2021年重慶市成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題含解析

2021年重慶市成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合考試原題一、單選題1、與組織液中含量基本相同的血漿成分是（）(A)球蛋白(B)纖維蛋白原(C)清蛋白(D)透明質(zhì)酸(E)電解質(zhì)2、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動(dòng)過速(B)竇性心動(dòng)過速(C)快速心房顫動(dòng)(D)室性心動(dòng)過速(E)快速心房撲動(dòng)3、下列最符合內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)概念的描述是()(A)組織液理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定(B)血漿各成分保持恒定(C)細(xì)胞質(zhì)滲透壓穩(wěn)定(D)細(xì)胞內(nèi)液pH相對(duì)穩(wěn)定4、屬于升主動(dòng)脈的分支是【】（A）右鎖骨下動(dòng)脈（B）左頸總動(dòng)脈（C）右頸總動(dòng)脈（D）左鎖骨下動(dòng)脈（E）冠狀動(dòng)脈5、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素6、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面7、休克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【】（A）動(dòng)靜脈短路大量開放（B）心力衰竭（C）血容量不足（D）血容量相對(duì)過多（E）容量血管過度收縮8、迅速失血可導(dǎo)致休克，出血量至少超過全身總血量的比例是()(A)20%(B)30%(C)40%(D)50%9、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫10、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細(xì)菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白11、呼吸過程中肺內(nèi)壓最低值出現(xiàn)的時(shí)期是（）(A)呼氣末(B)呼氣中期(C)吸氣初(D)吸氣中期(E)吸氣末12、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加（B）肺表面活性物質(zhì)的活性增加（C）肺內(nèi)分流量減少（D）肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫（E）肺順應(yīng)性增強(qiáng)13、手術(shù)患者術(shù)前8～12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的目的是()(A)防止麻醉時(shí)嘔吐引起窒息(B)防止術(shù)后腹脹(C)減少術(shù)后感染(D)防止術(shù)后傷口裂開14、有關(guān)測量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【】（A）聽診器胸件置于袖袋下（B）血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平（C）袖袋充氣至日常血壓水平放氣（D）取兩次測得血壓的高值（E）檢查前需休息5分鐘以上15、具有上行喚醒作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)被稱為()(A)特殊感覺傳入纖維(B)本體感覺傳入通路(C)內(nèi)臟感覺傳入神經(jīng)(D)感覺的非特異性投射系統(tǒng)16、靜脈快速注入大量生理鹽水、血漿蛋白合成減少、血漿蛋白丟失，可導(dǎo)致()(A)有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率減少(B)血漿膠體滲透壓下降，腎小球?yàn)V過率增加(C)腎血流量和血壓下降(D)囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓下降17、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)18、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面19、光期引起視桿細(xì)胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化20、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.521、污染傷口是指（）(A)有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口(B)有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口(C)局部紅腫并有分泌物的傷口(D)腹股溝疝手術(shù)切口(E)已化膿的傷口22、冠狀動(dòng)脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動(dòng)脈弓(C)胸主動(dòng)脈(D)升主動(dòng)脈23、男，62歲。急性心肌梗死第2天，排便中突發(fā)呼吸困難。查體：BP90/70mmHg，P120次/分，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音。最可能的診斷是()(A)乳頭肌功能不全(B)支氣管哮喘(C)急性心臟壓塞(D)急性左心衰竭24、正常時(shí)激活膀胱壁牽張感受器的膀胱內(nèi)尿量最小范圍是（）(A)200～300mL(B)800～900mL(C)600～700mL(D)400～500mL(E)1000～1100mL25、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加26、男，31歲。既往無心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動(dòng)過速(B)竇性心動(dòng)過速(C)快速心房顫動(dòng)(D)室性心動(dòng)過速(E)快速心房撲動(dòng)27、造成心室前負(fù)荷增大的因素是（）(A)心肌收縮力增強(qiáng)(B)靜脈回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室順應(yīng)性減小28、二尖瓣關(guān)閉不全典型的體征是（）(A)心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音(B)胸骨左緣第2肋間聞及GrahamStell雜音(C)心尖部聞及舒張中期雜音(D)胸骨左緣第3肋間聞及收縮期粗糙雜音(E)胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音29、上肢較為恒定的淺靜脈有（）(A)橈靜脈(B)貴要靜脈(C)肱靜脈(D)頭靜脈(E)尺靜脈30、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞31、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時(shí)，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性32、幼年期生長激素分泌過多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖33、輸血應(yīng)遵循的原則是()(A)受血者紅細(xì)胞不被供血者血清凝集(B)供血者和受血者的凝集素含量應(yīng)相等(C)受血者紅細(xì)胞不發(fā)生疊連(D)供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集34、動(dòng)作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)35、腹部九分法脾的位置在()(A)上腹部(B)中腹部(C)右季肋部(D)左季肋部36、毀損視上核，尿液監(jiān)測指標(biāo)的變化是【】（A）低滲、量增加（B）高滲、量不變（C）等滲、量減少（D）尿顏色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均陽性37、男，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合。該患者切口愈合類型為()(A)Ⅲ/丙(B)Ⅲ/乙(C)Ⅱ/丙(D)Ⅱ/乙38、鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【】（A）儲(chǔ)備勢能（B）調(diào)節(jié)ATP分解量（C）維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)（D）維持細(xì)胞外液高鉀（E）維持細(xì)胞外液高鈣39、男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來診。查體：右小腿可見長13cm細(xì)紅色線，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【】（A）急性淋巴管炎（B）丹毒（C）急性蜂窩織炎（D）靜脈炎（E）淋巴結(jié)炎40、預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導(dǎo)聯(lián)QRS呈M型(E)P與QRS無關(guān)，QRS增寬，房與室保持各自節(jié)律二、多選題41、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干42、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征43、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白44、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動(dòng)脈（B）胃左動(dòng)脈（C）肝總動(dòng)脈（D）回結(jié)腸動(dòng)脈（E）脾動(dòng)脈45、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過敏(D)循環(huán)超負(fù)荷46、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射47、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左48、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨49、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征50、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過多51、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)52、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部53、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔54、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(D)房室束55、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈56、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液57、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮58、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥59、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近60、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多

參考答案一、單選題1、E2、A3、A【試題解析】穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、酸堿度、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。4、E【試題解析】升主動(dòng)脈起自左心室的動(dòng)脈口，沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行，至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓，升主動(dòng)脈的分支有左、右冠狀動(dòng)脈。5、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。6、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。7、C【試題解析】在休克早期，由于血容量嚴(yán)重不足可導(dǎo)致低血壓和中心靜脈壓降低。8、A【試題解析】通常在迅速失血超過全身總血量的20%時(shí)，即可發(fā)生休克。9、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。10、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量，但沒有殺滅細(xì)菌的功能。11、C【試題解析】平靜呼吸時(shí)，吸氣初，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降。低于大氣壓0.13～0.27kPa;吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，氣流停止;呼氣初，肺容積減小，肺內(nèi)壓上升，高于大氣壓0.13~0.27kPa，肺內(nèi)氣體流出肺;呼氣末，肺內(nèi)壓又和大氣壓相等。12、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實(shí)質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導(dǎo)致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。13、A【試題解析】手術(shù)患者術(shù)前8～12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的目的是防止麻醉時(shí)引起嘔吐，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。14、E【試題解析】測量血壓的注意事項(xiàng)：①測量前30min禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息5～10min；②醫(yī)生檢查血壓計(jì)汞柱凸面水平應(yīng)在零位；③患者肘部和血壓計(jì)應(yīng)在心臟同一水平；④袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋2～3cm，聽診器胸件不得塞在袖帶下。15、D【試題解析】非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，因此，具有上行喚醒作用。16、B17、D18、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。19、A【試題解析】當(dāng)視網(wǎng)膜受到光照時(shí)，視桿細(xì)胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導(dǎo)致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。20、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。21、A【試題解析】污染傷口是指沾有細(xì)菌、但尚未發(fā)生感染的傷口。22、D【試題解析】升主動(dòng)脈發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈。23、D24、D25、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時(shí)氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。26、A27、C【試題解析】前負(fù)荷指心室收縮前的負(fù)荷，相當(dāng)于心室舒張末期的容積或壓力，在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量越多，心室舒張末期容量或壓力越大。故心室充盈量增大，可造成心室前負(fù)荷增大。28、A【試題解析】二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聞及3級(jí)以上較粗糙、吹風(fēng)樣收縮期雜音。29、B,D【試題解析】上肢較為恒定的淺靜脈：頭靜脈、費(fèi)要靜脈、肘正中靜脈及其屬支。30、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。31、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時(shí)，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。32、D【試題解析】人在幼年時(shí)，生長激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長激素過多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長激素過多可導(dǎo)致肢端肥大癥。33、D34、A35、D36、A【試題解析】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對(duì)血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí)，血管升壓素缺乏，尿量增加。37、A38、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲(chǔ)能機(jī)制；②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng)；③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高K﹢是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止Na﹢大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的pH值等功能。39、A【試題解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹，有壓痛。40、B二、多選題41、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環(huán)的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導(dǎo)管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。42、A,B,D【試題解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，考慮診斷為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)周圍血管征，主要有毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音和Duroziez雙重雜音。43、B,C,E【試題解析】CO2在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合2種。物理溶解的CO2約占總運(yùn)輸量的5％，化學(xué)結(jié)合的占9