2023年福建省普通高校?？粕究拼髮W醫(yī)學綜合預測試卷含解析

2023年福建省普通高校專科升本科大學醫(yī)學綜合預測試卷一、單選題1、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈2、冠狀動脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動脈弓(C)胸主動脈(D)升主動脈3、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對出血患者補充血容量(E)提高血漿蛋白4、觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】（A）鼻咽癌（B）甲狀腺乳頭狀癌（C）原發(fā)性肝癌（D）賁門黏液細胞癌（E）右側小細胞肺癌5、動脈血壓升高時心動周期主要的變化是【】（A）等容收縮期延長（B）房縮期延長（C）快速射血期延長（D）減慢射血期延長（E）心室舒張期延長6、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處7、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)8、下列不符合破傷風臨床表現(xiàn)的是()(A)抽搐時意識不清(B)發(fā)作時可出現(xiàn)面唇發(fā)紺、通氣困難(C)可出現(xiàn)角弓反張(D)肌肉痙攣通常最初發(fā)生在咀嚼肌9、發(fā)生突觸后抑制時可見到的現(xiàn)象是()(A)突觸前膜遞質釋放減少(B)突觸后膜遞質水解酶失活(C)突觸后膜受體數(shù)量減少(D)突觸后膜超極化10、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹11、關于復蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫12、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝13、下列與心指數(shù)直接相關的參數(shù)是【】（A）體重（B）年齡（C）體表面積（D）身高（E）能量14、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈15、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸16、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖17、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌18、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術前準備中，不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養(yǎng)狀態(tài)19、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎20、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎21、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮22、嘔血與咯血最重要的鑒別點是（）(A)是否為大出血(B)是否伴有惡心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有發(fā)熱(E)是否混有胃內容物23、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL24、屬于腹膜內位器官的是()(A)橫結腸(B)直腸(C)降結腸(D)升結腸25、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿26、污染傷口是指（）(A)有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術切口(E)已化膿的傷口27、抗利尿激素促進水重吸收的部位是【】（A）腎小球（B）近曲小管和髓袢粗段（C）遠曲小管和集合管（D）髓袢細段升降支（E）腎小囊28、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動脈狹窄29、激素經(jīng)血液循環(huán)被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經(jīng)分泌30、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL31、支配小腿后群肌的神經(jīng)是【】（A）脛神經(jīng)（B）股神經(jīng)（C）腓淺神經(jīng)（D）閉孔神經(jīng)（E）腓深神經(jīng)32、男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應首選的檢查方法是【】（A）腹部B超（B）胃鏡＋活組織病理（C）消化道鋇劑造影（D）糞便常規(guī)（E）腹部CT33、參與骨盆構成的骨有（）(A)尾骨(B)恥骨(C)坐骨(D)骶骨(E)髂骨34、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動過速(B)竇性心動過速(C)快速心房顫動(D)室性心動過速(E)快速心房撲動35、下列描述中屬于癥狀的是()(A)脾大(B)心臟雜音(C)肺部啰音(D)心悸36、下列監(jiān)測值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4537、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者頸部檢查的體征是【】（A）觸及甲狀腺區(qū)震顫（B）觸診甲狀腺橡皮感（C）觸及甲狀腺結節(jié)（D）觸及頸部淋巴結腫大（E）甲狀腺明顯觸痛38、二尖瓣關閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風樣高調雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音39、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性40、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結構被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)二、多選題41、神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好42、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮43、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈44、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道45、參與膝關節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨46、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔47、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高48、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷49、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管50、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂51、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管52、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多53、腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂54、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積55、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左56、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg57、輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因有()(A)免疫反應(B)致熱原(C)蛋白質過敏(D)循環(huán)超負荷58、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液59、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近60、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮

參考答案一、單選題1、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動脈伴行。2、D【試題解析】升主動脈發(fā)出左、右冠狀動脈。3、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補充血漿蛋白、改善凝血功能、補充血容量，但沒有殺滅細菌的功能。4、D【試題解析】鎖骨上淋巴結群左側多收集食管、胃等器官的淋巴結，右側多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥位來診。X線胸片如下：5、A【試題解析】心室開始收縮，室內壓升高，超過房室壓，房室瓣關閉。室內壓仍低于主動脈壓，半月瓣人關閉。主動脈壓升高時，室內壓隨之升高，等容收縮期延長。6、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。7、A8、A【試題解析】破傷風患者抽搐發(fā)作時意識清楚，表情痛苦，每次發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。9、D10、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。11、C【試題解析】復蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護腎功能;進行腦復蘇。12、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。13、C【試題解析】心指數(shù)是指每平方米體表面積計算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3．0～3．5L／(min·m2)。14、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。15、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質)、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。16、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導致侏儒癥;生長激素過多則導致巨人癥。成年人生長激素過多可導致肢端肥大癥。17、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰18、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術前應繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。19、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結核性腹膜炎。20、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結核性腹膜炎。21、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。22、E【試題解析】咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經(jīng)口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡沫。嘔血為上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物為食物殘渣、胃液。咯血一般情況下無黑便，但若咽下的血液量較多時可能會有黑便的發(fā)生。23、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。24、A【試題解析】腹膜內位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管等。25、E26、A【試題解析】污染傷口是指沾有細菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。27、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內水和溶質通過腎小管上皮細胞轉運而進入管周毛細血管的過程。水的重吸收是在遠曲小管和集合管進行的。28、E【試題解析】腎動脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側可聞及血管雜音，高血壓(進程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。29、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經(jīng)血液循環(huán)運送到遠距離的靶器官。30、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。31、A【試題解析】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。32、B33、A,B,C,D,E34、A35、D36、D【試題解析】動脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。37、A38、A【試題解析】二尖瓣關閉不全時可在心尖部聞及3級以上較粗糙、吹風樣收縮期雜音。39、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。40、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。二、多選題41、C,D【試題解析】神經(jīng)纖維傳導興奮的特征有完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。42、A,C,D43、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。44、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均有三個生理性狹窄。45、A,C,D【試題解析】膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節(jié)。46、A,B,C,D47、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調節(jié)。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進醛固酮的分泌。48、A,B【試題解析】輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因：①免疫反應;②致熱原;③細菌污染和溶血。49、B,