兒童流感診斷與治療專家共識(shí)課件

兒童流感診斷與治療專家共識(shí)匯報(bào)人：Xxx2023-2-09·流感基本概念與流行病學(xué)特點(diǎn)·兒童流感臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)·抗病毒藥物在兒童流感治療中應(yīng)用策略。對(duì)癥支持治療在兒童流感管理中重要性·兒童流感預(yù)防策略及疫苗接種建議·總結(jié)：提高兒童流感診療水平，保障患兒健康成長(zhǎng)目

錄contents流感基本概念與流行病學(xué)特點(diǎn)01流感分類根據(jù)病毒核蛋白和基質(zhì)蛋白的不同，

流感可分為甲型、乙型、丙型和丁型

四種類型。其中，甲型流感病毒變異

能力強(qiáng)，易引起大流行。流感定義流感是由流感病毒引起的急性呼吸道

傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播迅速、發(fā)病率高等特點(diǎn)。流感定義及分類HEALTHTREATMENTDOCTORSURVEYRECIPEg2

0流感主要通過(guò)飛沫傳播，也可通

過(guò)接觸污染物體表面?zhèn)鞑ァ２《?/p>

在人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所

傳播效率更高。易感人群所有人群對(duì)流感普遍易感，尤其

是兒童、老年人、孕婦和有基礎(chǔ)

性疾病的患者，感染后病情較重傳播途徑與易感人群傳播途徑全球性大流行甲型流感病毒易發(fā)生變異，當(dāng)新的病毒亞型出現(xiàn)時(shí)，人群普遍缺乏免疫力，易引發(fā)全球性大流行。歷史上曾多次發(fā)生流感大流行，給全球公共衛(wèi)生帶來(lái)嚴(yán)重

威脅。季節(jié)性流行流感在溫帶地區(qū)呈季節(jié)性流行，通常冬季為高發(fā)期，夏季發(fā)病率較低。這與病毒傳播條件、人群免疫水平等因素有關(guān)。季節(jié)性流行與全球性大流行兒童流感臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)02少數(shù)患兒病情進(jìn)展迅速，

可出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困

難、脫水等嚴(yán)重癥狀，甚

至導(dǎo)致死亡。包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、

鼻塞、流涕等常見癥狀，

部分患兒可出現(xiàn)惡心、嘔

吐、腹瀉等消化道癥狀。兒童流感癥狀較成人更為嚴(yán)重，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，如中耳炎、肺炎等。臨床表現(xiàn)類型及特點(diǎn)兒童流感特點(diǎn)重癥病例表現(xiàn)流感樣癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或病毒分離

培養(yǎng)陽(yáng)性，或急性期和恢復(fù)期雙份血清流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高。臨床表現(xiàn)具備流感樣癥狀，且重癥病例可

出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥。流行病學(xué)史在流感流行季節(jié)，有流感患者接

觸史或生活在流感高發(fā)地區(qū)。I

四fluenza診斷依據(jù)及方法并發(fā)癥識(shí)別警惕肺炎、心肌炎、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生，注意觀察患兒病情變化和體征，及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。鑒別診斷與普通感冒、急性扁桃體炎、急性支氣管炎等疾病進(jìn)行鑒別，主要通過(guò)病原學(xué)檢查和臨床癥狀進(jìn)行鑒別。鑒別診斷與并發(fā)癥識(shí)別抗病毒藥物在兒童流感治療中應(yīng)用策略03常用抗病毒藥物介紹及作用機(jī)制通過(guò)抑制病毒神經(jīng)氨酸酶

活性，阻止病毒復(fù)制和擴(kuò)

散，減輕癥狀。通過(guò)抑制病毒RNA

聚合酶

活性，阻斷病毒復(fù)制過(guò)程

,縮短病程。通過(guò)抑制病毒神經(jīng)氨酸酶

活性，阻止病毒釋放，減

少病毒傳播。扎那米韋奧司他韋帕拉米韋在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開始使用抗病毒藥物，以縮短病程和減輕癥狀。根據(jù)兒童年齡、體重等因素調(diào)整藥物

劑量，確保安全有效。遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照醫(yī)生處方和建議使用抗病毒

藥物，不可自行增減劑量或更換藥物早期使用合適劑量合理選擇和應(yīng)用抗病毒藥物原則肝腎功能損害長(zhǎng)期或大量使用抗病毒藥物可能對(duì)

肝腎功能造成損害，需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。胃腸道反應(yīng)觀察兒童是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，必要時(shí)給予對(duì)癥治療

。皮膚過(guò)敏注意兒童皮膚是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢

等過(guò)敏癥狀，立即停藥并就醫(yī)，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與預(yù)防措施對(duì)癥支持治療在兒童流感管理中重要性04解熱鎮(zhèn)痛針對(duì)流感患兒常出現(xiàn)的高熱、頭痛等癥狀，可選用適當(dāng)?shù)慕鉄徭?zhèn)痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，以減輕患兒不適止咳祛痰流感患兒常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，可選用止咳祛痰藥物，如氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等，幫助患兒排痰，減輕咳嗽癥狀。

解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰等對(duì)癥支持治療方法0@布洛勞混懸液FToMSD的補(bǔ)液流感患兒在發(fā)熱、出汗等情況下容易

出現(xiàn)脫水，應(yīng)根據(jù)患兒脫水程度給予

口服或靜脈補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)平

衡。營(yíng)養(yǎng)支持流感患兒在發(fā)熱期間可能出現(xiàn)食欲不

振、消化不良等情況，應(yīng)給予清淡、易消化的飲食，并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，以增強(qiáng)患兒免疫力營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液等一般治療措施肺炎等并發(fā)癥預(yù)防流感患兒容易并發(fā)肺炎等疾病，應(yīng)密切觀察患兒病情變化，及時(shí)給

予抗生素等藥物治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。心肌炎等并發(fā)癥處理流感患兒如出現(xiàn)心肌炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即住院治療，并給予相應(yīng)的

藥物治療和護(hù)理，以促進(jìn)患兒康復(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥觀察流感患兒在極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎

等，應(yīng)密切觀察患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)給予相應(yīng)治療。并發(fā)癥預(yù)防和處理策略企普專燈過(guò)量明制會(huì)對(duì)皮膚，喂盛以不

免的不硬的成傷需O兒童流感預(yù)防策略及疫苗接種建議05宣傳流感知識(shí)通過(guò)媒體、宣傳欄、宣傳單等多種形式，向公眾宣傳流感的基本

知識(shí)、傳播途徑、預(yù)防措施等。教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣教育兒童勤洗手、戴口罩、避免用手觸摸口鼻眼等，養(yǎng)成良好的衛(wèi)

生習(xí)慣。提倡健康生活方式鼓勵(lì)兒童保持充足的睡眠、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻挼冉】瞪罘?/p>

式，提高身體免疫力。個(gè)人防護(hù)措施宣傳和教育●

篩查機(jī)制建立建立定期篩查機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行流感篩查

,及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感患者。①

管理措施完善完善高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理措施，如建立健康檔案、

加強(qiáng)隨訪觀察、提供個(gè)性化防護(hù)建議等?！?/p>

高風(fēng)險(xiǎn)人群定義明確高風(fēng)險(xiǎn)人群的范圍，包括年齡較小、免疫力

較低、患有慢性疾病等的兒童。高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查和管理武漢實(shí)驗(yàn)室泄漏論”萬(wàn)皮據(jù)論”新冠病毒溯源疫苗接種服務(wù)優(yōu)化優(yōu)化疫苗接種服務(wù)，如增加接種點(diǎn)、延長(zhǎng)接種時(shí)間、提供預(yù)約服務(wù)等，方便兒童接種。疫苗接種率監(jiān)測(cè)和提高建立疫苗接種率監(jiān)測(cè)機(jī)制，定期評(píng)估各地區(qū)的疫苗接種情況，

針對(duì)接種率較低的地區(qū)加強(qiáng)宣傳和推廣工作。疫苗接種政策宣傳加大疫苗接種政策的宣傳力度，提高公眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)和重視程度。疫苗接種政策推廣和實(shí)施口(0102總結(jié)：提高兒童流感診療水平，保障患兒健康成長(zhǎng)06專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)流感病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)

及治療等方面的專業(yè)知識(shí)。診療規(guī)范制定制定兒童流感診療規(guī)范，明確診療流程和用藥規(guī)范，為醫(yī)務(wù)人員

提供指導(dǎo)。臨床技能培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中的技能培訓(xùn)，提高其對(duì)流感病例的識(shí)

別、診斷和治療能力。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高診療能力宣傳材料制作制作兒童流感防治知識(shí)宣傳材料，包括海報(bào)、手冊(cè)、視頻等多種形式。宣傳渠道拓展利用醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、媒體等多種渠道進(jìn)行宣傳，提高家長(zhǎng)對(duì)流感防治知識(shí)的知曉率。互動(dòng)活動(dòng)開展組織健康講座、親子活動(dòng)等互動(dòng)形式，讓家長(zhǎng)和兒童共同參與，加

深對(duì)流感防治知識(shí)的理解和記憶。開展科普宣傳，提高家長(zhǎng)認(rèn)知水平關(guān)注弱勢(shì)群體，推動(dòng)公平可及性醫(yī)療保障完善完善醫(yī)療保障制度，確保所有兒