2022年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口修測試試題及答案

2022年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口修測試試題及答案1.塑料義齒磨光時，不正確的操作是（）?A.打磨從粗到細B.從磨光面到組織面(正確答案)C.不要破壞基托外形D.隨時變換打磨部位E.間斷打磨以免產(chǎn)熱過多答案解析：組織面是義齒與牙槽崎黏膜接觸的部分，為了保證密合性增加固位，不需要進行磨光，否則會因為磨光不密合導致固位力下降。故本題選B。2.延伸卡環(huán)除固位外,還具有（）?A.夾板固定作用(正確答案)B.防止食物嵌塞作用C.保護孤立牙作用D.減輕（牙合）力作用E.美觀答案解析：延伸卡環(huán)又稱長臂卡環(huán)，是將卡環(huán)固位臂延伸到近缺隙第二個牙齒的倒凹區(qū)，主要用于近缺隙基牙松動或外形無可用倒凹者，以獲得固位和夾板固定作用，因此答案為A。3.隙卡溝底不能預備楔形，且不能破壞相鄰牙的接觸點的目的是（）?A.少磨牙B.有利于隙卡彎制C.防止食物嵌塞D.方便義齒摘戴E.避免對基牙產(chǎn)生楔力(正確答案)答案解析：隙卡溝底要與卡環(huán)臂的圓形一致而不是楔形，以免使相鄰兩牙遭受側向楔力而移位，頰舌外展隙的轉(zhuǎn)角處應圓鈍，以利卡環(huán)的彎制。應盡量利用天然牙間隙以少磨牙體組織，必要時可磨對頜牙牙尖以便獲得足夠的間隙。故本題答案為E。4.肯氏第一類缺失的后腭桿應（）?A.與黏膜密合B.離開黏膜0.5~lmm(正確答案)C.離開黏膜1.5~2mmD.離開黏膜2~2.5mE離開黏膜3~4mm答案解析：肯氏第一類缺失為缺隙在雙側基牙的遠中，即雙側遠中游離缺失。后腭桿在基牙支持力差時，在桿和黏膜之間可留有一定間隙，以免義齒下沉時，壓迫黏膜而造成創(chuàng)傷和疼痛。應離開黏膜0.5?1mm。因此本題選B。5.回力卡環(huán)與小連接體相連接的部位是（）?A.近中（牙合）支托處B.遠中（牙合）支托處C.舌支托處D.舌側卡臂尖處(正確答案)E.頰側卡臂尖處答案解析：回力卡環(huán)固位臂尖端位于基牙的唇（頰）面倒凹區(qū)，繞過基牙的遠中面與支托相連接，再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側通過連接體與腭（舌）桿相連，常用于后牙游離缺失端缺失側的基牙?；蓝酁殡p尖牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形牙。故本題選D。6.對活動義齒描述不正確的是（）?A.設計合理的基托伸展范圍B.上頜后牙游離端后緣伸展到翼上頜切跡C.邊緣伸入組織倒凹區(qū)(正確答案)D.上頜后緣遠中頰側蓋過上頜結節(jié)E.下頜后緣覆蓋磨牙后墊1/2-2/3答案解析：在滿足義齒固位和穩(wěn)定，不影響唇頰舌軟組織活動的前提下，盡量減小基托范圍，使患者感到舒適美觀;上頜后牙游離端義齒基托一般蓋過上頜結節(jié)，伸展至翼上頜切跡中部，基托后緣中部則應止于硬軟腭交界處稍后的軟腭處;下頜義齒的后緣應覆蓋磨牙后墊1/2-2/3,所以ABDE均正確?；羞吘壱话悴贿M入組織倒凹區(qū)，以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織，故本題選Co7.可摘局部義齒戴入口內(nèi)后，調(diào)好的咬合標志是是（）?A.患者自述無高點B.人工牙上顯示的藍點多C.人工牙（牙合）面無藍點出現(xiàn)D.天然牙與人工牙（牙合）面均有較多的藍點(正確答案)E患者自述咬合高答案解析：可摘局部義齒戴入口內(nèi)后，天然牙與人工牙（牙合）面均有較多的藍點是調(diào)好的咬合標志，且藍點分布均勻。故本題選D。8.功能性印模主要適用于是（）?A.黏膜支持式義齒B.混合支持式義齒(正確答案)C.牙支持式義齒D.前磨牙缺失的義齒E.少數(shù)前牙缺失的義齒答案解析：功能性印模是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模。適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是牙列缺失類型為肯氏第一類和第二類的義齒修復，這種義齒在功能狀態(tài)時，鞍基遠端下沉的程度較基牙端多，這種不同程度的鞍基下沉也使基牙受到向遠中牽拉的扭力。因此需要進行選擇性壓力印?；蚬δ苄杂∧！?.多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜下頜磨牙向近中舌側傾斜者的卡環(huán)是是（）?A.回力卡環(huán)B.延伸卡環(huán)C.三臂卡環(huán)D.圈形卡環(huán)(正確答案)E.對半卡環(huán)答案解析：圈形卡環(huán)多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌側（多為下頜）或近中頰側（多為上頜）傾斜;回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形;延伸卡環(huán)用于基牙松動或基牙外形圓凸無倒凹無法獲得足夠固位力者;三臂卡環(huán)多用于位置較為正常的健康基牙;對半卡環(huán)主要用于前后有缺隙孤立的前磨牙或者磨牙。故本題選D。10.具有支持作用的單臂卡環(huán)是是（）?A.鋼絲卡臂B.鑄造卡臂C.隙卡(正確答案)D.I桿E.對半卡環(huán)答案解析：單臂卡環(huán)是只有一個彈性卡環(huán)臂，位于基牙頰側，其舌側則用高基托起對抗臂的作用，可鑄造或彎制而成,多利用連接體作跨越（牙合）外展隙的間隙卡環(huán)，由于隙卡溝可以組織義齒受力后向齦方下沉，因此具有支持作用。故本題選C。11.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項不正確是（）?A.義齒基托進入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.卡環(huán)進入基牙倒凹區(qū)D.金屬附件進入倒凹區(qū)E.基牙牙冠過大(正確答案)答案解析：義齒就位困難的原因有:①卡環(huán)過緊;②（牙合）支托移位;③基托人工牙進入軟硬組織倒凹區(qū);④義齒變形。故ABCD均可造成可摘局部義齒初戴困難。故選E。12.遠中基牙向缺隙側傾斜所畫出的觀測線是（）?A.近中倒凹大(正確答案)B.遠中倒凹大C.頰側倒凹大D.舌側倒凹大E.頰舌近遠中倒凹都大13.卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力與哪個因素無關是（）?A.卡環(huán)形態(tài)長短粗細B.卡環(huán)材料的特性C.就位力的大小和方向(正確答案)D.卡環(huán)進入基牙倒凹深度E.基牙倒凹坡度答案解析：卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力影響因素①脫位力的大小和方向;②基牙倒凹的深度和坡度，倒凹深度坡度越大，固位力越大，故DE正確;③卡環(huán)的彈性，一般而言，卡環(huán)臂越長，則彈性越大，固位力下降;卡環(huán)臂的橫截面呈圓形者比半圓形者彈性大，固位力弱，在相同的位移下，卡環(huán)臂越粗可達到的正壓力越大，固位力越大，A正確;④卡環(huán)材料的剛度和彈性限度，剛度越大，彈性限度越大固位力越大，因此B正確。故本題選C。14.以下關于局部義齒基托的表述中正確的是是（）?A.磨牙后墊處應作緩沖B.黏膜支持式義齒的基托可適當縮小C.塑料基托的溫度傳導作用好于金屬基托D.前牙缺失的義齒均須有唇側基托E.基托與天然牙軸面非倒凹區(qū)接觸，可起卡環(huán)對抗臂作用(正確答案)答案解析：下頜義齒的后緣應覆蓋磨牙后墊的前1/2?2/3,屬于邊緣封閉區(qū)，應密合而非緩沖，故A錯誤;黏膜支持式指義齒所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下的牙槽骨負擔，故黏膜支持式義齒的基托不可縮小，應適當增大，故B錯誤;金屬基托的溫度傳導作用好于塑料基托，故C錯誤;對于牙槽崎豐滿的前牙區(qū)可不放基托，因前牙區(qū)牙槽骨缺損唇裂術后原因致上唇塌陷者可適當加厚上頜唇側基托，以利美觀。故D錯誤?；信c天然牙軸面非倒凹區(qū)接觸，可起卡環(huán)對抗臂作用正確，故本題選E。15.黏膜支持式義齒的設計要點是是（）?A.減輕基牙（牙合）力B.減小支持組織承受的（牙合）力(正確答案)C.減小基托伸展范圍D.增加牙尖高度E.使用耐磨性好的瓷牙答案解析：黏膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無（牙合）支托的卡環(huán)組成。（牙合）力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上。由于黏膜組織支持力較差，因此應盡量減少支持組織的受力。適用于多數(shù)牙缺失余留牙條件差，或咬合關系差的病例。故本題選B。16.以下表述錯誤的是是（）?A.聯(lián)合卡環(huán)有防止食物嵌塞的作用B.延伸卡環(huán)的卡臂在鄰近缺隙的基牙上，位于倒凹區(qū)，起固位作用(正確答案)C.RPI卡環(huán)可減少基牙扭力D.孤立磨牙上的圈形卡環(huán)的卡臂尖向近中E.對半卡環(huán)有兩個（牙合）支托答案解析：聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固或相鄰兩牙之間有間隙的;延伸卡環(huán)用于基牙松動或基牙外形圓凸無倒凹無法獲得足夠固位力者，卡臂尖進入到近缺隙基牙鄰牙的倒凹區(qū);圈形卡環(huán)適用于遠中孤立的伴有近中頰向或近中舌向傾斜的磨牙，卡臂尖永遠指向近中;RPI卡環(huán)由近中牙合支托、遠中鄰面板和I桿組成，近中牙合支托可以減少對基牙的扭力;對半卡環(huán)主要用于前后有缺隙孤立的前磨牙或者磨牙。故本題選B。17.一般情況下可摘局部義齒的固位力主要是是（）?A.卡環(huán)與基牙間的卡抱力(正確答案)B.吸附力C.間接固位體的平衡力D.大氣壓力E.義齒本身的重力答案解析：可摘局部義齒的固位力主要是有摩擦力、吸附力、大氣壓力、表面張力組成，其中摩擦力是最主要的固位力。故本題選A。18.聯(lián)合卡環(huán)適用于是（）?A.單個前牙缺失B.雙側后牙缺失C.前后牙缺失D.單側牙弓缺失(正確答案)E.單側個別牙缺失答案解析：聯(lián)合卡環(huán)由位于相鄰兩基牙上的2個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的（牙合）外展隙，并與伸向（牙合）面的（牙合）支托相連接。適用于單側缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。故本題選D。19.義齒基托的功能不包括是（）?A.連接義齒各部件成一整體B.承擔傳遞分散（牙合）力C.修復缺損的軟硬組織D.直接有效的固位作用(正確答案)E.間接固位作用答案解析：義齒基托的功能①連接功能排列人工牙，連接義齒各部件成一整體;②修復缺損修復牙槽骨頜骨和軟組織的缺損;③傳遞（牙合）力:承擔傳遞與分散人工牙的咬合力;④固位及穩(wěn)定作用借助基托與黏膜間的吸附力基托與基牙及相關牙之間的摩擦力約束反力，以增強義齒的固位及穩(wěn)定，同時具有防止義齒旋轉(zhuǎn)和翹動的間接固位作用。基托有間接固位作用，而沒有直接固位作用。故本題選D。20.桿形卡環(huán)的固位臂進入基牙倒凹的方向是是（）?A.從近中方向B.從遠中方向C.從牙齦方向(正確答案)D.從（牙合）面方向E.從側面方向答案解析：桿形卡環(huán)是從缺牙區(qū)唇側義齒基托中伸出，沿牙齦緣下方3mm的位置平行向前延伸至基牙根端下方適當位置，然后以直角轉(zhuǎn)向（牙合）方，其卡環(huán)臂越過基牙牙齦，臂端進入基牙頰側齦1/3區(qū)的倒凹區(qū)，進入倒凹深度0.25mm,尖端2mm與牙面接觸。故本題選C。21.RPD三種支持形式中，哪一描述是錯誤的是（）?A.主要由天然牙來承擔（牙合）力的稱牙支持式B.牙支持式多用于缺牙數(shù)目不多而基牙健康者C.黏膜支持式義齒多用三臂卡增加固位，減輕黏膜負擔(正確答案)D.混合支持式義齒尤其適用于游離缺失的牙列缺損E.混合支持式義齒是由天然牙和黏膜牙槽崎共同承擔（牙合）力答案解析：RPD按義齒對所承受（牙合）力的支持方式可分為三類①牙支持式義齒，義齒所承受的（牙合）力主要由天然牙承擔。適用于缺牙少基牙穩(wěn)固的病例。AB正確。②黏膜支持式義齒，指義齒所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下牙槽骨負擔。常用于缺牙多余留牙條件差，或咬合關系差的病例。基牙條件差不可使用三臂卡。③混合支持式義齒，義齒承受的（牙合）力由天然牙和黏膜牙槽崎共同負擔。適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例。DE正確。本題選C,黏膜支持式，因余留牙松動或因咬合過緊而不設置（牙合）支托。三臂卡環(huán)由頰舌兩臂及（牙合）支托組成。故本題選C。22.基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位是（）?A.基牙位于牙弓的兩側B.基牙位于牙弓的一側C.基牙位于牙弓的前面D.基牙位于牙弓的后面E.支點線成平面(正確答案)答案解析：當義齒有多個固位體或多個缺失牙間隙時,在行使功能中的脫位力不同，表現(xiàn)出相互牽制的作用，因而產(chǎn)生摩擦力。當基牙越分散，則側向力越大，脫位方向的力則越小。支點線成平面，說明基牙越分散，故有利于義齒的固位。本題選E。23.RPI卡環(huán)釆用近中（牙合）支托的主要目的是是（）?A.防止基托下沉B.減少牙槽崎受力C.減少基牙所受扭力(正確答案)D.增強義齒穩(wěn)定E.防止食物嵌塞答案解析：RPI卡環(huán)的組成包括近中（牙合）支托、遠中鄰面板、I型桿卡。近中（牙合）支托的可以對抗頰側I桿、減少基牙所受的扭力、增加基托下黏膜受力但是較為均勻。24.鑄造（牙合）支托凹制備時，其寬度應為前磨牙是（）?（牙合）面頰舌徑的A.1/2(正確答案)B.1/3C.1/4D.3/4E.2/3答案解析：（牙合）支托長度為1/4磨牙或1/3前磨牙的近遠中徑，寬度為1/3磨牙或1/2前磨牙的頰舌徑，厚度為1-1.5mmo25.可摘局部義齒中主要起固位作用的部分為是（）?A.連接體B.卡環(huán)體C.卡環(huán)臂(正確答案)D.（牙合）支托E.間接固位體答案解析：可摘局部義齒的結構包括固位體、連接體、基托和人工牙。其中固位體可以是卡環(huán)，套筒冠，附著體?？ōh(huán)尤其以卡環(huán)臂的尖端位于倒凹區(qū)，起主要固位作用。故選C。26.肯氏一類牙列缺損設計中，不能減小牙槽崎（牙合）力負擔的措施是是（）?A.排列瓷牙(正確答案)B.減小人工牙頰舌徑C.適當擴大基托面積D.減少人工牙數(shù)目，通?？缮倥诺谝磺澳パ繣.加深（牙合）面溝窩形態(tài)答案解析：肯氏一類牙列缺損設計中可以減少牙槽靖（牙合）力負擔的措施是人工牙減數(shù)減徑，加深牙合面排溢溝，增大舌外展隙，減少義齒本身受力，擴大義齒基托，增加基托的密合性可以減少牙槽崎受力、并使之受力均勻。故本題答案選A。27.患者，男，45歲。右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙側輕度傾斜，右上第二前磨牙遠中面無倒凹，擬行活動義齒修復，為取得就位道，最佳的辦法是是（）?A.拔除傾斜牙B.正畸治療C.少量調(diào)磨右上第二磨牙近中倒凹(正確答案)D.設計RPI卡環(huán)E.組合式義齒修復答案解析：題干中右上第二磨牙向缺隙側輕度傾斜，右上第二前磨牙遠中面無倒凹，只要少量調(diào)磨右上第二磨牙近中倒凹取得共同就位道。拔除傾斜牙影響義齒修復，且損傷大;正畸治療也非適應證;非游離端缺失，不需要設計RPI卡環(huán);組合式義齒修復也不可能;故本題選C。28.患者女性，58歲，下頜牙缺損，56缺失，7向近中傾斜20°,4向遠中傾斜40°,基牙牙冠形態(tài)正常，設計應將模型是（）?A.向近中傾斜10°(正確答案)B.向遠中傾斜10°C.向近中傾斜5。D.向遠中傾斜5°E.向近中傾斜15°29.患者，男，35歲。上前牙外傷脫落1天，因工作需要，要求做即刻修復。檢查:上唇腫脹右上1缺失，傷口內(nèi)血凝塊充盈。未見其他異常。目前應首選修復方式是是（）?A.牙再植B.種植義齒C.固定義齒D.覆蓋義齒E.可摘局部義齒(正確答案)答案解析：題干中提到患者上前牙外傷脫落一天，已經(jīng)不符合做牙再植，先做可摘局部義齒恢復美觀，等3個月后再考慮永久修復，故選E。30.患者，男，46歲。丨456缺失,余留牙健康?？烧植苛x齒的支點線應設計成是（）?A.斜線式B.直線式C.橫線式D.縱線式E.平面式(正確答案)答案解析：因為是單側缺失，末端沒有游離缺失，但由于缺牙數(shù)目較多簡單設計為縱線式會導致義齒發(fā)生旋轉(zhuǎn)，因此臨床通常設計為跨頜把卡環(huán)固位體設計到對側，所以為平面式。故選E。31.患者，女，61歲。戴上頜義齒一天，摘戴義齒時摘戴困難。查:8765211125678缺失黏膜支持式可摘義齒。唇頰側基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽骨較突。引起摘戴困難的原因是是（）?A.（牙合）力大，義齒下沉B.義齒支持不足，壓迫黏膜C.基托伸展過長。刺激黏膜轉(zhuǎn)折處D.基托進入倒凹區(qū)(正確答案)E.基托不密合，翹動引起答案解析：卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，基托進入倒凹區(qū)都可以造成義齒摘戴困難，題干上是黏膜支持式義齒，義齒基托范圍比較大，同時前牙區(qū)牙槽骨較凸，故基托進入倒凹區(qū)是造成本義齒摘戴困難的原因。故此題選D。32.患者，女，45歲?？烧植苛x齒初戴1周，主訴惡心，特別在行使功能時尤為厲害。查:76I567遠中游離可摘局部義齒后腭桿位于顫動線處。義齒各部與組織貼合良好。正中（牙合）非正中（牙合）均無早接觸。引起惡心的原因是是（）?A.后腭桿位置偏后(正確答案)B.初戴不適應C.腭桿不光滑D.基托過大E.兩側基托過厚答案解析：后腭桿位于腭隆突之后，顫動線之前，兩端微彎向第一第二磨牙之間，過后會觸及軟腭導致惡心，對敏感者其位置可適當向前調(diào)整。故此題選Ao33.男，50歲。765|6缺失,注前傾，與對頜牙接觸不良，余牙正常，設計牙支持式義齒時，注上卡環(huán)應如何設計是（）?A.三臂卡環(huán)B三臂卡環(huán),并擴大（牙合）支托,C.圈形卡環(huán)，并擴大（牙合）支托D圈形卡環(huán),并擴大（牙合）支托,恢復其咬合(正確答案)答案解析:本題必前傾，三臂卡由于是近缺隙側（牙合）支托會導致基牙繼續(xù)前傾，使用圈形卡環(huán)由于有近遠中兩個（牙合）支托會減少繼續(xù)近中切斜的可能，同時由于咬合接觸不良，釆用擴大（牙合）支托剛好恢復咬合。故本題選D。34.戴義齒2周，主訴義齒翹動明顯，且疼痛。查765丨567游離端可摘局部義齒.4丨4分別設計三臂卡環(huán)，馬蹄形塑基托，與黏膜貼合良好，遠中牙槽崎黏膜上可見黏膜紅腫。造成義齒翹動疼痛的原因是是（）?A.人工牙排在牙槽崎頂腭側B.人工牙牙尖斜度過大C.未設計間接固位體(正確答案)D.卡環(huán)缺乏環(huán)抱作用E.基托面積小答案解析：雙端基牙連續(xù)缺失，并且每側缺失3顆，4丨4分別設計三臂卡環(huán),會導致義齒不穩(wěn)定，容易發(fā)生翹動，因此需要設計間接固位體進行防治。故本題選C。人工牙的排列、牙尖斜度都會導致義齒的不穩(wěn)定，但是從題干上面得不到這樣的信息，而基托面積過小會導致疼痛，但是應該廣泛的疼痛?？ōh(huán)的卡抱作用缺乏會直接導致義齒的固位不良，患者主訴應該是松動。35.患者，女，35歲。戴右下活動義齒1周，感覺義齒松動而復診，經(jīng)醫(yī)生調(diào)改卡環(huán)后固位好，使用1天后，感黏膜疼痛再次復診。查:活動義齒，固位力大，頰側基托覆蓋處黏膜充血，有壓痕，咬合時可見頰舌向擺動。造成軟組織疼痛的原因是是（）?A.咬合不平衡B.頰側卡環(huán)過緊(正確答案)C.基托組織面有小結節(jié)D.基托面積小，壓力集中E.基托不貼合，使義齒不穩(wěn)定答案解析：本病例主要是由于卡環(huán)過緊形成支點，導致義齒基托不貼合，而產(chǎn)生的軟組織疼痛。故本題選B。36.患者，男，22歲。21丨12缺失，唇側牙槽骨豐滿，余無異常，在設計可摘局部義齒時，模型應做的傾斜方向是是（）?A.向前B.向后(正確答案)C.向左D.向右E.不做傾斜答案解析：該患者唇側牙槽崎豐滿、唇側倒凹大，設計可摘局部義齒時，唇側可以不放基托因此需要減小倒凹，模型向后傾斜可以減小唇側倒凹，因此義齒向后就位。故答案選B。37.下列哪種情況屬于I型導線是（）?A.基牙向缺隙方向傾斜時畫出的觀測線B.基牙向缺隙相反方向傾斜時畫出的觀測線(正確答案)C.基牙向舌側傾斜時畫出的觀測線D.基牙向頰側傾斜時畫出的觀測線E.基牙各軸面外形高點的連線答案解析：I型導線是基牙向缺隙相反方向傾斜畫出的觀測線;II型導線是基牙向缺隙方向傾斜時畫出的觀測線;III型導線是基牙向舌側或者頰側傾斜畫出的觀測線。故本題選B。38.下面關于舌桿的描述，不正確的是是（）?A.位于下頜舌側齦緣與舌系帶黏膜皺褶之間B.下頜舌側牙槽骨形態(tài)呈斜坡形者舌桿應離開黏膜1mm(正確答案)C.下頜舌側牙槽骨形態(tài)呈凹形者舌桿在倒凹之上D.下頜舌側牙槽骨形態(tài)呈垂直形者舌桿與黏膜平行接觸E.舌桿應距齦緣3~4mm答案解析：根據(jù)下頜舌側牙槽骨形態(tài)，舌桿一般有三種形態(tài)。垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜距離0.3-0.4mm。故本題選B。39.下列哪項不屬于塑料基托的優(yōu)點是（）?A.色澤美觀B.操作簡易經(jīng)濟C.不易折斷，基托薄小，感覺舒適(正確答案)D.制作設備簡單E.便于義齒修補和加添答案解析：塑料基托的優(yōu)點為色澤美觀，制作設備簡單，操作簡易經(jīng)濟，便于義齒修補和加添。缺點為堅韌度及抗折力差，剛度差，傳力作用亦較差，材料易老化，溫度傳導作用差，不易自潔等。40.游離端可摘局部義齒末端基牙上RPI卡環(huán)鄰面板的特點不包括:是（）?A.控制義齒就位道方向B.與基牙遠中面接觸C.防止義齒脫位和食物嵌塞D.對頰側卡環(huán)臂有對抗作用E.咬合時與導平面位置恒定(正確答案)41.倒鉤卡環(huán)適用于下列何種情況是（）?A.前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B.缺隙側松動天然牙的鄰近基牙C.基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或有食物嵌塞D.倒凹區(qū)在支托同側下方的基牙(正確答案)E.最后孤立的磨牙答案解析：倒鉤卡環(huán)常用語倒凹區(qū)在合支托的同側下方的二型觀測線基牙，當組織倒凹區(qū)無法使用桿型卡環(huán)時，可以使用。42.下列不屬于懸鎖卡環(huán)組成部分的是是（）?A.鑄造唇桿B.固位指C.釵鏈D.he支托(正確答案)E.舌桿答案解析：懸鎖卡環(huán)包括鑄造唇桿、固位指、指皎鏈等結構，一般認為懸鎖卡環(huán)不應使用（牙合）支托，以免增加基牙負荷。43.目前臨床使用最多的印模材料是是（）?A.藻酸鹽印模材料(正確答案)B.硅橡膠C.印模膏D.印模石膏E.瓊脂44.下列哪種材料是最理想的印模材料是（）?A.藻酸鉀B.藻酸鈉C.硅橡膠(正確答案)D.印模膏E.印模石膏答案解析：硅橡膠類印模材料引起良好的流動性，尺寸穩(wěn)定性是目前最理想的印模材料。45.取印模時，被動肌功能修整方法是是（）?A.輕拉唇頰部,在上頜向前向下,在上頜向后向下(正確答案)B.輕拉唇頰部,在上頜向前向上,在上頜向后向上E.囑患者輕輕活動唇頰部，并做吞咽伸舌等動作C.輕拉唇頰部,,向后向上答案解析:被動肌功能整塑的方法使輕拉唇頰部以及口角，在上頜牽拉唇部向前向下，牽拉口角向前下內(nèi)，牽拉下頜唇部向前向上，牽拉口角向前上內(nèi)。46.患者，男，69歲，下頜87654丨缺失，丨4567舌側倒凹大，模型觀測時將模型如何傾斜?是（）?A.向前B.向后C.向左(正確答案)D.向右E.不傾斜47.關于義齒基托磨光面的制備原則，錯誤的是是（）?A.均應制成斜凸形斜面(正確答案)B.上頜頰面應為向上外的斜面C.上頜舌面應為向上內(nèi)的斜面D.下頜頰面應為向下外的斜面E.下頜舌面應為向下內(nèi)的斜面答案解析：基托磨光面的形態(tài)一般為凹面型。故本題選A。48.KennedyI類牙列缺損者，當余留牙情況較差時，通常設計為是（）?A.牙支持式B.黏膜支持式(正確答案)C.混合支持式D.牙支持式或混合支持式E.天然牙支持答案解析：該題的牙列缺失修復時，由于余留牙情況較差，應注意減少基牙的負擔，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。故選B。49.下列缺失中，哪種宜于設計成混合支持式義齒（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）是（）?A.I4567B.7654I4567C.87651I6(正確答案)D.65I7E.6答案解析：按照本題的題干條件ABDE四個選項均為非游離缺失，且基牙條件良好，因此均可設計成牙支持式可摘局部義齒。50.當上下頜牙咬合過緊，且牙本質(zhì)過敏不能磨出支托窩時，上頜后牙的合支托可以放在是（）?A.近中邊緣崎B.遠中邊緣崎C.頰外展隙D.頰溝區(qū)(正確答案)E.舌溝區(qū)答案解析：合支托一般位于基牙的近遠中邊緣崎上，但當存在咬合緊，或牙本質(zhì)過敏不能磨除支托窩時,上頜后牙的合可以放在頰溝區(qū)，下頜后牙可以放在舌溝區(qū)。分別稱為頰支托或舌支托。51.以下說法錯誤的是是（）?A.前腭桿應位于腭皺裝之后，上腭硬區(qū)之前B.后腭桿位于上頜硬區(qū)之后，顫動線之前C.后腭桿的兩端彎向前至第一磨牙與第二磨牙之間D.側腭桿與齦緣的關系是離開齦緣4-6mmE.舌桿與齦緣的關系是離開齦緣4-6mm(正確答案)52.對于可摘局部義齒的間接固位體下列哪項敘述是錯誤的是（）?A.間接固位體距支點線的垂直距離最好能等于支點線到鞍基遠端的垂直距離B.遠中游離缺失的RPD間接固位體最好放在尖牙的舌隆突上C.橫線式或斜線式的支點線必須放間接固位體D.間接固位體多用于修復雙側或單側后牙游離缺失或多數(shù)前牙缺失E.間接固位體距支點線的距離越近，對抗轉(zhuǎn)動的力越好(正確答案)答案解析：可摘局部義齒不穩(wěn)定的時，通常在支點以及支點線的對側放置間接固位體、設置平衡力，根據(jù)杠桿原理，間接固位體應放置的位置到支點線的距離越遠越好。故本題選E。53.下面關于前腭桿的描述正確的為是（）?A.位于腭皺裝處，厚約0.5mm,寬約8mmB.位于上腭硬區(qū)，厚約1.0mm,寬約6mmC.位于上腭硬區(qū)之后，厚約1.5mm,寬約8mmD.位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.0mm,寬約8mm(正確答案)E.位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.5mm,寬約6mm答案解析：前腭桿位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.0mm,寬約8mm54.從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時，一般先是（）?A.取后部，再沿前牙長軸方向取下印模(正確答案)B.取前部，再沿前牙長軸方向取下印模C.前后翹動，再沿前牙長軸方向取下印模D.取缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模E.取非缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模答案解析：從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時，一般先輕輕翹動托盤柄使印模后部先脫位，再沿前牙長軸方向取下印模。故本題選A。55.為消除可摘局部義齒不穩(wěn)定。錯誤的方法是是（）?A.增加對抗平衡固位體B.盡力設計黏膜支持式義齒，以避免產(chǎn)生支點(正確答案)C.在支點或支點線的對側加平衡力D.消除支托，卡環(huán)在余留牙上形成的支點E.消除基托下與組織形成的支點答案解析：可摘局部義齒穩(wěn)定的設計的主要方法:設置間接固位體增加平衡力，設計導平面和導平面板,設計跨（牙合）義齒，通過大連接體或基托將義齒延伸或連接到對側，防止義齒的轉(zhuǎn)動和擺動;制取功能性印模，減少因黏膜可讓性差異造成的義齒不穩(wěn)定，并增加基托面積;恰當?shù)倪x排人工牙，人工牙減數(shù)減徑，降低牙尖斜度。盡可能講義齒設計成黏膜支持形式，雖然避免產(chǎn)生支點，但是義齒的功能會大幅度降低，得不償失。故本題選B。56.一患者651116缺失，余牙正常，若選擇可摘局部義齒修復，則該牙列缺損情況應設計為是（）?A.牙支持式(正確答案)B.黏膜支持式C.混合支持式D.黏膜支持式或混合支持式E.牙支式或黏膜支持式答案解析：解析:從題干可以看出該患者為雙側非游離端缺失，缺隙近遠中都有基牙，并且健康，因此為了保證義齒的功能，設計成牙支持式義齒。故本題選A。57-60題共用題干）

某女。65歲，上頜左1238右18缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，右上56間鄰面無接觸點，食物嵌塞。

57.此患者的牙列缺損分類為

A.Kennedy第一類一亞類

B.Kennedy第一類二亞類

C.Kennedy第二類二亞類

D.Kennedy第三類一亞類

E.Kennedy第四類

57.此患者的牙列缺損分類為是（）?A.Kennedy第一類一亞類B.Kennedy第一類二亞類C.Kennedy第二類二亞類D.Kennedy第三類一亞類E.Kennedy第四類(正確答案)答案解析：上頜左1238右18缺失，注意8不用修復不算分類，根據(jù)缺失的牙位，可分析出來此患者的牙列缺損分類為Kennedy第四類（注意Kennedy第四類沒有亞類）選E。58.確定義齒就位道時，模型應是（）?A.向后傾斜(正確答案)B.向前傾斜C.向左傾斜D.向右傾斜E.直立放置答案解析：在模型觀測儀上，就位道始終是垂直的，所以傾斜模型，以便修復體在垂直方向戴入時沒有倒凹。那么此題Kennedy第四類，前牙缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，前牙倒凹大，模型向后傾斜，口內(nèi)應該從前向后戴入。故58選A,59選A。59.局部義齒就位順序為是（）?A.先前端后后端(正確答案)B.先后端后前端C.一起就位D.向左傾斜E.向右傾斜答案解析：在模型觀測儀上，就位道始終是垂直的，所以傾斜模型，以便修復體在垂直方向戴入時沒有倒凹。那么此題Kennedy第四類，前牙缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，前牙倒凹大，模型向后傾斜，口內(nèi)應該從前向后戴入。故58選A,59選A。60.義齒的右側卡環(huán)應設計為是（）?A.右上7圈卡B.右上71桿C.右上56聯(lián)合卡(正確答案)D.不放卡環(huán)E.右上6隙卡答案解析：解析:右上56間鄰面無接觸點食物嵌塞，應選用聯(lián)合卡環(huán)，故60選C。（61-64題共用題干）

某男。72歲，下頜5678I5678缺失，余留牙正常，口底至舌側齦緣的距離為10mm。擬進行下頜支架局義修復，左右4用RPI卡環(huán)

61.此患者局部義齒的大連接體最好為

A.連續(xù)卡環(huán)

B.舌板

C.舌桿

D.舌桿與連續(xù)卡環(huán)

E.舌板與連續(xù)卡環(huán)

61.此患者局部義齒的大連接體最好為是（）?A.連續(xù)卡環(huán)B.舌板C.舌桿(正確答案)D.舌桿與連續(xù)卡環(huán)E.舌板與連續(xù)卡環(huán)答案解析：口底至舌側齦緣的距離為10mm,局部義齒的大連接體用舌桿，選C。62.如釆用上述大連接體，其間接固位體為是（）?A.下左右3舌支托B.切支托C.前牙舌隆突的連續(xù)卡環(huán)(正確答案)D.以上均可E.不需要間接固位體答案解析：下頜5678I5678缺失，屬于Kennedy第四類，后牙缺失較多，易產(chǎn)生不穩(wěn)定現(xiàn)象，前牙舌隆突的連續(xù)卡環(huán)作為間接固位體最合理，62題選C。63.RPI卡環(huán)的I桿的接觸點一般位于是（）?A.舌面稍偏近中B.舌面稍偏遠中C.頰面稍偏遠中D.頰面稍偏近中(正確答案)C.遠中面答案解析：RPI卡環(huán)的I桿的接觸點應在基牙頰面偏近中，以起到固位作用，故63選D。64.在右下4行RPI卡環(huán)設計時發(fā)現(xiàn)頰側倒凹巨大，最好可改變的設計為是（）?A.改頰側彎制卡環(huán)B.取消I桿的存在C.改用RPA設計(正確答案)D.以上都對E以上都不對答案解析：頰側倒凹巨大時，一般釆用RPA,故64題選擇C（65-67題共用題干）（65-67題共用題干）

男，62歲。上頜654I567,下頜76I567缺失，可摘局部義齒初戴1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛。

65.咀嚼時咬頰黏膜的原因是

A.合平面過低

B.下頜后牙偏舌側

C.頰側覆合過小

D.頰側覆蓋過小

上頜后牙偏頰側

65.咀嚼時咬頰黏膜的原因是是（）?A.合平面過低B.下頜后牙偏舌側C.頰側覆合過小D.頰側覆蓋過小(正確答案)E.上頜后牙偏頰側答案解析：咬頰最常見的原因是后牙頰側覆蓋過小。合平面過低可導致咬舌，上后牙偏頰側和下頜后牙偏舌側時，后牙頰側的覆蓋加大，不會導致咬頰。覆合大小不會影響咬頰。故65正確答案選D。66.消除咬頰黏膜的方法可釆用是（）?A.加大頰側覆B.加大頰側覆蓋(正確答案)C.升高合平面D.調(diào)改上頜后牙頰尖E.調(diào)改下頜后牙舌尖答案解析：因咬頰最可能的原因是覆蓋過小，所以消除咬頰的方法應是加大后牙頰側的覆蓋。其他4個選項無效。66正確答案應選B。67.基托壓痛區(qū)檢查時應注意是（）?A.舌隆突B.上頜結節(jié)C.內(nèi)斜崎(正確答案)D.舌系帶E.磨牙后墊答案解析：解析:本病例下頜義齒的壓痛部位對應的解剖結構為下牙槽崎的內(nèi)斜崎（下頜舌骨崎），骨崎表面覆蓋的黏膜較薄，所以義齒在受力時易出現(xiàn)壓痛。而上頜結節(jié)和舌隆突也是骨突結構，覆蓋黏膜較薄，也容易壓痛，但部位不同。舌系帶是邊緣封閉區(qū)，伸展過長會妨礙系帶活動，導致疼痛，但部位不同。磨牙后墊也屬邊緣封閉區(qū)，但一般不會造成壓痛。67正確答案選C。（68-71題共用題干）

男，64歲。下頜654|678缺失。左下45間有約1.5mm的間隙，不松動。右下8近中舌向傾斜，右下7穩(wěn)固。下頜前牙區(qū)舌側牙槽骨為斜坡形。擬釆用可摘義齒修復。

68.所取印模應為是（）?A.彈性印模B.開口式印模C.解剖印模D.功能性印模(正確答案)E.一次性印模答案解析：該病例左側缺隙是游離端，義齒應為混合支持式。為了充分獲得牙槽崎支持，補償游離端黏膜下沉，減小義齒游離端翹動對末端基牙的扭力，應制取功能性印模。彈性印模和開口式印模不準確。一次印模與解剖式印模相同，不能補償黏膜下沉，不適用于游離缺失的情況。正確答案應選D。69.左下45上卡環(huán)的最佳設計是.是（）?A.左下4三臂卡，左下5隙卡B.左下45聯(lián)合卡環(huán)(正確答案)C.左下4RPI卡環(huán)D.左下45延伸卡環(huán)E.左下5回力卡環(huán)答案解析：左下45間約1.5mm的間隙可能會導致食物嵌塞，所選卡環(huán)應有防食物嵌塞作用。聯(lián)合卡環(huán)是由兩個卡壞通過共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向合面的合支托相連接。選項A錯誤，左下4無法放置三臂卡。選項C、D、E均無防止左下45間食物嵌塞的作用。聯(lián)合卡環(huán)可防止食物嵌塞，故應選答案B。70.若用舌桿連接，舌桿組織面與下牙舌側牙槽骨黏膜應是（）?A.緊挨接觸B.離開0.3mm(正確答案)C.離開0.8mm.D.離開1.0mmE.離開1.5mm答案解析：答案解析：為了防止義齒游離端翹動時壓迫黏膜，舌桿與黏膜的接觸關系，根據(jù)下頜舌側牙槽骨形態(tài)而定。一般有三型，垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上，或在倒凹區(qū)，但要留出空隙;斜坡型者舌桿應離開黏膜0.3?0.4mm,與牙槽崎平行。因此正確答案是B。71.該義齒試戴時，需要檢查的內(nèi)容不包括是（）?A.支架是否完全就位B.基托是否與黏膜貼合C.唇齒音是否改變(正確答案)D.基托伸展是否適中E.咬合是否平衡（72-74題興用題干）男，49歲。下頜8I567缺失，缺牙區(qū)牙槽崎平整，中度豐滿，黏膜正常。左上8缺失，左下8檢查I度松動，近中傾斜，X線片顯示牙槽骨垂直吸收1/3。答案解析：解析:可摘局部義齒初戴時應檢查義齒各部分是否就位、貼合，基托邊緣伸展有無過長或過短，咬合關系有無異常，義齒的固位和穩(wěn)定情況，發(fā)音、外觀等。因該患者無前牙缺失，義齒修復不會影響上下前牙和上下唇的位置關系，因此不會影響患者發(fā)唇齒音，此項不必檢查。答案應選C。72.正確的修復治療設計是是（）?B.保留左下8,但不作基牙C.左下8只放近中支托D.左下8設計圈形卡環(huán)(正確答案)E.左下8設計三臂卡環(huán)答案解析：該題考核的是可摘局部義齒的修復設計。該病例為單側非游離缺失，左下8不應拔除，應作為基牙起固位和支持作用。如果拔除左下8,則成為單側游離缺失，修復效果較差，也不利于余留牙。因左下8近中傾斜，只放置近中支托，會使基牙進一步近中傾斜。近中傾斜的固位倒凹應位于頰面或舌面近中，三臂卡環(huán)的固位卡臂尖位于遠中，無法進入倒凹固位。故左下8正確的卡環(huán)設計是圈形卡環(huán)，72題選D。73.如果需拔除左下8,可摘局部義齒設計為左下4RPI卡環(huán)、右下7三臂卡環(huán)、舌桿大連接體。為了保持義齒穩(wěn)定，放置間接固位合支托的最佳位置是是（）?A.右下6遠中合邊緣崎B.右下6近中合邊緣崎C.右下5遠中合邊緣崎D.右下5近中合邊緣崎E.右下4近中合邊緣崎(正確答案)答案解析：拔除左下8后，游離端義齒以下頜7丨4為主要基牙，義齒可沿支托形成的支點線前后翹動，因此應在支點線的前方增加間接固位體。其距離支點線越遠，穩(wěn)定作用越好。所以作為間接固位體的支托的最佳位置是4的近中邊緣崎，選E。74.如果左下8已拔除，左下4頰側組織倒凹明顯。左下4卡環(huán)設計是（）?A.RPI卡環(huán)B.回力卡環(huán)(正確答案)C.三臂卡環(huán)D.圈形卡環(huán)E.連續(xù)卡環(huán)答案解析：如果拔除左下8,左下4成為游離缺失的末端基牙，其卡環(huán)設計應盡量減小基牙扭力。有此作用的卡環(huán)是RPI卡環(huán)和回力卡環(huán)，因為RPI卡環(huán)的I型桿從基牙頰側牙齦方向進入倒凹，如果基牙頰側存在組織倒凹，不適合釆用RPI卡環(huán)。所以正確答案是B。75-77共用題干）患者，男性，57歲。下頜3-3缺失，下頜76I67鄰合間隙較大。選擇了下頜4|4做基牙，右下4三臂卡，左下4