2023年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題含解析

2023年寧夏回族自治區(qū)成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題一、單選題1、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈2、第2～4手指不能內(nèi)收與外展，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)肌皮神經(jīng)(B)正中神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)橈神經(jīng)(E)腋神經(jīng)3、維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的生理意義是（）(A)保證細(xì)胞的各種酶促生化反應(yīng)(B)抑制條件反射和非條件反射(C)保證可興奮細(xì)胞正常的興奮性(D)使正反饋效應(yīng)不斷加強(qiáng)(E)是機(jī)體自由和獨(dú)立生存的首要條件4、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的項(xiàng)目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養(yǎng)狀態(tài)5、腎竇內(nèi)含有的結(jié)構(gòu)有（）(A)腎靜脈的屬支(B)腎大盞(C)腎小盞(D)腎動脈的分支(E)腎盂6、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分7、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加8、提高心肌傳導(dǎo)性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數(shù)量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高9、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬10、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫11、匯合形成上腔靜脈的是()(A)頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈(B)左、右頭臂靜脈(C)頸內(nèi)靜脈與奇靜脈(D)頸外靜脈與鎖骨下靜脈12、胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處13、屬于腹膜內(nèi)位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮14、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨15、根據(jù)燒傷早期補(bǔ)液的原則，第一個(gè)8小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該輸入第一天總液體量的【】（A）1／6（B）1／3（C）1／4（D）1／5（E）1／216、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干17、包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周圍脂肪（E）臟腹膜18、呼吸過程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末19、突觸前抑制時(shí)，與突觸活動有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少20、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿21、下列屬于腦高級功能活動的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時(shí)記憶22、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素23、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門排氣后(B)無腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除24、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝25、動作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)26、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸27、有關(guān)測量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【】（A）聽診器胸件置于袖袋下（B）血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平（C）袖袋充氣至日常血壓水平放氣（D）取兩次測得血壓的高值（E）檢查前需休息5分鐘以上28、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導(dǎo)致()(A)有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球?yàn)V過率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓下降29、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律30、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.531、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側(cè)胸腔積液(E)肝功能衰竭32、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干33、污染傷口是指（）(A)有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口34、不屬于丹毒臨床表現(xiàn)的是（）(A)多見于下肢(B)畏寒、發(fā)熱(C)皮膚和淋巴結(jié)多見化膿破潰(D)頭痛、全身不適(E)局部燒灼樣疼痛35、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹36、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快37、下列描述中屬于癥狀的是()(A)脾大(B)心臟雜音(C)肺部啰音(D)心悸38、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是【】（A）中和游離毒素（B）對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種（C）殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌（D）簡化傷口處理程序（E）中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素39、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液喪失至少達(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％40、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)二、多選題41、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔42、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦43、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤44、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征45、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈46、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道47、營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測量（C）血漿蛋白測定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率48、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結(jié)腸動脈（E）脾動脈49、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多50、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好51、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮52、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積53、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥54、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg55、7頸椎及第56、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對比（E）先右后左57、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高58、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白59、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多60、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多

參考答案一、單選題1、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細(xì)小。2、C3、A,C,E【試題解析】機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義：①保證細(xì)胞各種代謝活動的酶促生化反應(yīng);②可興奮細(xì)胞保持其正常興奮性和產(chǎn)生生物電的基本保證;③保證機(jī)體正常生命活動的必要條件。4、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術(shù)前應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備。5、A,B,C,D,E【試題解析】腎竇是腎穹隆至腎門的腎實(shí)質(zhì)所圍成的腔隙，含腎盂、腎大盞、腎小盞、骨血管(腎動脈的主要分支和腎靜脈的主要屬支)、淋巴管等。6、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。7、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時(shí)氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。8、D【試題解析】影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素：心肌細(xì)胞直徑越大，傳導(dǎo)速度越快;心肌細(xì)胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導(dǎo)速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導(dǎo)速度越快。9、A10、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。11、B【試題解析】上腔靜脈由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第1胸肋結(jié)合后方匯合而成，沿升主動脈右側(cè)下降，穿心包，至右側(cè)第3胸肋關(guān)節(jié)處注入右心房。12、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。13、C【試題解析】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。14、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。15、E【試題解析】由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少，故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1／2應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi)，以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1／2量。16、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成17、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實(shí)質(zhì)的外面，薄而堅(jiān)韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對腎實(shí)質(zhì)起到保護(hù)作用。18、C【試題解析】平靜呼吸時(shí)，吸氣初，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內(nèi)壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末，肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。19、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。20、E21、E【試題解析】腦的高級功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。22、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。23、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。24、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。25、A26、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。27、E【試題解析】測量血壓的注意事項(xiàng)：①測量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息5～10min；②醫(yī)生檢查血壓計(jì)汞柱凸面水平應(yīng)在零位；③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平；④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm，聽診器胸件不得塞在袖帶下。28、B29、B30、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。31、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)：各臟器慢性持續(xù)性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發(fā)紺等。32、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成33、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。34、C【試題解析】丹毒皮膚可出現(xiàn)紅腫、水疤。但并不會出現(xiàn)化膿破潰。35、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。36、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對建立診斷、嚴(yán)重程度分級和療效評價(jià)均有重要意義。37、D38、A【試題解析】破傷風(fēng)抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)感染的預(yù)防和治療。39、A【試題解析】短期體液喪失達(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。40、E二、多選題41、A,B,C,D42、A,B,C,D【試題解析】間腦包括背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5部分。43、AC44、A,C,D45、B,C,E【試題解析】腹腔干是腹主動脈不成對的臟支，為短而粗的動脈干，在主動脈裂孔的稍下方起自腹主動脈的前壁，并即可分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。46、B,C,E【試題解析】食管、輸尿管及男性尿道全長均