷咳嗽，西醫(yī)記性支氣管炎支氣管肺癌組織學分類【12號題】1.女，喘息氣促10加重1天問診。2.中醫(yī)診斷：心悸痰火擾心。西醫(yī)：心律失常房早。3.肝硬化并發(fā)癥。【12號題】膈腧，中脘主治，風濕熱體現(xiàn)，肺結核問診，中風診斷。【13號題】水腫問診，胃腧、膻中主治，診斷：嘔血上消化道出血，糖尿病酮癥酸中毒診斷【14號題】左足腫脹，潰瘍7天為主訴問診，定喘與大腸俞主治，中醫(yī)診斷：胃痛，肝氣犯胃，急性胃炎，雙胍類降糖藥機制【15號題】男30歲右下腹疼痛2天問診昆侖，夾脊主治中醫(yī)辨證水腫陰水脾陽虛衰證西醫(yī)為腎小球腎炎心力衰竭代償期臨床體現(xiàn)【16號題】妊娠60天，陰道少量出血，問診。申脈十宣主治。哮病，冷哮證，支氣管哮喘。肺癌治療原則【16號題】浙江1,先兆流產問診;2,懸鐘,十宣主治;3,中西醫(yī)診斷:哮病--發(fā)作期,寒哮證,支氣管哮喘;4,支氣管肺癌治療原則.【18號題】1、黃疸問病史2、太虛、天樞主治3、高血壓危重病治療4、尿酮體陽性意義【20號題】脅肋脹痛，走竄不定5天。問現(xiàn)病史及有關主癥。下消化道出血概念。合谷命門主癥。水腫腎病綜合征雙重診斷【21號題】1、合谷，膈腧功能主治2、眩暈頭重問診3、再障臨床體現(xiàn)4、黃疸鑒別【22號題】1、浮腫問診2、足三里神庭主治3、中醫(yī)辨證痹癥肝腎兩虛證西醫(yī)類風濕性關節(jié)炎4、甲狀腺危象治療【23號題】小便不爽，排尿無力伴腰膝冷痛一種月。問診;條口，水溝主治;腦梗診斷要點;咳嗽，痰熱郁肺，copd急性發(fā)作期【23號題】癃閉問診;條口、水溝主治;雙重診斷：咳嗽痰熱雍盛支氣管擴張伴感染;腦梗死診斷要點【29號題】問病史：女，入睡困難，心煩耳鳴2年，加重1周。魚際，攢竹主治。診斷：先兆流產。慢性腎衰竭診斷【29號題】1、患者惡心嘔吐、呼大蒜氣味問診2、太沖、胃俞主治3、急性腎小球腎炎診斷原則4、胸片提示梨形心臨床意義【33號題】河北邢臺足三里神庭主治;浮腫3年，伴腰痛1年問診;痹癥類風濕性關節(jié)炎;甲狀腺危象治療?！?5號題】下痢膿血2年問診慢性腎盂腎炎中西醫(yī)診斷支溝、公孫主治，上消化道出血常用因素【36號題】1、三陰交，神門主治2、腹痛，粘液膿血便臨床意義3、有機磷M樣癥狀?！?7號題】1、懸鐘主治2、淀粉酶升高意義3、問診結核【38號題】1、腦出血要點2、白細胞升高意義3、水溝、委中主治作用【38號題】1、女，36歲，乳房腫塊脹痛一年，環(huán)繞主訴問現(xiàn)病史;2、后溪、懸鐘主治;3、脅痛-肝絡失養(yǎng)，乙肝;4、急性腎小球腎炎診斷?！?0號題】聽宮期門主治行經(jīng)腹痛問診病歷中西醫(yī)診斷糖尿病肺結核傳染源傳播途徑【41號題】不孕問診抽搐主穴和神昏配穴右下肺大葉性肺炎食管胃底靜脈曲張破裂出血止血辦法【41號題】河北石家莊①32歲女性結婚四年未受孕描述現(xiàn)病史以及問診②針灸治療抽搐主穴，兼神昏配穴③病歷中醫(yī)診斷為喘證西醫(yī)為肺炎④食管、胃底靜脈曲張破裂大出血止血辦法(此題最坑爹，我直接放棄了)【44號題】咳嗽咳痰問診;虛脫治法和主穴;胃痛(飲食傷胃)急性胃炎;抗甲狀腺藥物不良反映【45號題】四川委中穴主治，慢性肺心病肺和心臟代償期臨床體現(xiàn)【45號題】河南糖尿病問診，高熱重要穴位熱入營血時配穴，潰瘍性結腸炎并發(fā)癥【46號題】便秘問診風熱哮喘針灸治療(治則)中醫(yī)：痹癥，風濕痹阻西醫(yī)：風濕性關節(jié)炎喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑒別!【47號題】痔瘡內痔濕熱下注證臟連丸與直腸癌相鑒別(王某42歲已婚干部便血一種月便血色鮮量較多血便不相混便時肛門內有腫物外脫便后可自行回納肛門灼熱重墜不適苔黃膩脈弦數(shù)肛門指診于截石位3，7，11點觸及光滑塊質軟無壓痛【46號題】便秘問診風熱哮喘針灸治療(治則)中醫(yī)：痹癥，風濕痹阻西醫(yī)：風濕性關節(jié)炎喘息性慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑒別!【49號題】1、針對“陽事不舉辦心悸、乏力”問診;2、風寒阻絡型落枕治法、取穴;3、中醫(yī)西醫(yī)診斷：咳痰搬血絲，發(fā)熱，胸脅張彤，易怒，雙肺聽診呼吸音醋，X線件雙肺片狀密度，濕羅音少量;4、高血壓藥用藥原則;【50號題】1.郁證梅核氣問診要點2.治療腰痛主穴及遠端配穴3.齒衄，特發(fā)性血小板減少性紫癜4.慢性肺源性心臟病急性發(fā)病解決【58號題】女7歲發(fā)熱七天皮膚皰疹三天，現(xiàn)病史及有關病史問癥。針灸彎針解決。患者慢性腎盂腎炎，近來尿量少(400ml),肌酐、尿素氮(多少忘了，看下分期)，近來尿少，神?！?，中醫(yī)病癥證型，西醫(yī)診斷。白細胞中性粒細胞增高(詳細多少忘了)臨床含義【59號題】男，頸椎痛3天2拔罐起泡處理