2021年內蒙古自治區(qū)專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷含解析

2021年內蒙古自治區(qū)專升本考試大學醫(yī)學綜合模擬試卷一、單選題1、紅細胞雙凹圓碟形的形狀改變可影響其功能特性的是（）(A)對促紅細胞生成素的敏感性(B)疊連的速度(C)滲透脆性(D)表面抗原的類型(E)可塑性變形能力2、需長期腸外營養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內靜脈(D)胭靜脈3、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬4、能夠聽到支氣管肺泡呼吸音的部位有（）(A)肩胛下區(qū)(B)胸骨左側第2肋間(C)背部第2胸椎附近(D)肩胛間區(qū)第3胸椎水平(E)肺尖前后部5、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內面6、某心悸患者查體所見：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動過速(C)心房顫動(D)心室顫動(E)室性期前收縮7、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口8、成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】（A）30︰2（B）30︰1（C）30︰3（D）30︰4（E）30︰59、發(fā)生突觸后抑制時可見到的現(xiàn)象是()(A)突觸前膜遞質釋放減少(B)突觸后膜遞質水解酶失活(C)突觸后膜受體數(shù)量減少(D)突觸后膜超極化10、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎11、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時應首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖12、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹13、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結腸（D）腸梗阻（E）內臟轉位14、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數(shù)量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強15、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)16、與肺尖相對應的壁胸膜是【】（A）肋胸膜（B）膈胸膜（C）胸膜頂（D）縱隔胸膜（E）肋膈隱窩17、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個月。腹水檢查結果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細菌性腹膜炎18、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動脈導管未閉19、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對出血患者補充血容量(E)提高血漿蛋白20、輸血應遵循的原則是()(A)受血者紅細胞不被供血者血清凝集(B)供血者和受血者的凝集素含量應相等(C)受血者紅細胞不發(fā)生疊連(D)供血者紅細胞不被受血者血清凝集21、下列關于皮質醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應22、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時記憶23、主動脈瓣關閉不全心臟雜音的特點是【】（A）胸骨左緣第2肋間最明顯（B）向下頜及左上肢傳導（C）為遞減性嘆氣樣雜音（D）多在舒張晚期出現(xiàn)（E）左側臥位時聽診最清楚24、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性25、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經(jīng)興奮(B)迷走神經(jīng)興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(E)血管升壓素分泌增多26、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶27、右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方的是【】（A）膽囊管的體表投影（B）膽囊頸的體表投影（C）膽囊底的體表投影（D）膽囊體的體表投影（E）幽門的體表投影28、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖29、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿30、男，65歲。間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是【】（A）肝硬化失代償（B）慢性右心衰竭（C）下肢靜脈血栓（D）藥物不良反應（E）營養(yǎng)不良31、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結腸鏡32、最常見于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌33、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原34、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口35、某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】（A）肝靜脈血栓（B）胃底靜脈開放（C）脾腎靜脈分流（D）下腔靜脈阻塞（E）門靜脈癌栓36、屬于男性輸精管道的是()(A)睪丸(B)尿道球腺(C)精囊腺(D)附睪37、女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】（A）竇性心動過緩（B）二度I型房室傳導阻滯（C）三度房室傳導阻滯（D）二度Ⅱ型房室傳導阻滯（E）竇房傳導阻滯38、呼吸過程中肺內壓最低值出現(xiàn)的時期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末39、光期引起視桿細胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化40、第2～4手指不能內收與外展，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)肌皮神經(jīng)(B)正中神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)橈神經(jīng)(E)腋神經(jīng)二、多選題41、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈42、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干43、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈44、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦45、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多46、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤47、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管48、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部49、下列屬于細胞生活的內環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液50、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤51、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征52、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高53、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg54、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔55、女，56歲。飽餐后半小時出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔56、影響氣體擴散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差57、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥58、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈59、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左60、保持腎小球濾過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、C,E【試題解析】紅細胞的可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征與紅細胞的雙凹圓碟形狀有關。2、C【試題解析】腸外營養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng)，需要高滲透壓營養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導管(PICC)途徑。3、A4、B,D,E【試題解析】正常人在胸骨兩側第2肋間隙，背部肩胛間區(qū)第4胸椎水平及肺尖前后部可聽診支氣管肺泡呼吸音。5、B【試題解析】肺的內側面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。6、C【試題解析】心律絕對不齊，強弱不等，脈率少于心率，稱為短絀脈，常見于心房顫動。7、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。8、A【試題解析】成人胸外按壓時，胸外按壓與呼吸的比例為30︰2。9、D10、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。11、A12、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。13、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。14、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。15、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀，同時第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。16、C【試題解析】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。17、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細菌感染引起(化膿及結核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀。可考慮診斷為結核性腹膜炎。18、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。19、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補充血漿蛋白、改善凝血功能、補充血容量，但沒有殺滅細菌的功能。20、D21、A【試題解析】大量皮質醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。22、E【試題解析】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。23、C【試題解析】主動脈瓣關閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音，向心尖區(qū)傳導。24、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。25、D【試題解析】在完整機體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來調節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強。26、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。27、C【試題解析】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。28、D【試題解析】人在幼年時，生長激素缺乏可導致侏儒癥;生長激素過多則導致巨人癥。成年人生長激素過多可導致肢端肥大癥。29、E30、B31、B32、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。33、B34、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。35、D【試題解析】下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。36、D【試題解析】男性輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道。37、C【試題解析】三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)為：P波與QRS波群各自成節(jié)律、互不相關；心房率快于心室率。38、C【試題解析】平靜呼吸時，吸氣初，肺容積增大，肺內壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內氣體流出肺;呼氣末，肺內壓又和大氣壓相等。39、A【試題解析】當視網(wǎng)膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發(fā)生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。40、C二、多選題41、A,C,E【試題解析】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動脈右側下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。42、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。43、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。44、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。45、A,D【試題解析】水中毒又稱稀釋性低鈉血癥，常見的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機體攝入水分過