5.4.4水痘的防護講解

教育部“1+X”證書課程幼兒照護（初級）傳染病防護教育部“1+X”證書課程

單位：永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院主講人：李萍目錄CONTENTSHOSPITAL

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4傳染病科普皰疹性咽峽炎的防護手足口病的防護水痘的防護四、水痘的防護內(nèi)容HOSPITAL

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3水痘的流行病學(xué)水痘的表現(xiàn)水痘的防護

春天來了，2歲的妞妞最近很喜歡去超市，于是媽媽每天都帶著妞妞去逛超市。早上媽媽發(fā)現(xiàn)妞妞醒得比平時晚，原來妞妞發(fā)燒了，媽媽量體溫38.6℃，給妞妞用了小林退熱貼后，妞妞的體溫為37.3℃。第二天上午妞妞告訴媽媽身上很癢，媽媽發(fā)現(xiàn)妞妞胸背部有紅色的皮疹，還有幾個水皰。媽媽上網(wǎng)搜索后覺得妞妞可能得了水痘。假如你是幼兒照護員，請幫助媽媽：識別妞妞是否患上了水痘？應(yīng)該給妞妞采取哪些防護措施？任務(wù)情鏡任務(wù)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1能說出幼兒水痘的流行病學(xué)2能識別幼兒水痘的表現(xiàn)3能正確實施水痘的防護4能在操作中關(guān)心和保護好幼兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的具有高度傳染性的出疹性疾病。各年齡段均可感染，但最常見于10歲以下的兒童，大多癥狀較輕，且可通過疫苗對其進行有效預(yù)防。概念流行病學(xué)傳染源水痘患者是唯一的傳染源，發(fā)病前1～2天至皰疹完全結(jié)痂為止有傳染性傳播途徑主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染的物品間接傳播。人群易感性人群普遍易感，主要見于兒童，以2～6歲兒童為發(fā)病高峰。流行特征一年四季都可發(fā)生，以冬春季為高峰。感染后可獲得持久免疫力，再患水痘者極少見。12341、水痘的流行病學(xué)發(fā)熱煩躁食欲不振2、水痘的表現(xiàn)潛伏期為10～21天出疹前（1）皮疹呈向心性分布，首先見于軀干部，以后發(fā)展至面部及四肢，四肢稀少（3）部分患者口腔、咽喉、眼結(jié)膜和外陰等黏膜處發(fā)生皰疹，破裂后形成潰瘍（2）皮疹演變：紅色斑疹—丘疹—皰疹—結(jié)痂（4）皮疹分批出現(xiàn)，在同一部位可見斑丘疹、水皰和結(jié)痂同時存在。2、水痘的表現(xiàn)出疹期水痘多為自限性疾病，10天左右可自愈居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周?；純壕邮冶苊馕鼰?，保持室溫18～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?呼吸道隔離至皰疹全部結(jié)痂為止?保持室溫18～22℃，濕度50%～60%，?每天2次通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，?有條件可用紫外線等進行空氣消毒。居家隔離3、水痘的防護家庭護理居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周?；純壕邮冶苊馕鼰煟３质覝?8～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?患兒接觸過的衣被、毛巾、玩具等物品應(yīng)暴曬2小時?

餐具煮沸消毒。?接觸患兒前后洗手居家消毒3、水痘的防護家庭護理居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周。患兒居室避免吸煙，保持室溫18～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化飲食，多飲水。?有口腔黏膜皰疹者每日用溫鹽水漱口2～3次，保持口腔清潔飲食及口腔護理3、水痘的防護家庭護理居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周?；純壕邮冶苊馕鼰?，保持室溫18～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?衣被不宜過厚，及時更換汗?jié)竦囊路趽Q內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥；?剪短指甲，小嬰兒可戴手套，避免抓破皮疹，引起繼發(fā)感染或留下疤痕；?皮膚瘙癢者，在未破潰皰疹處用爐甘石洗劑涂擦，皰疹破裂后涂甲紫或抗生素軟膏。皮膚護理3、水痘的防護家庭護理居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周?；純壕邮冶苊馕鼰煟３质覝?8～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?發(fā)熱期臥床休息，減少活動。?監(jiān)測患兒體溫，患兒為低熱或中度發(fā)熱時，不必用藥物降溫；?如有高熱，可用物理降溫或使用適量的退熱劑。發(fā)熱護理3、水痘的防護家庭護理居家隔離至體溫正常、皮疹消退1周?；純壕邮冶苊馕鼰煟３质覝?8～22℃，濕度50%～60%，每天開窗通風(fēng)2次，保持空氣清新。此期間患兒盡量避免外出，不能去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。?接種水痘減毒活疫苗是最有效的預(yù)防措施?水痘流行期間避免帶兒童去公共場所，避免與水痘患兒接觸。如有與水痘病人接觸史的兒童應(yīng)檢疫3周?勤洗手?不要揉鼻子、摳鼻子3、水痘的防護預(yù)防水痘不是兒童專屬疾病水痘傳染性極強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病。兒童和成人都可能不幸中招。隨著生活節(jié)奏的加快，越來越多的人超負(fù)荷工作，工作勞累，生活不規(guī)律，精神緊張，身體抵抗力下降，成人水痘發(fā)病率逐漸上升。水痘，不再是兒童的專利。成人也會得水痘，而且癥狀更為嚴(yán)重。孕婦患水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘。

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