防治原則與治法課件

防治原則及治法

防治原則

預(yù)防為主治病求本調(diào)整陰陽扶正祛邪同病異治、異病同治三因制宜1.預(yù)防為主

“圣人不治已病治未病”“上工救其萌芽”未病先防怡情養(yǎng)性加強鍛煉飲食調(diào)養(yǎng)抵御邪氣避免六淫講究衛(wèi)生藥物預(yù)防既病防變防止疾病的發(fā)展

早期診斷早期治療防止傳變先安未受邪之地

如：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”葉天士溫?zé)岵∥戈幰缀膫I陰及早加補腎陰藥。

輕重2.治病求本

針對疾病的病因和病變的本質(zhì)進行治療。例如

外感－－－－解表止痛血瘀－－－－活血止痛頭痛痰熱－－－－清化熱痰止痛肝陽上亢－－平肝潛陽止痛血虛－－－－養(yǎng)血止痛2.治病求本正治與反治標(biāo)本緩急12

正治法（逆治法）

采取逆其證候的性質(zhì)進行治療的法則。

例如：熱者寒之；寒者熱之；虛則補之；實則瀉之。

反治法（從治法）采取順其疾病假象而治的法則。用于當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不相一致產(chǎn)生假象時。例如：熱因熱用；寒因寒用；通因通用；塞因塞用。

征象本質(zhì)治法高熱大汗口干脈數(shù)舌紅苔黃（熱象）實熱壅盛正治（逆治）四肢厥冷，脈沉，但壯熱心煩，渴喜冷飲，小便赤（假寒象）里熱盛極陽盛格陰反治（從治）寒涼藥寒涼藥熱者寒之寒因寒用標(biāo)本緩急急則治標(biāo)－－用于標(biāo)病甚急的病證緩則治本－－用于病勢較緩的病證標(biāo)本同治－－用于標(biāo)病和本病并重 的病證3.調(diào)整陰陽

損其有余補其不足陰平陽秘實證虛證4.扶正祛邪

扶正（扶助正氣，提高抗病能力）益氣、養(yǎng)陰、補血、助陽

祛邪（祛除病邪，邪去正安）發(fā)汗、攻下、清熱、消導(dǎo)、化瘀等

原則扶正而不留邪祛邪而不傷正5.同病異治

雖病相同,病因不同,治療各異。

風(fēng)熱表證-----辛涼解表外感風(fēng)寒表證-----辛溫解表暑濕表證-----祛暑解表

5.異病同治

6.因時、因地、因人制宜

因時制宜－根據(jù)不同季節(jié)氣候特點選藥治療因地制宜－根據(jù)不同地理環(huán)境特點選藥治療因人制宜－根據(jù)不同性別、年齡、體質(zhì)特點 選藥治療治

法

汗法吐法下法和法溫法清法補法消法治療八法汗法定義：

運用發(fā)汗的方藥以開腠理，調(diào)營衛(wèi)，逐邪外出，解除表證的治法。分類：1,辛涼解表適應(yīng)證：風(fēng)熱表證2.辛溫解表

適應(yīng)證：風(fēng)寒表證應(yīng)用汗法的注意事項汗法的應(yīng)用，宜汗出邪去為度。(2)對于表邪已解,熱病后期津虧者，均不宜用。(3)上述諸證必須用汗法時，需配伍加用滋陰、養(yǎng)血等藥物。(4)凡用發(fā)汗劑時，服藥后應(yīng)避風(fēng)寒，忌食厚味及辛辣食物。吐法定義：運用涌吐的方藥通過嘔吐引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口吐出的治法。適應(yīng)證：食積停滯胃脘頑痰留滯胸膈痰涎阻塞于氣道而病邪有上涌之勢者誤食毒物尚在胃中臨床應(yīng)用：寒藥吐法-----熱邪郁滯于上的病證；熱藥吐法-----寒邪郁滯于上的病證；峻藥吐法-----邪實于上，病勢急迫的病證；緩藥吐法-----邪實正虛，病在上焦應(yīng)用吐法的注意事項：吐法是一種急救的方法，最易傷正氣，故必須慎用。(2)臨床中凡見病勢危篤，老弱氣衰，幼兒、孕婦或產(chǎn)后氣血虛弱者，均不得用吐法。(3)吐法，一般以一吐為快，不宜反復(fù)使用。(4)凡給予催吐劑時，吐后宜進稀粥以自養(yǎng)，并加強護理。下法定義：運用瀉下藥物，通瀉大便，攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積水，以解除實熱蘊結(jié)的治法。適應(yīng)證：寒、熱、燥、濕等邪內(nèi)結(jié)在腸道水結(jié)、宿食、蓄血、痰滯、蟲積等里實證。臨床應(yīng)用：寒下----里實熱證之大便不通、熱結(jié)旁流以及腸垢結(jié)滯之痢疾等病證；溫下----寒痰結(jié)滯、胃腸冷積、寒實結(jié)胸及大便不通之病證；逐水----陽水實證；潤下----腸道津液不足、陰虧血少的大便不通證；通瘀----蓄血、瘀血內(nèi)結(jié)證；攻痰----痰滯膠結(jié)證；驅(qū)蟲----蟲積在腸道較重者；攻瘀----瘀熱結(jié)于下焦，體質(zhì)尚實者。應(yīng)用下法的注意事項：(1)峻下逐水劑，極易損傷人體正氣，故應(yīng)用時務(wù)須注意。(2)根據(jù)病情和病人的體質(zhì)，以邪去為度，應(yīng)中病即止。(3)高齡津枯便秘或素體虛弱、脾胃虛弱者以及新產(chǎn)后營血不足而便秘者，皆不宜用下法；婦人經(jīng)期、妊娠期，均應(yīng)慎用下法。和法定義：用和解或疏泄的方藥，來達到祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的治法。分類：和解表里

適應(yīng)證：少陽證調(diào)和肝脾適應(yīng)證：肝脾不調(diào)證疏肝和胃

適應(yīng)證：肝胃不和證調(diào)和腸胃

適應(yīng)證：腸胃失調(diào)證應(yīng)用和法的注意事項：凡病邪在表，尚未入少陽者，慎用和法。(2)邪氣入里、陽明熱盛之實證者，不宜用和法。(3)癥見三陰寒證者，均不宜使用和法。臨床應(yīng)用：和而兼汗----病偏表而又需和解者；和而兼下----病偏里實而又需和解者；和而兼溫----病偏寒而又需和解者；和而兼清----病偏熱而又需和解者；和而兼消----內(nèi)有積滯而又需和解者；和而兼補----正氣偏虛而又需和解者。溫法定義：

運用溫?zé)岬姆剿?，來祛除寒邪和補益陽氣的治法。

分類：溫中散寒適應(yīng)證：寒邪直中中焦，或陽虛中寒證；溫經(jīng)散寒適應(yīng)證：寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)、血脈不暢的寒痹證回陽救逆適應(yīng)證：亡陽虛脫，陰寒內(nèi)盛的危候。清法定義：運用寒涼的方藥以清除熱邪。應(yīng)用清法的注意事項:(1)清熱法，易損傷脾胃陽氣，故一般不宜久用。(2)凡體質(zhì)素虛、脾胃虛寒，表邪未解、陽氣被郁而發(fā)熱者，因氣虛或血虛引致虛熱證，皆不宜用清法。補法定義：

運用補養(yǎng)的方藥，以益氣強筋、補精益血，消除虛弱證候的治法。分類：補氣法適應(yīng)證：氣虛證補血法適應(yīng)證：血虛證

補陰法適應(yīng)證：陰虛證

補陽法適應(yīng)證：陽虛證應(yīng)用補法的注意事項：(1)運用補法時應(yīng)注意，對“真實假虛”，應(yīng)絕對禁補。(2)對邪實正虛而以邪氣盛為主者，亦當(dāng)慎用。(3)為防止因虛不受補而發(fā)生氣滯，故宜在補劑中稍佐加理氣藥。消法定義：運用消導(dǎo)、行氣、化痰、化瘀、利水的方藥使積滯的實邪逐步消導(dǎo)或消散的治法。分類：消食導(dǎo)