整體護理半年總結(jié)

2015年康復(fù)醫(yī)學(xué)科護理整體護理小組上半年質(zhì)控總結(jié)考核時間：2015年1月——6月考核人員：考核方式：共檢查6次，床旁查看病員18例，考核護士18人，〔其中一級護理14人，二級護理4人〕考核內(nèi)容：詳見責(zé)任制護理質(zhì)控內(nèi)容考核結(jié)果：2015年上半年共進行護理整體自查6次，考核情況如下；根底護理檢查中存在的問題工程問題例數(shù)百分比問題一未及時協(xié)助/幫助患者更換床單337.5%問題二病員服臟未及時更換225%問題三未及時協(xié)助/幫助患者剃胡須112.5%問題四未及時協(xié)助/幫助患者床上擦浴112.5%問題五未及時協(xié)助/幫助患者清潔口腔112.5%分級護理檢查中存在的問題工程存在問題例數(shù)百分比問題一護理問題及措施掌握不全318.75%問題二導(dǎo)管標(biāo)識不清或護理欠標(biāo)準(zhǔn)318.75%問題三平安風(fēng)險評估與實際病情不相符212.5%問題四責(zé)任護士對病人主要病情掌握不全212.5%問題五護士對病員藥物治療目的及考前須知指導(dǎo)缺乏212.5%問題六床頭標(biāo)識與病情或醫(yī)囑不符〔級別護理、警示牌等〕16.26%問題七責(zé)任護士對病人心理狀況知曉不全、指導(dǎo)缺乏16.26%問題八責(zé)任護士對病人睡眠、排泄情況不了解16.26%問題九缺乏對病員平安活動的指導(dǎo)16.26%六、原因分析：護理問題及措施不全原因：年輕責(zé)任護士缺乏對護理程序的正確運用個別平安相關(guān)評估表單還不熟練，導(dǎo)致評定有誤目前我科掃床工人、護理人員配備暫不能做到每個護士管理≤8人病人，在健康教育、用藥、平安、飲食指導(dǎo)、根底護理方面有所欠缺床頭標(biāo)識與醫(yī)囑不符原因：1〕護士未根據(jù)醫(yī)囑及時更換標(biāo)識牌；2〕醫(yī)護溝通缺乏，個別病人級別護理根據(jù)病情應(yīng)進行調(diào)整，護士提前把標(biāo)識牌更換或自己根據(jù)病情懸掛；3〕平安相關(guān)警示牌未及時調(diào)整或按要求懸掛對主要病情掌握不全原因在于管床老師責(zé)任心不夠護士對不常使用的藥物作用以及副作用不熟悉七、整改措施：護士自學(xué)護理程序運用相關(guān)知識，每月考核整體護理時高年資護士加強對年輕護士的指導(dǎo)，同時培養(yǎng)自己和年輕護士的自信心和應(yīng)變能力，鼓勵護士熱愛本職工作提升護理人員整體護理業(yè)務(wù)水平。護理評估時機按照相應(yīng)制度動態(tài)評估，同時跟換床頭標(biāo)識牌在現(xiàn)有人力資源情況下。盡量利用各種資源對病員、家屬以及陪伴進行宣教，加強周三六樓健康教育專題講座，及時更換內(nèi)容。加強與醫(yī)生之間的溝通，及時提醒醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整級別護理，輸液滴數(shù)等，提高合作效能?？倓?wù)老師每月統(tǒng)計不常使用以及新增藥物對科內(nèi)人員進行培訓(xùn)對于高熱、昏迷、不能經(jīng)口進食的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進行口腔護理。2015年上半年，我科通過每月定期自查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，并制定了相應(yīng)有效的改良措施，下半年，我們將整體制責(zé)任落實到人頭，團結(jié)務(wù)實，克服人手少，護理任務(wù)重，注重細(xì)節(jié)，加強落實病員根底護理，