骨盆腫瘤典型病例

關(guān)于骨盆腫瘤典型病例Enneking骨盆腫瘤外科分區(qū)

I區(qū)：為髂骨區(qū)。髂骨切除，從骶髂關(guān)節(jié)至髂骨頸切除部分或全部髂骨，適用于侵及髂骨和其鄰近的軟組織腫瘤。II區(qū)：為髖臼區(qū)。髖臼周圍切除，切除整個髖臼和鄰近的髂骨頸部、坐骨支和恥骨支，適用于侵及髖臼以及周圍的惡性骨腫瘤。III區(qū)：為恥骨坐骨區(qū)。坐、恥骨切除。依據(jù)腫瘤侵及部位可部分或全部切除恥骨、坐骨和部分髖臼，保留髖臼頂部及內(nèi)側(cè)壁。

I區(qū)：髂骨區(qū)

II區(qū)：髖臼及其周圍區(qū)

III區(qū)：恥坐骨區(qū)

第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天骨盆腫瘤的治療原則骨盆腫瘤的治療原則同樣是早期診斷、早期治療。骨盆腫瘤，尤其是骨盆惡性腫瘤更應(yīng)遵循綜合治療的原則，以手術(shù)治療為主，輔以術(shù)前、術(shù)后的化療、放療、免疫療法等。由于骨盆解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜并與周圍很多重要器官相毗鄰，這一區(qū)域的腫瘤常體積較大、侵及范圍較廣泛，因此手術(shù)技術(shù)要求高、難度大、術(shù)后合并癥多。鑒于上述理由，根據(jù)骨盆腫瘤類型、分期、病人的全身狀況，有計劃合理地利用各種有效手段，提高骨盆腫瘤病人的治愈率和病人的生活質(zhì)量，是骨科醫(yī)師的當(dāng)務(wù)之急。

第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天各區(qū)骨盆腫瘤手術(shù)治療典型病例長海醫(yī)院骨科蔡鄭東第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例1:骶骨巨大神經(jīng)纖維瘤第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天切除腫瘤外觀及病理報告

第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天行Isola內(nèi)固定術(shù)后X光片所見第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例2:骶骨骨巨細胞瘤切除、Isola內(nèi)固定術(shù)前、術(shù)后影象學(xué)表現(xiàn)第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例3:骶骨脊索瘤行腫瘤切除單側(cè)Isola內(nèi)固定

1、術(shù)前影象學(xué)所見第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天2、術(shù)后X光片及病理所見第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例4:左髖臼軟骨肉瘤馬鞍型半骨盆置換第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天.行馬鞍型半骨盆置換術(shù)后第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例5:右側(cè)骨盆B細胞惡性淋巴瘤

第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天行右側(cè)半骨盆置換術(shù)后第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例6:右側(cè)髖臼漿細胞淋巴瘤伴中心性脫位第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后X光片所見第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天病例7:右髂骨骨肉瘤行腫瘤切除取腓骨移植骨盆重建鋼板內(nèi)固定術(shù)第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天.

術(shù)后X光片所見術(shù)中取出的腫瘤組織第18頁