2022年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及修訂后培訓(xùn)考試題

2022年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及修訂后培訓(xùn)考試題1.醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診，如有違規(guī)外出會(huì)診的情況，醫(yī)務(wù)部將______。（）A.取消其外出會(huì)診資格(正確答案)B.取消其院內(nèi)會(huì)診資格C.取消其處方權(quán)D.以上都是2.一線(xiàn)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)病情變化的處理，并做好危重患者病情觀(guān)察；對(duì)急診入院患者及時(shí)檢查，書(shū)寫(xiě)首次病程記錄，給予必要的醫(yī)療處置；一線(xiàn)值班醫(yī)師在診療活動(dòng)中遇到疑難問(wèn)題時(shí)，______，二線(xiàn)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線(xiàn)值班醫(yī)師不能解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)三線(xiàn)值班醫(yī)師或科主任（負(fù)責(zé)人）指導(dǎo)處理。（）A.先處理后請(qǐng)示二線(xiàn)值班醫(yī)師B.應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線(xiàn)值班醫(yī)師(正確答案)C.不需請(qǐng)示二線(xiàn)值班醫(yī)師D.直接請(qǐng)示三線(xiàn)值班醫(yī)師或科主任（負(fù)責(zé)人）3.三級(jí)醫(yī)師（科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)査房每周至少___次；二級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師及以上)査房每周至少___次,查房一般在上午進(jìn)行；一級(jí)醫(yī)師(住院醫(yī)師及以上)工作日每天至少查房___次,非工作日每天至少査房___次。主刀醫(yī)師必須親自在術(shù)前和術(shù)后___小時(shí)內(nèi)查査房。（）A.2,3,1,1,24B.3,3,2,1,24C.2,3,2,1,24(正確答案)D.3,3,2,1,244.危急值制度的基本要求①本院外送的檢驗(yàn)標(biāo)本或檢查項(xiàng)目存在危急值項(xiàng)目時(shí)，醫(yī)院與相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)商后按以下方式通知：（1）檢驗(yàn)項(xiàng)目出現(xiàn)危急值時(shí)，由受委托實(shí)驗(yàn)室通知檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心工作人員，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心工作人員再通過(guò)電話(huà)方式通知臨床并記錄；（2）檢查項(xiàng)目出現(xiàn)危急值時(shí)，由受委托的檢查科室通過(guò)電話(huà)方式通知本院臨床。②臨床科室POCT項(xiàng)目危急值范圍參照醫(yī)院危急值標(biāo)準(zhǔn)，若對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或需新增危急值項(xiàng)目，必須書(shū)面成文，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)部審核交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂。③危急值報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)科、護(hù)理部等職能部門(mén)對(duì)《危急值報(bào)告制度》的落實(shí)情況不定期檢查，不合格危急值扣罰相應(yīng)科室100元/例。④確定危急值報(bào)告結(jié)果后，醫(yī)技科室操作者啟動(dòng)報(bào)告流程，必須在5分鐘內(nèi)通過(guò)電話(huà)或信息系統(tǒng)通知臨床相關(guān)部門(mén)。表述正確的是（）A.①②③④(正確答案)B.①②③C.①②D.②③④5.醫(yī)院按照產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療流程，在產(chǎn)婦分娩期間分__________、即將分娩前或剖宮產(chǎn)術(shù)前、分娩后、出院前4個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行患者安全核查。（）A.入院時(shí)(正確答案)B.入院前C.入院12小時(shí)D.入院6小時(shí)6.術(shù)前討論制度指以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全為目的，___________，醫(yī)師必須對(duì)擬實(shí)施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度。（）A.在患者手術(shù)實(shí)施前(正確答案)B.在患者手術(shù)實(shí)施時(shí)C.在患者手術(shù)實(shí)施后D.任何時(shí)間段均可實(shí)施7.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度指為保障患者安全，對(duì)于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開(kāi)展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實(shí)施論證、審核、______、評(píng)估全流程規(guī)范管理的制度。（）A.管理B.質(zhì)控(正確答案)C.檢查D.實(shí)施8.臨床用血審核制度指在臨床用血全過(guò)程中，對(duì)與臨床用血相關(guān)的各項(xiàng)程序和環(huán)節(jié)進(jìn)行審核和____，以保障患者臨床用血安全的制度。（）A.檢查B.監(jiān)督C.評(píng)估(正確答案)D.校驗(yàn)9.抗菌藥物分級(jí)管理制度指根據(jù)抗菌藥物的____、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行分級(jí)管理的制度。（）A.安全性(正確答案)B.實(shí)用性C.及時(shí)性D.藥理效應(yīng)10.查對(duì)制度指為防止醫(yī)療差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進(jìn)行___查對(duì)的制度。（）A.復(fù)核(正確答案)B.多次C.多人D.多人多次二、判斷題25分，2.5分*1011.手術(shù)安全核查制度指在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行單方面參與的核查，以保障患者安全的制度。對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.分級(jí)護(hù)理制度原則上，護(hù)理級(jí)別分為一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理3個(gè)級(jí)別。對(duì)錯(cuò)(正確答案)13.出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門(mén)報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)，夜間或緊急情況下可單人雙次核對(duì)。對(duì)于需要立即重復(fù)檢查、檢驗(yàn)的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)復(fù)檢并核對(duì)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.死亡病例討論原則上應(yīng)當(dāng)在患者死亡2周內(nèi)完成。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后2周內(nèi)必須再次討論。對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在指定的地點(diǎn)休息。對(duì)(正確答案)錯(cuò)17.病歷管理制度指為準(zhǔn)確反映醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為可追溯，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、質(zhì)控、保存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理的制度。對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.信息安全管理制度指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照信息安全管理相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者診療信息的收集、存儲(chǔ)、使用、傳輸、處理、發(fā)布等進(jìn)行全流程系統(tǒng)性保障的制度。對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.首診負(fù)責(zé)制度指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過(guò)程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.三級(jí)查房制度指患者住院期間，由不同級(jí)別的醫(yī)師以查房的形式實(shí)施患者評(píng)估、制定與調(diào)整診療方案、觀(guān)察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。對(duì)(正確答案)錯(cuò)三、多選題50分，5*1021.首診負(fù)責(zé)制度的基本要求（）A.明確患者在診療過(guò)程中不同階段的責(zé)任主體。(正確答案)B.保障患者診療過(guò)程中診療服務(wù)的連續(xù)性。(正確答案)C.首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。(正確答案)D.非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。(正確答案)22.三級(jí)查房制度的基本要求（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查房制度。(正確答案)B.遵循下級(jí)醫(yī)師服從上級(jí)醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)限。(正確答案)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周期。(正確答案)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。(正確答案)F.開(kāi)展護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)23.會(huì)診制度的基本要求（）A.按會(huì)診范圍，會(huì)診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會(huì)診和機(jī)構(gòu)外會(huì)診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會(huì)診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門(mén)組織。(正確答案)B.按病情緊急程度，會(huì)診分為急會(huì)診和普通會(huì)診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。(正確答案)C.按病情緊急程度，會(huì)診分為急會(huì)診和普通會(huì)診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)出后5分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成。D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會(huì)診單格式及填寫(xiě)規(guī)范，明確各類(lèi)會(huì)診的具體流程。(正確答案)E.原則上，會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會(huì)診，會(huì)診情況應(yīng)當(dāng)在會(huì)診單中記錄。會(huì)診意見(jiàn)的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。(正確答案)F.前往或邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)外會(huì)診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)24.疑難病例討論制度的基本要求（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒(méi)有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能?chē)?yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等。(正確答案)B.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門(mén)組織開(kāi)展討論。討論原則上應(yīng)由科主任主持，全科人員參加。必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加。(正確答案)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內(nèi)容應(yīng)專(zhuān)冊(cè)記錄，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。(正確答案)D.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。(正確答案)F.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當(dāng)至少有3人具有主治及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。25.手術(shù)分級(jí)管理制度的基本要求（）A.按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為