關(guān)節(jié)鏡圍術(shù)期的護(hù)理課件

骨?。褐芷G娜Page

2關(guān)節(jié)鏡概述康復(fù)指導(dǎo)概述

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4簡介定義關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。Page

5簡介基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)鏡的基本構(gòu)造是一個光學(xué)系統(tǒng)，中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng)，周圍是導(dǎo)入光源的光導(dǎo)纖維，外面是金屬保護(hù)鞘。Page

6簡介Page

7簡介

關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面，由于圖像經(jīng)過放大，因而看的更準(zhǔn)確，而且切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過后，即可下地活動，對患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。

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10發(fā)展歷史Page

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13適應(yīng)癥Page

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刨削增生的滑膜絨毛，摘除剝離的關(guān)節(jié)軟骨；磨削關(guān)節(jié)面，切除骨贅；摘除關(guān)節(jié)游離體及清除炎性介質(zhì)，修切破損的半月板，可有效地減少滑膜刺激癥狀。Page

15最佳適應(yīng)證：膝關(guān)節(jié)痛、腫、積液、功能障礙，有絞鎖或卡壓感，經(jīng)休息、理療、藥療3—6個月效果欠佳者。相對適應(yīng)證：癥狀多年、反復(fù)發(fā)病，拒絕施行其他外科方法治療者，遠(yuǎn)期效果差，只能暫時減輕疼痛，改善部分關(guān)節(jié)功能。Page

16關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)炎外科治療中的應(yīng)用原則（一）診斷作用關(guān)節(jié)鏡可用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)各種病變，對關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)的狀況進(jìn)行詳細(xì)評估及記錄。同時，還可獲取關(guān)節(jié)液或病變組織，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行活檢取病理組織，進(jìn)一步行實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查。近年來各種無創(chuàng)性檢查不斷發(fā)展，尤其是B超、CT和MRI等影像學(xué)檢查的發(fā)展，臨床上單純以診斷為目的的關(guān)節(jié)鏡已越來越少運(yùn)用。但是關(guān)節(jié)鏡可對病灶進(jìn)行直視下觀察和探查，并具有一定的放大作用，還可行動態(tài)觀察，具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)，因此對于經(jīng)過臨床體檢及各種輔助檢查，長期不能明確病因的患者仍有應(yīng)用價值Page

17關(guān)節(jié)鏡在關(guān)節(jié)炎外科治療中的應(yīng)用原則Page

18關(guān)節(jié)鏡治療骨性關(guān)節(jié)炎Page

19關(guān)節(jié)鏡治療骨性關(guān)節(jié)炎Page

20關(guān)節(jié)鏡治療骨性關(guān)節(jié)炎Page

21心理護(hù)理Page

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26病情觀察Page

27患肢情況Page

28飲食指導(dǎo)Page

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30功能鍛煉指導(dǎo)

功能鍛煉不僅能有效地防止粘連、肌肉萎縮，而且對關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的再生與修復(fù)有重要作用Page

31功能鍛煉指導(dǎo)Page

32功能鍛煉指導(dǎo)Page

33功能鍛煉指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)Page

35康復(fù)指導(dǎo)Page

36康復(fù)指導(dǎo)注意營養(yǎng)均衡：指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物，注意飲食要有節(jié)制，保持適當(dāng)休息。并遵醫(yī)囑按時服用藥物，保持積極向上、樂觀的情緒。Page

37康復(fù)指導(dǎo)定期復(fù)診：出院后應(yīng)按醫(yī)