2024年天津市普通高校專(zhuān)科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2024年天津市普通高校專(zhuān)科升本科大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素2、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞3、發(fā)生突觸后抑制時(shí)可見(jiàn)到的現(xiàn)象是()(A)突觸前膜遞質(zhì)釋放減少(B)突觸后膜遞質(zhì)水解酶失活(C)突觸后膜受體數(shù)量減少(D)突觸后膜超極化4、確診心房顫動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準(zhǔn)確的心臟聽(tīng)診（C）心電圖檢查（D）血電解質(zhì)檢查（E）超聲心動(dòng)圖檢查5、最常見(jiàn)于老年人額頭部的灰黑色斑塊是（）(A)乳頭狀疣(B)黑色素瘤(C)老年斑(D)黑痣(E)皮膚癌6、住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容且包括（）(A)癥狀的性質(zhì)(B)診治經(jīng)過(guò)(C)主要癥狀(D)伴隨癥狀(E)誘發(fā)因素7、接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞是（）(A)脂肪細(xì)胞(B)部分腺細(xì)胞(C)紅細(xì)胞(D)肌細(xì)胞(E)神經(jīng)細(xì)胞8、眼球血管膜最肥厚部分是【】（A）睫狀體（B）虹膜（C）脈絡(luò)膜（D）鞏膜（E）視網(wǎng)膜9、突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少10、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口11、關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，不正確的選項(xiàng)為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留12、關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)，不正確的選項(xiàng)為（）(A)延緩切口愈合(B)減少下肢靜脈血栓形成(C)減少肺部并發(fā)癥(D)改善血液循環(huán)(E)減少腹脹及尿潴留13、男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷是【】（A）感染性心內(nèi)膜炎（B）結(jié)核性心包炎（C）風(fēng)濕性心臟瓣膜?。―）原發(fā)性高血壓（E）肥厚型心肌病14、下列監(jiān)測(cè)值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4515、屬于男性輸精管道的是()(A)睪丸(B)尿道球腺(C)精囊腺(D)附睪16、男，31歲。既往無(wú)心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動(dòng)過(guò)速(B)竇性心動(dòng)過(guò)速(C)快速心房顫動(dòng)(D)室性心動(dòng)過(guò)速(E)快速心房撲動(dòng)17、下列屬于腦高級(jí)功能活動(dòng)的是【】（A）非條件反射（B）視聽(tīng)覺(jué)（C）饑渴覺(jué)（D）平衡覺(jué)（E）短時(shí)記憶18、大量胸腔積液的典型體征是【】（A）病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大（B）病變側(cè)叩診實(shí)音（C）氣管偏向患側(cè)（D）病變部位可聞及啰音（E）語(yǔ)音共振增強(qiáng)19、男，66歲。反復(fù)咯血3年。查體：雙下肺固定濕啰音。胸部X線(xiàn)片提示雙下肺紋理粗亂。最可能的診斷是()(A)支氣管擴(kuò)張癥(B)結(jié)核性胸膜炎(C)支氣管肺炎(D)肺膿腫20、男，48歲。近期健康體檢報(bào)告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常21、輸卵管外側(cè)端的開(kāi)口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窩（D）腹腔（E）陰道后穹22、下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【】（A）體重（B）年齡（C）體表面積（D）身高（E）能量23、某心悸患者查體所見(jiàn)：脈率89次/分，心率113次/分，心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是（）(A)房性期前收縮(B)室上性心動(dòng)過(guò)速(C)心房顫動(dòng)(D)心室顫動(dòng)(E)室性期前收縮24、甲狀腺癌患者檢查最常見(jiàn)的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動(dòng)感(D)甲狀腺包塊不規(guī)則、質(zhì)硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)25、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬26、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【】（A）胸骨左緣第2肋間最明顯（B）向下頜及左上肢傳導(dǎo)（C）為遞減性嘆氣樣雜音（D）多在舒張晚期出現(xiàn)（E）左側(cè)臥位時(shí)聽(tīng)診最清楚27、動(dòng)作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無(wú)髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)28、手術(shù)患者術(shù)前8～12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的目的是()(A)防止麻醉時(shí)嘔吐引起窒息(B)防止術(shù)后腹脹(C)減少術(shù)后感染(D)防止術(shù)后傷口裂開(kāi)29、阻塞性通氣功能障礙患者肺功能改變的特點(diǎn)是（）(A)一秒率降低(B)通氣/血流比例失調(diào)(C)氣速指數(shù)>1.0(D)殘氣量減少(E)肺活量增加30、靜脈補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過(guò)()(A)70mmol(B)60mmol(C)50mmol(D)20mmol31、男性患者有尿道外括約肌環(huán)繞尿道的部位是（）(A)尿道內(nèi)口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部32、幼年期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖33、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血34、Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(qiáng)(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲35、男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】（A）腹部B超（B）胃鏡＋活組織病理（C）消化道鋇劑造影（D）糞便常規(guī)（E）腹部CT36、冠狀動(dòng)脈的起始部位是()(A)左心室(B)主動(dòng)脈弓(C)胸主動(dòng)脈(D)升主動(dòng)脈37、參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產(chǎn)素（C）醛固酮（D）皮質(zhì)醇（E）促黑激素38、幼年期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖39、與肺尖相對(duì)應(yīng)的壁胸膜是【】（A）肋胸膜（B）膈胸膜（C）胸膜頂（D）縱隔胸膜（E）肋膈隱窩40、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語(yǔ)顫消失，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱（B）語(yǔ)顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語(yǔ)顫消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失（D）語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語(yǔ)顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失二、多選題41、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高42、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部43、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多44、正常人的支氣管呼吸音聽(tīng)診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近45、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干46、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈47、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診?？赡芤鹕鲜霭Y狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔48、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多49、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液50、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(shū)(D)房室束51、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積52、輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因有()(A)免疫反應(yīng)(B)致熱原(C)蛋白質(zhì)過(guò)敏(D)循環(huán)超負(fù)荷53、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮54、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多55、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線(xiàn)（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角56、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤57、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線(xiàn)（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角58、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率59、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤60、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射

參考答案一、單選題1、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。2、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。3、D4、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見(jiàn)且簡(jiǎn)便可靠的方法。5、C【試題解析】老年斑(老年性色素痣)常發(fā)于額頭部、靠近發(fā)際、軀干及暴露部位，高于皮膚，斑塊狀，色黑，表面干燥、平滑或有粗糙感。6、A,B,C,D,E【試題解析】住院病歷中現(xiàn)病史的內(nèi)容：①發(fā)病情況，發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，可能的原因或誘因等;②主要癥狀及其發(fā)展變化情況，主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、加劇因素及演變發(fā)展情況等：③伴隨癥狀;④發(fā)病診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果;⑤發(fā)病以來(lái)一般情況。7、B,D,E【試題解析】接受有效刺激后可產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞指的是可興奮細(xì)胞，可興奮細(xì)胞有神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞、肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞。8、A【試題解析】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。9、B【試題解析】突觸前抑制是通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。10、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱(chēng)輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。11、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)，早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。12、A【試題解析】手術(shù)后患者應(yīng)早期活動(dòng)，早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后早期活動(dòng)還有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而可減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。13、B【試題解析】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40％～50％患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。14、D【試題解析】動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。15、D【試題解析】男性輸精管道包括附睪、輸精管、射精管和尿道。16、A17、E【試題解析】腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。18、B【試題解析】大量胸腔積液時(shí)，氣管被推向健側(cè)，觸診語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診為實(shí)音，聽(tīng)診語(yǔ)音共振減弱。19、A20、B【試題解析】體撿報(bào)告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內(nèi)：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無(wú)其他指標(biāo)提示，故考慮為肝功能和血脂異常21、B【試題解析】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。22、C【試題解析】心指數(shù)是指每平方米體表面積計(jì)算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為3．0～3．5L／(min·m2)。23、C【試題解析】心律絕對(duì)不齊，強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，稱(chēng)為短絀脈，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)。24、D25、A26、C【試題解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽(tīng)診區(qū)有嘆息樣舒張?jiān)缙陔s音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)。27、A28、A【試題解析】手術(shù)患者術(shù)前8～12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水的目的是防止麻醉時(shí)引起嘔吐，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。29、A【試題解析】阻塞性通氣功能障礙是指由于氣道阻塞造成的通氣障礙，表現(xiàn)為與在肺功能檢查過(guò)程中所能呼出的最大肺容積相比，最大呼氣流速不成比例地下降，提示呼氣時(shí)氣流受限，流速下降，臨床上最為常用的指標(biāo)為第1秒用力呼氣客積(FEV1)及其與用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)顯著下降，而FVC可在正常范圍或輕度下降。30、D【試題解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度<40mmol/L，速度<20mmol/h。31、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過(guò)尿生殖膈的部分，周?chē)袑儆跈M紋肌的尿道外括約肌環(huán)繞，該肌有控制排尿的作用。32、D【試題解析】人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可導(dǎo)致肢端肥大癥。33、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開(kāi)始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。34、E35、B36、D【試題解析】升主動(dòng)脈發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈。37、D【試題解析】應(yīng)激反應(yīng)是指機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí)，血中腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列的全身反應(yīng)。38、D【試題解析】人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可導(dǎo)致肢端肥大癥。39、C【試題解析】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。40、C【試題解析】胸腔積液時(shí)叩診為實(shí)音，語(yǔ)顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。二、多選題41、B,C,D,E【試題解析】腎小管對(duì)鈉的重吸收受醛固酮的